Загрузка...

Логин: Пароль:

ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ

Низкое кровяное давлениеМногие люди, страдающие повышенного кровяного давления, были бы рады променять свое состояние на пониженное давление, или гипотензию. Однако пациенты с пониженным давлением нередко страдают от головокружения, обмороков и пониженного жизненного тонуса. В очень тяжелых случаях пониженное давление может быть опасно для жизни.

Кровяное давление варьируется у разных людей, однако как правило, пониженным считается давление при следующих показателях: систолическое давление 90 миллиметров ртутного столба (мм/рт.с) или меньше, и диастолическое давление 60 мм/рт. ст., или ниже.

Симптомы

Пониженное кровяное давление может быть признаком серьезных нарушений, особенно если она падает внезапно и сопровождается такими симптомами, как:

  • Головокружение
  • Обморок
  • Снижение концентрации внимание
  • Замутненное зрение
  • Тошнота
  • Холодная, влажная и бледная кожа
  • Учащенное и поверхностное дыхание
  • Слабость
  • Депрессия
  • Жажда

В большинстве случаев пониженное давление не опасно. Если оно у вас постоянно снижено, но вы чувствуете себя хорошо, врач может назначить вам регулярные обследования, без лечения. Даже возникающее время от времени головокружение и полуобморочное состояние не всегда бывает признаком проблемы. Такие симптомы могут наблюдаться, если человек с гипотензией провел много времени на солнце или долго лежал в горячей ванне, иногда это происходит из-за обезвоживания. В этих случаях наиболее важно, не на сколько, а как быстро падает давление. Если это происходит стремительно, то с большой вероятностью скоро оно также быстро поднимется до нормальных для пациента показателей.

Тем не менее, если симптомы пониженного давления появились у вас первый раз или они возникают так часто, что мешают вам жить полноценной жизнью, обязательно обратитесь к врачу.

Кровяное давление - это показатель давления, которое кровь оказывает на стеки артерий в различных фазах сердечного цикла.

Систолическое давление (его, как правило, показывает верхнее число на экране прибора, измеряющего давление) - это давление во время сокращения желудочков сердца.

Диастолическое давление (нижний показатель на экране прибора, измеряющего давление) - давление крови на стенки артерий в интервалах между сердечными сокращениями.

Согласно современным руководствам, нормальным является давление 120/80 или ниже. Многие эксперты считают, что 115/75 является оптимальным давлением. Кровяное давление у нас изменяется постоянно. Обычно оно наиболее низкое ночью, когда мы спим, и довольно резко повышается, когда мы просыпаемся.

То, что считается пониженным кровяным давлением для одного человека, может быть нормой для другого. Резкое падение кровяного давления может быть опасным. Например, его снижение на 20 мм ртутного столба может вызвать головокружение и обморок, поскольку приток крови к мозгу будет меньше необходимого. Еще более значительное снижение кровяного давления, особенно если оно вызвано неконтролируемым кровотечением, серьезными инфекциями или аллергическими реакциями, может быть опасно для жизни.

Причины

Пониженное давление может иметь много причин, в том числе:

  • Беременность. В течение первых 24 недель беременности систолическое давление падает, в среднем, на 5-10 мм ртутного столба, а диастолическое - на 10-15 мм/рт.с. Это нормально, и в большинстве случаев после >родов кровяное давление нормализуется.
  • Нарушения работы сердца. Некоторые болезни сердца могут вызывать пониженное кровяное давление. Среди них брадикардия (существенное уменьшение частоты сердечных сокращений), проблемы с сердечными клапанами, сердечный приступ в анамнезе и сердечная недостаточность. Эти нарушения вызывают гипотензию, так как из-за них ухудшается циркуляция крови в организме.
  • Эндокринные нарушения. Триггерами гипотензии могут быть гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и, в некоторых случаях, диабет.
  • Обезвоживание. Симптомами обезвоживания, кроме пониженного кровяного давления, бывает слабость, головокружение и, иногда обмороки. Оно может быть вызвано сильной диареей, злоупотреблением мочегонными средствами и очень интенсивными физическими нагрузками.
  • Гиповолемический шок является опасным для жизни осложнением обезвоживания. Он возникает, когда уменьшившийся объем крови вызывает резкое падение кровяного давления и, как следствие, уменьшение объема кислорода, поставляемого в ткани организма. Без срочно медицинской помощи при гиповолемическом шоке в течение нескольких минут или часов пациент может умереть.
  • Кровопотеря в результате серьезной травмы или внутреннего кровотечения может привести к резкому падению кровяного давления.
ТахикардияТахикардия - это частота сердечных сокращений, превышающая норму. У здорового взрослого человека, находящегося в состоянии покоя, частота сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Организм контролирует частоту сердечных сокращений, посылая электрические сигналы в ткани сердца. Тахикардия развивается, когда из-за каких-либо аномалий электрические сигналы становятся слишком частыми.

В некоторых случаях у тахикардии нет особенных симптомов и осложнений. Однако она может серьезно нарушить нормальную работу сердца, повысить риск инсульта, внезапной остановки сердца и смерти.

Когда сердце бьется слишком часто, нарушается циркуляция крови и, как следствие, органы и ткани организма не получают кислород в достаточном количестве. Это, в свою очередь, может вызвать появление таким симптомов тахикардии, как головокружение, одышка, учащенный пульс, пальпитации, боли в груди и обмороки.

Если тахикардия протекает бессимптомно, обнаружить ее можно только после медицинского осмотра или при помощи электрокардиограммы.

Факторы, которые могут вызывать тахикардию

  • Повреждение сердечной мышцы в результате болезней сердца
  • Врожденные электрические аномалии
  • Высокое артериальное давление
  • Курение
  • Лихорадка
  • Злоупотребление алкоголем
  • Злоупотребление кофеинсодержащими напитками
  • Прием определенным медикаментов
  • Злоупотребление запрещенными наркотическими средствами, обладающими возбуждающим действием, например, кокаином
  • Нарушение баланса электролитов, минеральных субстанций, которые обеспечивают нормальную проводимость электрических сигналов
  • Повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз)

Довольно часто установить точную причину тахикардии не представляется возможным.

Строение сердца и механизм развития тахикардии

Сердце состоит их четырех камер - двух верхних (предсердия) и двух нижних (желудочки). Сердечный ритм контролируется естественным кардиостимулятором - синусовым узлом, который расположен в правой верхней камере. Из синусового узла поступают электрические импульсы, с которых в норме начинается каждый удар сердца. Оттуда импульс поступает в предсердия, вызывая сокращения мышц предсердия, за счет чего кровь закачивается в желудочки. Электрический импульс, между тем, попадает в антриовентрикулярный узел (АВ-узел) - в норме это единственный путь, по которому импульс может попасть из предсердий в желудочки.

Прежде чем попасть в желудочки, электрический импульс замедляется в АВ-узле. Так образуется небольшая задержка, во время которой желудочки могут наполниться кровью. Когда импульс, наконец, достигает мышц желудочков, они сокращаются, и кровь поступает в легкие или в другие части тела.

Типы тахикардии

Мерцательная аритмия - это увеличение частоты сердечного ритма, вызванное хаотическими электрическими импульсами в предсердиях. В таком же хаотическом порядке импульсы поступают в АВ-узел, вызывая нерегулярные и слишком частые сокращения желудочков. Мерцательная аритмия может быть временной, но в некоторых случаях она не проходит без тщательного лечения. Как правило, это нарушение связано со структурными аномалиями сердца и сопутствующими заболеваниями, например, порок сердца и повышенное кровяное давление. Это может быть вызвано и такими факторами, как гипертиреоз, нарушения работы сердечного клапана и злоупотребление алкоголем.

Трепетание предсердий - это очень быстрые сокращения предсердий. Мышцы сокращаются с большой скоростью и при этом слабо, из-за чего и желудочки могут начать сокращаться чаще обычного. Эпизодическое трепетание предсердий может пройти без лечения. Часто у одного и того же человека наблюдается как мерцательная аритмия, так и трепетание предсердий. Но чаще всего тахикардия возникает при различных поражениях сердечно-сосудистой системы. Это может быть ревматизм, миокардит, пороки сердца, инфаркт миокарда и так далее.

Виды

Различают синусовую тахикардию, обусловленную повышением активности нервного синусового узла (главного источника электрических импульсов, формирующих сердечный ритм в норме), и эктопическую (источник ритма расположен вне синусового узла в предсердиях или желудочках) тахикардию. Эктопическая тахикардия обычно протекает в виде приступов (пароксизмов) и называется пароксизмальной тахикардией. Если источник эктопического ритма находится в области предсердия, то такая тахикардия называется наджелудочковой, а если в области желудочка - желудочковой.

Осложнения

Осложнения тахикардии различаются по степени тяжести в зависимости от таких факторов, как тип тахикардии, частота ударов в минуту и продолжительность приступа, а также наличия других болезней сердца. Тахикардяи может иметь следующие осложнения:

  • Образование тромбов (кровяных сгустков), которые могут вызвать инсульт или сердечный приступ;
  • Неспособность сердца перекачивать достаточное количество крови (сердечная недостаточность);
  • Частые обмороки;
  • Внезапная смерть, но, как правило, происходит только при желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков.
  • Когда следует обратиться к врачу
  • Несколько заболеваний могут вызывать учащенное сердцебиение и симптомы тахикардии, поэтому очень важно своевременно поставить точный диагноз и получить соответствующее лечение. Обратитесь к врачу, если испытываете любые симптомы тахикардии.
  • Если у вас слабое, затрудненное дыхание или боль в грудной клетке, которая длится несколько минут, как можно скорее обратитесь за неотложной помощью.
Пролапс митрального клапанаМитральный клапан контролирует кровоток с левой стороны сердца. Он открывается и закрывается при каждом ударе сердца, пропуская кровь из его верхней камеры в нижнюю. У пациента с пролапсом митрального клапана клапан не закрывается достаточно плотно. Это одно из самых распространенных нарушений работы сердца.

Пролапс митрального клапана вызван физическими изменениями митрального клапана. Такие изменения, как уплотнение и/или аномалии формы наиболее часто становятся причинами пролапса митрального клапана. Что именно их вызывает, неизвестно. Часто предрасположенность к развитию пролапса митрального клапана передает по наследству. Такие врожденные нарушения, как синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса также связывают с повышенным риском развития пролапса митрального клапана. В редких случаях это нарушение вызывают заболевания, поражающие ткани митрального клапана, соединительную ткань и сердечную мышцу.

Другие заболевания, например несовершенный остеогенез и гипертиреоз, также связывают с риском развития пролапса митрального клапана.

Признаки

У большинства пациентов пролапс митрального клапана оказывает минимальное влияние на сердце и протекает бессимптомно. В некоторых случаях симптомами пролапса митрального клапана являются одышка, >боль в сердце и/или пальпитации сердца. Однако пока не вполне ясно, как именно пролапс митрального клапана вызывает появление этих симптомов.

У пациентов с тяжелой формой регургитации митрального клапана могут наблюдаться симптомы сердечной недостаточности (например, одышка, застой жидкости в организме и сильная усталость) и аритмии (такие, как головокружение и слабость).

Факторы риска

Риск развития пролапса митрального клапана особенно велик у тех, чьи близкие родственники страдали от этого нарушения. Другие наследственные заболевания вызывают пролапс митрального клапана существенно реже.

Структурные изменения митрального клапана, как врожденные, так и приобретенные в результате каких-либо заболеваний, также повышают риск пролапса.

Заболевания соединительной ткани, например, системная волчанка, несовершенный остеогенез и гипертиреоз также относятся к факторам риска по развитию пролапса митрального клапана.

  • Пол. У мужчин осложнения пролапса митрального клапана наблюдается значительно чаще, чем у женщин.
  • Возраст. Риск развития осложнений этого нарушения увеличивается с возрастом.
  • Семейный анамнез. Пролапс митрального клапана в семейном анамнезе повышает риск развития осложнений.
  • Структурные аномалии.

Диагностика

Поскольку обычно пролапс митрального клапана не имеет симптомов, его, как правило, выявляют в ходе рутинного медицинского обследования. У женщин с мягкими формами пролапса митрального клапана после наступления среднего возраста выявить это нарушение иногда невозможно.

Анамнез и медицинский осмотр

Врач может заподозрить, что у вас пролапс митрального клапана, если он услышит щелчки или шумы в сердце. Его также могут обнаружить во время эхокардиограммы. При подозрении на пролапс митрального клапана врач внимательно изучит ваш личный и семейный анамнез, а также проведет дополнительный осмотр. Для подтверждения диагноза может понадобиться эхокардиограмма - если ее не проводили до сих пор. Иногда у пациентов с пролапсом митрального клапана эхокардиограмма показывает нормальный результат. В целом, с ее помощью можно определить:

  • Размер и функциональность левых камер сердца (левого предсердия и желудочка)
  • Наличие или отсутствие пролапса митрального клапана (при наличии этого нарушения митральный клапан прогибается в левое предсердие)
  • Уплотнение и/или неправильная форма митрального клапана
  • Регургитации митрального клапана - обратный ток крови через клапан.
Валидол Валидол – это один из самых популярных препаратов, его принимают для того, чтобы успокоиться и когда «болит сердце». Он снимет головную боль при стрессах и после приема нитроглицерина при стенокардии. Валидол – это препарат, который должен быть в каждой домашней аптечке.

Как действует валидол

Валидол представляет собой раствор ментола в метилизовалерате и выпускается в виде подъязычных капсул, таблеток и капель. Основное действие валидола – успокаивающее (седативное). Одновременно он рефлекторно несколько расширяет кровеносные сосуды путем раздражения чувствительных рецепторов (нервных окончаний) слизистой оболочки полости рта. Он стимулирует выработку организмом обезболивающих и успокаивающих веществ (энкефалинов, эндорфинов) и ряда других биологически активных веществ, воздействующих на проницаемость стенок сосудов и болевые ощущения.

При приеме валидола под язык (сублингвально) действие его наступает приблизительно через 5 минут.

Кому следует принимать валидол и кому он противопоказан

Валидол можно принимать при любых болях в сердце. Истинную сердечную боль при стенокардии он, конечно, не снимет, для этого нужно принимать нитроглицерин. Дело в том, что боль в сердце при стенокардии возникает из-за сжатия артерий, которые приносят кровь к сердечной мышце – коронарных артерий. Часто такие боли возникают на фоне стрессов, кроме того, боли начинаются внезапно и могут быть очень сильными, что вызывает у больных страх смерти. Снимет такой приступ одновременный прием нитроглицерина и валидола под язык. Нитроглицерин расширит коронарные артерии, а валидол успокоит и снимет стресс. Кроме того, у некоторых больных после приема нитроглицерина начинает сильно болеть голова - валидол снимет или уменьшит такие головные боли. Сосудорасширяющее действие у валидола незначительное и самостоятельно, без нитроглицерина его применять нельзя.

Хорошо помогает валидол при болях в сердце, возникающих на фоне неврозов (неврастении, истерии, неврозе навязчивых состояний). Боли в сердце при неврозах могут носить разный характер: они бывают ноющими, давящими, сжимающими. Длительность таких болей также бывает разной – от нескольких секунд до нескольких часов. Некоторые больные жалуются, что били в сердце у них постоянные и не проходят никогда. Такие боли нитроглицерином не снять, так как они зависят от состояния вегетативной нервной системы, которая иннервирует внутренние органы, в том числе сердце. Но они хорошо снимаются приемом валидола – его успокаивающее, рефлекторное и легкое обезболивающее действие прекрасно помогает при таких состояниях - больные успокаиваются и у них постепенно проходят >боли в сердце. Часто такие состояния возникают на фоне климакса и предменструального синдрома – валидол положительно влияет и на таких больных

Снимет валидол признаки морской болезни (синдрома укачивания) – причина этого состояния – нарушения со стороны вестибулярного аппарата, вызванные теми или иными причинами. При этом почти всегда страдает вегетативная нервная система. Валидол рефлекторно снимает неприятные ощущения, вызванные морской болезнью – тошноту и рвоту.

Противопоказаниями для приема валидола являются индивидуальная непереносимость этого препарата и очень низкое артериальное давление. С осторожностью валидол назначается больным с сахарным диабетом, так как он содержит сахар.

Из побочных эффектов валидола известны снижение артериального давления, головокружение, тошнота, слезотечение.

Как правильно принимать валидол

Валидол в виде капсул и таблеток принимают под язык. После принятия его следует держать под языком до полного растворения. Раствор валидола в каплях капают на кусочек сахара и держат под языком.

При приступах сердечных болей или при сильном стрессе под язык можно принять одну – две таблетки или капсулы или 3 – 6 капель раствора валидола. В сутки можно принять 3 – 4 таблетки или капсулы валидола. Суточная доза жидкого валидола – 9 – 24 капли. В некоторых случаях доза может быть увеличена, но в таком случае возможно усиление побочных эффектов в виде тошноты, рвоты и слезотечения.

Если валидол не помогает и боли в сердце продолжают беспокоить в течение 10 минут после приема препарата, то нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил комплексное лечение.

Валидол – это препарат, который с успехом применяется уже много лет. Эффективность его, как успокаивающего, снимающего эмоциональное напряжение, легкого обезболивающего и коронаролитического средства не вызывает сомнений. Но если человека беспокоят боли в сердце, то, прежде всего, нужно разобраться в причине их появления, то есть обратиться к врачу и пройти полное обследование. На основании этого обследования врач решит, достаточно ли приема одного валидола, или необходимо проведение комплексного лечения.

симптомы стенокардииСтенокардия - это одно из сердечных заболеваний, которое развивается в результате ограниченного притока крови к сердечной мышце. Выделяют две разновидности стенокардии - стабильную и нестабильную.

Симптомы стабильной стенокардии

Основным симптомом стабильной стенокардии является боль или ощущение дискомфорта в области сердца. Боль при стенокардии описывается как ощущение тяжести или давления в грудной клетке, которое проходит через несколько минут. В некоторых случаях боль отдается в шею, левую руку, челюсть и спину. Обычно симптомы стабильной стенокардии появляются после напряженной физической активности или сильного эмоционального стресса; в некоторых случаях триггерами становятся определенные продукты питания. У некоторых пациентов симптомы стенокардии особенно часто и интенсивно проявляются с холодную погоду. Другими симптомами стабильной стенокардии могут быть одышка, затрудненное дыхание, общее недомогание, повышенная утомляемость, головокружение, вздутие живота, необычно сильное газообразование, тревожность, нарушения пищеварения, ригидность мышц, спазмы.

Приступ стабильной стенокардии может продолжаться от одной до пятнадцати минут, но в большинстве случаев он длится меньше пяти минут. Часто пациенты заранее знают, какие ситуации вызовут у них приступ стенокардии. Обычно симптомы можно облегчить при помощи таблеток нитроглицерина. Он расслабляет кровеносные сосуды, понижает артериальное давление и улучшает снабжение сердца кислородом.

Симптомы нестабильной стенокардии

В целом симптомы нестабильной стенокардии похожи на признаки стабильной стенокардии. Они отличаются тем, что их появление не имеет видимой связи с физическими нагрузками, стрессом и другими факторами, так что пациент не может знать, когда ожидать их. Кроме того, симптомы нестабильной стенокардии появляются чаще (даже когда человек находится в состоянии покоя), являются более интенсивными и сохраняются в течение более длительного времени, чем это бывает во время приступов стабильной стенокардии. Нитроглицерин не помогает против симптомов нестабильной стенокардии, или его требуется принимать в больших дозах. Поскольку нестабильная стенокардия может быть предшественником сердечного приступа, при появлении ее симптомов нужно как можно скорее пройти медицинское обследование.

конкор лекарствоКонкор – это лекарственный препарат, который снижает артериальное давление, восстанавливает сердечный ритм и расширяет коронарные артерии, несущие кровь к сердечной мышце. Но, как и любой эффективный препарат, конкор имеет достаточно много побочных эффектов и противопоказаний.

Как действует конкор

Конкор (международное непатентованное название - бисопролола гемифумарат) - бета1-адреноблокатор избирательного длительного действия, который выпускается в таблетках по 5 и 10 мг австрийской фармацевтической фирмой Никомед.

Лекарственные препараты, относящиеся к группе бета1-адреноблокаторов избирательно действуют на бета1-адренорецепторы – нервные окончания в области сердца, восприимчивые к адреналину. Адреналин называют еще гормоном стресса, так как под его воздействием организм готовится отражать любую атаку: кровеносные сосуды суживаются, артериальное давление поднимается, сердце начинает сокращаться часто, бронхи расширяются и пропускают как можно больше воздуха, число дыхательных движений увеличивается.

Конкор избирательно подавляет воздействие адреналина на бета1-адренорецепторы, то есть на сердце. Это приводит к тому, что сердце начинает биться реже, расширяются коронарные сосуды и снижается артериальное давление (АД).

На адренорецепторы, расположенные в других органах, этот препарат почти не действует. Тем не менее, иногда это действие все же проявляется в виде побочных эффектов, например, в виде сужения бронхов (бронхоспазмов), но это случается достаточно редко, так как считается, что конкор действует избирательно именно на сердце.

При приеме внутрь конкор быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, попадает в кровь. Его максимальный эффект достигается через три-четыре часа после приема внутрь и сохраняется в течение суток. Достижение стабильного снижения АД достигается через две недели после начала приема препарата.

При каких заболеваниях назначают конкор и когда он противопоказан

Конкор назначают при следующих заболеваниях:

  • стабильно высоком АД (артериальной гипертензии);
  • ишемической болезни сердца и стенокардии покоя и напряжения;
  • нарушении функции сердечно-сосудистой системы - хронической сердечной недостаточности.
  • Принимают конкор один раз в сутки, утром, независимо от приема пищи, не разжевывая таблетку и запивая ее небольшим количеством воды. Дозу препарата подбирает врач, она обычно бывает индивидуальной. Конкор назначается на длительное время в качестве препарата базовой терапии и отмена его должна быть постепенной.

Конкор нельзя принимать при следующих заболеваниях и состояниях:

  • острой сердечной недостаточности;
  • хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации (когда сердце не справляется со своей функцией), требующей лечения препаратами с положительным инотропным действием (например, сердечными гликозидами, которые заставляют сердце сокращаться более сильно и редко);
  • кардиогенном шоке (например, на фоне инфаркта миокарда);
  • атриовентрикулярной блокаде (предсердно-желудочковой, AV-блокаде) II и III степени, если у больного нет электрокардиостимулятора;
  • синдроме слабости синусового узла (СССУ) – основного водителя сердечного ритма;
  • синоатриальной блокаде – когда нарушается проводимость сердечных импульсов от синусового узла к предсердию;
  • очень редких сердечных сокращениях (брадикардии) с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту;
  • низком АД;
  • тяжелых заболеваниях органов дыхания, которые сопровождаются непроходимостью бронхов (бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких);
  • значительных нарушениях периферического артериального кровообращения, например, при облитерирующем эндартериите – стойком сужении артерий нижних конечностей;
  • феохромоцитоме – гормональной опухоли надпочечников;
  • тяжелых заболеваниях (например, почек), которые сопровождаются выраженным нарушением >обмена веществ (метаболическим ацидозом);
  • детям и подросткам до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности);
  • во время кормления ребенка грудью;
  • повышенной чувствительности к компонентам конкора.

При многих заболеваниях этот препарат назначают с осторожностью, именно поэтому его должен назначать только врач. Во время беременности конкор применяют только по жизненным показаниям и решение о его назначении принимает лечащий врач.

Побочные эффекты

Побочное действие конкора проявляется следующим образом:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы - брадикардией, усилением симптомов хронической сердечной недостаточности, похолоданием или онемением конечностей, значительным снижением АД, сердечными блокадами;
  • со стороны центральной нервной системы - головокружением, головной болью, иногда - потерей сознания, депрессиями, бессонницей, галлюцинациями;
  • со стороны органов чувств – сухостью конъюнктивы, конъюнктивитами, нарушениями слуха;
  • со стороны органов дыхания - бронхоспазмами;
  • со стороны органов пищеварения - тошнотой, рвотой, поносами или запорами, нарушениями функции печени;
  • со стороны других органов и систем - мышечной слабостью, судорожными подергиваниями мышц, нарушениями половой функции, >облысением, обострением псориаза, вялостью, усталостью, аллергическими реакциями.

Конкор – это эффективное сердечное средство, которое можно принимать только по назначению врача.

артериальная гипертензияАртериальная гипертензия или повышенное кровяное давление обычно протекает бессимптомно, но может причинить серьезный вред здоровью и повышает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности и других заболеваний. У здорового человека кровяное давление составляет 120/80 мм ртутного столба. Первая цифра (систолическое давление) обозначает давление в артериях, когда сердце сокращается, а вторая цифра (диастолическое давление) обозначает давление, когда сердце расслабляется. Давление выше 150/95 мм ртутного столба считается повышенным, однако нормальное значение кровяного давления определяется также возрастом, так как с годами давление обычно увеличивается.

Симптомы артериальной гипертензии

У большинства людей артериальная гипертензия не сопровождается симптомами, даже если показатели артериального давления достигает опасно высокого уровня. Хотя в редких случаях на ранней стадии артериальной гипертензии возможны периодическое головокружение, слабость, головная боль, сонливость, шум в ушах, быстрая утомляемость, носовые кровотечения, эти признаки и симптомы, как правило, наблюдаются, когда кровяное давление достигло критического, подчас опасного для жизни, уровня.

Когда нужно обратиться к врачу

Измерение кровяного давления – стандартная часть процедуры медицинского осмотра. Начиная с двадцати лет, измерять кровяное давление нужно по крайней мере раз в два года, или дома самостоятельно, или в кабинете врача. При наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется измерять давление чаще. У детей в возрасте 3 лет и старше кровяное давление измеряется в рамках ежегодного обследования.

Первичная (эссенциальная) гипертензия

В большинстве случаев определить конкретную причину высокого кровяного давления у взрослых невозможно. Этот тип повышенного кровяного давления называемая гипертонической болезнью или первичной (эссенциальной) гипертензией. Как свидетельствует название, гипертоническая болезнь возникает первично, а не как следствие другого заболевания, и развивается постепенно в течение многих лет.

Вторичная гипертензия

В некоторых случаях повышенное кровяное давление вызвано другим заболеванием. Этот тип повышенного кровяного давления называют вторичной гипертонией. Как правило, вторичная гипертензия возникает внезапно и вызывает более высокое давление, чем первичная гипертензия. Причиной вторичной гипертензии могут быть различные заболевания и лекарственные средства, в том числе:

  • заболевания почек;
  • опухоли надпочечников;
  • некоторые врожденные патологии кровеносных сосудов;
  • прием некоторых лекарств, в частности >противозачаточных таблеток, лекарств от простуды, противоотечных препаратов, б6езрецептурных обезболивающих средств;
  • прием запрещенных препаратов, например, кокаина и амфетаминов.

Факторы риска

К факторам риска, способствующим развитию артериальной гипертензии, относятся:

  • семейная предрасположенность к повышенному кровяному давлению;
  • старение;
  • чрезмерное употребление натрия (соли);
  • употребление более 2 алкогольных напитков в день (для мужчин) и более 1 алкогольного напитка (для женщин);
  • избыточный вес или ожирение;
  • малоподвижный образ жизни и недостаток физической активности;
  • высокий уровень холестерина или низкий уровень липопротеинов высокой плотности («полезный» холестерин);
  • недостаточное потребление калия, магния и кальция;
  • апноэ сна и нарушения дыхания во сне;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • мужской пол;
  • длительное применение обезволивающих средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты: напроксен (алев), ибупрофен (мотрин или адвил), ингибиторы ЦОГ-2: целекоксиб (целебрекс). Аспирин не повышает риск артериальной гипертензии.

Также к факторам риска можно отнести любые заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе ишемическую болезнь сердца, инфаркт, инсульт, а также почечную недостаточность.

Осложнения артериальной гипертензии

Чрезмерное давление на стенки артерий, вызванное повышенным кровяным давлением, может привести к повреждению кровеносных сосудов и органов. Чем выше артериальное давление, и чем дольше оно остается неконтролируемым, тем выше вероятность осложнений.

  • инфаркту или инсульту. Повышенное давление может вызвать утолщение артерий (атеросклероз), что может привести к сердечному приступу, инсульту или другим осложнениям.
  • аневризме. Повышение артериального давления может привести к растяжению и деформации кровеносных сосудов и образованию аневризмы. Разрыв аневризмы может быть опасным для жизни.
  • сердечной недостаточности. Сердечная мышца утолщается, чтобы прокачивать кровь по сосудам под высоким давлением. В конечном итоге утолщенная мышца может не справиться с прокачкой крови, необходимой для удовлетворения потребностей организма, что может привести к сердечной недостаточности.
  • ослаблению и сужению сосудов в почках. Повреждение сосудов может привести к нарушению функции почек.
  • растяжению, сужению или разрыву кровеносных сосудов в глазах. Это может привести к потере зрения.
  • метаболическому синдрому. Метаболический синдром представляет собой совокупность нарушений >обмена веществ, к которым относятся увеличение обхвата талии, высокий уровень триглицеридов, низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и высокий уровень инсулина.
  • проблемам с памятью или пониманием. Неконтролируемое повышенное кровяное давление также может повлиять на вашу способность мыслить, запоминать и воспринимать новую информацию. Проблемы с памятью или пониманием чаще встречается у людей с повышенным артериальным давлением.
аспаркам инструкцияАспаркам – это лекарственный препарат, который содержит ионы калия и магния, восстанавливающие нормальную работу сердца. При этом основным действующим веществом является калий, тогда как магний способствует проникновению калия в клетки. Но и магний «не сидит без дела»: он участвует во многих биохимических реакциях.

Механизм действия

Аспаркам (калия аспарагинат + магния аспарагинат) – это отечественный препарат, восстанавливающий содержание калия в сердечной мышце. Выпускается аспаркам в таблетках и в растворе для инъекций в ампулах. Различными фармацевтическими компаниями поизводятся следующие аналоги аспаркама: аспангин, аспаркад, аспаркам-L, аспаркам-АКОС, аспаркам-Рос, аспаркам-УБФ, аспаркам-фармак, аспаркам-Ферейн, калия и магния аспарагинат, калия-магния-аспарагинат, КМА Берлин-Хеми, паматон, панангин.

Ионы калия находятся в основном внутри клеток тканей, в том числе внутри клеток мышцы сердца (миокарда) Вне клеток в межклеточном пространстве находится в основном натрий. Подвижное взаимодействие между ними называется калий-натриевым насосом – именно этот механизм поддерживает осмотическое давление внутри клеток. Но для того, чтобы калий-натриевый насос работал, нужна энергия.

Аспаркам содержит соли калия, которые пополняют запас внутриклеточного калия и соли магния, которые участвуют во многих ферментных реакциях и являются поставщиком энергии, необходимой для работы калий-натриевого насоса. Кроме того, магний участвует в контролировании баланса внутриклеточного калия, так как аспарагинат магния способствует переносу ионов калия и магния через мембрану внутрь клеток. Внутри клеток ионы калия и магния участвуют в процессе >обмена веществ.

Особенно необходим калий для работы сердечной мышцы. Он замедляет проведение возбуждения в мышечных волокнах миокарда и снижает его возбудимость, то есть оказывает противоаритмическое действие (нормализует сердечный ритм). Особенно показано применение аспаркама в том случае, когда больные постоянно получают большие дозы сердечных гликозидов – это предупреждает осложнения (в основном нарушения ритма) от передозировки сердечных гликозидов.

Основное применение аспаркам нашел при нарушениях сердечного ритма.

Показания и противопоказания

Аспаркам назначают в следующих случаях:

  • при снижении содержания калия в крови (гипокалиемии) на фоне приема мочегонных средств, которые способствуют его выведению из организма (например, фуросемида);
  • при снижении в крови калия и магния различного происхождения;
  • для улучшения обмена веществ в миокарде при различных сердечных заболеваниях – ишемической болезни сердца, аритмиях различного происхождения (в том числе вызванных приемом сердечных гликозидов), сердечной недостаточности (когда сердечная мышца не справляется со своей работой).

Противопоказаниями для приема аспаркама являются:

  • тяжелые заболевания почек с нарушениями их функции – это может вызвать задержку калия в организме, что очень опасно;
  • повышенное содержание калия и магния в крови, вызванное разными причинами;
  • обезвоживание организма и тяжелые нарушения обмена веществ, которые приводят к изменению кислотности тканей;
  • нарушения проводимости (сердечные блокады) – калий задерживает проводимость нервных импульсов по мышечным волокнам миокарда (угнетает сердечный автоматизм);
  • тяжелая миастения – мышечная слабость;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При беременности и кормлении ребенка грудью аспаркам назначают с осторожностью и только по показаниям.

Побочные эффекты

Аспаркам – это препарат, который в терапевтических дозах обычно хорошо переносится, но возможны и следующие побочные эффекты:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта - тошнота, рвота, понос, >боли в животе, вздутие живота, сухость во рту;
  • со стороны органов кровообращения - нарушения проводимости в сердечной мышце (сердечные блокады), иногда при внутривенном введении - парадоксальная реакция в виде усилений нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления;
  • со стороны центральной нервной системы – головокружение;
  • мышечная слабость, чувство усталости;
  • при внутривенном введении - образование тромбов и воспаление стенок вен.

Передозировка аспаркама опасна только при его внутривенном введении. При этом появляются резко выраженная сухость во рту, покраснение лица, мышечная слабость, усталость, парезы, судорожная готовность, нарушения дыхания, снижение артериального давления, парадоксальная реакция в виде нарушения ритма сердца, кома.

Лечение поводится в стационаре путем введения растворов с антагонистами калия – солями натрия и кальция. В тяжелых случаях для очищения крови используется аппарат искусственной почки.

Аспаркам – это препарат, который длительное время с успехом применяется при лечении сердечных заболеваний.

конкор показанияКонкор – это препарат, который применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Но перед его назначением женщина обязательно должна пройти полное обследование – только после этого и исключения всех противопоказаний может быть назначен конкор.

Действие конкора на сердце

Конкор является бета1- адреноблокатором, то есть лекарственным препаратом, который блокирует стимулирующее действие адреналина на сердце. Под действием адреналина сердце сокращается чаще, коронарные сосуды суживаются, а артериальное давление повышается. Соответственно, конкор, блокируя доступ адреналина к сердцу, способствует расширению коронарных сосудов, уменьшению частоты сердечных сокращений и снижению артериального давления.

Выпускается конкор в таблетках по 5 и 10 мг австрийской фармацевтической компанией Никомед.

При ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца развивается на фоне атеросклеротического поражения кровеносных сосудов, которые приносят артериальную кровь к сердечной мышце (миокарду) и называются коронарными сосудами. При атеросклерозе просвет этих сосудов уменьшается за счет отложения на стенках атеросклеротических бляшек. Поэтому даже незначительный спазм сосудов приводит к тому, что миокард страдает от недостатка кислорода и питательных веществ, что появляется в виде приступов стенокардии. Стенокардия - это приступы сильных кратковременных сердечных болей, терпеть которые нельзя, так как нарушение питания сердечной мышцы в течение длительного времени приведет к отмиранию ее ткани, то есть к инфаркту миокарду.

Конкор снимает действие на коронарные сосуды адреналина, в результате чего уменьшается спазм их стенок и проходят или становятся реже приступы стенокардии. Назначается конкор врачом после предварительного обследования, так как для приема конкора есть много противопоказаний. В частности он противопоказан при острой сердечной недостаточности и кардиогенном шоке, которые могут развиваться при инфаркте миокарда или при тяжелых нарушениях сердечного ритма. Нельзя принимать конкор при нарушении проводимости нервных импульсов в области синусового узла – места, где возникают эти импульсы, а также на участке передачи импульсов с синусового узла на предсердие. Нельзя принимать конкор при значительных нарушениях передачи нервных импульсов с предсердий на желудочки (атриовентрикулярных блокадах II и III степени). Нельзя принимать конкор при низком артериальном давлении и при слишком редком пульсе (менее 60 ударов в минуту).

При артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) – это стабильно высокое артериальное давление, которое может приводить к нарушению работы всех органов и систем. Для лечения артериальной гипертензии большое значение имеют лекарственные препараты, которые назначаются на длительное время в качестве базовой терапии. Именно к таким препаратам относится конкор. Снижение артериального давления при его приеме происходит за счет того, что уменьшается частота сердечных сокращений и объем крови, который выталкивает сердце за одно сокращение.

Но этот препарат можно принимать не всем людям с высоким артериальным давлением. Нельзя принимать конкор в том случае, если артериальная гипертензия осложнилась хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, когда больному требуется лечение препаратами с положительным инотропным действием – способными увеличить силу сердечных сокращений и одновременно уменьшить их частоту (например, сердечными гликозидами).

Курс лечения конкором при этом также назначается индивидуально после обследования в дозе от 5 до 20 мг один раз в сутки.

При хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердечная мышца не справляется со своей функцией по доставке крови ко всем органам и системам. Хроническая сердечная недостаточность может быть компенсированной (сердце работает с перегрузкой, но все же внешних нарушений его деятельности нет) и декомпенсированной, когда происходит застой крови в венозной системе, так как сердце не может перекачивать нужное количество крови.

Конкор назначают при компенсированной сердечной недостаточности, но противопоказан при декомпенсированной, так как он уменьшает объем крови, который выталкивает сердце в кровеносную систему при каждом сокращении. Это может привести к нарастанию признаков сердечной недостаточности. Назначается конкор при хронической сердечной недостаточности в дозе не более 10 мг в сутки.

Конкор имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Для того чтобы исключить все противопоказания, пациент должен быть полностью обследован.

Пентоксифиллин – таблеткиПентоксифиллин выпускается как в таблетках, так и в виде раствора для инъекций. Какую форму препарата выбрать, решает врач. Это зависит от основного заболевания, его тяжести и сопутствующих заболеваний. Иногда назначается комбинированное лечение: прием таблеток и парентеральное (в виде инъекций) введение.

Что «могут» таблетки пентоксифиллина

Пентоксифиллин выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (в каждой таблетке содержится по 100 мг препарата) и в виде таблеток ретард, покрытых пленочной оболочкой в форме капсул, с линией разлома с одной стороны (в каждой таблетке содержится по 400 мг препарата).

При приеме пентоксифиллина в таблетках происходит постепенное улучшение циркуляции крови за счет ее лучшего прохождения по мелким кровеносным сосудам – капиллярам. Пентоксифиллин в таблетках действует медленно и мягко, постепенно повышая текучесть крови путем предупреждения склеивания ее форменных элементов (эритроцитов и тромбоцитов). Кроме того, он способствует снятию спазмов стенок кровеносных сосудов. Все это приводит к тому, что к патологическому очагу устремляется больший объем крови, насыщенной кислородов. Кислород способствует ускорению обменных процессов в клетках больного органа и в организме в целом.

Такое действие позволяет принимать таблетки пентоксифиллина при самых разных заболеваниях, причиной которых явились изменения в кровеносной системе.

Кому и как назначают таблетки пентоксифиллина

Таблетки пентоксифиллина не являются безобидным лекарственным средством, назначает их только врач, подбирая дозировку и длительность курса лечения в зависимости от заболевания и общего состояния больного.

Основное применение таблетки пентоксифиллина нашли при нарушениях мозгового кровообращения. Улучшение микроциркуляции крови приводит к тому, что улучшается снабжение клеток головного мозга кровью и кислородом. Такое действие на протяжении двух – трех недель (это средняя длительность курса лечения) способно предупредить развитие ишемического инсульта.

Не меньшее значение >пентоксифиллин имеет и при лечении заболеваний, связанных с непроходимостью или закупоркой тромбами периферических кровеносных сосудов. К таким заболеваниям относится, например, облитерирующий эндартериит, который сопровождается перемежающей хромотой – сильными болями в ногах, возникающими на фоне ходьбы и проходящими после непродолжительного отдыха. Пентоксифиллин расширяет периферические артерии нижних конечностей и уменьшает признаки перемежающейся хромоты.

При варикозном расширении вен и тромбофлебите (закупорке вен тромбом и воспалении стенок вен) регулярный прием таблеток пентоксифиллина способствует уменьшению тромбообразования и улучшению движения крови по венам (уменьшается застой крови в венах, снимаются отеки).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) также является показанием для приема таблеток пентоксифиллина. Он способствует расширению коронарных артерий, притоку крови, насыщенной кислородом к сердечной мышце (миокарду) и предупреждению такого грозного осложнения ИБС, как инфаркт миокарда.

Улучшение кровообращения требуется при многих заболеваниях, например, при заболеваниях дыхательной системы, органов зрения и слуха, половых органов. В любом из этих случаев назначает пентоксифиллин врач, он же определяет его дозировку и длительность курса.

Пентоксифиллин в таблетках назначают по таблетке 2 – 3 раза в день после еды, не разжевывая. После однократного приема внутрь таблетки пентоксифиллина он почти полностью всасывается в кишечнике и поступает в кровь (максимальная концентрация в крови достигается уже через час). Через 8 часов препарат почти полностью выводится из организма. Прием таблеток ретард обеспечивает непрерывное поступление в кровь действующего вещества. При этом максимальная концентрация пентоксифиллина в крови достигается через 3-4 часа и сохраняется на лечебном уровне в течение не менее 12 часов.

Противопоказания для приема таблеток пентоксифиллина и побочные эффекты, которые могут возникать при его приеме

Прием таблеток пентоксифиллина противопоказан при геморрагическом инсульте, остром инфаркте миокарда, низком артериальном давлении, выраженных нарушениях сердечного ритма, при повышенной чувствительности к его компонентам, а также при беременности и кормлении ребенка грудью.

Побочные эффекты могут возникать со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, страхи, плохой сон, судороги), сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления, нарушения ритма, сердцебиения), желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, >боли в животе, атония кишечника и желчевыводящих путей). Могут возникать также нарушения зрения и аллергические реакции.

Таблетки пентоксифиллина – это эффективное средство для лечения сосудистых нарушений.

Галина Романенко

гипертоническая болезньГипертоническая болезнь - это нарушение, основной характеристикой которого является повышенное кровяное давление. Оно может повышаться по мере старения - это связано с тем, что с возрастом стенки сосудов становятся менее гибкими. Когда это происходит, давление начинает постепенно повышаться.

Кровяное давление показывает силу давления крови на стенки артерий.

Нормальным считается кровяное давление 120/80 мм/рт.с.

Гипертоническую болезнь диагностируют, если кровяное давление человека больше часть времени составляет 140/90 мм/рт.с, или выше.

При кровяном давлении между 120/80 и 140/90 мм/рт.с. Говорят о предгипертензии. Если у вас предгипертензия, существует большой риск развития гипертонической болезни.

Причины

На кровяное давление могут повлиять многие факторы, включая:

  • Количество солей и воды в организме;
  • Состояние почек, нервной системы, и кровеносных сосудов;
  • Уровень различных гормонов.

Высокое давление увеличивает вероятность развития инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности, болезней почек, а также ранней смерти.

Риск гипертонической болезни повышает воздействие таких факторов, как ожирение, частое воздействие сильного стресса, повышенная тревожность, злоупотребление алкоголем, избыток соли в рационе, гипертоническая болезнь в семейном анамнезе, диабет, курение.

В большинстве случаев, однако, установить точную причину развития гипертонической болезни не удается.

Симптомы

У большинства людей гипертоническая болезнь протекает бессимптомно, и повышенное кровяное давление выявляется только во время визита к врачу.

Именно из-за отсутствия симптомов, на фоне гипертонический болезни у человека могут развиваться болезни сердца и почек, а он может узнать об этом лишь при появлении серьезных симптомов.

В некоторых случаях у гипертонической болезни наблюдаются такие симптомы, как сильная головная боль, тошнота и рвота, спутанность сознания, помутнение зрения, и/или носовое кровотечение. При появлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу.

Анализы

При подозрениях на гипертоническую болезнь врач должен измерять кровяное давление несколько раз в течение некоторого промежутка времени. Различия в показаниях кровяного давления в разное время дня являются нормальными.

Иногда рекомендуется измерять кровяное давление в домашних условиях. Так можно получить более надежные данные, во-первых, потому, что дома человек более расслаблен, а в поликлинике нередко испытывает стресс, а во-вторых, потому что он сможет измерять давление намного чаще, врач.

Кроме того, назначается обследование для выявления или исключения болезни сердца, повышенного уровня холестерина и болезней почек.

Лечение

Основная цель лечения при гипертонической болезни заключается в том, чтобы понизить кровяное давление, и тем самым уменьшить риск осложнений. Вам и вашему врачу должен установить цель артериального давления для вас.

Иногда контролировать кровяное давление можно при помощи следующих мер:

  • Рацион, богатый клетчаткой, калием и другими полезными веществами.
  • Регулярные занятия спортом в течение, по крайней мере, тридцать минут в день.
  • Курящим людям рекомендуется бросить курить.
  • Ограничение потребления алкоголя или полный отказ от него.
  • Ограничение количества потребляемого натрия (соли) до 1 500 мг в день, или меньше.
  • Снижение уровня стресса; рекомендуется избегать занятия, ситуация и людей, которые вызывают особенно сильный стресс и/или использовать такие практики, как медитации и йога.
  • Поддержание здорового веса; при необходимости врач должен помочь пациенту найти подходящую программу по снижению веса.

В некоторых случаях для лечения гипертонической болезни необходима медикаментозная терапия.

Наиболее часто используются следующие препараты:

  • Диуретики, или мочегонные средства. Они способствуют выводу излишков натрия из организма; это уменьшает нагрузку на кровеносные сосуды и способствует снижению кровяного давления.
  • Бета-блокаторы уменьшают нагрузку на сердце.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента оказывают расслабляющее действие на кровеносные сосуды.
  • Блокаторы кальциевых каналов.

Осложнения

При своевременном и правильном лечении, как правило, удается успешно контролировать кровяное давление. Однако в некоторых случаях гипертоническая болезнь приводит к следующим осложнениям:

  • Кровотечение из аорты;
  • Хронические заболевания почек;
  • Инфаркт или сердечная недостаточность;
  • Нарушение кровоснабжения ног;
  • Проблемы со зрением;
  • Инсульт.
причины тахикардииКак правило, тахикардия вызвана перебоями в подаче электрических импульсов, которые контролируют ритм прокачки крови в сердце, то есть сердечный ритм. Таким образом, тахикардия представляет собой учащенное сердцебиение.

Перебои могут быть вызваны следующими ситуациями, нарушениями и заболеваниями:

  • реакцией на некоторые лекарственные препараты;
  • врожденными аномалиями сердца;
  • употреблением слишком большого количества алкоголя;
  • потреблением кокаина и некоторых других рекреационных (легких) наркотиков;
  • электролитным дисбалансом;
  • болезнями сердца, которые вызывают ухудшение кровоснабжения и повреждение тканей сердца, в том числе ишемической болезнью сердца (атеросклероз), заболеваниями клапанов сердца, сердечной недостаточностью, заболеваниями сердечной мышцы (кардиомиопатия), опухолью или инфекцией.
  • гипертонией;
  • гипертиреозом (гиперактивность щитовидной железы);
  • курением;
  • некоторыми заболеваниями легких.

Иногда точную причину тахикардии установить не удается.

Предсердия, желудочки и система электрической проводимости сердца

Сердце человека состоит из четырех камер:

  • Предсердия: два верхних отдела (левое предсердие и правое предсердие), имеющие относительно тонкие стенки, поскольку их назначение – только перекачивать кровь в мышечные желудочки.
  • Желудочки: два нижних отдела (левый желудочек и правый желудочек).

Сердце от природы оснащено своего рода кардиостимулятором – синусно-предсердным узлом, который находится в правом предсердии. Синусный код генерирует электрические импульсы, каждый из которых стимулирует биение сердца (то есть сердечный ритм). Электрические импульсы (стимулы) синусного узла проходят через предсердия, что приводит к сокращению мышц предсердий. В результате сокращения мышц предсердия кровь поступает в желудочки. Дальше электрические импульсы поступают в атриовентрикулярный узел (АВ узел), который представляет собой часть проводящей системы сердца и расположен в межпредсердной перегородке. Атриовентрикулярный узел замедляет электрические импульсы, а затем направляет их на желудочки. Задержка электрических импульсов атриовентрикулярным узлом дает желудочкам время, чтобы наполниться кровью. Когда мышцы желудочка получают электрические импульсы, они сокращаются, перекачивая кровь в легкие, или в остальные части тела.

При нарушениях электрической проводимости сердца учащается сердцебиение, что и приводит к тахикардии. Наиболее распространенными видами тахикардии являются:

  • Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)

Когда два верхних отдела сердца – предсердия – сокращаются слишком часто и нерегулярно, возникает фибрилляции предсердий или мерцательная аритмия. Это разновидность наджелудочковой тахиаритмии с хаотической электрической активностью предсердий с частотой импульсов 350-700 в минуту, что исключает возможность их координированного сокращения. Эпизод мерцательной аритмии может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Иногда эпизод не проходит без лечения. У большинства пациентов с фибрилляцией предсердий наблюдается сердечная патология, связанная с этим нарушением. Хроническое течение мерцательной аритмии приводит к небольшому увеличению риска смерти.

  • Трепетание предсердий

Трепетание предсердий – это нарушение сердечного ритма (аритмия), которое начинается в верхних отделах сердца (предсердиях). Оно характеризуется резким ритмичным учащением сокращений предсердий, обусловленное патологическим движением волны возбуждения по миокарду. Эпизод трепетания предсердий может длиться несколько часов или несколько дней. В некоторых случаях он не прекращается без лечения. Трепетание предсердий иногда является осложнением хирургической операции, но также может быть вызвано различными формами сердечнососудистых заболеваний. У пациентов с трепетанием предсердий обычно наблюдается также фибрилляция предсердий.

  • Наджелудочковая (суправентикулярная) тахикардия

Наджелудочковая тахикардия – это частые сокращения сердца, при котором импульсы формируются выше уровня желудочков, а именно: в предсердиях или атриовентрикулярном узле. Патологии системы электрической проводимости сердца обычно являются врожденными, и генерируют цикл перекрывающихся сигналов. Эпизод наджелудочной тахикардии может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. При некоторых формах наджелудочной тахикардии атриовентрикулярный узел разделяет электрический импульс на два, одной из которых поступает в желудочки, а второй возвращается к предсердиям.

  • Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия – это частые сокращения сердца, при которых источник учащения ритма находится в желудочках сердца. Частота сердечных сокращений не позволяет желудочкам наполниться кровью и полноценно сократиться, что приводит к недостаточному кровоснабжению тела. Желудочковая тахикардия может быть врожденной аномалией, а также может быть и следствием поражения сердечной мышцы, ишемической болезни сердца или кардиомиопатии. Вне зависимости от причин, желудочковая тахикардия всегда опасна, так как может вызвать срыв ритма и внезапную остановку сердца.

  • Фибрилляция (мерцание) желудочков

Мерцание желудочков – это аритмичные, некоординированные и неэффективные сокращения отдельных групп мышц желудочков с частотой более 300 за минуту. При этом в желудочках не возникает давление, и насосная функция сердца прекращается. Если нормальный ритм сердца не будет быстро восстановлен, кровообращение прекратится, и пациент умрет. Фибрилляция желудочков наблюдается у пациентов с заболеваниями сердца, или тех, кто получил серьезные повреждения сердца в результате удара молнии.

Питание и образ жизни

Нездоровые привычки питания и образ жизни также могут быть одной из причин тахикардии. Диета с высоким содержанием холестерина может привести к развитию атеросклероза – заболевания, при котором на внутренних стенках артерий образуются жировые отложения, что в свою очередь приводит к меньшему притоку крови к сердцу. Чрезмерное потребление алкоголя и кофеина также может влиять на работу сердца, что приводит к фибрилляции и тахикардии. Чрезмерный стресс – еще один виновник тахикардии, особенно среди молодых людей. Может ли вызвать тахикардию тревожность? Несмотря на то, что переходная тахикардия может возникать в ситуациях, когда вы нервничаете и испытываете сильную тревогу, она не представляет серьезной угрозы для здоровья, так как симптомы тахикардии обычно исчезают, когда вы успокаиваетесь. Наркомания также может привести к тахикардии. Рацион питания с очень высоким или очень низким содержанием натрия также может быть одной из причин тахикардии, так приводит к электролитному дисбалансу, который по своей клинической картине напоминает тахикардию.

Другие заболевания

Некоторые другие болезни также могут влиять на работу сердца и сердечный ритм, и, как следствие, вызывать тахикардию. К таким болезням относятся заболевания, при которых наблюдается увеличение вязкости крови; вязкая кровь мешает нормальному кровотоку. Кроме того, причиной тахикардии также могут быть другие заболевания, связанные с нарушением циркуляции крови. Некоторые >заболевания щитовидной железы, в частности, гипертиреоз, могут быть причиной синусовой тахикардии. Заболевания легких (эмфизема легких, пневмония, тромбоэмболия легочной артерии и другие) нередко приводят к тахикардии. Наконец, прием некоторых лекарственных препаратов может привести к тахикардии, например, тахикардия возникает при внезапном изменении дозы антиаритмических препаратов.

таблетки конкорСердечно-сосудистые заболевания – это бич нашего времени. Фармацевтические компании производят все новые средства для их лечения, но, к сожалению, чем более эффективен лекарственный препарат, тем больше у него побочных эффектов и противопоказаний. Назначать такие препараты может только врач.

Действие таблеток конкора на сердце

Конкор относится к группе лекарственных препаратов, которые называются бета1-адреноблокаторами. Это сложное и непонятное название говорит о том, что препараты этого ряда блокируют действие адреналина на сердце – именно в области сердца расположены бета1-адренорецепторы или нервные окончания, чувствительные к адреналину.

Большинство людей представляют, как именно действует адреналин на организм человека: он приводит его в полную боевую готовность, то есть помогает собраться и дать достойный отпор противнику или убежать. Для этого сердце начинает сокращаться чаще, кровеносные сосуды суживаются, артериальное давление повышается, бронхи расширяются (повышается объем воздуха, поступающего в легкие), весь >обмен веществ активизируется.

Конкор подавляет действие адреналина только на сердце, то есть является селективным (избирательным) бета1-адреноблокатором. Блокирование действия адреналина приводит к тому, что сердце начинает сокращаться реже, артерии, которые несут кровь к сердечной мышце (коронарные артерии), расширяются, а общее артериальное давление (АД) снижается за счет того, что уменьшается объем крови, который выталкивает сердце в кровеносную систему во время каждого сокращения.

При каких заболеваниях назначают конкор

Механизм действия конкора позволяет применять его при различных заболеваниях. Так, конкор широко применяют при ишемической болезни сердца – этот препарат действует на протяжении 24 часов и поддерживает коронарные сосуды в расслабленном состоянии. В результате приступы стенокардии проходят совсем или уменьшается их частота и продолжительность.

Применяют конкор и при стабильно высоком АД (артериальной гипертензии) – он способствует снижению давления и улучшению состояния больного.

При хронической сердечной недостаточности конкор также поможет сердцу, но только в том случае, если заболевание находится в стадии компенсации, то есть когда сердце еще в значительной степени справляется со своей работой. Если наступила декомпенсация (отеки, одышка и так далее), конкор принимать нельзя, так как это усугубит течение заболевания.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что конкор является препаратом, который избирательно блокирует действие адреналина на сердце, полностью избавиться от блокирования действия адреналина на другие органы и системы удается не всегда, именно это и является причиной появления побочных эффектов. Так, блокирование поступления адреналина к бронхам может вызывать бронхоспазм. Побочные явления могут возникать и со стороны других органов, они проявляются головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, поносом, нарушением функции печени, нарушениями слуха, конъюнктивитами, мышечной слабостью, повышенной утомляемостью, аллергическими реакциями и так далее.

Кроме того, его действие на сердце также может сопровождаться побочными эффектами, особенно, если не участь всех показаний и противопоказаний для назначения этого препарата. На фоне приема конкора могут развиваться брадикардия (слишком редкие сердечные сокращения), усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности, похолодания конечностей, резкое снижение АД, сердечные блокады (нарушение проводимости сердечных импульсов).

Кому противопоказаны таблетки

Таблетки конкора противопоказаны при острых сердечных заболеваниях, таких, как острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок – эти состояния могут развиваться, например, при тяжелых нарушениях сердечного ритма, инфаркте миокарда и так далее.

Нельзя принимать таблетки конкора при хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, когда сердечной мышце требуются препараты, усиливающие и урежающие ее сокращения (например, сердечные гликозиды) - конкор также делает сокращения миокарда более редкими, что может вызвать осложнение.

При нарушениях работы синусового узла (основного водителя ритма – именно в нем зарождаются нервные импульсы, которые заставляют сокращаться сердечную мышцу), нарушениях передачи нервных импульсов с синусового узла к предсердиям (синоатриальных блокадах), значительных нарушениях передачи нервных импульсов с предсердий на желудочки (атриовентрикулярных блокадах II и III степени) без электрокардиостимулятора принимать конкор, который также замедляет проводимость, очень опасно.

Противопоказан конкор также при низком АД, брадикардии, заболеваниях бронхов с нарушением их проходимости, нарушениях периферического артериального кровообращения, гормональных опухолях надпочечников, тяжелых обменных нарушениях, в возрасте до 18 лет, при повышенной чувствительности к нему организма больного.

Конкор назначается врачом после полного обследования больного.


Загрузка...