Логин: Пароль:

ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ

ФлуоксетинФлуоксетин относится к классу антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Антидепрессанты - это препараты, которые оказывают воздействие на нервные клетки мозга. СИОЗС, кроме того, влияют на нейротрансмиттеры, которые передают сигналы между нервными клетками. Серотонин - один из нейротрансмиттеров, который выполняет многие функции, в том числе, улучшает эмоциональное состояние человека. Считается, что одной из причин депрессии является то, что в мозге вырабатывается меньше серотонина, чем обычно, а тот, что вырабатывается, быстро всасывается обратно в нервные клетки - то, есть происходит обратный захват серотонина.

СОИЗС блокируют (ингибируют) обратный захват серотонина и человек, принимающий их, дольше остается в хорошем настроении. Таким образом флуоксетин помогает облегчить симптомы депрессии. Флуоксетин также используют для лечения >булимии и обсессивно-компульсивных расстройств у взрослых. Его применяют и для лечения тяжелых эпизодов большого депрессивного расстройства у детей, если после 4-6 психотерапевтических сессий не удается добиться улучшения.

Внимание!

Депрессия и другие психические расстройства связаны с повышенным риском суицидальных мыслей, самоповреждения и суицида. Если вы или ваш близкий человек принимает антидепрессанты, важно обращаться к врачу при любых признаках ухудшения симптомов - например, если усиливается тревожность и/или чаще появляются мысли о суициде.

Дети должны принимать флуоксетин только при умеренной и сильной депрессии. В начале лечения антидепрессантами дети и подростки могут быть более склонны к суицидальному поведению, чем проходящие аналогичное лечение взрослые пациенты. Крайне важно, чтобы их близкие относились к ним с пониманием, легко шли на контакт, давая детям возможность высказывать любые свои мысли и переживания. Следует сообщать врачу о любых тревожных изменениях в поведении детей, принимающих антидепрессанты.

Влияние продолжительного приема флуоксетина изучено мало, однако существуют, пока незначительные, основания полагать, что этот препарат может воздействовать на рост, а также сексуальное, умственное, эмоциональное и поведенческое развитие детей. Прежде чем назначать прием флуоксетина, врач должен подробно рассказать родителям ребенка о рисках и преимуществах, связанных с медикаментом. После окончания лечения в течение некоторого времени нужно следить за дальнейшим развитием ребенка.

Если флуоксетин не дает положительного эффекта в течение девяти недель, следует пересмотреть целесообразность приема это лекарства.

  • Под воздействием флуоксетина может ухудшиться способность пациента управлять транспортным средством.
  • Во время курса лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя. 

Противопоказания к применению

Флуоксетин нельзя принимать при неконтролируемых судорожных расстройствах (например, связанных с повреждением мозга), во время маниакальных эпизодов у страдающих маниакально-депрессивными расстройствами, при неконтролируемой эпилепсии, а также во время приема ингибиторов МАО, и в течение 14 дней после окончания курса их приема.

Этот препарат должны с повышенной осторожностью принимать пожилые люди, дети и подростки; люди, у которых когда-либо наблюдались суицидальные мысли или поведение, а также пациенты, у которых были какие-либо маниакальные и/или биполярные расстройства. Кроме того, повышенное внимание во время приема флуоксетина требуется пациентам, которые проходят лечение электросудорожной терапией (ЭСТ), принимают антипсихотические препараты, а также тем, кто принимает антикоагулянты, у кого имеются болезни сердца, диабет, эпилепсия, судороги и заболевания крови в анамнезе.

инсульт реабилитацияИнсульт вследствие повреждения отдельных участков мозга может вызвать ряд серьезных последствий – от нарушения координации и способности двигаться до нарушения речи. По статистике, приблизительно в шестидесяти процентах случаев инсульта – острого нарушения кровообращения в головном мозге – требуется реабилитация.

Для чего требуется реабилитация

Основная цель реабилитации после инсульта – не только предотвращение повторного нарушения мозгового кровообращения, но и восстановление тех способностей, которые вследствие инсульта были нарушены. Пострадавшему от инсульта человеку может потребоваться заново учиться выполнять простейшие задачи с учетом временной неподвижности одной стороны тела (паралич одной стороны тела – одно из самых распространенных последствий инсульта) – например, мыться, одеваться одной рукой. Реабилитация необходима и в тех случаях, когда инсульт привел к повреждению речевых центров мозга и, как следствие, нарушению речи – афазии. Какими бы ни были последствия инсульта, реабилитация всегда предполагает участие не только специалистов, но и пациента – только от его терпения, концентрации, воли зависит степень успешности восстановления после инсульта.

С чего начинается реабилитация после инсульта

Реабилитационная терапия чаще всего начинается сразу же после стабилизации пациента, перенесшего инсульт – зачастую через двадцать четыре – сорок восемь часов после инсульта. Первый этап реабилитации – восстановление двигательных способностей (инсульт часто вызывает паралич одной стороны тела или существенное ослабление организма). На этом этапе реабилитация предполагает простейшие задачи – смену позы при нахождении в горизонтальном положении, попытки встать, пройтись на короткую дистанцию с помощью терапевта или самостоятельно. В дальнейшем задачи усложняются в зависимости от состояния человека, перенесшего инсульт, и последствий, вызванных нарушением мозгового кровообращения.

Восстановление двигательных функций

Парез или паралич одной половины тела – достаточно распространенное и одно из наиболее тяжелых последствий инсульта. Нарушение двигательных функций в результате вызванного инсультом значительного ослабления мышц или паралича требует длительной реабилитации, успешность которой зависит от состояния пациента после инсульта и интенсивности восстановительной терапии. Основные методы реабилитации после инсульта в таких случаях – укрепляющие физические упражнения, массаж, физиотерапия. Восстановить мышечный тонус, добиться укрепления мышц и, тем самым, восстановить двигательные функции помогают программы лечебной гимнастики, подбираемые индивидуально в каждом случае. Не менее полезен и массаж, восстанавливающий тонус мышц. Как правило, в ходе всего периода реабилитации после инсульта укрепляющие упражнения выполняются под присмотром терапевта. На этом этапе очень важно психологическое участие пациента: многочисленные медицинские исследования доказали, что чем больше человек пользуется поврежденными конечностями, тем быстрее и эффективнее восстанавливаются двигательные способности после инсульта.

Восстановление речевых функций

Если инсульт вызвал повреждение речевых центров и, как следствие, нарушения речи какого-либо рода, для реабилитации необходима помощь профессионального логопеда. Первый этап реабилитации в этих случаях – определение типа афазии (нарушения речи), вызванного инсультом. Нарушение кровообращения в головном мозге может вызвать как утрату способности говорить, строить осмысленные предложения, понятные окружающим, так и утрату способности воспринимать чужую речь. После определения типа афазии разрабатывается индивидуальная методика восстановления речевых функций – упражнения на восстановление речи начинаются с простейшего повторения коротких фраз за логопедом и постепенно становятся сложнее. Реабилитация направлена на восстановление способности выражать мысли правильно выстроенными предложениями, правильно воспринимать, усваивать информацию, полученную от окружающих, наконец, правильно называть предметы окружающей обстановки.

защемление нерва ногаЗащемление нерва в ноге чаще всего возникает у людей пожилого возраста и у спортсменов при тяжелых физических нагрузках. Тем не менее, защемление нерва в ноге возникает и во время беременности. Боли в ноге при этом могут быть очень сильными и больной нуждается в срочной медицинской помощи.

Причины ущемления

Межпозвонковая грыжа может стать одной из причин возникновения ущемления нерва, которая является основным проявлением остеохондроза. Позвоночник человека устроен так, что между отдельными позвонками расположены амортизирующие прокладки – межпозвонковые диски. Они могут разрушаться при различных обменных заболеваниях позвоночника (например, при остеохондрозе), при травмах, заболеваниях и тяжелых физических нагрузках. В таком случае часть диска выходит за пределы позвоночного столба и сдавливает корешок нерва – это заболевание называется грыжей диска.

На некотором расстоянии от позвоночника из корешков спинномозговых нервов пояснично-крестцового отдела позвоночника формируется самый длинный и толстый нерв в нашем теле – седалищный нерв, который реагирует на ущемление корешков болью. А так как седалищный нерв проходит по ягодице и по задней поверхности ноги, боль ощущается во всей ноге.

Ущемление седалищного нерва может произойти и в том случае, если по ходу этого нерва или в его собственной ткани начнет расти доброкачественная (чаще всего) или злокачественная опухоль, сдавливающая нерв.

Диагностика и лечение защемления нерва в ноге

Перед назначением лечения больной должен пройти необходимое обследование - рентгенографию позвоночника, при необходимости – компьютерную или магитно-резонансную томографию. При подозрении на опухоль проводится сцинтиграфия (радиологическое исследование) позвоночника.

Главное при ущемлении седалищного нерва – это снятие боли. Больному назначают постельный режим, новокаиновые блокады, обезболивающие лекарственные препараты. К обезболивающим препаратам, которые применяются при ущемлении нерва на ноге, относятся нестероидные противовоспалительные препараты – индометацин, ибупрофен, диклофенак, >найз и другие. Эти же препараты в лекарственной форме для наружного применения наносят на поверхность кожи над больным участком. Наружно применяют также мази, в состав которых входят такие раздражающие вещества, как прополис, горчичное масло, скипидар. Можно применять и спиртовые настойки, например, настойку с красным горьким перцем.

Дома к больному месту можно прикладывать сухое тепло, согревающие компрессы, воск или парафин. Но в некоторых случаях при согревающих процедурах боль усиливается, а помогает, напротив, холод: к месту сильной боли прикладывается лед или грелка с холодной водой. При этом резко суживаются кровеносные сосуды, снимается отек тканей и боль несколько уменьшается.

Если больной при острых болях находится в больнице, то ему назначают физиотерапевтические процедуры с обезболивающим эффектом (УВЧ, электрофорез с новокаином, парафин, озокерит), иглоукалывание и точечный массаж.

Очень сильную боль, которая не уменьшается при назначении обезболивающих средств, снимают при помощи коротких курсов глюкокортикостероидных гормонов. Эти препараты хорошо снимают воспаление и отек тканей, в результате чего боли проходят. Иногда для снятия сильных болей глюкокортикостероиды вводят эпидурально - на участке выхода корешков нервов из спинного мозга, что мгновенно снимает боли.

В некоторых случаях больному рекомендуется ношение специального корсета – это снимает нагрузку на позвоночный столб и, соответственно, снимается или уменьшается степень воздействия на нерв.

После того, как боли стихнут, назначают массаж и лечебную физкультуру (ЛФК). ЛФК при ущемлении седалищного нерва – это один из главных методов, способствующих быстрому восстановлению нормального состояния больного. Все упражнения вначале выполняются под руководством врача или инструктора ЛФК, а затем уже дома. Делать такие упражнения следует регулярно.

Оперативные методы лечения

К оперативному лечению прибегают только в том случае, если не помогают другие методы лечения и больного беспокоят постоянные сильные боли. В этом случае проводится операция по устранению причины ущемления нерва. Чаще всего это операция удаления грыжи диска.

Санаторно-курортное лечение эффективно только в том случае, если больной находится в состоянии стабильной ремиссии (вне обострения). В таком случае природные грязи в сочетании с водолечением и аппаратной физиотерапией способны надолго поставить больного на ноги.

Ущемление нерва в ноге требует длительного лечения под наблюдением врача и аккуратного выполнения всех его назначений.

Воспаление седалищного нерваВоспаление седалищного нерва или ишиас характеризуется болью, онемением или покалыванием в спине и развивается в результате повреждения или защемления седалищного нерва. Это симптом какого-то другого заболевания, а не отдельное нарушение.

Седалищный нерв начинается в пояснице и проходит через заднюю часть обеих ног. Он контролирует мышцы задней части колена и ноги ниже колена и обеспечивает чувствительности задней части ляжек, подошв ступней и, частично, голени.

Наиболее часто причиной воспаления седалищного нерва являются:

  • Смещение позвоночного диска
  • Синдром грушевидной мышцы
  • Повреждения органов или мышц в области таза
  • Опухоли

Симптомы

Основным симптомом воспаления седалищного нерва является боль. Она может быть очень разной - слабой покалывающей, тупой, жгучей. В некоторых случаях боль настолько сильна, что пациент на время теряет способность двигаться.

Как правило, боль при этом нарушении появляется только с одной стороны тела. Некоторые пациенты ощущают острую боль в одной ноге или бедре, а в другой - онемение. Боль или онемение могут ощущаться и только в задней части голени или только в ступне. Это, как правило, сопровождается ощущением слабости в ноге.

Боль возникает постепенно и усиливается, когда человек встает или садится, чихается, кашляет или смеется, когда наклоняется назад. Нередко боль становится особенно сильной ночью.

Диагностика

В первую очередь при подозрении на заболевания, связанные с воспалением седалищного нерва, врач проводит обследование, которое может показать:

  • Ухудшение подвижности коленного сустава или ступни (в частности, пациенту может быть трудно выворачивать ступню внутрь и вытягивать ее вперед)
  • Аномальные или слабые рефлексы
  • Болевые ощущения, когда пациент поднимает вверх выпрямленную ногу
  • Для подтверждения диагноза могут понадобиться:
  • Анализ крови
  • Рентгеновское обследование
  • Магнитно-резонансная томография или другие методы медицинской визуализации
  • Если боль слабая или умеренная и непродолжительная, дополнительные тесты, как правило, не требуются.

Лечение

Чтобы избавиться от симптомов, следует лечить основное заболевание. В некоторых случаях лечение не требуется и состояние пациента вскоре улучшается само по себе.

Чтобы уменьшить боль и снять воспаление, рекомендуется в течение первых 48-72 часов после появления симптомов пользоваться холодными компрессами (лучше всего подходят кусочки льда, завернутые в мягкую ткань.

Боль также можно снять при помощи таких безрецептурных препаратов, как ибупрофен и ацетаминофен. Постельный режим не рекомендуется. В первые 2-3 дня можно уменьшить физическую активность, а затем постепенно вернуться к привычному образу жизни. В течение шести недель после появления симптомов воспаления седалищного нерва нужно избегать поднятия тяжестей. К полноценным тренировкам желательно вернуться через 2-3 недели, предварительно проконсультировавшись с врачом. Следует уделить особенное внимание упражнениям для мышц живота и улучшения гибкости позвоночника.

Если домашние средства не помогают снять боль, врач может выписать вам сильные обезболивающие и противовоспалительные средства.

Как можно скорее свяжитесь со своим лечащим врачом, если воспаление седалищного нерва у вас сопровождается следующими симптомами:

  • Повышение температуры тела
  • Покраснение кожи и/или отек на спине
  • Боль, которая началась в верхней части ноги, перемещается ниже
  • Слабость и онемение в ногах, бедрах и области таза
  • Жжение во время мочеиспускания и/или присутствие крови в моче
  • Боль становится сильнее, когда вы ложитесь или заставляет вас просыпаться по ночам
  • Потеря контроля над мочеиспусканием и/или дефекацией (недержание)
  • Сильная боль, не проходящая в течение длительно времени
афазияАфазия – расстройство речи, последствие повреждения участков мозга, отвечающих за речь. У большинства людей такие участки расположены в левом полушарии мозга. Афазия обычно возникает внезапно, зачастую в результате инсульта или травмы головы, однако в некоторых случаях – например, на фоне опухоли мозга, инфекции, деменции (приобретенного слабоумия) – может развиваться постепенно.

Афазия приводит к утрате способности говорить и понимать чужую речь, а также к способности читать и писать. Афазия может сопровождаться другими речевыми расстройствами – например, дизартрией (расстройством артикуляции) или апраксией речи, которые и сами по себе являются последствием повреждения мозга. От афазии может пострадать кто угодно, в том числе и дети, однако чаще всего это расстройство наблюдается у людей пожилого возраста вне зависимости от пола.

В одних только США от афазии, или приобретенного нарушения речи, страдают порядка миллиона человек. Афазия – заболевание, вызывающее трудности не только в вербализации, но и в понимании устной и письменной речи. В зависимости от степени повреждения мозга последствия афазии могут быть разными – например, человек, страдающий от нарушения речи, может петь, но не может говорить. В некоторых случаях афазия развивается наряду с другими расстройствами – например, апраксией, которая также является результатом повреждения мозга.

Развитие заболевания зависит от ряда факторов, в том числе возраста пациента, типа афазии, размера и расположения поврежденного участка мозга.

Афазия – результат повреждения одного или нескольких участков мозга, отвечающих за речь. Чаще всего афазия становится последствием инсульта – острого нарушения кровообращения, в результате которого кровь не поступает в мозг, и клетки мозга, лишаясь кислорода и питательных веществ, отмирают. Кроме того, причиной афазии могут быть тяжелые травмы головы, инфекции головного мозга, опухоли и другие заболевания, влияющие на мозг.

Признаки и симптомы

В зависимости от типа заболевания симптомы афазии разнятся: так, например, при экспрессивной афазии человек испытывает трудности с произношением слов и предложений, а при сенсорной афазии – трудности с пониманием речи. При глобальной афазии человек не способен ни говорить, ни воспринимать чужую речь.

В зависимости от расположения и размера поврежденного участка мозга симптомы афазии также могут быть различными; потеря речи может быть как частичной, так и полной.

Виды афазии

  • Сенсорная афазия

Повреждение височной доли головного мозга может вызвать сенсорную афазию, или так называемую афазию Вернике. В большинстве случаев такой вид афазии вызван повреждением левой височной доли головного мозга. Люди с афазией Вернике могут произносить длинные предложения, не имеющие никакого значения, добавлять в предложения ненужные слова и конструировать новые слова самостоятельно, из-за чего речь таких больных очень сложно или почти невозможно понять. Афазия Вернике вызывает затруднения при понимании чужой речи. При этом никаких других видимых нарушений у человека нет – поскольку повреждена та часть мозга, которая расположена вдали от участков мозга, контролирующих движения, человек в целом ведет себя и двигается совершенно нормально.

  • Моторная афазия

Эфферентная моторная афазия, или так называемая афазия Брока – расстройство речи, вызванное повреждением лобной доли головного мозга. Люди с афазией Брока способны выговаривать только короткие, простые предложения, часто опуская предлоги, поскольку произнесение слов дается им с трудом. К примеру, от человека с моторной афазией можно услышать «гулять собака» вместо «я пойду гулять с собакой». При этом чужую речь люди с афазией Брока воспринимают хорошо. Поскольку лобная доля головного мозга частично отвечает за моторику, часто афазия Брока сопровождается параличом или слабостью правых конечностей – руки и ноги.

Еще один вид афазии – так называемая тотальная, или глобальная афазия, последствие повреждения значительной части речевых центров головного мозга. Тотальная афазия приводит к неспособности выговаривать слова и воспринимать чужую речь.

Кроме того, принято выделять еще несколько видов афазии, каждый из которых является результатом повреждения различных речевых центров головного мозга. В некоторых случаях люди с афазией, будучи способными говорить и понимать значения слов и предложений, затрудняются повторять отдельные слова или предложения. В других случаях афазия приводит к неспособности правильно назвать предмет, даже если человек знает, что это за предмет и понимает, как им пользоваться.

Диагностика

Часто первые признаки афазии замечает лечащий врач в процессе лечения травмы головы или других повреждений мозга – в большинстве случаев это невролог. Врач может провести несколько тестов, требующих от пациента выполнять определенные команды, отвечать на вопросы, называть предметы, поддерживать беседу. Если существует подозрение на афазию, проводится более масштабное исследование речевых функций человека для подтверждения диагноза.

Лечение

В некоторых случаях даже без лечения наблюдается полное восстановление человека и исчезновение признаков афазии – обычно после кратковременного нарушения притока крови к мозгу, так называемой транзиторной ишемической атаки, или микроинсульта. В таких случаях речевые способности человека могут полностью восстановиться через несколько часов или дней.

В большинстве случаев, однако, восстановление речевых функций далеко не такое быстрое или полное. Хотя у многих людей с афазией наблюдается спонтанное частичное восстановление речевых функций в течение нескольких недель или месяцев после травмы мозга, некоторые признаки афазии обычно сохраняются. В таких случаях зачастую очень полезны логопедические методики. Восстановление речевой функции человека обычно требует длительного времени – свыше двух лет, и чем раньше начинается лечение, тем эффективнее процесс восстановления. На успешность восстановления речевых функций влияет множество факторов – в том числе причина, вызвавшая повреждение мозга, расположение поврежденного участка мозга, степень тяжести повреждения, возраст и состояние здоровья человека.

Участие членов семьи в лечении афазии у пациента считается очень важным компонентом терапии, поэтому родственникам пациента рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Упрощать речь, строя простые, короткие предложения
  • При необходимости повторять ключевые слова предложения
  • Сохранять нормальный стиль общения (то есть не пытаться разговаривать с больным, как с маленьким ребенком или слабоумным)
  • Привлекать больного к участию в беседе
  • Поддерживать все виды коммуникации, будь то речь или язык жестов
  • Как можно реже поправлять человека с афазией
  • Предоставлять человеку необходимое время на построение и выговаривание предложений

Сегодня существуют и другие подходы к восстановительной терапии, включающие, в том числе, использование компьютеров для улучшения речевых способностей человека, страдающего от афазии. При помощи компьютеров терапия помогает пациентам быстрее восстановить определенные элементы речевых функций. Кроме того, компьютер помогает людям, испытывающим трудности с восприятием отдельных звуков, предоставляя специальные упражнения для понимания фонем.

лечение бессонницыПервым шагом в лечении бессонницы должно быть медицинской обследование, чтобы выяснить, не является ли она признаком какого-либо заболевания. Как правило, после успешного лечения основного заболевания проходит и бессонница.

Однако бессонница может и не иметь явных причин. К частью, есть немало способов справиться с ней:

  • Ложитесь спать и просыпатйтесь в строго определенное время (не компенсируйте плохой ночной сон днем, не пытайтесь отсыпаться на выходных);
  • Пробуйте расслабиться перед сном;
  • Создайте удобные условия для сна (вам не должно быть слишком жарко или холодно, следует избегать шума и яркого света);
  • Не ложитесь спать в течение дня, даже на несколько минут;
  • Избегайте кофеина, никотина и алкоголя в течение шести часов перед сном;
  • Не занимайтесь спортом в течение четырех часов сном (хотя в середине дня они будут для вас очень полезными);
  • Не ешьте тяжелую еду поздно ночью;
  • Если вам не заснуть, не смотрите на часы. Думайте о том, что вы все равно отдыхаете, хоть и не спите.

Снотворные

Прием снотворных препаратов может быть рекомендован в следующих случаях:

  • Симптомы бессонницы являются особенно тяжелыми;
  • Необходимость облегчить кратковременную бессонницу;
  • С бессонницей не удается справиться другими способами.

Однако врачи неохотно выписывают снотворные, так как они облегчают симптомы, но не лечат причину бессонницы. При длительной бессоннице снотворные вряд ли будут эффективны. В таких случаях врач может направить пациента к клиническому психологу, с которым можно обсудить другие подходы к лечению.

Снотворные необходимо принимать в наименьшей эффективной дозе в течение как можно более краткого промежутка времени (как правило, курс приема снотворных длится не больше недели). В некоторых случаях рекомендуется принимать лекарства две или три ночи в неделю, а не каждую ночь.

Снотворные могут вызвать следующие побочные эффекты:

  • Ощущение, напоминающее похмелье;
  • Сонливость в течение дня.

У некоторых людей, особенно у пожилых эффект «похмелья» может сохраняться в течение суток, поэтому нужно соблюдать повышенную осторожность при вождении транспортных средств.

Снотворные могут очень быстро вызвать зависимость - даже после краткосрочного курса приема. Принимайте их строго в соответствии с указаниями врача.

Бензодиазепины

Бензодиазепины - это транквилизаторы, которые предназначены для снижения тревожности и обеспечения покоя, релаксации и здорового сна.

Препараты этого класса назначаются только при тяжелой бессоннице, а также в тех случаях, когда бессонница причиняет человеку крайний дискомфорт. Все бензодиазепины вызывают сонливость и могут вызвать зависимость. Они продаются только по рецепту и их можно принимать лишь в течение короткого времени. К бензодиазепинам относятся темазепам, лорметазепам, и другие препараты.

З-препараты

Так называемые З-препараты - это новые снотворные средства, действие которых сходно с действием бензодиазепинов. К этим препаратам относятся:

  • Зопиклон;
  • Золпидем;
  • Залеплон.

Между ними и бензодиазепинами существует лишь небольшая разница. Как правило, если препараты одной группы не помогают, назначают прием препаратов другой группы.

Мелатонин

Исследования показали, что препараты, содержание мелатонин, улучшают сон у пожилых людей на срок до 26 недель. Мелатонин - это природный гормон, который помогает регулировать цикл сна (известный как циркадный ритм).

Циркадин, препараты на основе мелатонина, назначается только людям старше 55 лет. Его нельзя принимать дольше трех недель. Он не рекомендуется при болезнях печени и почек. Побочными эффектами циркадина могут быт раздражительность, головокружение, мигрень, запор, боль в желудке, увеличение веса.

защемление нерва спинаБоли в спине чаще развиваются у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом или силовыми видами спорта. Такая боль может быть первым сигналом о том, что стоит задуматься о перемене работы или о прекращении занятиями спортом. Это необходимо, так как при сохранении физических нагрузок состояние будет ухудшаться.

Причины защемления нерва в спине

Ущемление нерва в спине может возникать на уровне грудного или поясничного отдела позвоночника. В первом случае спина болит из-за ущемления межреберных нервов (при межреберной невралгии болезненность усиливается по направлению к позвоночнику), во втором – при ущемлении корешков спинномозговых нервов, отходящих от поясничного отдела позвоночника и проявляется сильными болями, которые называются прострелами.

Межреберная невралгия может быть вызвана, как изменениями со стороны позвоночника (грыжа диска на фоне остеохондроза, сколиоз), так и спазмом межреберных мышц (при этом ущемляются не только нервы, но и кровеносные сосуды, что вызывает нарушение питания пораженной области и усугубляет ситуацию), последняя причина встречается чаще. Это связано с особенностями анатомического строения грудного отдела позвоночника, в котором реже, чем в других отделах развивается остеохондроз.

Кроме того, к защемлению мышц спины могут приводить очень высокие физические нагрузки (например, у спортсменов-тяжеловесов), травмы позвоночника, послеоперационные рубцы, растущие опухоли.

Как проявляется

Защемление межреберных нервов проявляется болями в межреберных промежутках, особенно, возле места присоединения ребер к позвоночнику. В этом месте обычно располагаются и особо болезненные точки. Боли носят очень интенсивный, жгучий характер, они могут быть как постоянными, так и приступообразными. При любом, даже самом незначительном движении (в том числе при кашле и чихании), боли усиливаются. Для межреберной невралгии характерно также усиление болей после длительной неподвижности, например, после сна. Защитное напряжение межреберных мышц усиливает боли.

Защемление спинномозговых нервов на уровне поясницы проявляется в виде прострела или люмбалгии. Прострелом такое состояние называется потому, что боль возникает внезапно и носит очень сильный жгучий характер, из-за чего ее сравнивают с огнестрельным ранением. Такая боль может концентрироваться только в области поясницы, но может отдавать и в спину. При этом возникает такой же резкий внезапный защитный спазм мышц спины и больной застывает в той позе, в которой его застала боль.

Держится приступ боли от нескольких минут до нескольких суток, а потом также быстро проходит, «как будто кто-то выключил боль». После приступа остаются лишь незначительная болезненность в области поясницы. Но приступы могут повторяться, иногда очень часто, поэтому больной подлежит тщательному обследованию для выявления причины заболевания.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев диагноз ущемления нерва в спине не вызывает сомнений, так как имеет очень характерные симптомы. Но этого мало, для того чтобы назначить правильное, адекватное лечение, необходимо выявить причину ущемления – остеохондроз, опухоль, травма, рубец. Для этого проводится сначала рентгенография позвоночника, а если этого недостаточно, то другие методы обследования – магнитно-резонансная или компьютерная томография, миелография (рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества).

Лечение начинается со снятия болей. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП - вольтарен, ибупрофен) в виде инъекций, препаратов для приема внутрь и наружных средств (мазей, кремов, гелей). НПВП обладают выраженными обезболивающими свойствами. С этой же целью назначаются новокаиновые блокады – инъекции в места выхода нервов, то есть наиболее болезненные точки. Можно снять боль и при помощи таких физиотерапевтических процедур, как электрофорез с обезболивающими лекарственными препаратами, УВЧ. Помогают снять боли сеансы рефлексотерапии.

Больному назначается постельный режим, при этом рекомендуется лежать на спине на твердой поверхности. В питании также нужно придерживаться определенных рекомендаций: острые, соленые, копченые блюда, крепкие бульоны способны вызвать обострение заболевания.

После того, как острые явления пройдут, назначаются массаж и лечебная физкультура, которые сначала проводятся под наблюдением опытного специалиста, а затем уже больному разрешается выполнять упражнения ЛФК дома.

После того, как острые боли в спине совершенно пройдут, больного можно будет направить на санаторно-курортное лечение.

МикроинсультТранзиторную ишемическую атаку часто называют микроинсультом, так как симптомы похожи на те, что наблюдаются при инсульте, но быстро проходят. ТИА происходит, когда кровообращение в части мозга оказывается заблокировано или снижено, часто это случается из-за тромба. Через короткое время кровоток восстанавливается и симптомы проходят. В случае инсульта кровеносный сосуд остается заблокированным, что приводит к перманентному поражению.

Транзиторную ишемическую атаку часто называют микроинсультом, так как симптомы похожи на те, что наблюдаются при инсульте, но быстро проходят. ТИА происходит, когда кровообращение в части мозга оказывается заблокировано или снижено, часто это случается из-за тромба. Через короткое время кровоток восстанавливается и симптомы проходят. В случае инсульта кровеносный сосуд остается заблокированным, что приводит к перманентному поражению.

Микроинсульт – это предупреждение о том, что в будущем у вас возможен инсульт. Если вы подозреваете, что у вас микроинсульт, вызывайте скорую помощь. Своевременное лечение может предотвратить инсульт. Если вы предполагаете, что пережили ТИА, но симптомы уже прошли, все равно следует обратиться к врачу.

Каковы симптомы микроинсульта?

Симптомы ТИА те же, что и у инсульта:

  • Внезапное онемение, покалывание, слабость или паралич лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела.
  • Неожиданное ухудшение зрения
  • Неожиданные нарушения речи
  • Неожиданное затруднение понимания простых предложений.
  • Внезапные проблемы с соблюдением баланса или ходьбой.
  • Внезапная сильная головная боль, не похожая на обычную.

Что вызывает микроинсульт?

Самая частая причина ТИА – тромб. Тромбы возникают в результате атеросклероза, сердечного приступа или нарушений сердечного ритма. Поражение клеток мозга начинается через несколько секунд после нарушения кровообращения. Это вызывает симптомы в разных частях тела, которые контролируют эти клетки мозга. После того, как тромб растворяется, кровообращение восстанавливается и симптомы исчезают.

Иногда ТИА происходит из-за резкого перепада кровяного давления, но это более редкий случай.

Какие обследования следует пройти после микроинсульта?

Врач направит вас на обследования для определения состояния сердца и сосудов. Это могут быть:

  • Исследования, которые показывают мозг и сосуды - магнитно-резонансная диагностика, компьютерная томография, ангиография.
  • Исследование кровообращения – допплерография.
  • Эхокардиограмма – для проверки сердца.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) для измерения сердечного ритма.
  • Подробный анализ крови.

Врач может также назначить дополнительные исследования, чтобы выяснить, что вызывает симптомы.

Как это лечится?

Врач назначит вам препараты, которые должны предотвратить инсульт.

Если в результате обследования выяснится, что у вас чрезмерно сужены сосуды шеи (сонные артерии), может понадобиться операция для их расширения (каротидная  эндартерэктомия). Это предотвратит попадание тромбов в сосуды мозга. Другой вид операции – стентирование сонной артерии. В этом случае в артерию помещают трубочку, которая помогает артерии оставаться открытой.

Вы сами можете принять меры для того, чтобы избежать повторения микроинсульта или инсульта. Лекарства могут помочь, но необходимы и изменения в образе жизни.

  • Поддерживайте нормальное кровяное давление и уровень холестерина в крови.
  • Если у вас диабет, поддерживайте сахар в крови на нужном уровне.
  • Ежедневно принимайте >аспирин или лекарства, которые рекомендует врач.
  • Принимайте лекарства именно так, как прописано.
  • Соблюдайте здоровую диету – ешьте рыбу, фрукты, овощи, бобовые, зерновые и оливковое масло.
  • Занимайтесь спортом.
  • Поддерживайте нормальный вес.
  • Бросайте курить, если курите. И избегайте пассивного курения.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Больше одного (для женщин) или двух (для мужчин) напитков в день повышают риск инсульта.
  • Постарайтесь не болеть гриппом, делайте прививки каждый год.
цитофлавин инструкцияЦитофлавин – это лекарственный препарат, улучшающий >обмен веществ в клетках головного мозга и защищающий их от вредных воздействий, прежде всего, от токсического воздействия свободных радикалов. Применятся при различных заболеваниях головного мозга, связанных с нарушениями обмена в ткани головного мозга.

Механизм действия цитофлавина

Цитофлавин – это комбинированное лекарственное средство, которое относится к группе препаратов, улучшающих обмен веществ в ткани головного мозга. Выпускается цитофлавин отечественной фармацевтической компанией Полисан в таблетках и в виде раствора в ампулах для внутривенного введения.

В каждой таблетке содержится:

  • янтарная кислота - 300 мг;
  • инозин (рибоксин) - 50 мг;
  • никотинамид - 25 мг;
  • рибофлавина мононуклеотид - 5 мг.

В 1 мл раствора для внутривенных вливаний содержится:

  • янтарная кислота - 100 мг;
  • инозин (рибоксин) - 20 мг;
  • никотинамид - 10 мг;
  • рибофлавина мононуклеотид - 2 мг.

Механизм действия цитофлавина зависит от действия входящих в его состав компонентов. Он активизирует образование энергии из глюкозы, необходимого клеткам белка, и другие биохимические процессы, входящие в состав обмена веществ клеток головного мозга (нейронов), улучшает в них процессы усвоения кислорода.

Благодаря своим антиоксидантным свойствам (он активизирует ферменты, разрушающие свободные радикалы) цитофлавин защищает нейроны от токсического воздействия свободных радикалов, не позволяя им разрушаться.

Цитофлавин положительно влияет на биоэлектрическую активность нейронов, снижает нарушения рефлексов центральной и периферической нервной системы, способствует восстановлению нервно-психических функций мозга, эмоционально-волевых нарушений (снижает уровень тревоги и депрессии), уменьшает выраженность проявлений различных синдромов, развивающихся при поражениях головного мозга.

Цитофлавин улучшает мозговое и коронарное кровообращение. При внутривенном введении он способствует восстановлению нарушенного сознания, в том числе после наркоза. Кроме того, при внутривенном введении в первые 12 часов после ишемического инсульта он способен уменьшать зону поражения нейронов и способствовать более быстрому восстановлению функций головного мозга.

Показания и противопоказания

Цитофлавин в таблетках применяется в составе комплексного лечения больных с хроническим нарушением мозгового кровообращения I–II стадии (при атеросклерозе сосудов головного мозга, невоспалительных поражениях головного мозга или энцефалопатии на фоне высокого артериального давления, последствий инсульта), астеническом синдроме, который проявляется быстрой утомляемостью и снижением работоспособности.

Внутривенно цитофлавин вводится также в составе комплексного лечения при остром нарушении мозгового кровообращения (ишемическом инсульте), энцефалопатии, развившейся на фоне хронического нарушения мозгового кровообращения, остром и хроническом отравлении токсическими веществами, а также при нарушении сознания после наркоза.

Кроме того, он применяется у детей (в том числе у недоношенных) в составе комплексного лечения нарушений мозгового кровообращения в периоде новорожденности.

Противопоказаниями для применения цитофлавина является индивидуальная непереносимость препарата. Внутривенное введение противопоказано женщинам, которые кормят ребенка грудью.

С осторожностью и только по показаниям цитофлавин назначается во время беременности. Таблетки цитофлавина с осторожностью назначают при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, а внутривенное введение – при камнях в почках, подагре, хронической почечной недостаточности.

Побочные эффекты

При применении цитофлавина возможны следующие побочные эффекты:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта при внутривенном введении возможно появление тошноты и болей в желудке;
  • со стороны органов дыхания при внутривенном введении могут появляться преходящие боли и неприятные ощущения в грудной клетке, затруднение дыхания, пощипывание в носоглотке;
  • со стороны центральной нервной системы при приеме внутрь возможна кратковременная головная боль, а при внутривенном введении - головная боль и головокружение;
  • кроме того, могут возникать аллергические реакции, нарушение восприятия запахов (дизосмия), бледность кожных покровов;
  • при быстром внутривенном введении может появиться выраженное покраснение кожных покровов, ощущение жара, нарушения вкуса и сухость во рту, першение в горле; но все эти явления проходят и не требуют отмены цитофлавина; при длительном приеме в больших дозах возможно появление преходящего снижения сахара в крови, нарушений функции почек, обострения подагры.

Цитофлавин поможет многим больным преодолеть последствия нарушения мозгового кровообращения.

болит головаЧастая головная боль может иметь множество причин – стресс, бессонница, сбои в работе систем организма, переутомление. Все это является причиной постоянных головных болей. Однако чаще всего причина не одна, их много.

Стресс

Каждый день приносит множество причин для стресса, а на напряжение, которые испытывает человек, реагирует весь его организм, в том числе, конечно, и голова. Стресс может являться триггером головной боли. Как правило, он вызывает ощущение давления в голове или боль от слабой до умеренной. Если вы предполагаете, что причиной частых головных болей у вас является стресс, попробуйте в первую очередь следить за своими телесными реакциями на раздражители. Если во время важной презентации или неприятного разговора вы напрягаете все мышцы, стискиваете зубы, дышите слишком часто и поверхностно - все это уже несколько часов спустя может вызвать головную боль. Отследив реакции своего тела, попробуйте их изменить. Расслабляйте мышцы, дышите глубоко и ровно, опустите плечи и выпрямите спину. Так вы со временем не только избавитесь от головной боли, но и научитесь лучше справляться со стрессом.

Недостаток сна

Головные боли могут быть вызваны нехваткой сна или беспокойным сном. Как известно, человек в современном мире спит в среднем на 2-3 часа меньше, чем сто лет назад. При этом организмы у нас те же и на неудовлетворенные потребности они реагируют болевыми сигналами и другими симптомами. Если вы не можете позволить себе каждую ночь спать по восемь часов, старайтесь спать хотя бы не менее шести. Для среднего человека шесть часов сна в день - это необходимый минимум, без которого его самочувствие значительно ухудшается, а работоспособность падает. Апноэ во сне также связывают с головной болью. При этом нарушении человек во сне на несколько секунд перестает дышать. Это может повторяться несколько раз за ночь. В результате ткани мозга получают недостаточно кислорода, что может вызывать головные боли по утрам.

Гормоны

Колебания уровня эстрогена и прогестерона у женщин могут послужить триггером головной боли. Например, головная боль является одним из симптомов предменструального синдрома (ПМС), который сопровождается существенным снижением уровня эстрогена.

Во время беременности женщины часто жалуются на слабые и умеренные головные боли и, иногда на мигрени, которые связаны с изменениями гормонального фона. Падение уровня гормонов после >родов также может вызвать головные боли, которые в течение полугода могут появляться довольно часто. Считается, что у молодых мам, которые кормят грудью, головные боли возникают реже, так как уровень эстрогена у них более стабилен.

Во время климактерического периода, когда происходит постепенное снижение выработки половых гормонов, и в течение некоторого времени после наступления менопаузы женщина может часто испытывать головные боли. Как правило, они проходят, когда месячные прекращаются окончательно, но у некоторых женщин они становятся еще сильнее и появляются чаще.

Напряжение зрения

Постоянное напряжение зрения также может вызывать частые головные боли. Это может быть связано с работой, требующей частого напряжения глаз, или с тем, что вам неправильно подобрали очки. Глазные мышцы при этом напрягаются, устают, и вызываю головную боль. Недавно ученые выяснили, что просмотр фильмов в формате 3-D при помощи специальных очков также может вызвать головную боль.

Кроме того, причиной частых головных болей могут быть:

  • Инфекции (например, менингит)
  • Слишком высокое или низкое внутричерепное давление
  • Опухоль мозга
  • Травматические повреждения мозга
  • Депрессия
  • Ожирение
  • Прием некоторых лекарственных средств
  • Злоупотребление кофеином
  • Повышенная тревожность
лечение мигрениМигрень - это сильная, часто повторяющаяся головная боль, которая может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота и повышенная чувствительность к свету. У многих пациентов боль ощущается только с одной стороны головы.


Медикаментозное лечение мигрени позволяет облегчить боль и другие симптомы мигрени и/или предотвратить последующие приступы. Существует два основных подхода к лечению мигрени: лечение приступов и профилактика.


Лечение приступов


Цель такого лечения - прекращение приступа мигрени вскоре после его начала. Препараты для лечения мигрени выпускают в форме таблеток, а также растворов для инъекций и спрея для носа. Последние особенно полезны людям, у которых мигрень сопровождается тошнотой и рвотой. Одними из самых распространенных препаратов против мигрени являются трептаны, действие которых направлено на серотонин. Они применяются исключительно для лечения головных болей и не помогают при болях в спине, животе, и так далее.


Для лечения приступов мигрени используют:



  • Алмотриптан (Axert)

  • Элетриптан (Relpax)

  • Фловатриптан (Frova)

  • Нататриптан (Amerge, Naramig)

  • Ризатриптан (Maxalt)

  • Симатриптан (Imitrex, Treximet)

  • Золмитриптан (Zomig)

  • Кроме того, мигрень иногда лечат при помощи следующих препаратов:

  • Ацетаминофен-изометептен-диклоралфназол

  • Дигидроэрготамин (раствор для инъекции и капли для носа)

  • Эрготамина тартрат (Cafergot)

  • Некоторые безрецептурные препараты, в состав которых входит >парацетамол, ибупрофен, >аспирин и/или кофеин.


Для устранения таких симптомов, как рвота и тошнота, могут быть использованы: метоклопрамид (Церукал), прохлорперазин (Компазин), дипразин (Phenergan). Иногда в лечении приступов используют препараты, предназначенные для лечения головных болей, но не конкретно - мигреней. К таким средствам относятся анальгетики (включая наркотические) и барбитураты. Их следует использовать как дополнение к основной терапии или как запасной вариант на тот случай, если основные препараты не сработают.


Профилактика


Эту разновидность лечения используют, если приступы мигрени повторяются часто - как правило, чаще одного раза в неделю и/или если боли при мигрени очень сильные. Цель профилактического лечения - уменьшить частоту и силу приступов мигрени. Для этого применяются следующие лекарственные средства:



  • Медикаменты, используемые для лечения повышенного кровяного давления: бета-блокаторы (анаприлин, тимолол), блокаторы кальциевых каналов (верапамил).

  • Антидепрессанты (амитриптилин (Elavil), нортриптилин (Pamelor)

  • Противосудорожные препараты: габапентин (Нейронтин), топирамат (Топамакс), вальпроевая кислота (Depakote).


Домашние способы лечения мигрени


Лед


Заверните в полотенце кубики льда или пакет с замороженными овощами и приложите его к виску или шее. Некоторым пациентам это помогает быстро; на некоторых же не оказывает никакого действия.


Магний


Поскольку магний обладает свойством расширять кровеносные сосуды, его можно использовать для лечения и профилактики мигреней.


Вода


Если причиной мигрени является обезвоживание, обильное питье может сократить частоту приступов.


Мята


Нет никаких научных оснований считать, что мята помогает бороться с мигренью. Однако люди столетиями используют мятный чай и эфирное масло мяты как лекарство от сильных головных болей - и утверждают, что оно очень эффективно.


Продукты, содержащие ниацин


Считается, что ниацин, или >витамин В3 может облегчить симптомы мигрени. Этот витамин в больших количествах содержится в зерновых, печени, дрожжах, рыбе и орехах.


Соль


Употребление соли в количествах считается эффективным средством от мигрени. Предположительно терапевтическое действие оказывает натрий, однако как именно это происходит, пока не ясно.


Массаж головы


Массаж головы, особенно основания черепа и висков является действенным средством против приступов мигрени.

актовегин ампулыАктовегин – это препарат, улучшающий >обмен веществ в тканях и активизирующий процессы регенерации. Под действием актовегина улучшается усвоение глюкозы тканями и снабжение их кислородом. Актовегин в ампулах применяется для лечения последствий таких серьезных заболеваний, как нарушения мозгового кровообращения, инсульт, черепно-мозговая травма и других.

Как действует >актовегин в ампулах

Актовегин производит австрийская фармацевтическая компания Никомед в разных лекарственных формах, в том числе в виде раствора для инъекций в ампулах по 1 и 5 мл (40 мг в 1 мл). Актовегин получают из крови телят путем диализа и ультрафильтрации, поэтому он содержит только физиологические вещества. В процессе обработки в препарате остаются соединения (низкомолекулярные пептиды и производные аминокислот) с молекулярной массой менее 5000 дальтон.

Актовегин улучшает усвоение тканями глюкозы (источника энергии, необходимой для проведения биохимических реакций, входящих в состав обменных процессов) и потребление кислорода, что приводит к ускорению обмена веществ и быстрому восстановлению тканей, пострадавших в результате заболеваний и травм.

Такой механизм действия позволяет применять актовегин в ампулах при серьезных заболеваниях, требующих активного восстановительного лечения.

При каких заболеваниях назначают

Актовегин в ампулах назначают:

  • при нарушениях мозгового кровообращения, в том числе при ишемических инсультах;
  • при обменных нарушениях в тканях головного мозга;
  • при черепно-мозговых травмах;
  • при нарушении периферического кровообращения (артериального и венозного) – нарушениях проходимости артерий (например, при облитерирующем эндартериите) и застойных явлениях в венах (например, при варикозной болезни, осложненной трофическими язвами);
  • при нарушениях периферической нервной системы, связанных с сахарным диабетом (диабетической полиневропатии);
  • при длительно протекающих трофических язвах, пролежнях, ранах, ожогах;
  • при лучевых поражений кожи и слизистых оболочек (например, на фоне проведения лучевой терапии онкологических заболеваний), в том числе для профилактики таких поражений;
  • во время беременности при недостаточном снабжении кислородом плода (гипоксии плода), которая может приводить к тяжелым нарушениям со стороны головного мозга плода.

Кому не назначают препарат

Актовегин в ампулах не назначают при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, когда сердечная мышца не справляется со своей функцией, что приводит к отекам, в том числе к отеку легких. Нельзя назначать актовегин в ампулах при задержке жидкости в организме любого происхождения, в том числе при тяжелых заболеваниях почек и мочевыводящих путей, которые сопровождаются нарушением выведения мочи и задержкой мочеиспускания. Не применяют актовегин при повышенной чувствительности к нему организма больного.

С осторожностью вводят актовегин в том случае, когда у больного в крови выявлено повышенное содержание натрия и хлора.

Побочные эффекты

Актовегин – это белковый препарат, поэтому он часто дает аллергические реакции. Особенно опасны такие реакции при внутривенном введении препарата, так как они часто протекают в виде анафилактического шока. Поэтому перед внутривенным капельным введением рекомендуется делать пробную внутримышечную инъекцию (2 мл). Если актовегин вводится внутримышечно, то его следует вводить очень медленно и в количестве не более 5 мл, так как раствор является гипертоническим (концентрированным) и может раздражать ткани.

Других побочных эффектов, а также случаев передозировки препарата выявлено не было.

Особенности введения актовегина в ампулах

Актовегин в ампулах вводят внутривенно (струйно или капельно, в последнем случае актовегин разводят физраствором или 5% глюкозой) со скоростью 2 мл в минуту, внутриартериально, но можно вводить и внутримышечно. При частых внутривенных введениях актовегина необходимо следить за состоянием водно-солевого обмена в организме больного – возможно появление отеков.

Актовегин в ампулах имеет желтоватый цвет разной интенсивности – это зависит от особенностей крови животных и не отражается на качестве препарата. Но если раствор в ампуле мутный или там плавают хлопья, то его применять нельзя. Нельзя также хранить вскрытые ампулы и добавлять в раствор для инфузий любые другие лекарственные препараты.

Хранить ампулы с раствором актовегина нужно в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Актовегин в ампулах можно применять только по назначению врача.

Белая горячкаБелая горячка - это нарушение, возникающее при отмене алкоголя, для которого характерны внезапные сильные изменения, затрагивающие психику и нервную систему. Белая горячка может развиться, когда человек прекращает употреблять алкоголь после продолжительного периода злоупотребления, особенно, если в это время он недостаточно хорошо питался. Она также может быть вызвана травмой головы, инфекцией или другой болезнью у людей, злоупотребляющих алкоголем. В группе риска по развитию этого нарушения находятся люди, страдающие алкоголизмом более десяти лет.

Симптомы

Чаще всего симптомы белой горячки появляются в течение 72 часов после употребления последней дозы алкоголя. В некоторых случаях они возникают лишь через 7-10 дней.

Симптомами белой горячки могут быть

  • Тремор;
  • Изменения психических функций (возбудимость, раздражительность, спутанность сознания, дезориентация, ослабление внимания, глубокий сон, продолжающийся один день или более; бред, тревожность, страх, галлюцинации (как правило, угрожающего характера), быстрые изменения настроения, повышенная чувствительность к свету, звуку, прикосновениям, ступор, сонливость, усталость);
  • Судороги (чаще всего появляются в первые 12-48 часов после употребления; наиболее характерны генерализованные тонико-клонические приступы).

Симптомы, характерные для отмены алкоголя в целом, в том числе, для белой горячки:

  • Тревожность;
  • Подавленность;
  • Нарушение ясности мышления;
  • Усталость;
  • Неустойчивая походка;
  • Головная боль;
  • Бессонница;
  • Отсутствие аппетита;
  • Тошнота;
  • Бледность;
  • Пальпитации сердца
  • Потливость, особенно ладоней и лица;
  • Рвота.

Кроме того, при белой горячке возникнуть и такие симптомы, как боль в груди, лихорадка, боли в желудке.

Диагностика

Для диагностики белой горячке специалист, прежде всего, изучает имеющиеся симптомы и анамнез пациента. Длительное злоупотребление алкоголем в анамнезе и наличие некоторых из перечисленных выше симптомов являются основаниями для предположения, что у человека может быть белая горячка.

Для диагностики также используются следующие процедуры:

  • Определения уровня магния в крови;
  • Определения уровня фосфатов в крови;
  • Электрокардиограмма (ЭКГ);
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ).

Лечение

При белой горячке необходима госпитализация. Такие симптомы, как судороги и нерегулярное сердцебиение, контролируют спазмолитических средств, препаратов, подавляющих центральную нервную систему (например, диазепам), и седативных средств.

Иногда пациенту необходимо давать седативные препараты в течение недели и более.

Если у пациента галлюцинации, может быть назначен прием антипсихотических препаратов, таких как галоперидол. Однако эти средства назначаются лишь в крайних случаях, так как они могут усилить судороги.

Когда пациент восстанавливается, начинается продолжительное профилактическое лечение. Как правило, пациентам рекомендуется строгое ограничение потребления алкоголя или полный отказ от него.

Полное восстановление после белой горячки может занять много времени. В течение года и более у пациента могут сохраняться такие симптомы, как резкие колебания настроения, повышенная утомляемость и бессонница.

Чтобы предотвратить белую горячку, следует огранить потребление алкоголя. Нужно отметить, что белая горячка встречается не только у больных алкоголизмом; она может развиться у любого человека, злоупотребившего алкоголем - даже если с ним это случилось первый раз в жизни.

Здоровье ребенка
Влияние цветов на развитие ребенка
Как бороться с детской аллергией: наблюдение и спокойствие