Загрузка...

Логин: Пароль:

ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ

Заболевания сердца у маленьких детей Заболевания сердца, к сожалению, встречаются не только у седых старцев, но и у маленьких детей. Основными сердечными проблемами малышей являются пороки сердца, аритмии, миокардиты и ревматизм. Поговорим про самые распространенные заболевания сердца у маленьких детей!

Пороки сердца

Врожденные пороки сердца возникают в период внутриутробного развития под влиянием разных факторов (прием мамой лекарств, вирусные болезни, алкоголизм, курение и т. д.). Пороки сердца весьма разнообразны, именно поэтому симптоматика значительно различается. Общими для всех является отставание в физическом развитии, плохая прибавка в весе, быстрая утомляемость, бледность и одышка. Для лечения пороков чаще всего требуется оперативное вмешательство. В противном случае развивается сердечнососудистая недостаточность, которая при длительном течении может приводить к необратимым последствиям.

• Стеноз легочной артерии

Изолированный стеноз (или сужение отверстия легочной артерии) легкой степени не мешает детям нормально расти. Порок чаще обнаруживается случайно, во время диспансеризации перед школой. При выраженном стенозе малыш страдает от сильного сердцебиения, болей в сердце и одышки. Порок требует хирургического лечения.

• Стеноз аорты

В этом случае создается препятствие току крови из левого желудочка в аорту. Заболевание проявляется бледностью кожи, учащением сердцебиения и одышкой. Боли в области сердца, головные боли, и обмороки служат признаком тяжелого стеноза. Лечение только оперативное. Таким деткам противопоказаны занятия спортом, физкультура и интенсивные физические нагрузки.

• Коарктация аорты

Она представляет собой сужение аорты. При коротком сужении дети растут и развиваются нормально. Однако при увеличении физических нагрузок появляются жалобы на головокружение, головные боли, повышенную утомляемость и боли в ногах. Могут отмечаться обмороки, возможны носовые кровотечения и гипертонические кризы. Диагностика может вызывать затруднения и требует высокой квалификации врача. Лечение — оперативное.

• Тетрада Фалло — тяжелый врожденный порок сердца

Он сочетает в себе несколько аномалий развития (стеноз легочной артерии, отхождение аорты от левого и правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки и гипертрофию правого желудочка). Заболевание дает о себе знать с первых дней жизни. Отмечается синюшность кожи и одышка. Могут наблюдаться судороги и потеря сознания. Маленьким детям с подобным диагнозом требуется хирургическое лечение в раннем возрасте.

Ревматизм

Ревматизм — инфекционно-аллергическое заболевание с поражением сердечнососудистой системы и суставов. Болезнь развивается в результате стрептококковой инфекции на фоне ангины. Начинается недуг остро спустя 2-3 недели после перенесенной ангины. Отмечается повышенная утомляемость, повышение температуры, болезненность и отечность суставов. Со стороны сердца наблюдаются нарушения ритма, боли в области сердца, одышка, возникающие даже при небольшой физической нагрузке. При повторных атаках ревматизма возможно формирование пороков сердца. Лечение подразумевает длительный постельный режим, антибактериальную терапию, освобождение от физических нагрузок. А также полное устранение всех очагов инфекции в организме (тонзиллит, кариозные зубы и др).

Миокардит

Миокардит — воспаление сердечной мышцы, чаще возникающее через 2-3 недели после перенесенной инфекции. У маленьких детей ухудшается самочувствие, появляется вялость, беспокойство, кашель, повышенная потливость и отечность ручек и ножек. Лечение подбирается индивидуально. Требуется длительный постельный режим, антибактериальные и противовоспалительные средства.

Экстрасистолия

Это нарушение сердечного ритма, в основе которого лежат преждевременные сокращения всего сердца или отдельных его участков. Выделяют органические и функциональные экстрасистолы.

• Органические экстрасистолы наблюдаются при заболеваниях сердца, например при миокардитах, кардиосклерозе или миокардиодистрофиях.

• Функциональные экстрасистолы наблюдаются у маленьких детей со здоровым сердцем, но легковозбудимых, с лабильной нервной системой.

Причины рвоты у грудного ребенка Причины рвоты у грудного ребенка различны: она может возникать по разным пустякам, которые не требуют особого внимания, однако появление рвоты может послужить и сигналом того, что ребенок серьезно заболел, и необходимо немедленное медицинское вмешательство. Рвота у детей не возникает как самостоятельное заболевание. Она – симптом заболеваний обмена веществ, заболеваний желудочно-кишечного тракта или общей интоксикации организма.

Рвота у грудного ребенка как проявление заболевания

Заболевания центральной нервной системы.

Рвота может сигнализировать о каких-либо нарушениях в работе нервной системы. Часто это такие нарушения, как органическое поражение центральной нервной системы или повышенное внутричерепное давление.

Острый аппендицит.

Самый первый признак аппендицита у младенцев – это появление рвоты. Об этом ни в коем случае забывать нельзя, потому что в последнее время очень часто врачи оперируют острый аппендицит у совсем маленьких детей, которые не достигли еще и года.

Мигрень.

Мигрень может быть не только у взрослых. Грудные дети тоже подвержены этому заболеванию. Приступы мигрени у младенца могут сопровождаться приступами рвоты. Правильно определить диагноз может только врач-невропатолог.

Пилоростеноз.

Для этого заболевания характерно нарушение эвакуации содержимого желудка. Это нарушение – сильный порок пилорического отдела желудка, и является врожденной гипертрофией всего мышечного слоя привратника. Этому заболеванию чаще всего подвержены мальчики. Первый симптом появляется между второй и четвертой неделей жизни ребенка. Каждый раз после кормления появляется сильная фонтанирующая рвота, и ее объем значительно превышает объем съеденной пищи. А между приемами сохраняется постоянное срыгивание. Грудной ребенок начинает быстро терять в весе, кожа сильно высыхает и может собираться в мелкие складочки. Появляются постоянные запоры, аппетит сильно повышается. В этом случае необходимо срочно обращаться к врачу – так как лечение данного заболевания только хирургическое, и медлить в таком случае нельзя.

Заболевание пилороспазм.

Пилороспазм – это спазмирование привратника, поэтому регулярное опорожнение желудка невозможно. Это заболевание функциональное. Оно проявляется в течение нескольких первых суток жизни малыша. После кормления у грудного ребенка начинается рвота. Но она не обильна, и случается не каждый раз после кормления. В рвотной массе могут быть прожилки желчи. Малыш может немного потерять в весе. Девочки таким заболеванием болеют чаще. Только врач сможет назначить малышу нормальное лечение.

Инородное тело.

Необходимо помнить, что дети тянут в рот мелкие предметы. И иногда бывает так, что ребенок проглатывает мелкие предметы. Если проглоченный предмет имеет достаточно крупный размер и застрянет в пищеводе, у малыша может начаться рвота, которая вызвана спазматическим сокращением пищевода. Такая рвота появляется почти сразу, как ребенок проглотил предмет. Малыш становится беспокойным, может заплакать, дыхание может стать затрудненным, могут начаться сильные слезы. В рвотных массах будет пища, которая не успела перевариться, если же предмет повредил слизистую оболочку, то могут быть и прожилки крови. Если появились такие симптомы, нужно срочно вызывать бригаду «скорой помощи».

Острый гастрит.

У грудного ребенка может быть и острый гастрит. В этом случае наблюдается рвота, но нет поноса и повышения температуры тела. Ребенок может стать беспокойным, так как у него болит желудок. В этом случае ребенка нужно уложить, дать питья и вызвать педиатра, который посмотрит малыша и назначит дальнейшее лечение.

Прием фармакологических препаратов.

Иногда причиной рвоты может быть реакция организма на прием каких-либо фармакологических препаратов. Такую рвоту определить не сложно – она обычно появляется через час после приема лекарства.

Любой приступ рвоты у грудного ребенка не надо оставлять без выяснения причины. У здорового ребенка рвоты быть не должно. Пожаловаться малыш не может, поэтому рвота часто бывает единственным симптомом заболевания.

Колики в животе у маленького ребенка Новый способ приема пищи - большой этап в жизни новорожденного. В животике у мамы он привык получать питательные вещества через желточный проток, ему самому ничего делать не приходилось. Теперь ситуация изменилась: работать должен весь организм малыша, в том числе и желудочно-кишечный тракт. Система органов, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ, вынуждена адаптироваться.

Пока этого не произойдет, малыша и его маму ждут неожиданные проявления: недомогание в животике - колики. Обычно первые симптомы появляются через три недели после рождения и продолжаются до трехмесячного возраста. Во время кормления или вскоре после него ребенок неожиданно начинает громко и пронзительно плакать. Лицо краснеет. Ручки прижаты к туловищу. Живот вздут и натужен. Малыш постоянно прижимает ножки к телу и резко их выпрямляет, стопы становятся холодными. Темой для статьи сегодня будут колики в животе у маленького ребенка!

99,9% грудничков подвержены коликам. Это физиологическое состояние. У одних приступы протекают легко, у других - тяжело, но практически нет новорожденных, у которых бы их не было. Такова человеческая природа. Порой затяжные колики отступают лишь после того, как малыш накричался и измучался. Нередко ощутимое облегчение приходит, когда маленькому ребенку удается опорожнить толстый кишечник. У некоторых детей колики повторяются регулярно, вызывая испуг у мам и пап. Но если ребенок хорошо ест, прибавляет в весе, спокойно познает окружающий мир - не стоит паниковать, его общее состояние не нарушено.

Другое дело, когда колики усиливаются, приводят к нарушению аппетита и развития маленького ребенка, а самое главное – к отсутствию прибавки массы тела. Если приступы имеют тяжелый характер после 3–4 месяцев жизни, следует немедленно обратиться к врачу. Колики у младенцев возникают из-за несовершенства вегетативной нервной системы, морфофункциональной незрелости желудочно-кишечного тракта, особенностей становления микробиоценоза, ферментативной несформированности.

Болевые ощущения во время приступа появляются из-за увеличения уровня газонаполнения кишечника во время кормления или переваривания еды. Происходит непроизвольное тоническое сокращение участков кишечника. Колики у новорожденных связаны и с незрелой нервной регуляцией кишечника. Иногда причина – диета ребенка. Например, у малышей, которые вынуждены употреблять искусственное питание, колики могут быть вызваны непереносимостью белков коровьего молока. Введение прикорма способно сделать приступы более частыми. Этому есть объяснение: усиливается перистальтика, увеличивается газообразование. Ферментопатия и лактозная недостаточность могут вызывать беспокойство в животике.

Не нужно оставаться один на один с проблемой. Стоит обратиться к педиатру, он объяснит, что колики – не признак болезни и чем спокойнее во время приступов ведет себя мама, тем легче их переносит маленький ребенок. Замечено: функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта часто наблюдаются у первых и долгожданных детей, у малышей, которые появились у немолодых родителей или в семьях с высоким достатком – другими словами там, где существует высокий порог беспокойства о состоянии здоровья младенца. Взволнованные мамы пытаются заниматься самолечением, в итоге нарушения не только закрепляются, но и усиливаются. Стоит начинать с создания спокойной психологической атмосферы вокруг малыша. Вероятность колик повышается в случае перекорма или перегрева. Не надо кутать ребенка: если жарко взрослому человеку, то малышу, тело которого выделяет больше тепла, – еще жарче. В комнате нужно создать нормальные параметры температуры и влажности. Оптимальная температура – от 20 до 22 градусов, но не выше 24. Норма влажности воздуха 50–70%. Рекомендуется чаще гулять.

Правильное кормление ребенка грудью Обычно маме кажется, что малышу не хватает молока, если он часто плачет, подолгу не спит, а кормления затягиваются. На самом деле это лишь вероятные признаки недостаточности молока. А достоверных признаков всего два. Молока ребенку не хватает, если он мочится реже 6-7 раз в сутки (чтобы это знать точно, пользуйтесь тканевыми подгузниками) и если за неделю ребенок прибавил менее чем 130 г, а за месяц - менее чем 500-600 г. При обнаружении даже одного из достоверных признаков необходимо как можно быстрее обратиться к педиатру или специалисту по грудному вскармливанию для того, чтобы выяснить причины и оказать действенную помощь маме и младенцу. Но все-таки, почему происходит так, что молока ребенку не хватает? В основу здоровья малыша входит и правильное кормление ребенка грудью.

Чем раньше и мама, и ребенок «запустят механизм» кормления грудью, тем быстрее и успешнее установится лактация. Поэтому очень важно приложить малыша к груди, как только он появится на свет: буквально в родильном зале или в первые полчаса-час после рождения. Но молодой маме мало начать кормление вовремя, это нужно сделать правильно. А значит, необходимо освоить технику кормления грудью - ведь неправильное положение ребенка во время этого процесса влияет на насыщение. Итак, расположите малыша так, чтобы он всем тельцем был повернут к вам.

Неправильно, если к маме повернута только голова. Малышу должно быть максимально комфортно. Второй момент – кроха должен правильно захватывать грудь: полностью весь сосок с ареолой. Если этого не происходит, малыш пьет молоко, как из трубочки, и не насыщается. Не зная особенностей кормления грудью, мама часто думает, что ребенок не наедается, и быстро переходит к искусственному вскармливанию. Но это как раз тот случай, когда дело не в количестве: при нарушении техники кормления ребенку не будет хватать молока даже при переполненных молочных железах! Если же мама до родов посещала занятия в школе для беременных, где, как правило, не менее четырех занятий посвящается грудному вскармливанию (а на кукле отрабатываются правила прикладывания ребенка к груди), то лактация проходит успешно.

Когда младенец плачет, самое простое – дать ему соску. Но легкие пути бывают чреваты последствиями. Потому что именно соска-пустышка может стать причиной снижения лактации. Ведь после нее малыш сосет грудь менее продолжительно и эффективно. Вследствие этого стимуляция груди снижается, что приводит к сокращению выработки молока. Ведь природа распорядилась так, что молочко в груди прибывает «по заказу» ребенка – сколько он съел, столько и прибудет. Допаивание или докармливание младенца в первые месяцы жизни из бутылочки с соской тоже не самая лучшая идея. Получая что-то, кроме грудного молока, малыш меньше сосет грудь, и «продукция» молока неуклонно снижается. При сосании же бутылочной соски ребенок первых месяцев жизни быстро утрачивает врожденный рефлекс сосания груди (когда что-то касается губ ребенка, он широко открывает рот, выдвигает вперед язык и опускает его на нижнюю десну). В данном случае малыш открывает рот нешироко, захватывает, как соску, только сосок и не получает в результате молока (оно сосредоточено не в мамином соске, а под ареолой). Нередко младенцы после кормлений из бутылочки отказываются от груди матери, и если не будет своевременно оказана консультативная помощь, то ребенок быстро переводится на искусственное вскармливание.

Еще один неполезный совет, который можно услышать от педиатров старой школы: «Обязательно соблюдать 6-часовой ночной перерыв в правильном кормлении для отдыха мамы и ребенка». Данная рекомендация противоречит физиологии образования грудного молока у матери и часто приводит к снижению лактации, особенно если речь идет о вскармливании ребенка первых месяцев жизни. Известно, что гормон, ответственный за выработку молока, наиболее активен ночью. Ночной отдых младенческому желудку в первые шесть месяцев жизни, если он находится исключительно на грудном вскармливании, не требуется, т.к. в материнском молоке содержатся все ферменты, которые превращают молоко в готовый продукт, прекрасно усваиваемый ребенком. Мама, пропускающая правильные кормления ночью, просыпается с наполненной грудью, которую ребенок не может правильно захватить (сосок растягивается и становится плоским), сцеживание также затруднено, младенец расстраивается, а мама, не справившись с этой ситуацией, вынуждена дать ребенку бутылочку со смесью. Вот и получается, что грудь переполнена молоком, а малыш переходит на искусственное питание.

Снижение выработки молока может быть связано с болезнью мамы. Если женщина не в состоянии кормить ребенка и не сцеживает молоко, то его количество снижается или лактация полностью прекращается. То же самое может случиться, если мама испытывает боль при правильном кормлении, на сосках образуются трещины и воспаления, женщина страдает маститом. Молоко с трудом выделяется (тормозится окситоциновый рефлекс отдачи молока), а мама щадит себя и ограничивает кормление грудью. Нельзя не сказать и о том, что есть некоторые лекарства, снижающие продукцию молока, например, мочегонные средства, эстроген-содержащие средства, напитки из таких трав, как шалфей и ромашка. Уменьшение лактации может быть связано и с применением мамой противозачаточных средств, содержащих эстроген (антагониста гормона, ответственного за выработку грудного молока) либо с оставшимся в матке после родов кусочком плаценты, продуцирующим эстроген. Причины недостаточной лактации, связанные с нарушениями здоровья матери или ребенка, встречаются гораздо реже. После их выяснения и лечения можно помочь матери увеличить или возобновить лактацию.

Симптомы заболеваний органов дыхания у ребенка Многие болезни бронхов и легких возникают в результате инфекции и имеют связь с воспалительным процессом в органах дыхания ребенка. При этих болезнях возникают такие симптомы, как кашель, интоксикация, одышка, мокрота, в некоторых случаях нарушается дыхание. Все эти симптомы в отдельности, степень их выраженности или их характерность очень важны для установления правильного диагноза и, соответственно, для выбора нужного лечения. Давайте рассмотрим симптомы заболеваний органов дыхания у ребенка более подробно.

Кашель

Кашель является обязательным симптомом в основном всех заболеваний органов дыхания у детей. Это своеобразная защитная реакция организма. С помощью кашля из дыхательных путей ребенка удаляется гнойная слизь, которая образуется при воспалениях, а также разнообразные инородные частички, попадающие в бронхи из окружающей среды во время дыхания, и крупные микроорганизмы.

Но если кашель наблюдается длительное время, при этом он приступообразный, мучительный, постоянно нарушает сон и мешает бодрствованию ребенка, тогда не происходит облегчения и защиты дыхательных путей, а наоборот, такой кашель содействует воспалительному процессу в бронхах.

Бывают случаи, когда кашель не имеет отношения к заболеваниям органов дыхания, а появляется при заболеваниях других органов, например, центральной нервной системы, сердечнососудистой системы, желудочно-кишечной системы. Более 100 разных заболеваний сопровождаются кашлем. При его появлении нужно обратить внимание на откашливаемую ребенком мокроту.

Мокрота

Мокрота – особенная слизь, вырабатываемая железами бронхов при разных раздражениях. Внимательное исследование мокроты дает возможность выявить особенности поражения дыхательных путей.

Мокрота может быть разной в зависимости от заболевания – гнойной, желто-зеленого цвета, мутной, что говорит о бактериальном процессе, а может быть слизистой и прозрачной, скорее всего это аллергическое заболевание. Также она может иметь неприятный, сладковатый или гнилостный запах, как результат жизнедеятельности некоторых микробов.

Еще нужно особо обращать внимание на присутствие примесей в мокроте. В тяжелых случаях ребенок может откашлять слизистые слепки, похожие на бронхи, кусочки ткани, еще мокрота может быть с кровью. В любом случае, необходимо срочно обратиться за помощью к медикам.

Нужно иметь в виду, что сам кашель – это не болезнь, а симптом конкретного заболевания, и пропадает он после полного выздоровления.

Интоксикация

Интоксикация представляет собой совокупность сложных биологических реакций после поражения организма ребенка инфекцией. Она выражается следующими симптомами:

- изменением настроения у ребенка,

- изменяется аппетит и возникает большая потребность в питье,

- очень часто у ребенка появляется тошнота, рвота, или срыгивание у совсем маленьких детей, может быть неустойчивый стул,

- типичный симптом интоксикации – это повышенная температура тела.

Одышка

Такой симптом, как одышка, очень характерен при пневмонии, часто возникающей в детском возрасте. Одышка выражается увеличенным количеством дыхательных движений грудной клетки, значит у ребенка учащенное дыхание. Чтобы установить – одышка это или нет, нужно подсчитать число дыханий в течение 1 минуты, затем сравнить возрастную норму дыханий с полученным результатом. Считать дыхательные движения грудной клетки лучше всего во время сна ребенка.

Одышку можно заподозрить в случае, если число дыханий:

- у ребенка первых месяцев жизни составляет свыше 60 раз в минуту;

- у ребенка старше 6 месяцев составляет свыше 50 раз в минуту;

- у ребенка старше 1 года составляет свыше 40 раз в минуту;

- у ребенка старше 5 лет составляет свыше 25 раз в минуту;

- у ребенка 10-14 лет составляет свыше 20 раз в минуту.

Очень внимательные родители смогут определить у ребенка симптомы недостатка кислорода в организме. В данном случае вместе с одышкой проявляется синева вокруг рта, на кончике носа, синева кончиков пальцев рук, а в более тяжелых случаях бывает синева слизистых оболочек рта и щек. Синева, которая называется цианоз, – это симптом очень тяжелого заболевания, требующего неотложных лечебных мероприятий.

Одышка часто является причиной нарушения дыхания.

Нарушение дыхания у ребенка.

Существует множество причин, из-за которых возникает нарушение прохождения воздуха по дыхательным путям.

- Мешать прохождению воздуха может воспалительный отек, возникший в слизистой оболочке бронхов, который суживает их просвет.

- Очень частой причиной, от которой нарушается дыхание, бывает скопившаяся в большом количестве густая мокрота и мешающая прохождению воздуха.

- От спазма мускулатуры бронхов может произойти дыхательное нарушение, так как спазмы сужают просветы дыхательных путей.

- Попадание инородных предметов в дыхательные пути или их сдавливание также приводит к нарушению дыхания.

Дыхательные нарушения могут быть симптомом какого-нибудь заболевания органов дыхания, а могут возникать случайно у вполне здорового ребенка. Степень выраженности у них бывает самая разная – от чуть заметной и до тяжелой, еще они могут совмещаться с кашлем и одышкой.

Необходимо заметить, когда именно происходит нарушение дыхания – на вдохе или на выдохе. В случае если затруднение вдоха, тогда хорошо слышен шум при дыхании на вдохе, и у ребенка заметно западение надключичных областей. В некоторых случаях нарушение дыхания на вдохе совмещено с лающим кашлем и осиплостью голоса. В случае нарушения выдоха – заметно его затруднение, удлинение, при этом участвует мускулатура грудной клетки, ребенку хочется принять сидячее положение, также слышны хрипы, может беспокоить частый, мучительный кашель.

Причины заикания маленького ребенка Причины заикания маленького ребенка можно разделить на две группы: биологические и социально-психологические. Биологические всегда носят предрасполагающий характер, могут быть врожденными и приобретенными. Заикающимся нельзя родиться, но им можно стать. Например, под влиянием врожденной возбудимости (или заторможенности) и неуравновешенности. Или наличия нервно-психических заболеваний. И даже на фоне леворукости, если у маленького ребенка нет четко выраженного приоритета полушарий головного мозга, что мешает ему сначала обдумать фразу, а затем ее высказать.

Сбои в речи могут усиливаться, если «левшу» насильно переучивать на «правшу». В этот момент, особенно в возрасте от 2 до 5 лет, в силу вступает социально-психологический фактор, вызывающий волнение, тревогу, боязнь порицания. А бывает, дети просто подражают заикающимся родителям, то есть папа или мама передают привычку. Особенно если тип нервной системы у заикающегося родителя и маленького ребенка совпадают.

Проблемы могут возникнуть и у детей совершенно здоровых родителей: если речь взрослых, которые окружают маленького ребенка, небрежна, тороплива, с проглатыванием слогов и окончаний. Биологические факторы могут быть связаны с тяжелой беременностью и родами у мамы, приводящими к раннему органическому поражению головного мозга ребенка. Заикание нередко сопровождает такие диагнозы, как ДЦП, олигофрения, ОНР (общее недоразвитие речи). Напрямую заикание не передается по наследству - наследуется тип темперамента. Среди заикающихся много холериков - торопыжек с импульсивными реакциями и тревожностью. В группе риска также меланхолики, которые все глубоко переживают, слезливы. И те, и другие неадекватно реагируют на различные ситуации, вплоть до эмоционального стресса, который блокирует неокрепшую речь маленького ребенка в возрасте 2-5 лет, особенно если его переживания сопровождаются речевыми или голосовыми реакциями.

Пугаются все, но ведь не все после этого заикаются. Сильному испугу - острой психотравматизации подвержены сверхвозбудимые и сверхчувствительные дети, с преобладанием черт холерика или меланхолика. Если такой ребенок в дошкольном возрасте переживает испуг, то принятое мнение может подтвердиться. А если в характере ребенка преобладают черты флегматика, то есть он уравновешенный, медлительный, его реакция на страх будет замедленной, и серьезных последствий, возможно, удастся избежать. Тут мы переходим к причинам социально-психологическим: иногда заболевание провоцируют сами родители. В возрасте 2-5 лет, особенно чувствительном для формирования речи, надо предупреждать травмирующие детей ситуации: не рассказывать страшные истории, ограничить посещение зрелищных мероприятий, оградить ребенка от семейных ссор и т. п. Особенно опасно, когда испуг сопровождается речевыми реакциями: например, напала собака, ребенок побежал, споткнулся, упал и закричал от страха.

В результате включается механизм торможения, который блокирует речевые реакции. Если речь по этим причинам формируется в пределах возрастной нормы (или опережает ее), то к 6 годам дети отчасти застрахованы. Но, например, истероидные личности не застрахованы никогда. Но, как показывает практика, таблетки могут помочь, если проблему поймали буквально в первые 10 дней ее появления. Потом рефлекс речевого затруднения закрепляется. Дети начинают капризничать, нарушается сон. Боятся они, в первую очередь, реакции родителей. Поэтому в борьбу. С заиканием должна включиться вся семья - все должны стараться сохранять спокойствие и не внушать ребенку, что с ним что-то не так. Контролируйте собственную речь и эмоции. Если обратиться к логопеду в поликлинику, он, вероятнее всего, порекомендует некоторое время не водить ребенка в детский сад, исключить телевизор и другие зрелищные мероприятия. Но никто не учит родителей, как вести себя с детьми, как с ними разговаривать.

Мамам и папам по этим причинам следует быть очень внимательными, когда малышу 3-4 года. В этот период запинки в речи случаются у большинства: ребенок хочет многое сказать, а технически ему пока сложно это сделать. Он начинает захлебываться, перескакивать с одной мысли на другую. В этот момент родители должны стать образцом для подражания: говорить четко, внятно. Не «здрасьте», а «здравствуйте», не «Сан Саныч», а «Александр Александрович». И книги читать малышу не скороговоркой, а с чувством, с толком, с расстановкой. Но взрослые, к сожалению, часто не контролируют свою речь: ее темп, ритм, четкость, последовательность мыслей. Между тем, темп и ритм речи говорящего влияют на того, кто слушает. Чем быстрее говорит один, тем вероятнее второй ощутит нервозность. Через правильный ритм речи выравнивается эмоциональное состояние. А у заикающихся ритм потерян. Проблема заикания стоит в дефектологии особняком: логопед общего профиля может не знать всех тонкостей. Надо искать того, кто специализируется именно на этом - заиколога. Но их не так много. Сегодня вообще ситуация сложная: в логопедических садах закрываются группы для заикающихся, в больницах - специализированные отделения.

Речевое развитие маленького ребенка Речевое развитие маленького ребенка индивидуально. Одни рано начинают лепетать, к году активно используют слоговую речь, постепенно переходя к целым и все более длинным словам и предложениям. Другие молчат до 2-3 лет, но потом начинают говорить сразу правильными фразами. У третьих грамотная и членораздельная речь формируется лишь ближе к школе. Понять, ждут ли вас и ребенка проблемы с развитием речи, можно еще до полугода.

Если же малыш редко кричит, даже когда голоден или мокрый, если первые звуки он произнес ближе к году, начинайте активно заниматься упражнениями на артикуляцию и мелкую моторику. И не забудьте посоветоваться с врачами: убедитесь в нормальном развитии речевых органов и слуха у ребенка. Причин задержки речевого развития малыша может быть несколько. Иногда они существуют в комплексе. Недоразвитие артикуляционного аппарата - слабость мышц языка, губ, щек, короткая уздечка языка, проблемы со слухом. Эти проблемы выявляет врач, и он же должен назначить соответствующее лечение. Также к физиологическим причинам следует отнести и плохое кровоснабжение речевого центра мозга - с этим также должен разбираться доктор.

Если кто-то из родителей, близких родственников, бабушек или дедушек имел проблемы с развитием речи, начал говорить поздно, плохо артикулировал, вполне вероятно, что эту особенность он передал малышу по наследству. Речь маленького ребенка изначально развивалась нормально, но вследствие стресса (развод родителей, резкий отрыв от груди, длительное неожиданное расставание с мамой или привычным ухаживающим лицом, сильный испуг, тяжелая болезнь и т.п.) малыш замолчал. Проконсультируйтесь с психологом и логопедом, чтобы помочь крохе пережить подобную ситуацию. К ним относятся ошибки воспитания малыша, скорректировать которые по силам самим родителям. В частности:

Ситуация, когда говорить маленькому ребенку вроде бы и незачем. За него все скажут взрослые. Причем чаще всего из самых лучших побуждений! «Посмотри, что это? Машина, ты понял, скажи - «машина», ну что же ты, она делает би-би-би, поэтому бибика, у папы тоже такая, она красная, скажи...» Бедному ребенку просто некуда вклиниться, чтобы произнести не то что слово, но даже звук! Конечно, никто не спорит, с детьми надо много общаться, но у всего должны быть разумные пределы!..

Кроха просто не успевает уловить движения речевого аппарата мамы, папы или бабушки, и сбивчивое и прерывистое речевое дыхание. В этих случаях взрослым надо последить за своей речью и исправить эти недостатки у себя, прежде чем требовать выработки правильных речевых навыков у чада. Некоторым детям достаются неразговорчивые, погруженные в свои мысли и дела родители. Они искренне недоумевают: о чем можно говорить с маленьким ребенком, ведь он такой маленький. Ничего не знает, ничего не понимает! А рассказывать сопящему в коляске свертку о том, что небо голубое, а солнышко сегодня особенно яркое, как-то странно... Даже глупо... И сопровождать каждое свое действие комментариями - «Сейчас будем кашку кушать», «Машенька пойдет купаться» - тоже вроде незачем, делаем то, что надо, и делаем... Кстати, такие «молчуны» - родители частенько именно это бытовое и ежеминутное общение с ребенком заменяют чтением сказок и стихов.

Но для правильного и своевременного развития речи малышу важно не только слушать, но и видеть речь, обращенную непосредственно к нему. И проводить параллели между слова ми и действиями взрослых. Именно так формируются и словарный запас, и привычка к вербальному мышлению...Эту причину логопеды и психологи считают одной из главных в возрастающей «молчаливости» современных детей. Огромное количество разговоров, ведущихся взрослыми, сегодня перенесено из областей «звучащих» в письменные. Скайп, эсэмэски, чаты и форумы - все это очень удобно молодой маме: она общается, но при этом не мешает, например, малышу спать. Одной рукой придерживает головку у груди, другой - набирает сообщение... Казалось бы, неважно, когда заговорит ребенок - чуть раньше или чуть позже своих сверстников. Однако если речь малыша к трем годам находится в зачаточном состоянии, это может сказаться в дальнейшем и не лучшим образом.

Мозг и интеллект ребенка развиваются во взаимосвязи всех своих частей и отделов. Недоразвитие одного из них (в нашем случае - речевого) ведет к торможению и остальных. К трем годам ребенок обычно начинает проявлять яркий интерес к другим детям, их занятиям, играм, общению. Молчаливому малышу сложнее познакомиться, предложить играть вместе. Но если эти желания еще молено выразить жестами, то вот задать свои правила игры, настоять на своем без языка невозможно. К тому же дети бессознательно определяют место другого в своей компании по его «полезности», т.е. тот, кто обладает большим количеством навыков взаимодействия (более ловкий, знает больше игр, умеет придумать интересные развлечения), оказывается на высокой ступеньке в детской иерархии. Ребенка же, не умеющего даже говорить, другие малыши автоматически относят к категории «маленьких» и, значит, «бесполезных» или пригодных к подчиненным ролям. Потом такому ребенку сложнее встроиться в детский коллектив, найти и занять в нем именно то место, которое он хотел бы (и мог бы!) занимать в соответствии со своим темпераментом, характером и способностями, заложенными от природы.

Речь — как внешняя, так и внутренняя — дает ребенку возможность осознать себя, свои границы, свои желания, потребности, возможности. Плохо говорящему малышу нужен «переводчик» для общения с окружающим миром, в роли которого чаще всего выступает мама. В связи с этим ребенок, который в норме к трем годам (пресловутый кризис трех лет в этом и состоит) должен начать существовать как отдельная личность, задерживается в своем отделении от мамы.

Гигиенические принадлежности для ухода за младенцем Гигиенические принадлежности для ухода за младенцем и лекарственные средства, перечисленные в данной статье, составляют основной перечень домашней аптечки, но в зависимости от времени года, состояния здоровья малыша, вашего опыта общения с ним, она будет постепенно пополняться.

Перечень гигиенических принадлежностей и лекарственных средств для ухода за младенцем:

1. Средства для ухода за младенцем:

Марганцовка – нужна для дезинфекции воды в ванночке, обработки пупочной ранки, обеззараживания кожных покровов. Для ухода за младенцем необходимо применять только свежеприготовленный и процеженный раствор марганцовки.

3%-ая перекись водорода, как дезинфицирующее средство для промывания ран, царапин, обработки пупочного кольца.

Зелёнка является наружным антисептиком для ухода за кожными покровами. Она обладает антисептическим и подсушивающим действием. Зелёнку применяют для обрабатывания ран, ссадин, прыщей и т.д.

Йод (5%-ая йодная настойка) обладает противомикробным действием. Его используют для обработки ран и т.п. Йод следует хранить в тёмном месте.

Хлорофиллипт (2%-ый масляный, 1%-ый спиртовой) имеет антибактериальную активность в отношении антибиотикоустойчивых стафилококков. 1%-ый спиртовой раствор хлорофиллипта применяют для обработки пупочного кольца младенца.

Ромазулонпредставляет собой жидкость, содержащую эфирное масло ромашки и экстракт ромашки. Препарат обладает дезинфицирующим и противовоспалительным действием и является природным антисептиком. Ромазулон применяют для наружного ухода за кожными покровами младенца и дезинфекции воды. Для наружного применения препарат разводят водой (1,5 ст.л. на литр воды).

Антигистаминные средства(противоаллергические). Антигистаминные свойства имеют тавегил, супрастин и другие. Такие препараты нужны для снятия отёков, раздражений, кожного зуда, в частности от укуса насекомых. Однако применять их следует только по назначению врача.

Смекта – препарат необходим при вздутии живота, метеоризме. Принимать в разведённом виде (треть порошка на 30 г кипячёной воды).

Биопрепараты, к которым относится хилак, бактисубтил, бифидумбактерин и прочие.

Для внутреннего применения следует иметь такие лекарственные растения, как побеги малины, плоды шиповника, цветки ромашки, цветки липы, траву мелисы, траву мяты, корни валерианы, семена укропа, семена фенхеля, семена тмина.

Нежное масло – для ухода за кожей младенца в первые месяцы жизни лучше отдать предпочтение стерильному растительному маслу. Могут подойти соевое, подсолнечное, оливковое, кукурузное, льняное масло. Кедровое, облепиховое, миндальное масло и масло шиповника обладают успокаивающим и ранозаживляющим действием. Масла рекомендуется наносить только на те участки кожи, которые требуют особого внимания или шелушатся.

Присыпка. Её следует применять при появлении в кожных складочках младенца мокнущих раздражений и покраснений. Присыпку сначала насыпают на свою руку, после чего наносят на раздражённые участки кожи малыша. В основном, это складки под мышками, паховые складки. Необходимо достаточно часто смывать присыпку, так как в сочетании с потом она создаёт благоприятную среду для обитания различных бактерий.

2. Для ухода за младенцем необходимы следующие гигиенические принадлежности:

Медицинский бинт и стерильные марлевые салфетки. Желательно иметь по две-три упаковки данных гигиенических принадлежностей.

Вата (х/б, стерильная). Самостоятельно сделайте жгутики для туалета ушей и носа. Можно сложить их в специальную коробочку. Покупные ватные палочки слишком большие, поэтому не подходят для туалета ушей и носа младенца.

Специальная коробочка для хранения турундочек, тампончиков, салфеток, ваты и прочих средств для ухода за младенцем.

Марля (около 20 метров). Мягкие салфетки из нескольких слоёв марли (20см х 40см). Данные салфетки могут пригодиться при активном выделении слюны во время прорезывания зубов, при срыгивании и т.д.

Освежающие, антисептические салфетки, предназначенные для ухода за детской кожей. Подобные салфетки пропитаны противовоспалительным, освежающим раствором, используют их не для кожи лица, а для гигиены нижней части тела младенца.

Пластырь детский бактерицидный. И в случае необходимости мягкий пупочный пластырь, который может быть эффективен при пупочной грыже.

Газоотводная трубочка. Данная трубочка может понадобиться для совсем маленьких детей, так как новорождённых достаточно часто мучают газы. Объясняется это тем, что их кишечник ещё недостаточно хорошо научился справляться со своей работой. В некоторых случаях это связано с неправильным питанием матери в период кормления грудью.

Пипетка,имеющая тупой наконечник. Желательно иметь пару штук. Такие пипетки понадобятся для того, чтобы при необходимости закапывать лекарства в глаза или носик. Иногда они используются для дозировки лекарства в ротик.

Ножницы, имеющие тупые концы. Такими ножницами не только удобно, но и безопасно постригать младенцу ногти.

Градусник для измерения температуры тела младенца. Следует подобрать безопасный градусник, к примеру, цифровой термометр или градусник без ртути в виде клипс на ухо, пустышек и т.д.

Клизма-груша из резины наименьшего объёма. Небольшая груша-спринцовка должна иметь мягкий тупой наконечник. Такая спринцовка может понадобиться для жаропонижающей микроклизмы или введения различных лекарственных препаратов.

Резиновая груша, предназначенная для носа. Данная груша нужна для того, чтобы отсасывать слизистые выделения из носа младенца в случае сильного насморка.

Если есть возможность, то не помешает приобрести и нагреватель для бутылочек, кольцо, необходимое при прорезывании зубов, мазь для дёсен (анестезирующая).

Соски для бутылочек, соски-пустышки. Довольно часто младенцы предпочитают не специальные соски, которые формируют прикус, а самые обычные и простые.

Острое инфекционное заболевание скарлатина Возбудителем такого инфекционного заболевания, как скарлатина, является стрептококк, относящийся к группе А. Отличительной особенностью данного недуга считается то, что скарлатина сочетает в себе мелкую сыпь на коже и ангину. Подобные характерные симптомы, особенно при не выраженной сыпи, зачастую заставляет ошибочно принимать болезнь за ангину, в то время как человек, больной скарлатиной продолжает оставаться источником заражения.

Наиболее часто острое инфекционное заболевание скарлатина поражает детей от 1 года до 9 лет, причем данное заболевание считается опаснее другой детской болезни – кори. При тяжелых эпидемиях и без должного врачебного ухода возможно значительное количество смертельных исходов. Инфекция способна передаться здоровому человеку от больного посредством мелких частиц слюны при чихании, кашле, разговоре, через предметы обихода, через третьих лиц, причем больной человек остается источником заражения на протяжении всего периода заболевания. Более того, даже переболевший скарлатиной человек способен оставаться бациллоносителем на протяжении месяца и более, по выздоровлении, особенно если имели место осложнения с выделениями гнойного характера и при воспалении зева, носоглотки. Перенесенное острое инфекционное заболевание, известное как скарлатина, как и многие другие заболевания, свойственные детскому возрасту, вырабатывает дальнейшую к ней невосприимчивость. Инкубационный период скарлатины составляет 3-6 дней, реже до 1,5 недель, в ряде случаев сокращается до нескольких часов.

Наиболее частым путем передачи инфекции служит воздушно-капельный, гораздо реже таковым является контактный путь, однако и он имеет место. Источником опасности для ребенка могут стать чужие игрушки, посуда, другие бытовые предметы, которыми незадолго до него пользовался больной человек. Развитие болезни имеет специфический характер: скарлатина начинается остро, преимущественно внезапно, при этом температура тела способна повыситься до очень высокой (39-40 градусов), зависит это от того, какова тяжесть болезни. Учащается сердцебиение, ощущается общее недомогание, слабость. Больной ребенок становится сонливым, вялым, капризным, если умеет говорить – жалуется на головную боль, его мучает озноб. При глотании твердой пищи возникает боль, иногда возможна тошнота и рвота, особенно на начальном этапе заболевания.

Такое острое инфекционное заболевание имеет характерный симптом, а именно, скарлатина проявляется специфической сыпью на кожном покрове. Появляется она сначала на шее, верхней части тела, но быстро распространяется на конечности и лицо. При этом высыпания сопровождаются зудом, на ощупь кожа становится сухой, а когда болезнь находится на своем пике, ощущается явная шероховатость. Отличительным симптомом скарлатины выделяют явный контраст между красными щеками и носогубным треугольником, который очень бледен.

Увеличиваются и начинают болеть лимфатические узлы, на ощупь они становятся плотными. Губы у больного ребенка принимают ярко-вишневую окраску, они утолщаются, через несколько дней после начала болезни на них возможно образование маленьких язвочек и трещин. До того, как исчезнуть без следов, сыпь способна продержаться несколько дней, до недели. При данной болезни еще одним специфическим симптомом служит шелушение и отделение кожи на подошвах ног и ладонях.

Данное острое инфекционное заболевание предполагает уход за больным ребенком, если скарлатина протекает легко или состояние больного оценивается, как среднетяжелое, возможно прохождение лечения в домашних условиях. В тяжелых случаях ребенок подлежит госпитализации. В период высыпаний для больного требуется постельный режим, который снимается по прошествии 4-5 дней после того, как исчезла сыпь. Для того, чтобы вывести из организма токсины, ребенку полагается обильное питье, приготовленная пища дается теплой в полужидком состоянии. Все лекарственные препараты должны назначаться лечащим врачом, обычно это антибиотики, курс приема которых позволяет быстрее выздороветь. На сегодняшний день в мире не существует вакцины против данного заболевания.

Описываемое острое инфекционное заболевание имеет несколько форм, в частности, скарлатина бывает:

1. Экстрабуккальной формы, что сегодня наблюдается достаточно редко. Эта скарлатина развивается быстро, ее инкубационный период короток и сама болезнь начинается уже непосредственно в тот момент, когда возбудитель проникает в организм человека. Причем стрептококк, вызывающий данную форму заболевания, проникает через поврежденный кожный покров (ожоги, раны, эрозии), кроме того, наиболее характерными признаками именно этой формы скарлатины служат высыпания, начинающиеся с места проникновения возбудителя. При этом отсутствуют многие признаки, свойственные скарлатине обычной формы: не воспаляются лимфатические узлы в области шеи, отсутствует воспалительный процесс в ротоглотке.

2. Стертая форма скарлатины наиболее распространена среди больных, которые заразились ею во взрослом возрасте. При этом признаками болезни являются слабо выраженная интоксикация организма, сыпь скудна и по окрасу неяркая, длится высыпание непродолжительное количество времени.

3. Токсико-септическая или тяжелая форма заболевания наблюдается преимущественно у взрослых пациентов. Развитие болезни при этом бурное, с серьезным повышением температуры тела. Характерно быстрое нарастание проявлений сердечнососудистой недостаточности, снижается артериальное давление, пульс нитевидный, холодеют ноги и руки. Возможно развитие геморрагии – кожных кровоизлияний. К основному недугу при этом добавляется ряд осложняющих факторов, таких как нарушение деятельности почек, сердца, поражаются суставы, возможен отит, тонзиллит и т.д.

ОРВИ и простуда маленького ребенка Дети болеют ОРВИ в течение всех холодных месяцев – с октября по апрель. Но наибольшее число заболеваний приходится на март. Причин тому несколько. К весне организм истощается, иммунитет ослабевает. Поговорим про две темы, такие как ОРВИ и простуда маленького ребенка!

Осенью и зимой организм отражал вирусные атаки или тратил силы на выздоровление, когда болезнь не удавалось вовремя предупредить.

Если в морозы вирусы погибают, то при потеплении, наоборот, хорошо распространяются. Колебания температуры от 0 до +5 в сочетании с повышенной влажностью воздуха – благоприятные условия для возбудителей болезни. Солнце, нейтрализующее летом разные бактерии, весной еще недостаточно активно. Не последнюю роль играет и неустойчивость погоды – то пригреет солнышко, то налетит ледяной ветер. В марте суточная разница температур достигает 10 градусов. В такой период легко промочить ноги или простудиться, одевшись не по сезону. У детей до 5 лет основной и часто единственный признак простуды – температура. Другие классические симптомы – кашель, насморк, иногда конъюнктивит – могут присоединиться на второй–четвертый день. При аденовирусной инфекции увеличиваются лимфоузлы.

Ребенок становится вялым, плаксивым, сонливым, отказывается от еды. Насморк, кашель, повышенная температура – почти все симптомы – это средства борьбы организма с возбудителем инфекции, поэтому не стоит стремиться немедленно их устранить. Но облегчить состояние маленького ребенка и снять неприятные проявления болезни нужно. Чтобы снизить температуру у грудного малыша, иногда достаточно раздеть его на некоторое время. Детям старше года, не предрасположенным к аллергии, можно дать чай с малиной.

Основные входные ворота инфекции - ноздри. Носик малыша при насморке нужно промывать морской водой или физиологическим раствором и своевременно удалять скопившуюся слизь. Часто использовать сосудосуживающие капли нельзя - они вызывают привыкание. А их длительное применение может вызвать носовое кровотечение, сердцебиение, повышение давления. Поэтому сосудосуживающие капли может назначать только педиатр. Простуженному маленькому ребенку необходимо обильное питье, грудничкам - чаще давать грудь. Капать грудное молоко в нос не стоит - оно богато белком, питательной средой для бактерий. Смягчить кашель и боли в горле поможет горячее молоко с инжиром или боржоми. Детям, не склонным к аллергии, можно предложить настой лекарственных трав - ромашки, календулы. Они обладают сильными бактерицидными свойствами. Отличное средство лечения простуды - клюквенный морс. В нем много витамина C, он оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, общеукрепляющее действие при простудах. Иногда малыш отказывается от пищи в первые дни болезни – это нормальная реакция организма.

Не следует увлекаться народными средствами и откладывать вызов врача. Простуда и ОРВИ не страшны, опасны осложнения - круп, бронхит, пневмония. Поэтому педиатр должен послушать легкие маленького ребенка, чтобы убедиться в отсутствие воспалительного процесса. Если температура поднялась выше 38°С либо появились симптомы «ложного крупа» - хрипота, лающий кашель, учащенное и шумное дыхание, - нужно срочно вызвать доктора. В качестве жаропонижающих препаратов при температуре выше 38,5°С используют производные ибупрофена и парацетамола в свечах и суспензиях. Нельзя применять для лечения детей традиционные аспирин и анальгин. Детям старше 6 месяцев по назначению врача дают сиропы от кашля, разжижающие мокроту. Когда и какие средства применять - решает только врач. Мама под влиянием рекламы может ненамеренно навредить ребенку - дать не сочетаемые лекарства.

Если малыша тошнит при ОРВИ, для восполнения жидкости надо поить его небольшими порциями солесодержащего раствора или сладким чаем. Рвота может быть признаком тяжелого заболевания, поэтому, принимая домашние меры, необходимо вызвать врача. Чтобы ребенок болел реже или переносил заболевания легче, необходимо соблюдать ряд несложных правил. Проводить закаливающие процедуры. Их следует начинать с рождения – постепенно снижать температуру воды при купании, доводя ее до 27°С, не кутать малыша, не перегревать пищу и напитки. Если ребенок подрос, не значит, что момент упущен. Начать закаливание можно с ножных ванн с водой комнатной температуры, постепенно ее понижая. С 6 месяцев начинают обтирания. Мягкую варежку смачивают в воде, отжимают и обтирают ребенка: руки – от кисти к плечу, ноги – от стопы к бедру, далее – грудь, живот, спина в течение 1–2 минут.

Затем растирают тело полотенцем до покраснения и укутывают ребенка на 10–15 минут. Температуру воды постепенно снижают с 38 до 25°С. С 1,5 лет переходят к обливаниям из кувшина. Важный элемент закаливания – прогулки. Выходить на улицу нужно ежедневно как в хорошую, так и в плохую погоду. Детям до 2 лет рекомендовано находиться на воздухе до 4 часов в сутки, старше – 5–6 часов. Если малыш немного простудился, это не повод отказываться от прогулки. При температуре тела выше 37,5°С гулять нельзя. Одно из важных условий здоровья – благоприятный климат в детской комнате. В любое время года необходимо несколько раз в течение дня проветривать по 10–20 минут. Оптимальная температура в детской – до 22°С, относительная влажность – 50–70%. При низкой влажности пересыхают слизистые верхних дыхательных путей, слизь скапливается в полостях, становится питательной средой для бактерий. Ребенок более уязвим для инфекций, возрастает риск развития аллергии. Чтобы избежать этих неприятностей, воздух в комнате нужно увлажнять. Весной особенное внимание стоит уделить питанию ребенка. Из-за отсутствия природных витаминов, рекомендуется добавлять в его рацион витаминные комплексы, соответствующие возрасту.

Причины и лечение желтушки у новорожденных В первые дни жизни новорожденного нередко случается, что его слизистая оболочка и кожа принимают оттенок желтого цвета, и это зачастую становится причиной тревоги молодых родителей. Вследствие того, что ферментные системы печени новорожденного еще несовершенны, в его организме происходят нарушения обмена билирубина, что и приводит к подобного рода эффекту. В состав эритроцитов входит гемоглобин, а продуктом его обмена и является билирубин – вещества, относящегося к группе желчных пигментов. Вместе с кровью билирубин попадает в печень и благодаря глюкуроновой кислоте там обезвреживается. Такой билирубин легко выводится вместе с мочой, он мало токсичен, именно он придает моче желтый цвет. Однако существуют такие состояния организма, когда билирубин не обезвреживается в должной мере, что чревато повреждениями различных тканей и органов, в том числе и мозга, поэтому тема причины и лечение желтушки у новорожденных достаточно актуальна для многих родителей.

Причины возникновения подобного состояния достаточно распространены и лечение желтушки у новорожденных дело не редкое. Желтуха возникает у новорожденных при различных хронических и острых инфекциях, в случаях несовместимости крови плода и матери, если во время родов произошло сильное кровоизлияние, при врожденной недостаточности необходимых для обмена билирубина ферментов и пр. Желтуха у новорожденного при этом возникает еще тогда, когда он вместе с матерью находится в роддоме, поэтому, как правило, это состояние своевременно фиксируется врачами. Определяются причины произошедшего и предпринимается нужное лечение желтушки у новорожденных.

Вначале делаются все нужные анализы, позволяющие определить содержание в крови билирубина и эти показания должны в динамике снижаться, а зависят они от того времени, которое прошло с момента родов. После того, как выявлены причины и взяты анализы, начинается лечение желтушки у новорожденных, которое, как правило, заключается в назначении определенных лекарственных препаратов (витамин Е, фенобарбитал, сорбенты и пр.). Однако основным методом лечения считается фототерапия, которая позволяет перевести билирубин в прямое состояние из непрямого. В самых сложных случаях возможно назначение переливания крови, подобное требуется чаще всего при патологической желтухе, при резус-конфликтах.

Допустимо сохранять легкую желтуху до 3-4 недель, однако контроль билирубина при этом обязателен. Следует чаще держать ребенка на свежем воздухе, больше кормить. Главными признаками желтушки новорожденных является желтый оттенок слизистой и кожи ребенка. В случае, когда симптомы не проходят долго, нужно полностью обследовать малыша для выяснения причин. Обычно физиологическая желтушка у новорожденного лечения не требует, однако в зависимости от причин может потребоваться терапия. Желтуха у новорожденного может быть разных видов:

1.Если эритроциты распадаются интенсивно, говорят о гемолитической желтухе.

2.Если нарушаются процессы превращения билирубина в прямой из непрямого, имеет место конъюгационная желтуха.

3.Вследствие гепатита поражаются ткани печени – это печеночная или паренхиматозная желтуха.

4. Временная конъюгационная желтуха называется физиологической желтухой новорожденных.

Как правило, желтушка новорожденных проходит по истечении 2-3 недель, не доставляя особого вреда ребенку. В редких случаях, если признаки желтухи выражены особенно явно, возможно назначение внутривенного вливания глюкозы, желчегонных средств, аскорбиновой кислоты. Наиболее часто желтушка встречается у недоношенных новорожденных, в этом случае признаки ее более выражены и она более длительна по времени. Важнейшими факторами возникновения желтухи у новорожденного являются степень доношенности плода, а также все имевшие место болезни женщины при беременности.

Иногда бывают случаи желтухи, которая вызывается материнским молоком: она проявляется примерно через неделю и пропадает к 3-4 неделе. Причинами такого вида желтухи считается содержание в молоке некоторых жирных кислот, подавляющих функции печени. В этом случае нужно чаще кормить ребенка.

При подавлении функциональности щитовидной железы говорят о гипотиреозе – заболевании, которое также может вызвать желтуху новорожденных. Помимо желтухи симптомами этого заболевания являются сухость волос, отечность, высокое содержание холестерина и пр. Иногда такая желтуха может длиться до 4-5 месяцев, но чаще всего, возникая на 2-3 день, исчезает к 3-10 неделе. Гипотиреоз относится к сфере профессиональных интересов специалиста-эндокринолога.

При непроходимости желчного или печеночного протока развивается гемолитическая желтуха, происходит это из-за несовместимости по крови матери и ребенка. При этом происходит активное разрушение эритроцитов, может произойти нарушение их формы и структуры, а также нарушение структуры гемоглобина.

Если в первые часы у новорожденного проявляются симптомы желтухи, это считается плохим признаком, поскольку свидетельствует о большом содержании билирубина, способного вызвать «билирубиновую энцефалопатию», когда билирубином пропитывается серое вещество головного мозга. При этом проявляются и другие симптомы: сонливость, слабый крик, плохое сосание, а также возможны осложнения: параличи, глухота, умственная отсталость. Следует быть особо внимательным к подобному состоянию у ребенка. При первых признаках желтухи необходимо срочно обратиться к врачу.

Основные признаки физиологической желтухи новорожденных:

А) Первые симптомы проявляются по прошествии 1-2 суток после рождения.

Б)В первые 3-4 дня желтуха нарастает.

В)Примерно к 3 неделе жизни малыша пропадает.

Г) Оттенок кожи ребенка ближе к апельсиновому.

Д) Селезенка и печень по своим размерам не увеличены.

Е) Кал и моча имеют обычный окрас.

Аномалии развития половых органов Аномалии развития половых органов, как у девочек, так и у мальчиков, в дальнейшем приводят во многих случаях к бесплодию. Определить причину, по которой происходит нарушение внутриутробного развития половых органов, в каждом отдельном случае достаточно сложно, потому что их существует множество.

Аномалии в развитии половых органов у девочек.

Аномалии представлены в виде изменений размеров, формы, места расположения и симметричности наружных и внутренних половых органов. Также могут наблюдаться образования, которые для женского пола не характерны. Рассмотрим некоторые виды аномалий в развитии женских половых органов.

Аномалии в развитии вульвы.

Это может быть увеличение клитора, утолщение тела промежности, сращение половых губ, увеличенные половые губы могут быть похожими на мошонку, в некоторых случаях встречается влагалище, имеющее с уретрой общее отверстие. Эти аномалии возникают по причине врожденного увеличения коры надпочечников. В данном случае происходит в организме увеличение уровня мужских половых гормонов – андрогенов, и снижение содержания кортизола. Но при этой патологии сохраняется менструальная и детородная функции.

Аномалии развития влагалища.

Обнаруживаются довольно поздно, в основном, когда девочки переходят в подростковый возраст. Их существует несколько разновидностей:

1. дефект поперечного сращения влагалища – бывает двух вариантов:

а) высокий – характеризируется сочетанием с ретроградным или обратным менструальными кровотечениями, эндометриозом – вовлечением в процесс эндометрия матки, нарушением функций и строения органов малого таза,

б) низкий сочетается с гематокольпасом – неперфорированной девственной плевой. В том числе появляются патологии в развитии мочевыделительной системы – в почках, в мочеточниках, в мочевом пузыре.

2. функционирующая матка с продольной перегородкой, с удвоенным влагалищем и двумя шейками. При такой патологии не происходит нарушения менструальной функции, но она может быть причиной бесплодия в детородном возрасте;

3.матка рудиментарная или вообще отсутствует, влагалище недоразвитое или полностью отсутствует. Эта аномалия часто совмещается с синдромом Шерешевского-Тернера и патологиями развития мочевыделительной системы.

Сращение малых половых губ.

Данная патология половых органов является следствием инфекционных заболеваний, которыми болела мать в период беременности. Диагностика проводится на первом году жизни. Во время осмотра видно тонкую защитную пленку на слизистой оболочке клитора и возле входа во влагалище. Постоянное попадание во влагалище мочи может привести к уретриту или вульвовагиниту.

Аномалии развития шейки матки.

Они возникают не часто. У девочек с этой патологией в дальнейшем вероятность забеременеть и выносить здорового ребенка равна 50%.

Гематометра и гематокольпос.

Они появляются в результате аномалии развития девственной плевы – в ее полном сращении и отсутствии влагалища. Начиная с первой менструации и дальше, менструальные выделения не выходят наружу, а собираются во влагалище или в брюшной полости. Девочки, у которых имеется эта патология, жалуются на болевые ощущения в области живота.

Аномалии в развитии половых органов у мальчиков.

Врожденная аномалия развития половых органов – гипоспадия, которая выражена нарушением закладки и дифференциации мужских наружных половых органов. При гипоспадии происходит изменение дистальных или нескольких отдаленных частей от тела мочеиспускательного канала. Клинические проявления в виде изменений места выхода мочеиспускательного канала. Существует два вида гипоспадии: промежностная, или мошоночная, и гипоспадия полового члена.

Промежностная, или мошоночная гипоспадия.

Эта патология характеризуется резким уменьшением в размерах полового члена, который в некоторых случаях прикрывается кожными складками мошонки. Снаружи отверстие мочеиспускательного канала похоже на широкую воронку, может даже находиться сзади мошонки или же в промежности. Головка члена недоразвита, прикрыта она расщепленной крайней плотью. При данной аномалии затрудняется половой акт, а беременность бывает очень редко. В таких случаях мочеиспускание может происходить только на корточках, то есть в девичьем варианте.

Гипоспадия полового члена.

Снаружи отверстие мочеиспускательного канала расположено на уровне венечной борозды головки члена, в некоторых случаях оно бывает сужено. Мочеиспускание проходит как обычно, половой акт вполне возможен, беременность наступает.

Крипторхизм.

Эта аномалия представляет собой незавершенное опущение яичка в мошонку. Наблюдается это явление достаточно часто, особенно распространено среди недоношенных детей. Крипторхизм бывает односторонний и двухсторонний, паховый и внутрибрюшинный. Во время осмотра обнаруживается, что обе или одна мошонка пустые, а при паховом крипторхизме яички можно прощупать в области паха. Если не проводилось лечение вовремя, то с возрастом у таких мальчиков появляется боль в паху, которая становится сильнее во время поднятия тяжестей, при увеличении физических нагрузок. У таких детей может развиться евнухоподобный тип – это ожирение, оволосение как у женщин. Это происходит в связи с нарушением гормональной функции яичка.

Внутрибрюшинный крипторхизм.

Наблюдается редко, он проявляется в расположении яичка за брюшиной или в малом тазу.

Паховый крипторхизм.

Может быть ложным. Мама должна рассказать врачу, опускается ли самопроизвольно яичко в мошонку во время купания в теплой воде.

Недоразвитие яичка, или аплазия.

При данной аномалии в мошонке можно прощупать элементы семенного канатика.

Аномалии в развитии половых органов, как мужских, так и женских, являются очень серьезной проблемой, они требуют своевременного лечения и хирургической коррекции.

Что делать кормящей маме если она заболела Человек, даже при всех его стараниях, все равно подвержен болезням, хотя бы время от времени. Не застрахованы от различных заболеваний и кормящие мамы. Существует множество мнений на этот счет – не стоит кормить грудью, сцеженное молоко лучше кипятить, при высокой температуре не ухаживать за ребенком и даже перевести его на искусственное питание на время болезни, и многое другое. Выслушав эти рекомендации, кормящей маме трудно сделать вывод и принять единственно правильное решение. И чтобы внести ясность в вопрос о кормлении ребенка во время болезни матери, обратимся к советам Всемирной Организации Здравоохранения, которые используют на протяжении 10 лет ведущие врачи. Что делать кормящей маме если она заболела; что ей нужно предпринять, чтобы не нанести вред здоровью ребенка и сохранить лактацию.

Кормить или не кормить?

В принципе, противопоказаний к грудному вскармливанию не очень много. Среди них можно выделить сердечную недостаточность, тяжелые заболевания почек, печени, употребление высокотоксичных препаратов, психические расстройства. Во многих случаях хронические заболевания не влияют на кормление грудью.

В период заболевания мамы малыш так же начинает получать вместе с молоком возбудителя болезни и антитела, поступающие в его организм намного быстрее, чем она сама почувствует симптомы недомогания. А при их проявлении ребенок уже будет активно иммунизированным. Если действовать согласно старым советам и перестать кормить грудью, то ребенок будет лишен очень необходимой иммунной поддержки и ему придется бороться самому с заболеванием. Еще один известный совет – это кипячение грудного молока – также бесполезная процедура, при этом разрушаются защитные факторы. А рекомендация – перейти на искусственное питание – еще опаснее, чем грудное кормление во время болезни и лечения лекарствами. Если изолировать заболевшую маму от ребенка, то это еще не факт, что он не заболеет. Что же все-таки делать в данной ситуации, чтобы никому не навредить? Как показала практика, во время болезни матери не то, что можно, а даже нужно кормить ребенка грудью. В этой ситуации у детей заболевания проходят в легкой форме, и они быстро выздоравливают.

На что жалуемся?

При любом заболевании, даже самом легком, необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Вам нужно рассказать, что вы хотите продолжать кормить ребенка грудью, и врач даст вам совет, вы вместе составите схему лечения, которая не навредит ни малышу, ни вам.

Наиболее известные болезни кормящих мам делятся на две категории – вирусные и бактериальные. Вирусные болезни лечат симптоматическим способом, который совмещается с кормлением грудью. Не нужно волноваться из-за повышенной температуры – это защитная реакция организма. Если температура поднялась до отметки 38-38,5º, тогда ее следует понижать, учитывая индивидуальные особенности. Для понижения температуры в период лактации отлично подходит парацетамол. Также врачи рекомендуют ибупрофен, который является сравнительно безвредным средством при высокой температуре и болевых ощущениях. Противопоказаны для лечения кормящим матерям аспирин и средства быстрого действия, например, «Колд Флю», «Фервекс». Лекарства лучше всего принимать во время кормления или сразу после него, для того чтобы не было их большой концентрации в крови и, соответственно, в молоке.

В период болезни мамы с грудным молоком не случается ничего такого, что может сделать его непригодным для употребления малышу. Все вымыслы о его перегорании, сворачивании, скисании ни чем не подтверждены и в том числе современными научными исследованиями.

Если у вас ангина, пневмония, мастит и т.п. – болезни, которые вызваны патогенными микроорганизмами, – то для их лечения потребуются антибактериальные препараты. И в этом случае не нужно сразу же отказываться от кормления грудью, потому что в настоящее время также существует много антибиотиков, сочетаемых с кормлением. Абсолютно запрещены антибиотики, которые влияют на рост костей и кроветворение – это тетрациклин, левомицетин, фторхинолоны.

Всегда спрашивайте у врача, какие препараты совместимы с грудным вскармливанием. Если необходимо делать операцию, то вы должны сообщить врачу, что вы кормите грудью. При несложной операции очень часто кормящей маме разрешается кормить ребенка грудью, как только она отойдет от наркоза. При лечении зубов используемая местная анестезия также совместима с кормлением грудью.

Можно еще применить гомеопатическое лечение вместо традиционной медицины, так как оно рассматривается как самое безопасное, и вполне может предотвратить, или заметно облегчить почти любую болезнь. Не лишено актуальности и лечение травами. Но и в этом случае, в период грудного кормления, нужно быть особо внимательными при выборе трав, необходимо посоветоваться со специалистом по травам.

Что делать, если лечение несовместимо с кормлением?

Конечно же, существуют некоторые случаи, когда придется прервать грудное вскармливание на время, вопреки нашим желаниям и намерениям. Но не нужно сильно страдать по этому поводу и с угрызением совести переводить ребенка на искусственное питание. После курса лечения вы вполне можете восстановиться и продолжить кормить ребенка грудью.

Что необходимо делать кормящей маме в период лечения:

- 6-8 раз в сутки сцеживать грудь.

- При серьезном заболевании может значительно понизиться лактация, но это не означает, что нужно прекращать кормить грудью, потому что во многих случаях лактация полностью восстанавливается.

- Кормление проводить из ложечки или шприца без иглы, при необходимости, в крайнем случае, допускается кормление из бутылочки, к тому же, мама должна научиться, как правильно кормить, в этом деле есть определенные правила.

- Помнить о риске отказа ребенка от груди.


Загрузка...