Загрузка...

Логин: Пароль:

ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ

непроходимость кишечника

Кишечная непроходимость – закупорка тонкой кишки или толстой кишки, предотвращающая продвижение пищи и жидкостей по пищеварительному каналу. Кишечную непроходимость могут вызвать различные факторы – в том числе фиброзные изменения в стенках кишечника (формирование спаек), грыжа, опухоли.

Кишечная непроходимость сопровождается рядом весьма неприятных признаков и симптомов, в том числе болью и вздутием живота, тошнотой, рвотой. При отсутствии надлежащего лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию отдельных ущемленных частей кишечника. Некроз тканей, в свою очередь, вызывает прободение кишечника, острую инфекцию и, в особо серьезных случаях, может привести к летальному исходу. К счастью, при своевременном медицинском вмешательстве, непроходимость кишечника хорошо поддается лечению.

Признаки кишечной непроходимости

К основным признакам и симптомам непроходимости кишечника относят:

  • Периодические >боли в животе спастического характера
  • Тошноту
  • Рвоту
  • Диарею
  • Запоры
  • Вздутие живота
  • Задержку газов

Когда обращаться к врачу?

Поскольку отсутствие надлежащего лечения кишечной непроходимости может привести к серьезным осложнениям, опасным для здоровья, сразу же после появления первых признаков и симптомов кишечной непроходимости необходимо обратиться к врачу.

Причиной кишечной непроходимости могут стать самые разные факторы. Чаще всего к кишечной непроходимости приводит механическая закупорка – когда, например, грыжа или опухоль блокируют кишечник. Кроме того, кишечная непроходимость может стать результатом нарушения работы пищеварительной системы. Такой вид кишечной непроходимости называют паралитической, или функциональной кишечной непроходимостью.

Механическая кишечная непроходимость

В число наиболее распространенных причин механической кишечной непроходимости входят:

  • Кишечные спайки - фиброзные изменения в тканях брюшной полости, которые часто образуются после операции на органах тазовой области или брюшной полости
  • Грыжи – выхождение (выпячивание) части кишечника через врожденное или приобретенное отверстие
  • Опухоли в тонкой кишке
  • Воспалительные заболевания мочевого пузыря (например, гранулематозная болезнь, или болезнь Крона)
  • Странгуляционная кишечная непроходимость – заворот кишечника
  • Интуссусцепция (инвагинация кишечника) - участок кишки внедряется обычно в нижележащий участок, вызывая закупорку

Механическая непроходимость толстой кишки

Механическая непроходимость гораздо реже наблюдается в толстой кишке по сравнению с тонкой кишкой. В число наиболее распространенных причин механической непроходимости толстой кишки входят:

  • Рак толстой кишки
  • Дивертикулит – воспаление дивертикула (небольшого мешковидного выпячивания в стенках пищеварительного тракта)
  • Странгуляционная кишечная непроходимость – заворот толстой кишки
  • Каловый конкремент (уплотненный кал в толстой кишке)
  • Сужение толстой кишки, вызванное воспалением и образованием шрамов (стриктура толстой кишки)

Паралитическая (функциональная) непроходимость кишечника

Хотя паралитическая непроходимость кишечника может сопровождаться характерными признаками и симптомами кишечной непроходимости, строго говоря, это состояние не вызывает непосредственной (механической) закупорки кишечника. В случае паралитической кишечной непроходимости кишечник не функционирует нормально из-за мускульных или нервных повреждений. Сокращения кишки уменьшаются или прекращаются совсем, что затрудняет продвижение пищи и жидкостей по пищеварительному каналу.

Паралитическая непроходимость может наблюдаться в любом отделе кишечника. К основным причинам такого состояния относятся:

  • Операция на органах брюшной полости
  • Операция на органах таза
  • Инфекция
  • Прием определенных лекарственных препаратов
  • Мускульные и нервные расстройства – например, болезнь Паркинсона

Осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения непроходимость кишечника может вызвать серьезные, угрожающие здоровью и даже жизни человека осложнения, в том числе:

  • Отмирание пораженного участка кишечника. Кишечная непроходимость может отрезать приток крови к пораженному участку кишечника, а отсутствие притока крови вызывает отмирание стенок кишечника. Некроз тканей, в свою очередь, может привести к прободению стенок кишечника и последующей инфекции.
  • Инфекция брюшной полости (перитонит) – опасное для жизни человека состояние, требующего немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Диагностика кишечной непроходимости

Для диагностики кишечной непроходимости, как правило, требуются следующие меры:

  • Непосредственный осмотр. Обсуждение истории болезни, симптомов, физикальное обследование на предмет вздутия или выступов в брюшной полости.
  • Рентгенография. Для подтверждения диагноза кишечной непроходимости в обычных случаях рекомендуется рентгенография брюшной полости или компьютерная томография. Эти методы помогают определить характер непроходимости, отличить механическую кишечную непроходимость от функциональной, определить степень поражения кишечника (полное оно или частичное).

Как лечить кишечную непроходимость?

Методы лечения кишечной непроходимости зависят от причины и типа заболевания.

Госпитализация для стабилизации состояния пациента

Лечение кишечной непроходимости предполагает обязательную госпитализацию. Для стабилизации состояния пациента могут применяться следующие меры:

  • Установка капельницы для введения жидкостей
  • Установка назогастрального зонда через нос в живот для отвода воздуха и жидкостей (при вздутии живота)
  • Установка катетера в мочевой пузырь для сбора мочи и последующего анализа образцов мочи

Лечение частичной механической кишечной непроходимости

При частичной механической кишечной непроходимости, когда часть жидкостей и пищи свободно передвигается по пищеварительному каналу, дополнительные меры лечения после стабилизации состояния пациента в больнице могут не потребоваться. Врач может рекомендовать специальную низковолокнистую диету на основе пищевых продуктов, не затрудняющих пищеварение. Если частичная закупорка кишечника не исчезает самостоятельно через какое-то время, для восстановления нормальной работы кишечника может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение полной механической кишечной непроходимости

Полная механическая кишечная непроходимость предполагает невозможность передвижения пищи и жидкостей по пищеварительному каналу. В этом случае для устранения непроходимости требуется операция. Процедура зависит от причины кишечной непроходимости и расположения пораженной части кишечника. Обычно операция предполагает удаление закупорки и отмерших участков кишечника.

Лечение паралитической (функциональной) непроходимости кишечника

Часто паралитическая (функциональная) непроходимость кишечника – временное состояние, симптомы которого исчезают самостоятельно через какое-то время. Если же состояние не улучшается в течение нескольких дней, врач может прописать ряд медицинских препаратов, стимулирующих сокращение мускулов и тем самым способствующих продвижению пищи и жидкостей по пищеварительному каналу.

Постоянная отрыжкаОбычно врачи не относятся серьезно к такой проблеме, как >отрыжка, и для ее лечения прописывают антациды. Однако отрыжка может быть симптомом таких серьезных нарушений, как нехватка желудочного сока или пищеварительных ферментов, из-за чего еда, которую они едят, просто застревает в желудке и тонком кишечнике. Когда это случается, из еды образуются газы, которые вызывают вздутие живота и постоянную отрыжку.

Что помогает при отрыжке?

Некоторые люди отрыгивают целыми днями - так бывает при аэрофагии, состоянии, которое характеризуется избыточным заглатыванием воздуха. Для временного симптомов облегчения можно принять безрецептурные антациды.

Однако если у вас постоянная отрыжка, эти препараты не дадут длительного эффекта. Есть несколько природных средств, которые помогают предотвратить или вылечить постоянную отрыжку. Может быть, самое надежное средство для этого - >имбирь. Он приносит практически мгновенное облегчение, стимулирует пищеварение, и в долгосрочной перспективе избавляет от отрыжки. Кроме того, он помогает предотвратить возникновение такой проблемы в будущем. Принимайте 1-2 капсулы по 550 мг или 30 капель имбирной настойки перед каждым приемом пищи. Или, если хотите, можете имбирный чай - тоже перед приемом пищи или вместе с едой.

Можно также принимать пищеварительные ферменты в капсулах, таблетках,или в виде порошка.

При плохом и нерегулярном питании организм перестает вырабатывать пищеварительные ферменты в нормальном количестве, результатом чего может стать постоянная отрыжка. Эти ферменты содержат следующие вещества: протеаза, панкреатин, амилаза, липаза, целлюлаза, лактаза, и мальтаза. Принимайте ферментные комплексы, в которых есть все эти вещества.

Кардамон поможет при отрыжке

Кардамон - еще одно средство от постоянной отрыжки, которое, к тому же, успокаивает желудок. Он уменьшает мышечные спазмы, которые находятся среди причин отрыжки. Кроме того, кардамон увеличивает выработку пищеварительной жидкости, благодаря чему пища лучше переваривается и образуется меньше газов. Заваривайте чай из кардамона: 1 чайная ложка на чашку воды, дайте настояться 10 минут, и пейте.

Отрыжка у детей

Вы слышали этот звук не раз. Если это случается дома - вы думаете, что тут нет ничего страшного, если же при посторонних, в общественном месте, испытываете неловкость. Впрочем, над этим всегда можно посмеяться, и мягко напомнить ребенку, что в таких случаях стоит извиняться перед присутствующими. Как правило, отрыжка у детей является нормой, однако иногда она может указывать на более серьезную проблему.

Что такое «нормально»?

Нормальность - вообще довольно субъективное понятие, и отрыжки это касается тоже. В некоторых культурах отрыжка детей является комплиментом для повара, в других это недопустимо. Так что лучше рассмотреть норму с точки зрения биологии.

Отрыгивать после еды 3-4 раза нормально, поскольку вместе с пищей мы проглатываем воздух, который затем выходит обратно. Это верно как для взрослых, так и для детей. У детей также может быть отрыжка после активных игр, занятий спортом или после того, как они очень возбужденно что-то рассказывали, глотая при этом воздух. Эти причины отрыжки можно контролировать и они не являются признаками каких-либо заболеваний. Неконтролируемая отрыжка происходит чаще обычных трех-четырех раз после еды.

Причины

Отрыжка у детей может иметь десятки причин. Одна из самых распространенных - непереносимость лактозы, которая характеризуется тем, что организм не может переваривать содержащуюся в молоке лактозу. Другими причинами отрыжки у детей могут быть >непроходимость кишечника, синдром раздраженной кишки, неязвенная >диспепсия, кислотный рефлюкс и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Возраст

Как правило, неконтролируемая отрыжка у детей со временем пропадает. Когда дети растут, биохимия организма меняется таким образом, что они начинают лучше переваривать некоторые продукты, из-за чего уменьшается образование газов. Заболевания, вызывающие отрыжку, такие как кислотный рефлюкс, нередко тоже проходят с возрастом, когда структура тканей горла и пищевода станет более зрелой.

Тревожные признаки

Если отрыжка имеет неприятный запах, или если она сопровождается >болями в животе, это может говорить о нарушениях работы пищеварительной системы, которые требуют лечения.

смектаСмекта относится к противодиарейным препаратам. Она используется для лечения сильного поноса у людей и животных. Хотя в некоторых странах это лекарство отсутствует в продаже, оно считается безопасным и часто используется при лечении как взрослых, так и детей.

Как работает смекта?

Активный компонент смекты - диосмектит, вещество, которое абсорбирует излишки воды и кишечником и таким образом эффективно лечит понос. Смекта также применяется для снятия воспалений органов пищеварительной системы, для лечения некоторых вирусных и бактериальных заболеваний. Сам диосмектит при этом не всасывается кишечником и выводится из организма в практически неизмененном виде.

Диосмектит - это разновидность глины, в состав которой входят такие вещества, как алюминий, магний и кремний. Поскольку он встречается в природе, его давно используют для лечения различных нарушений работы пищеварительной системы в разных регионах мира. Как и другие разновидности глины, диосмектит связывает воду и благодаря этому свойству делает отходы, которые выводятся кишечником, более густыми по консистенции.

Побочные действия и взаимодействие с другими препаратами

При правильном использовании смекта редко вызывает какие-либо проблемы со здоровьем. Она считается безопасной даже для детей в первый год жизни. Благодаря сравнительно мягкому действию смекта лечит диарею, не нарушая нормальную работу желудка и кишечника, поэтому вероятность запора или появления спазматических болей во время приема этого препарата довольно низка.

Смекта может взаимодействовать с другими препаратами. Если вы принимаете какие-либо лекарства, безрецептурные препараты, >витамины или травы, перед началом приема смекты спросите врача или провизора, насколько они совместимы.

Исследования, проведенные после 2000 года показали, что смекта значительно уменьшает продолжительность сильного поноса (какой бывает, например, при пищевых отравлениях), а также снижает объем каловых масс, которые проходят через пищеварительную систем человека.

В большинстве случаев уже через 2-3 дня после начала лечения у пациентов отмечается улучшение, хотя симптомы начинают ослабевать практически сразу после приема первой дозы препарата. Если улучшений не наблюдается в течение недели после начала приема, нужно обратиться к врачу. Вероятно, имеется основное заболевание, которое нужно вылечить, прежде чем начинать лечить понос.

Смекта при ротавирусной инфекции

Помимо нарушений работы пищеварительного тракта, прием смекты иногда рекомендуются пациентам с >ротавирусной инфекцией. Этот вирус представляет серьезную угрозу для здоровья детей, особенно в развивающихся странах, в частности, вызывает очень сильную диарею, которая, если ее оставить без лечения, может привести в истощению и обезвоживанию организма, и к смерти. Способность диосмектита абсорбировать не только жидкости, но и вирусы и бактерии помогает справиться с опасными микроорганизмами, вызывающими это заболевание и, в то же время, облегчает его симптомы.

Смекту можно принимать во время беременности и кормления грудью. Она не оказывает негативного влияния на здоровье плода или новорожденного, но принимать ее нужно только при необходимости и исключительно после консультации с врачом.

Как принимать смекту

Смекта выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Один пакетик порошка растворяют в половине стакана чуть теплой воды (если в инструкции врача не указано иное) и принимают внутрь. Если вы даете смекту ребенку, можно смешать этот раствор с детским питанием (он совершенно не испортит вкус), с кашей или пюре. В большинстве случаев для достижения хорошего лечебного эффекта достаточно принимать смекту три раза в день в течение трех дней. Курс лечения может быть и больше, но редко продолжается дольше семи дней.

Применение смекты противопоказано при повышенной чувствительности пациента к ингредиентам препарата и при кишечной непроходимости.

Если вы принимаете одновременно со смектой какие-то другие лекарства, между их приемом обязательно должно пройти 1-2 часа.

Побочные эффекты у смекты встречаются редко; у некоторых пациентов наблюдается запор, который проходит при уменьшении дозы или прекращении приема препарата; крайне редко смекта вызывает повышение температуры рвоту.

Язвенный колитЯзвенный колит - воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое вызывает хроническое воспаление пищеварительного тракта, и характеризуется болью в кишечнике и диареей. Как и болезнь Крона, еще одно ВКЗ, он может вызывать сильную слабость, а иногда приводит к угрожающим жизни осложнениям. Обычно болезнь поражает только внутренние стенки толстой и прямой кишки. При этом заболевании язвы появляются только в толстой и прямой кишке, в отличие от болезни Крона, при которой они могут возникать где угодно в кишечнике и затрагивать глубокие слои пораженных тканей.

Способ вылечить язвенный колит пока неизвестен, однако существуют методы, с помощью которых можно значительно ослаблять его симптомы и даже вызывать долговременную ремиссию.

Причины

Специалисты расходятся во мнениях о причинах язвенного колита, зато им удалось придти к общему мнению насчет того, что его не вызывает. В частности, больше не считают, что одной из его главным причин является стресс, хотя стресс может усугублять симптомы. Возможными (но не единственными) причинами язвенного колита считаются:

  • Иммунная система. Некоторые ученые полагают, что вирус или бактерии могут вызывать язвенный колит. Воспаление пищеварительного тракта возникает, когда иммунная система борется с проникающими в организм опасными микроорганизмами. Возможно также, что воспаление происходит из-за аутоиммунной реакции - то есть защитной реакции иммунитета при отсутствии патогенов.
  • Наследственность. У людей, чьи родители и/или близкие родственники болели язвенным колитом, вероятность развития этого заболевания выше, чем у других.

Факторы риска

Число мужчин и женщин среди пациентов с язвенным колитом примерно одинаково, так что пол не является фактором риска. В отличие от таких факторов, как:

  • Возраст. Язвенный колит может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденного ребенка, но чаще всего им заболевают люди старше 30 лет. У некоторых людей эта болезнь развивается только после 50 или 60 лет.
  • Раса и этническая группа. Заболевание может возникать у представителей любой расы, однако больше всего ему подвержена европеоидная раса. Риск особенно велик для представителей еврейских этнических групп.
  • Семейный анамнез. В группе риска находятся люди, близкие родственники которых болели или болеют язвенным колитом.
  • Использование изотретиноина (аккутана). Этот препарат используют при лечении очень сильного акне, которое не поддается лечению другими средствами. Считается, что этот же препарат может вызывать воспалительные заболевания кишечника.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Не доказано, что эти препараты - ибупрофен (Advil, Motrin, др.), напроксен (Aleve), диклофенак (Cataflam, вольтарен), пироксикам (Feldene) - являются причиной язвенного колита, однако установлено, что они вызывают похожие симптомы. Кроме того, эти медикаменты могут усилить уже имеющиеся симптомы.

Осложнения

Среди возможных осложнений язвенного колита:

  • Сильное кровотечение
  • Повреждение, разрыв толстой кишки
  • Сильное обезвоживание
  • Заболевания печени
  • Остеопороз
  • Воспаление кожи, суставов, глаз
  • Повышенный риск развития >рака толстой кишки
  • Токсический мегаколон
  • Анализы и диагноз

Чтобы диагностировать язвенный колит, нужно исключить вероятность наличия других заболеваний, например, болезни Крона, ишемического колита, инфекций, дивертикулита и рака толстой кишки.

Чтобы подтвердить диагноз, делают:

  • Анализ крови. Кровь проверяют на анемию, наличие инфекций и антител, которые иногда помогают диагностировать воспалительные заболевания. Однако одного анализа крови, чтобы поставить точный диагноз, не достаточно.
  • Анализ образца стула. Присутствие в стуле белых кровяных телец говорит о наличии воспалительного заболевания, возможно, язвенного колита.
  • Колоноскопия. Толстую кишку обследуют при помощи зонда. Во время обследования врач также может взять для анализов небольшие образцы ткани. Иногда это помогает подтвердить диагноз.
  • Гибкая ректороманоскопия, или обследование сигмоида, нижней части прямой кишки. Во время этой процедуры можно не заметить проблемы, существующие в других участках прямой кишки.
  • Бариевая клизма. При помощи клизмы в прямую кишку вводится барий - контрастная краска. Барий покрывает стенки прямой кишки, толстой кишки и часть тонкой кишки, а затем все эти участки обследуются при помощи рентгена. Эту процедуру проводят, только если по какой-либо причине нельзя сделать колоноскопию.
  • Рентген. Стандартное обследование брюшной полости делают, чтобы выявить токсический мегаколон или повреждения кишечника, если имеются подозрения на такие состояния.
  • Компьютерная томография делается, если врач подозревает у пациента наличие осложнений язвенного колита или, например, болезнь Крона.

Беременность

У женщин с подобным диагнозом беременность обычно протекает нормально, особенно если во время беременности болезнь находится в стадии ремиссии. Существует небольшой риск преждевременных >родов. Некоторые лекарства нельзя принимать во время беременности, особенно в первом триместре, поэтому, по возможности, нужно проконсультироваться с врачом до зачатия.

Риск передать язвенный колит своему ребенку, при условии, что у партнера нет этого заболевания, составляет менее 5%.

Стресс

Когда вы переживаете стрессовые ситуации, процессы пищеварения меняются, в частности, желудок опорожняется медленнее и вырабатывает больше кислоты. Во время стресса кишечник также опорожняется медленнее, а иногда происходят изменения в тканях кишечника.

Разумеется, полностью избежать стресса невозможно, но есть некоторые техники, с помощью которых его можно контролировать:

  • Физические упражнения. Даже небольшие нагрузки помогают снять стресс, облегчить депрессию и нормализовать работу кишечника.
  • Биологическая обратная связь. Эта техника для снятия стресса помогает снизить мышечное напряжение и частоту пульса. Обычно этой технике обучают в больницах и медицинских центрах.
  • Релаксация и дыхательные упражнения. Это очень эффективный способ борьбы со стрессом. Запишитесь на курсы йоги или учитесь этим техникам по книгам или видеокурсам.
  • Гипноз. С помощью гипноза можно уменьшить боль в животе и нормализовать работу кишечника.

Преодоление и поддержка

Язвенный колит оказывает влияние не только на тело, но и на психологическое состояние. При сильных симптомах вся жизни сосредоточивается на постоянной потребности добежать до туалета. В некоторых случаях пациенты боятся выйти из дома. А когда выходят, начинают тревожиться о том, что болезнь может застать их не в том месте, а из-за тревоги симптомы ухудшаются.

Даже если у вас слабые симптомы, из-за газов и >боли в животе может быть довольно трудно находиться в общественных местах. Все это иногда приводит к депрессии. Если вы постоянно чувствуете подавленность из-за болезни, обратитесь к психологу или найдите группу поддержки, где вы сможете поделиться своими проблемами с людьми, страдающими от той же болезни. Помните - лечение язвенного колита во многом зависит от вашего желания выздороветь.

пищевое отравлениеПищевое отравление – это расстройство пищеварения, вызванное бактериальной, вирусной инфекций, паразитами или их токсинами. При использовании несвежих продуктов, невыполнении гигиенических правил, при употреблении овощей с избыточным количеством нитратов у человека может возникнуть нарушение самочувствия, сопровождающееся тошнотой, рвотой, поносом, а иногда и более тяжелыми проявлениями. Чаще всего возбудителями пищевого отравления является стафилококк золотистый и кишечная палочка E. coli.

Причины пищевого отравления и факторы риска

Жертвами пищевого отравления могут стать как отдельные люди, так и целые группы. Пищевое отравления - нередкое следствие пикников, празднований дня рождения, питания в забегаловках, школьных столовых или даже в ресторанах.

Бактерии попадают в пищу разными способами:

  • заражение мяса или птицы происходит, когда на них попадают бактерии из кишечника убитого животного или птицы.
  • вода, используемая при выращивании овощей, может быть загрязнена навозом или фекалиями человека, содержащими бактерии.
  • заражение также происходит в результате нарушения санитарно-гигиенических норм при приготовлении пищи в магазинах, ресторанах или дома.

Пищевое отравление возникает в следующих случаях:

  • при употреблении пищи, приготовленной с нарушением санитарно-гигиенических норм;
  • при употреблении пищи, приготовленной с использованием грязной (зараженной бактериями) посуды, разделочной доски и других кухонных приспособлений;
  • при употреблении в пищу молочных и других продуктов, которые долгое время простояли при комнатной температуре;
  • при употреблении в пищу неправильно размороженных или разогретых продуктов;
  • при употреблении в пищу сырой рыбы и моллюсков, например, устриц;
  • при употреблении в пищу грязных фруктов и овощей;
  • при употреблении в пищу свежих фруктовых или овощных соков и непастеризованного молока;
  • при употреблении в пищу плохо приготовленных (сырых) яиц и мяса.

Кишечная инфекция может быть вызвана следующими причинами:

  • ботулизмом (Clostridium botulinum);
  • кампилобактериозом;
  • холерой;
  • интоксикацией палочками E. Coli;
  • отравлением рыбой;
  • листериозом;
  • различными вирусами;
  • стафилококком золотистым (Staphylococcus aureus);
  • сальмонеллезом;
  • шигеллезом;
  • иерсиниозом.

Кишечными инфекциями страдают все люди, независимо от возраста, в том числе нередко дети младшего возраста и пожилые люди. Также повышенному риску получения кишечной инфекции подвержены следующие категории:

  • люди, страдающие серьезным заболеванием, например, диабетом;
  • люди с ослабленной иммунной системой;
  • люди, часто путешествующие в экзотические страны, где плохо соблюдаются санитарно-гигиенические нормы.

Беременные и кормящие женщины должны уделять особое внимание защите от кишечных инфекций, так как они представляют угрозу для здоровья и жизни ребенка.

Симптомы пищевого отравления

Симптомы пищевого отравления в большинстве случаев появляется через 2-6 часов после потребления зараженной пищи.

При остром отравлении уже через 1-2 часа:

  • появляется сильная рвота;
  • жидкий стул;
  • сильно учащается пульс, иногда с перебоями;
  • белеет кожа лица;
  • повышается температура тела;
  • изменяется цвета губ;
  • появляется общая слабость (при ботулизме может привести к остановке дыхания).

Если же после приема пищи человек почувствовал состояние дискомфорта, надо проанализировать, какая принята пища и что могло вызвать такое состояние. Например, даже если в рационе были вполне доброкачественные грибы, а появилась рвота, это может быть признаком наличия камней в печени. Поэтому следует обратиться к врачу и сделать УЗИ.

Диагностика пищевого отравления

Для диагностики пищевого отравления проводят общий осмотр больного (пальпация живота), а также выполняют следующие анализы:

  • общий анализ крови, который позволяет понять, нет ли у больного воспалительного процесса или острого хирургического заболевания;
  • общий анализ мочи, чтобы исключить пиелонефрит;
  • анализ кала на копрологию – копрограмма (делается для того, чтобы проверить, как переваривается пища, нет ли в кале крови, слизи). Срок готовности этого анализа – от трех до семи дней.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительно анализ кала на бактериальный посев (если есть подозрения на кишечную инфекцию), анализ на дисбактериоз, биохимию крови (чтобы исключить гепатит) и УЗИ брюшной полости.

Но даже эти анализы не всегда позволяют обнаружить пищевое отравление. В редких случаях также проводят следующие диагностические процедуры:

  • ректороманоскопию (в толстую кишку вводят тонкую трубку, чтобы проверить нет ли разрывов или повреждений);
  • электромиографию (исследование нервно-мышечной системы путем регистрации биопотенциалов мышц) при проверке на ботулизм;
  • люмбарную пункцию (забор спинномозговой жидкости) для выявления повреждений нервной системы.
кокарбоксилазаЛекарственные препараты, которые относятся к группе витамина В1 активно влияют на различные функции организма, вмешиваясь а >обмен веществ и нервно-рефлекторную регуляцию. Они могут вызывать положительный эффект при разных патологических процессах и поэтому рассматриваются как фармакотерапевтические вещества.

Механизм действия кокарбоксилазы

Кокарбоксилаза - витаминоподобный препарат, кофермент, улучшающий обмен веществ и энергообеспечение тканей. Она улучшает обменные процессы нервной ткани, нормализует работу сердечно-сосудистой системы. Применяется при состояниях, требующих улучшения углеводного и жирового обмена.

В организме кокарбоксилаза образуется из витамина В1 (тиамина) и играет роль кофермента. Коферменты – это одна из частей ферментов – веществ, во много раз ускоряющих все биохимические процессы, в роли коферментов обычно выступают >витамины. Кокарбоксилаза является коферментом ферментов, участвующих в процессах углеводного обмена. В соединении с белком и ионами магния она входит в состав фермента карбоксилазы, который оказывает активное влияние на углеводный обмен, снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислоты, улучшает усвоение глюкозы. Все это способствует увеличению количества выделяемой энергии, а значит, улучшению всех обменных процессов в организме.

Витамин В1, введенный в организм для участия в биохимических процессах, предварительно должен превратиться в кокарбоксилазу и только в таком виде уже стать полноправным участником обмена веществ. Таким образом, кокарбоксилаза является готовой формой кофермента, образующегося из витамина В1 в процессе его превращения в организме. Но биологические свойства кокарбоксилазы не полностью совпадают со свойствами витамина В1, поэтому для лечения заболеваний, связанных с недостатком этого витамина кокарбоксилаза не применяется. Она находит применение как один из компонентов комплексного лечения при различных заболеваниях, требующих улучшения углеводного обмена.

Кокарбоксилаза улучшает усвоение глюкозы, обменные процессы в нервной ткани, способствует нормализации работы сердечной мышцы. Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня кислотности крови (ацидоз), что приводит к тяжелым нарушениям со стороны всех органов и систем организма, может закончиться комой и гибелью больного.

Выпускается кокарбоксилаза в виде порошка для инъекций в ампулах, в комплексе с растворителем.

Показания и противопоказания для применения

Кокарбоксилазу назначают в составе комплексной терапии при следующих заболеваниях и состояниях:

  • при ацидозе, возникшем в результате нарушения обменных процессов при различных заболеваниях, например, при гипергликемической коме (потере сознания на фоне очень высокого сахара крови);
  • при дыхательной и легочно-сердечной недостаточности, в том числе у новорожденных;
  • при хронической сердечно-сосудистой недостаточности;
  • при ишемической болезни сердца, с том числе при предынфарктных состояниях, инфаркте миокарда и состояниях после перенесенного инфаркта миокарда;
  • при печеночной и почечной недостаточности;
  • при остром и хроническом алкоголизме;
  • при отравлениях;
  • при интоксикации некоторыми лекарственными препаратами (сердечными гликозидами и барбитуратами);
  • при инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине и так далее);
  • при различных заболеваниях нервной системы (при болях и воспалении периферических нервов, рассеянном склерозе и так далее);
  • при поражении головного мозга у новорожденных, связанных с кислородным голоданием;
  • при любых патологических процессах, связанных с нарушением углеводного обмена.

Противопоказанием для применения кокарбоксилазы является повышенная чувствительность к препарату.

изжогаИзжога характеризуется ощущением жжения или болью в груди, прямо под грудной костью. Часто боль усиливается, если человек ложиться или наклоняется. Если изжога появляется время от времени, это не должно вызывать особенного беспокойства. Большинство людей справляется с дискомфортом, который она вызывает, при помощи народных средств, изменения образа жизни или безрецептурных препаратов. Если же она возникает часто и даже мешает вашим повседневным делам, нужно обратиться к врачу.

Симптомы

Боль и жжение в груди, которые называют изжогой, обычно появляются после еды и, иногда, ночью. Симптомы изжоги обычно усугубляются, когда человек ложиться или наклоняется.

При очень сильной боли в груди, особенно если она сопровождается затрудненным дыханием и болью в челюстях или руках, нужно обратиться к врачу немедленно. Такая боль может быть симптомом сердечного приступа. Кроме того, нужно записаться на консультацию к врачу, если боли в груди появляются чаще, чем дважды в неделю, симптомы сохраняются несмотря на то, что вы принимаете безрецептурные медикаменты и/или при появлении этим симптомов вам тяжело глотать.

Причины

Изжога появляется, когда желудочный сок поднимается из желудка вверх по пищеводу. В норме, когда вы глотаете, нижний пищеводный сфинктер - мышечное кольцо и нижней части пищевода - расслабляется, чтобы пропустить пищу и жидкости в желудок, а затем снова закрывается. Однако если нижний пищеводный сфинктер расслабляется без необходимости или ослабевает, желудочный сок может подняться по пищеводу вверх, что вызывает изжогу. Когда вы наклоняетесь или ложитесь, желудочному соку становится легче проникать в пищевод, поэтому симптомы изжоги ухудшаются.

Факторы риска

Некоторые продукты могут увеличивать вероятность изжоги, например:

  • Алкоголь
  • Черный перец
  • Шоколад
  • Кофе
  • Жирная пища
  • Жареная пища
  • Кетчуп
  • Горчица
  • Лук
  • Апельсиновый сок
  • Мята
  • Прохладительные напитки (лимонады, газированная вода с различными вкусами, энергетические напитки и так далее)
  • Томатный сок
  • Уксус

Осложнения

Частая изжога, которая может негативно сказаться на способности пациента справляться с повседневными делами, как правило, вызвана

гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Для лечения этого заболевания часто требуется прием медикаментозных препаратов и, иногда, хирургические и другие процедуры. ГЭРБ может вызвать серьезные повреждения пищевода.

Диагностика

Чтобы определить, является ли изжога признаком ГЭРБ, может понадобиться одна или несколько из перечисленных процедур:

  • Рентгеновское исследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Перед этой процедурой пациент выпивает раствор бария, который является рентгеноконтрастным веществом. Благодаря этому врач сможет лучше разглядеть на снимке пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.
  • Эндоскопия - эффективный способ для исследования пищевода изнутри. Во время процедуры через горло пациента вводится тонкая гибкая трубка, на конце которой есть лампочка и камера (эндоскоп). Врач может исследовать пищевод и желудок, а также, при необходимости, провести биопсию - взять небольшой фрагмент ткани для дальнейших анализов. Эндоскопия особенно эффективная для выявления осложнений ГЭРБ, например, такого нарушения, как пищевод Барретта.

Определение объема кислоты в пищеводе используется, чтобы выяснить, когда в течение какого времени желудочный сок выбрасывается в пищевод. Через нос в пищевод вводят тонкую гибкую трубку - катетер. Он соединяется с маленьким компьютером, который пациент в течение определенного времени носит на поясе. Иногда вместо катетера используют маленький датчик, который прикрепляют к стенке пищевода в ходе >эндоскопии. Он передает сигналы на небольшой компьютер, который пациент в течение нескольких дней носит на себе. Затем датчик отсоединяется от стенки пищевода и выводится вместе со стулом. Иногда, чтобы подготовиться к этому тесту, врачи просят пациентов прекратить прием препаратов против ГЭРБ.

смекта инструкцияСмекта – это природный адсорбент для приема внутрь, который нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта. В связи с положительным влиянием на все отделы желудочно-кишечного тракта >смекта широко применяется при лечении как острых, так и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Механизм действия смекты

Смекта (активное действующее вещество - смектит диоктаэдрический) является противодиарейным препаратом, который выпускается французской фармацевтической фирмой Ипсен Фарма в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь в специальных пакетиках по 3 г. Смекта – это природный алюминиевый и магниевый силикат – порошкообразное вещество, состоящее из трехслойных частиц, которое получают в Сардинии. Другими фармацевтическими фирмами этот препарат выпускается под названиями диосмектит, неосмектин, смектит.

Смекта адсорбирует на своей поверхности и удаляет из желудочно-кишечного тракта все токсические вещества, бактерии и их токсины, некоторые вирусы (например, ротавирусы) и другие вещества, которые мешают пищеварению.

Благодаря дискоидно-кристаллической структуре смекта обладает избирательным адсорбционными свойствами: она осаждает на своей поверхности токсические вещества и выносит их из организма. Но она оставляет в кишечнике минеральные соли и другие нужные вещества. Смекта способна регулировать водно-солевой обмен, уменьшая выведение воды и минеральных солей в кишечнике, восстанавливает проницаемость слизистой оболочки, выделение ее клетками ферментов.

Кроме того, она оказывает положительное влияние на слизистую оболочку кишечника. Вступая во взаимодействие с биологически активными веществами слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, смекта увеличивает толщину защитного муцинового слоя, повышает его вязкость, уменьшает растворимость муцина, что способствует повышению резистентности (переносимости) к воздействию на слизистую оболочку различных раздражающих и токсических веществ. При этом смекта обладает хорошей текучестью, а значит, и обволакивающей способностью – это также способствует защите слизистой оболочки кишечника от вредных воздействий.

Смекта также активизирует факторы свертывания крови, что важно при кровоизлияниях в слизистую оболочку кишечника на фоне различных вредных воздействий. Смекта не всасывается в кишечнике и выводится в неизменном виде.

Показания и противопоказания для применения

Показаниями для применения смекты являются:

  • понос любого происхождения, как острый, так и хронический: кишечная инфекция (в составе комплексного лечения), нарушение пищеварения от некачественной пищи, лекарственный, аллергический и так далее;
  • изжога, неприятные ощущения в животе при хронических заболеваниях органов пищеварения;
  • вздутие живота (метеоризм) и кишечные колики при дисбактериозе.

Прием смекты противопоказан:

  • при кишечной непроходимости;
  • при непереносимости фруктозы, нарушении всасывания простых сахаров – глюкозы и галактозы;
  • при некоторых видах ферментативной недостаточности, например, при недостатке ферментов для расщепления сахара;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Как правильно принимать

Взрослым больным смекту назначают по одному пакетику три раза в день. Для того чтобы из порошка приготовить суспензию, нужно содержимое одного пакетика размешать в полстакана воды, всыпая порошок медленно и постоянно размешивая до получения однородной суспензии.

При острых поносах на первых порах суточная доза смекты может быть удвоена. Обычно смекту принимают между приемами пищи. Исключением является воспаление стенки пищевода (эзофагит) – при этом заболевании смекту лучше принимать после еды. Между приемом смекты и других лекарственных препаратов должно пройти не менее одного – двух часов. Обычный курс лечения смектой – три-семь дней.

Побочные эффекты

Побочных эффектов у смекты немного. Иногда на фоне ее приема возникает запор и различные аллергические реакции. В первом случае достаточно снизить дозу препарата, не прекращая его прием, а во втором, конечно же, нужно прекратить прием.

Но больной должен знать, что если понос в течение трех дней не уменьшается, то следует обратиться за помощью к врачу.

Смекту можно применять совсем маленьким детям, пожилым людям, беременных женщинам и матерям, кормящим ребенка грудью. Передозировка смекты проявляется в виде запора.

Если применять смекту одновременно с другими лекарственными препаратами, то может нарушиться их усвоение.

Смекта – это лекарственный препарат, который должен быть в каждой домашней аптечке, его можно принять до прихода врача.

диффузные изменения поджелудочной железыДиффузные изменения поджелудочной железы – такое заключение в некоторых случаях завершает описание изменений, которые нашел врач ультразвуковой диагностики в этом органе. Насколько страшено такое заключение и о чем оно говорит, пациенту, как правило, непонятно и это его часто пугает.

Поджелудочная железа и ее основные функции

Поджелудочная железа расположена на задней стенке брюшной полости и частично закрывается находящимся перед ней желудком. В ней выделяют тело, головку и хвост, плавно, без границ, переходящие друг в друга. Функции у поджелудочной железы две и обе главные. Основная часть ткани поджелудочной железы продуцирует поджелудочный сок, который участвует в переваривании пищи - это внешнесекреторная функция. Но в поджелудочной железе есть еще и другая железистая ткань – так называемый островки Лангерганса, которые секретируют инсулин – гормон, способствующий усвоению глюкозы тканями – эта функция относится к внутренней секреции.

Пищеварительный сок собирается в единый проток, который соединяется с общим желчным протоком (он отходит от желчного пузыря) и открывается в области двенадцатиперстной кишки. Таким образом, поджелудочная железа тесно связана с печенью и желчевыводящей системой, и все заболевания печени обязательно отражаются на поджелудочной железе и наоборот.

Что такое «диффузные изменения поджелудочной железы»

Диффузные изменения поджелудочной железы – это не диагноз, а результат ультразвукового исследования (УЗИ). Слово «диффузные» означает, что изменении равномерно распространены по всему органу. Такие изменения при ультразвуковом исследовании могут быть во многих органах. Прежде всего, такое заключение говорит о том, что в поджелудочной железе нет небольших участков изменений, которые называются очаговыми (очаговые изменения могут говорить, например, о наличии опухоли или камней).

Во время УЗИ видно, что нормальная поджелудочная железа в норме однородна. При различных заболеваниях на УЗИ можно увидеть ее увеличение, уменьшение, повышенную или пониженную плотность, а также очаговые изменения. Больше ничего на УЗИ увидеть нельзя, поэтому поставить диагноз на основании одного заключения УЗИ невозможно. Но врач УЗИ обязательно смотрит состояние всех органов пищеварения, так как основное заболевание может быть не в поджелудочной железе, а, например, в печени или в желчевыводящих путях. В поджелудочной железе в этом случае можно увидеть так называемые реактивные (реакция на заболевание другого органа) изменения.

Для того чтобы уточнить, например, почему поджелудочная железа диффузно уплотнена, врачу нужны еще дополнительные исследования. Прежде всего, это биохимический анализ крови, по которому можно судить о функции поджелудочной железы и печени. Необходим также и общий анализ крови, который выявит, например, признаки воспалительного процесса. Для того чтобы уточнить, в каком состоянии находится общий выводной проток поджелудочной железы и желчевыводящих путей, проводится эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки, во время которого врач-эндоскопист может хорошо рассмотреть ее слизистую оболочку в месте впадения этого протока.

Данные всех исследований анализирует терапевт или гастроэнтеролог и только после этого устанавливает окончательный диагноз.

Какие диффузные изменения могут быть выявлены в поджелудочной железе

В поджелудочной железе могут быть выявлены диффузные изменения различного характера:

  • диффузное уменьшение плотности ткани, снижение эхогенности (способности ткани отражать звук) с одновременным увеличением размеров поджелудочной железы; такие изменения характерны для острого панкреатита, который возникает при нарушении оттока пищеварительного сока из поджелудочной железы; в этом случае пищеварительный сок начинает переваривать ткань поджелудочной железы, она отекает и увеличивается в объеме;
  • диффузное уменьшение плотности ткани, снижение эхогенности при нормальных размерах поджелудочной железы; эти изменения похожи на хронический панкреатит, который возникает при нарушении переваривания жирной пищи; выводной проток поджелудочной железы может быть извитым;
  • диффузное повышение эхогенности при нормальных размерах поджелудочной железы может говорить о липоматозе поджелудочной железы – частичном замещении ее ткани жиром; это заболевание иногда возникает в пожилом возрасте у больных, страдающих сахарным диабетом;
  • диффузные изменения поджелудочной железы с усилением эхогенности и увеличением плотности при нормальных или уменьшенных размерах поджелудочной железы; такие изменения характерны для фиброза поджелудочной железы – замещения ее ткани соединительной тканью, которое происходит после воспалительных процессов в поджелудочной железе или при нарушениях >обмена веществ.

Диффузные изменения поджелудочной железы имеют значения для врача только вместе с остальными результатами обследования больного, так как все вместе они позволяют поставить правильный диагноз.

ВермоксМебендазол, действующее вещество препарата вермокс, относится к глистогонным средствам. Вермокс используют для лечения некоторых типов гельминтных инфекций. Мебендазол мешает гельминтам (то есть глистам, паразитным червям) абсорбировать сахар, критически важный для их выживания. Это приводит к истощению их запасов энергии и, как результат, через несколько дней они умирают. Мертвые >глисты выводятся из кишечника вместе со стулом.

Вермокс назначают преимущественно для лечения инфекций, которые вызывает острица, однако иногда с его помощью из организма также выводят круглых червей, нематод и плоских червей.

Как принимать вермокс?

Чтобы избавиться от острицы обычно хватает одной дозы, однако, чтобы избежать рецидива, через две недели рекомендуется принять вермокс еще раз. Чтобы избавиться от круглых червей, нематод и плоских червей, нужно принимать вермокс дважды в день в течения трех дней. Как правило, курс лечения назначается (но не является обязательным) всем, кто живет в одном дома с больным.

Вермокс выпускается в форме таблеток и суспензии. Бутылочку с суспензией перед каждым применением нужно как следует встряхивать. В норме симптомы инфекции начинают ослабевать уже через несколько дней после начала курса лечения. Если этого не происходит в течение недели, нужно проконсультироваться с врачом.

Противопоказания для приема

Этот препарат нельзя использовать детям до двух лет и беременным женщинам. Пока не было доказано, что вермокс вреден для будущей матери и плода, однако нет и достаточных оснований считать его безопасным. Поэтому нужно воздержаться от приема этого препарата даже если вы только предполагаете, что можете быть беременны. Кроме того, вермокс нельзя принимать пациентам с такими нарушениями, как печеночная недостаточность, неспецифический >язвенный колит, болезнь Крона.

Активный компонент вермокса в незначительных объемах выводится вместе с грудным молоком. Считается, что в таких количествах он не опасен для ребенка, однако следует по возможности сократить курс приема и уменьшить дозировку.

При аллергии на компоненты лекарства принимать его также не рекомендуется, однако часто пациенты не знают, что является для них аллергеном. Если после начала приема вермокса вы заметите какие-либо признаки аллергической реакции, обратитесь за советом к специалисту.

Обратите внимание

Симптомами передозировки вермокса бывают понос и сильная рвота. Если у вас появились такие симптомы, можно принять >активированный уголь и пить как можно больше жидкости, однако будет лучше, если вы при первой возможности обратитесь к врачу.

Применение препарата в больших дозах и течение длительного времени может вызывать нарушение работы печени и нейтропению. Эти побочные эффекты являются обратимыми, однако могут потребовать продолжительного лечения. Поэтому, если избежать длительного курса лечения нельзя, пациент должен регулярно проходить медицинское обследование.

Во время приема вермокса настоятельно рекомендуется свести к минимуму употребление алкоголя, или отказаться от него совсем. Лучше также воздерживаться от жирной пищи и отказаться от приема слабительных.

Большинство пациентов хорошо переносят прием вермокса, однако у некоторых из них наблюдаются такие побочные эффекты, как понос, >боли в животе, кожная сыпь, а также аллергические реакции - отеки на лице, губах и языке (ангионевротический отек).

Обязательно сообщите своему врачу, если вы уже принимаете какие-либо препараты, в том числе >витамины, пищевые добавки и травы. При одновременном приеме циметидина печень не сможет нормально расщеплять мебендазол, что приводит к повышению содержания мебендазола в крови. Во время приема вермокса также не рекомендуется принимать антибиотик метронидазол.

но шпаАктивным веществом но-шпы является дротаверин. Это кристаллическое желтоватое вещество, не имеющее запаха. Дротаверин растворяется в воде и спирте; своей структурой и фармакологическими свойствами он похож на папаверин, однако оказывает более продолжительное действие.

Но-шпа принадлежит к группе спазмолитических препаратов. Она воздействует на гладкие мышцы, ингибируя активность фермента фосфодиэстеразы, что приводит к расслаблению гладких мышц. Но-шпа не оказывает воздействия на сердечнососудистую систему. Этот препарат эффективен при спазмах гладких мышц нервного и мышечного происхождения; кроме того, он помогает улучшить приток крови к тканям организма.

Показания к применению

Прием но-шпы рекомендуется при следующих состояниях:

  • Спазмы гладких мышц, связанных с заболеваниями желчной системы; желчекаменная болезнь, холецистит, холангит, папиллит;
  • Спазмы гладких мышц пищеварительной системы: желудка и двенадцатиперстной; гастрит, энтерит, колит;
  • Дисменорея;
  • Опасность выкидыша или преждевременных >родов;
  • Некоторые виды головной боли;
  • Сильные боли во время родов.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к применению но-шпы являются:

  • Гиперчувствительность к любым компонентам препарата;
  • Тяжелые заболевания печени и почек;
  • Сердечная недостаточность;
  • Кардиогенный шок;
  • Дети в возрасте до одного года;
  • Беременность и период грудного вскармливания.

Но-шпу следует принимать с осторожностью при низком кровяном давлении, закрытоугольной глаукоме, атеросклерозе и гиперплазии предстательной железы.

Побочные эффекты

  • Но-шпа может вызвать следующие побочные эффекты:
  • Тошнота;
  • Запор;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Бессонница;
  • Увеличенная частота сердечных сокращений;
  • Пониженное кровяное давление;
  • Аллергические реакции.

Здесь перечислены лишь наиболее распространенные побочные эффекты препарата. Следует иметь в виду, что все пациенты реагируют на лечение по-разному. Если после приема но-шпы у вас появились необычные симптомы, которые не указаны здесь, проконсультируйтесь по телефону с врачом. Впрочем, но-шпа относительно редко дает побочные эффекты - они наблюдаются приблизительно в 0.9% случаев и, как правило, слабые или умеренные и быстро проходят.

Лекарственное взаимодействие

Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, включая безрецептурные препараты и пищевые добавки, перед тем, как начать прием но-шпы, спросите врача об их совместимости. Как правило, не рекомендуется принимать но-шпу одновременно с медикаментами из следующих групп:

  • Спазмолитические средства;
  • Противосудорожные препараты;
  • Антидепрессанты;
  • Препараты для лечения болезни Паркинсона.
Язва двенадцатиперстной кишкиПричиной язвы двенадцатиперстной кишки обычно бывает инфекция, вызванная бактерией под названием H. pylori. Для лечения заболевания обычно требуется курс терапии продолжительностью четыре-восемь недель, а также недельный курс приема двух антибиотиков и кислотопонижающих препаратов, которые уничтожают H. pylori. Обычно это предотвращает рецидив заболевания.

Противовоспалительные препараты, используемые для лечения некоторых нарушений, например, артрита, также могут вызвать язву двенадцатиперстной кишки. Если вам необходимо продолжить прием противовоспалительных препаратов, вам может понадобиться длительный прием кислотопонижающих препаратов.

Кишечник и пищеварение

Во время еды пища поступает в желудок через пищевод. Оттуда еда, смешанная с желудочным соком и частично переработанная, переходит в двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкого кишечника). В двенадцатиперстной кишке и в остальных частях тонкого кишечника пища смешивается с ферментами, которые вырабатывает поджелудочная железа и клетки внутренней оболочки стенок кишечника. Ферменты расщепляют продукты питания, и различные содержащиеся в них вещества абсорбируются в организм.

Желудок производит кислоту для лучшего переваривания пищи и уничтожения бактерий. Эта кислота оказывает коррозионное действие, поэтому некоторые клетки на внутренней оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки производят естественную защитную слизь, который защищает стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. В норме между количеством кислоты, которая вырабатывается в желудке, и слизистым барьером, поддерживается баланс. Язва начинает развиваться, когда баланс нарушается. Это может произойти по разным причинам.

Инфицирование Helicobacter pylori

Бактерия H. рylori является причиной приблизительно 19 из 20 случаев язвы двенадцатиперстной кишки. При отсутствии лечения инфекция остается в организме на протяжение всей жизни. Впрочем, у многих людей это не вызывает никаких проблем, и бактерии безвредно живут в организме. Однако в некоторых случаях бактерия вызывает воспаление внутренних оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. Постепенно это приводит к разрушению защитной слизистой оболочки (иногда также к повышенной выработке желудочной кислоты), и образованию язв.

Противовоспалительные препараты

Существуют множество различных противовоспалительных препаратов; одни из наиболее распространенных - >аспирин, ибупрофен, диклофенак, и так далее. Различные противовоспалительные препараты принимают при артрите, мышечных болях, и других проблемах. Эти препараты иногда разрушают защитный слизистый барьер двенадцатиперстной кишки, и вызывают образование язвы.

Другие причины и факторы

Значительно реже язва двенадцатиперстной кишки бывает вызвана другими причинами, включая такие, как, синдром Золлингера-Эллисона, курение, стресс и злоупотребление алкоголем. Чаще, однако, они являются не основными причинами, а сопутствующими факторами развития язвы двенадцатиперстной кишки.

Симптомы

Боль в верхней части живота, немного ниже грудины - наиболее распространенный симптом. Как правило, он не постоянный, появляется и исчезает время от времени. Обострение симптома чаще всего происходит перед едой, или когда вы голодны. Иногда боль будит человека по ночам.

Другие возможные симптомы: вздутие живота, рвота и общее недомогание.

Осложнения

К наиболее распространенным осложнениям язвы двенадцатиперстной кишки относятся:

  • Кровотечение язвы - может варьироваться от незначительного до угрожающего жизни.
  • Перфорация стенки двенадцатиперстной кишки. Частично переработанная пища и кислота при этом начинают протекать в брюшную полость. Обычно это состояние характеризуется сильной болью; пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

Диагностика

Для выявления язвы двенадцатиперстной кишки наиболее часто используется >эндоскопия - при помощи эндоскопа можно увидеть практически любое воспаление и язву.

Анализ на выявление бактерий H. pylori обычно делается, когда уже диагностирована язва двенадцатиперстной кишки. Проводят анализ фекалий, выдыхаемого воздуха или крови; в некоторых случаях делают биопсию.

понос диареяДиарея - это состояние, которое характеризуется более частыми, чем обычно, позывами к дефекации и жидким или водянистым стулом. Острая диарея является одной из распространенных причин смерти в развитых странах; она развивается очень быстро и продолжается, как правило, от пяти до десяти дней. Хроническая диарея может длиться значительно дольше.

Секреторная диарея

Это нарушение развивается, когда кишечник вырабатывает жидкости в больших объемах, чем обычно, или не может их нормально абсорбировать. Структурные повреждения пищеварительной системы минимальны или отсутствуют.

Осмотическая диарея

Как правило, этот тип диареи бывает вызван тем, что в кишечник попадает слишком много воды. Причиной этого может быть целиакия, заболевание поджелудочной железы или прием слабительных средств. Избыток магния, >витамина С, непереваренной лактозы или фруктозы также могут быть триггерами осмотической диареи.

Диарея, связанная с увеличенной подвижностью кишечника

При этом нарушении наблюдается гиперподвижность кишечника - пища проходит через него слишком быстро; питательные вещества не успевают абсорбироваться в стенки кишечника. Диарея этого типа может развиться у пациентов, которые прошли ваготомию (рассечение блуждающего нерва), а также у больных диабетической нейропатией.

Воспалительная диарея

Внутренняя слизистая оболочка кишечника может воспалиться в результате вирусной, паразитарной или вирусной инфекции, а также из-за синдрома раздраженного кишечника и некоторых аутоиммунных нарушений. Туберкулез, >рак толстой кишки и энтерит также могут вызывать воспалительную диарею.

Дизентерия

Присутствие в стуле крови может быть признаком дизентерии, одним из симптомов которой является диарея. Когда задняя доля гипофиза вырабатывает слишком антидиуретического гормона, из организма выводится слишком много жидкости, в результате чего развивается дизентерия.

Симптомы диареи

  • Боли и/или спазмы в брюшной полости
  • Очень частые позывы к дефекации
  • Тошнота и/или рвота
  • Повышенная температура тела
  • Головная боль
  • Отсутствие аппетита
  • Беспричинная усталость
  • Жидкий, водянистый стул
  • Вздутие живота
  • Присутствие слизи или крови в стуле

Независимо от возраста пациента, при сохранении симптомов диареи в течение одной недели, нужно обратиться к врачу. Как можно скорее обращайтесь к врачу, если диарея продолжается в течение двух дней у ребенка в возрасте от трех месяцев до одного года или в течение пяти дней - у ребенка старше одного года.

Также следует немедленно обратиться к врачу, если:

  • Диарея сопровождается такими симптомами обезвоживания, как очень сильная жажда, сухость во рту, необычно редкие мочеиспускания
  • Очень сильная боль в животе
  • Сильная боль в прямой кишке
  • Присутствие крови в стуле или черный цвет стула
  • Температура тела выше 39С
  • У новорожденного в течение трех и более часов отсутствует мочеиспускание
  • Ребенок очень сонлив, раздражителен, слабо отвечает на внешние стимулы
  • Щеки и глаза ребенка выглядят запавшими

Причины диареи

Возможные причины острой диареи:

  • Вирус. Чаще всего диарею вызывает ротавирус и норовирус, но иногда ее причинами становятся вирусный гепатит и герпесвирус. Вирусная диарея может быть заразной.
  • Бактерии. Кампилобактерии, лямблия, сальмонелла, шигелла и кишечная палочка являются одними из наиболее распространенных причин развития диареи. Диарея путешественника также бывает вызвана бактериями, которые попадают в организм вместе с продуктами питания и водой.
  • Антибиотики могут нарушить естественный баланс кишечника. В результате начинают бесконтрольно размножаться вредные бактерии, например, Clostridium difficile, и развивается инфекция, одним из симптомов которой является диарея.

Кроме того, факторами, сопутствующими развитию острой диареи, могут быть: повышенная тревожность, злоупотребление алкоголем и/или кофеином, прием других медикаментов, помимо антибиотиков.

Причины хронической диареи

Хроническая диарея может вызвана бактериями, вирусами, слабительными и некоторыми пищевыми привычками (например, регулярным употреблением алкоголя, кофеина и/или сладкого). Но значительно ее причинами являются такие хронические заболевания, как:

  • Целиакия
  • Болезнь Крона
  • Диабет
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Непереносимость лактозы
  • Панкреатит
  • Язвенный колит

Загрузка...