Что такое диспанкреатизм?

Понос, связанный с нарушением питания

Дисбактериоз кишечного тракта, синдром раздраженного кишечного тракта

Дисбактериоз кишечного тракта — высококачественное и/либо количественное нарушение микрофлоры кишечного тракта (микробов, живущих в толстом кишечном тракте). Дисбактериоз и связанный с ним синдром раздраженного кишечного тракта появляются болями в животике распирающего нрава, нарастающими к вечеру, метеоризмом, расстройствами стула (поносами, запорами либо их чередованием). При выраженном дисбактериозе стул разжиженный, непереваренный, с зеленью, противного аромата.

Лактазная дефицитность

Предпосылкой заболевания служит недочет либо отсутствие в организме малыша фермента лактазы, переваривающего молочный сахар, лактозу. Это состояние может быть прирожденным и передаваться по наследию, также являться следствием перенесенных пищеварительных зараз, дисбактериоза кишечного тракта, аллергии к белкам коровьего молока, приема неких фармацевтических средств (лекарства, гормоны, жаропонижающие и др.). Непереносимость молочного сахара у малышей нередко бывает временной, проходящей, связанной с незрелостью кишечного тракта малыша. С течением времени ребенок взрослеет и такая лактозная дефицитность проходит.
Обычно симптомы лактазной дефицитности возникают с первых дней жизни малыша. Каждое кормление малыша сопровождается обильным, водянистым пенистым стулом с кислым запахом. Также свойственны пищеварительная колика, метеоризм, урчание в животике, нередкие срыгивания и рвота, нехорошая надбавка веса. Диагностическим аспектом является наличие в кале малыша углеводов (анализ кала на углеводы).
Ведущим в лечении является исключение (либо существенное ограничение) молока из пищевого рациона малыша. Обычно на 2-4 денек соблюдения безлактозной диеты ребенок успокаивается, у него купируются понос, рвота, пищеварительные колики, а с 4-5 денька начинает набирать вес. «Искусственникам» показаны молочные консистенции, не содержащие лактозу (безлактозные) либо с низким ее содержанием (низколактозные). Перевод на новейшую смесь осуществляется равномерно, в течение 2-3 дней, с постепенной подменой кормлений одной консистенции на другую.
Малышу, находящемуся на грудном вскармливании, показан фармакологический продукт: фермент лактаза (торговое заглавие Лактраза). Его добавляют в каждое кормление. В случае непереносимости фермента либо его неэффективности малыша переводят на искусственную смесь, не содержащую лактозы.
Невзирая на то что неувязка лактазной дефицитности в основном животрепещуща для малышей, непереносимостью молока могут мучиться и старшие малыши. Принципиально знать, что лактоза содержится не только лишь в молоке и молочных продуктах, да и может находиться и в других продуктах и блюдах в «завуалированном» виде. Это хлеб, выпечка, кондитерские изделия, леденцы, кукурузные и пшеничные хлопья, супы резвого изготовления, майонез, маргарин, готовые мясные блюда (котлеты), приправы и др. Потому всегда обращайте внимание на состав продукта.

Как длительно соблюдать безлактозную диету?

Детям с прирожденной дефицитностью фермента и наследной непереносимостью молока нужно соблюдать безлактозную диету на всю жизнь. При временной незрелости кишечного тракта активность лактазы нормализуется приблизительно к году. У таких малышей диету с ограничением молока рекомендуется бросить в течение первого года жизни с следующим постепенным введением в рацион продуктов из молока, начиная с кисломолочных, содержащих живую биокультуру (бификефир, биойогурт и др.). Если лактозная дефицитность явилась следствием перенесения пищеварительной инфекции, то для восстановления кишечного тракта будет нужно соблюдение диеты в течение нескольких месяцев.

Глютеновая энтеропатия (целиакия)

Это болезнь, связанное с непереносимостью белка злаковых — глютена. Он содержится в пшенице, ржи и овсе. Причинами могут быть прирожденный генетический недостаток (болезнь наследной природы) либо заболевания кишечного тракта (лямблиоз, аскаридоз, пищеварительные инфекции и др.). Обычно болезнь начинается в конце первого года жизни, после введения в прикорм каш и хлеба. Клинически оно проявляется частым обильным пенистым стулом с противным запахом, понижением веса, задержкой роста, развитием витаминной, белковой, жировой дефицитности. В томных случаях типично существенное исхудание с выделяющимся на его фоне огромным вздутым животиком.
В терапии ведущим является предназначение безглютеновой диеты. Из рациона исключаются блюда, содержащие манную, овсяную, перловую, ячневую, пшеничную крупы, макаронные изделия, хлеб и все продукты и кондитерские изделия, содержащие пшеничную, ржаную, ячменную муку. При соблюдении серьезной диеты понос у малышей купируются в течение 2 недель, масса тела нормализуется в течение первого года, а рост — в течение 2 лет. Прогноз при соблюдении диеты и правильном лечении малыша подходящий.

Муковисцидоз

Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит

Ведущим симптомом этих болезней является возникновение водянистого стула с красной кровью, сопровождающегося болями в животике.
Возникновение крови в стуле у малыша может быть симптомом очень суровых болезней и просит неотклонимого воззвания к доктору с следующим обследованием толстого кишечного тракта.

Другие предпосылки диарей

Часто диареей сопровождается пищевая аллергия. На идея о ней может наткнуть связь появления поноса с употреблением определенных товаров. К диарее также приводят нарушение обмена магния и некие эндокринные заболевания, разные стрессовые ситуации, сильный ужас, эмоциональное потрясение. К примеру, ужас перед сдачей экзамена, ответственным выступлением, неожиданный испуг. В народе такое состояние именуют «медвежьей болезнью».
Встречаются и другие, более редчайшие предпосылки диарей у малышей, тут мы задели только часто встречающихся. Не исключено, что конкретно они вызвали расстройство стула у вашего малыша. Потому при возникновении поноса у малыша непременно обратитесь к доктору.

Исцеление острой диареи. Какую диету соблюдать?

Диета находится в зависимости от патологии, вызвавшей диарею. Если причина заболевания пока не известна либо расстройство стула связано с погрешностями питания, пищеварительной заразой, пищевым отравлением, рекомендуется придерживаться определенных правил.

Как восполнить утрату воды?

Для предотвращения обезвоживания организма нужно восполнение воды и солей, теряющихся при нередком водянистом стуле. Солевые смеси Регидрон, Глюкосолан, Цитроглюкосолан (они продаются в аптеке) растворяют в кипяченой воде по аннотации, обозначенной на пакетике. Количество воды назначается зависимо от выраженности обезвоживания. Ориентировочное количество воды приведено ниже:

• Малыши до года: 130-170-200 мл на 1 кг веса малыша в день.
• Малыши 1-5 лет: 100-170 мл на кг веса малыша в день.
• Малыши 6-10 лет: 75-110 мл на кг веса малыша в день.

О том, что ребенок получает достаточное количество воды, свидетельствуют обычные по объему порции мочи и регулярность мочеиспусканий. Кроме солевых смесей ребенок может пить прокипяченую воду, чай, ромашковый чай, минеральную воду без газа, компот без сахара либо с наименьшим количеством сахара, фруктовые соки, разведенные напополам с водой, рисовый отвар. Рецепт питья при поносе: 250 мл сока грейпфрута либо апельсина, щепотка поваренной соли, чайная ложка сахара.

Какие лекарства можно давать ребенку?

Из фармацевтических средств в лечении острой диареи употребляют сорбенты (энтеросгель, активированный уголь, полифепан, фильтрум, энтегнин, пекто, смекта и др.), при завышенном газообразовании и пищеварительной колике — эспумизан, саб-симплекс, дисфлотил, при боли и спазмах в животике — спазмолитики (но-шпа, папаверин, дюспаталин) и другие препараты по предназначению доктора. Антидиарейные «закрепляющие» препараты типа Имодиума либо Лопедиума можно давать детям с 6 лет в случаях очень нередкого стула, изнуряющего малыша. Они противопоказаны при дизентерии, метеоризме, колите, склонности к запорам.
Рецепты «закрепляющих» травяных сборов.

• Смешать в равных частях плоды фенхеля, кору дуба, листья шалфея. 1 ст. л. сбора залить стаканом прохладной воды. Настаивать при комнатной температуре 10 минут. Прокипятить 15 минут, процедить. Принимать по 1 стакану (доза взрослого) 3 раза в денек перед едой.
• Смешать по 4 части корневищ горца змеиного и растений ромашки и по 5 частей листьев подорожника и плодов черники. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипяточка, кипятить на водяной бане 30 минут. Охладить 10 минут, процедить. Принимать по 1 /4 стакана (доза взрослого) 2 раза в денек перед едой.
• Смешать 3 части плодов черемухи и 2 части плодов черники. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипяточка. Кипятить 20 минут, процедить. Принимать по 1 /4-1 /2 стакана 3 раза в денек.

Диетическое питание при острой диарее

Подкармливать малыша следует по аппетиту: если он вожделеет поесть, накормите, если не желает, не заставляйте!

Исключаются
Жирная, жареная, копченая еда, соленья, газообразующие и усиливающие сокращение кишечного тракта продукты (молоко, капуста, в особенности квашеная, квашеные овощи, горах, фасоль, лук, помидоры, сладкие фрукты, виноград, свежайшие яблоки, огурцы, баклажаны, грибы, темный хлеб, свежайшая сдоба, сахар, квас).
Рекомендуются

• Фрукты и овощи после термообработки, новых фрукты без кожицы, соки с мякотью;
• кисель;
• рисовый отвар;
• черника, груши, брусника, кизил, айва новых либо в виде компота;
• протертый овощной суп с рисом, сухарики из белоснежного хлеба, каши на воде (рисовая, гречневая, овсяная);
• картофельное пюре на воде с растительным маслом;
• кисломолочные продукты;
• омлет.

С осторожностью можно давать ребенку вареные мясо и рыбу, провернутые через мясорубку либо в виде паровых котлет.

Питание грудных малышей
Грудных малышей на естественном вскармливании рекомендуется продолжать подкармливать грудным молоком, искусственников переводят на соевые, безлактозные либо низколактозные консистенции.

При обследовании выявляется шум трения плевры в области плеврального воспаления. Зависимо от локализации сухого плеврита боль может ощущаться в области подреберья — при диафрагмальном плеврите, боль в межреберье и груди — при междолевом сухом плеврите, при верхушечном и медиастинальном плеврите — артралгии и болезненность мускул плеча. Рентгенологически при сухом плеврите определяются узенькая полоса затемнения в области поражения плевры, ограничение экскурсии диафрагмы, недостающее раскрытие синусов. В анализе крови определяется умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Серозный плеврит

Нередко ему предшествует сухой плеврит с соответствующей болью в груди и шумом трения плевры. Сначала заболевания наблюдаются потливость ночкой, субфебрильная температура, вялость, утомляемость. После возникновения экссудации и скопления выпота в плевральный полости кашель и боль уменьшаются, потом прекращаются. В разгар заболевания возникают последующие симптомы:
1) принужденное положение сначала на пораженном боку, потом — сидящее;
2) одышка;
3) сердцебиение.

При беспристрастном обследовании на стороне поражения наблюдается отставание движений грудной клеточки, межреберные промежутки сглажены. На стороне поражения перкуторно отмечается тупость, которая по мере роста выпота начинает подниматься выше и в вертикальном положении образует дугообразную линию — линию Соколова-Дамуазо. При смещении средостения отмечается треугольник Раухфоса-Грикко. Аускультативно в зоне тупости — ослабленное дыхание, дыхание с бронхиальным цветом в итоге сдавливания легкого экссудатом. В пунктате — серозный экссудат, прозрачный, тусклый либо желтовато-зеленый, время от времени опалесцирующий. Относительная плотность его 1015-1020, белок — 0,32 г/л, в осадке — лимфоциты либо нейтрофилы. Реакция Ривольта положительная. Рентгенологически определяется насыщенное затемнение с точной верхней границей и смещение средостения в здоровую сторону. Наименьшие объемы экссудата выпячиваются при рентгенографии, выполненной в горизонтальном положении хворого на боку. Наличие выпота в плевральной полости можно найти при помощи ультразвукового исследования.

Гнойный плеврит

Гнойный плеврит является проявлением общей тяжеленной инфекции. Гнойный плеврит зависимо от локализации может быть разлитым, осумкованным, плащевидным, междолевым и медиастинальным. Главные симптомы гнойного плеврита:
1) тяжелое состояние;
2) положение в кровати принужденное — полусидячее;
3) на стороне поражения грудная клеточка отстает в дыхании;
4) межреберные промежутки сглажены;
5) сердечный толчок сдвинут в здоровую сторону;
6) при перкуссии тупость распространяется в подмышечную область и переднюю поверхность грудной клеточки;
7) аускультативно — дыхание с бронхиальным цветом;
выраженная интоксикация;
9) дыхательная дефицитность;
10) набухание шейных вен;
11) поверхностное дыхание;
12) протеинурия, со стороны крови — нейтрофильный лейкоцитоз, высочайшее СОЭ, при плевральной пункции — гной.

Исцеление плеврита у малышей

При плевритах ориентировано на исцеление основного заболевания. В случае сухого плеврита, развившегося на фоне пневмонии, проводится исцеление пневмонии: бактерицидная терапия при заразном генезе, цитостатики — при опухолевом, включая внутриплевральное введение препаратов. Назначается диета с завышенным содержанием белков и витаминов. При сухом плеврите употребляются антивосполительные анальгезирующие средства: вольтарен, бруфен и др. Назначаются противокашлевые и отхаркивающие средства. При серозном плеврите у малыша проводится плевральная пункция для предупреждения преобразования серозного экссудата в гнойный либо осумкованный. При гнойных плевритах по свидетельствам плевральная полость дренируется, лекарства вводятся внутриплеврально. При затяжном течении проводится общеукрепляющая терапия: вита-минно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы — Т-активин, интерферон, препараты группы иммуноглобулинов. При выраженной интоксикации капельно вводятся дезинтоксикационные смеси. При выраженной дыхательной дефицитности назначаются ингаляции кислорода.

Физиотерапевтическое исцеление проводится при отсутствии противопоказаний. Физиотерапия проводится как при сухих, так и при выпотных плевритах. При всем этом рекомендуется проводить последующие процедуры:
1) ультрафиолетовое облучение грудной клеточки через 1-2 денька;
2) «соллюкс» на грудную клеточку длительностью 10-15 мин.

После понижения температуры при сухом плеврите назначаются:
1) диатермия на пораженную половину грудной клеточки;
2) парафино-озокеритовые аппликации на хворую сторону;
3) электрофорез области грудной клеточки;
4) солнечно-воздушные ванны.

При выпотном плеврите после стихания острых явлений назначаются:
1) диатермия на пораженную половину грудной клеточки;
2) индуктометрия очага поражения;
3) парафино-озокеритовые аппликации на нездоровой бок;
4) кальций-электрофорез грудной клеточки.

После торакотомии и удаления гноя при гнойных плевритах назначаются:
1) магнитотерапия;
2) ультрафиолетовое облучение грудной клеточки;
3) «соллюкс» на грудную клеточку.

После стихания острого процесса, рассасывания экссудата, нормализации температуры и характеристик клинического анализа крови назначается массаж грудной клеточки, в том числе вибрационный, целебная физическая культура с включением дыхательных упражнений, особые упражнения, содействующие рассасыванию экссудата и растяжению плевры. После стационара показано продолжение исцеления в местных санаториях, в теплое время года — на погодных курортах Черноморского побережья, Крыма. Противопоказаниями являются дыхательная дефицитность, застойная сердечная дефицитность. Прогноз находится в зависимости от этиологии плеврита. При сухих плевритах прогноз подходящий. Длительность заболевания — до 3-х недель. Финал — излечение. Выпотной плеврит длится подольше. В финале при наличии громоздкого экссудата развиваются спайки.