Загрузка...

Логин: Пароль:

ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ

Как повысить гемоглобин

Обычно низкий уровень гемоглобина связан с анемией, причиной которой является дефицит железа. Гемоглобин - это богатый железом белок, который присутствует в красных кровяных клетках позвоночных. Главная функция гемоглобина заключается в транспортировке кислорода из легких в другие ткани организма.

Кислород является важным источником энергии для химических реакций, которые происходят в живых клетках. Гемоглобин также транспортирует обратно в легкие углекислый газ - побочный продукт этих химических реакций. Поскольку гемоглобин необходим для здоровья человека и нормальной работы всех его внутренних органов, очень важно поддерживать его нормальный уровень в крови. Низкий уровень гемоглобина вызывает упадок сил, и, в некоторых случаях, серьезные проблемы со здоровьем.

Нормальный уровень гемоглобина

Нормальным уровнем гемоглобина для мужчин считается от 13.5 до 16.5 г/дл крови, для женщин - от 12.1 до 15.1 г/дл. Норма для детей - между 11 и 16 г/дл, для беременных женщин - от 11 до 12 г/дл. Синтез гемоглобина наиболее часто нарушает дефицит железа. Значительно реже уровень гемоглобина понижается из-за нарушений, связанных с костным мозгом, химиотерапии, почечной недостаточности, серповидноклеточной анемии, и так далее. При критически низком уровне гемоглобина может понадобиться переливание крови, но, к счастью, в большинстве случаев с проблемой можно справиться более простыми средствами.

В первую очередь необходимо выяснить причину снижения уровня гемоглобина. Если это вызвано серьезными заболеваниями, уровень гемоглобина может быть повышен только после прохождения курса лечения. Если же гемоглобин понижен из-за дефицита железа и других питательных веществ, нужно внести некоторые изменения в свой рацион.

Рацион питания

Считается, что железо лучше всего абсорбируется из пищи животного происхождения, например, из печени, красного мяса, курицы, индейки, свинины, рыбы, моллюсков. Яйца, вощи темного цвета, зелень, сухофрукты, орехи и бобовые тоже являются богатыми источниками железа.

Красная свекла является одним из лучших средств для повышения уровня гемоглобина. Чтобы нормализовать уровень гемоглобина, нужно в течение двух-трех недель ежедневно съедать одну порцию салата из свеклы и/или пить свекольный сок. В салаты можно добавлять любые овощи и фрукты; красная свекла может быть гарниром к различным блюдам. Однако будьте осторожны - при употреблении в больших количествах красная свекла может вызвать сильный понос.

Чтобы повысить уровень гемоглобина в крови, следует ограничить потребление продуктов, ухудшающих абсорбцию железа. К таким продуктам относятся чай, кофе, продукты, богатые клетчаткой и кальцием, шоколад, напитки с кофеином, а также лекарственные средства, содержащие фосфаты и антациды.

Витамин С улучшает абсорбцию железа, поэтому рекомендуется есть как можно больше цитрусовых и других кислых фруктов (в них особенно много аскорбиновой кислоты) и, при необходимости, принимать пищевые добавки с >витамином С. Пищевые добавки с железом также могут быть полезны, однако из продуктов питания оно усваивается значительно лучше. Кроме того, такие добавки могут вызывать запоры и, при неумеренном использовании, избыток железа в организме, что является вредным и потенциально опасным для человека.

Спорт, ежедневные прогулки на свежем воздухе и здоровые сон в течение семи-восьми часов также способствует повышению уровня гемоглобина. Курение и злоупотребление алкоголем способствует разрушению гемоглобина, поэтому, чтобы нормализовать его уровень, следует избавиться от >вредных привычек.

трентал инструкцияТрентал – это лекарственный препарат, который улучшает кровообращение в мелких кровеносных сосудах. Он также предупреждает склеивание тромбоцитов и уменьшает вязкость крови, что является профилактикой тромбозов. Применяется он при нарушениях циркуляции крови, вызванных разными причинами.

Механизм действия трентала

Трентал (международное непатентованное название – пентоксифиллин) – это лекарстренное средство, улучшающее микроциркуляцию крови. Выпускает трентал индийская фармацевтическая компания Авентис Фарма в таблетках, покрытых оболочкой, для приема внутрь по 100 мг, в ампулах в концентрированном растворе для приготовления раствора для инфузий по 5 мл, в таблетках для приема внутрь под названием трентал – 400 по 400 мг.

Трентал имеет много аналогов, различными фармацевтическими фирмами >пентоксифиллин выпускается под названиями: агапурин, агапурин ретард, арбифлекс, ацупентат, вазонит, дартелин, кинетал, меллинорм, пентамон, пентилин, пентилин форте, пентогексал, пентокс, пентоксифиллин, пентоксифиллин риво, пентоксифиллин-ICN, пентоксифиллин-акри, пентоксифиллин-дарница, пентоксифиллин-МИК, пентоксифиллин-ратиофарм, пентоксифиллин-тева, пентоксифиллин-фаркос, пентоксифиллин-ФПО, пентомер, радомин, ралофект, тренпентал, трентал, трентал 400, флекситал.

Механизм действия трентала основан на том, что он улучшает энергетический потенциал клеток гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов и клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов). Это приводит к расширению мелких кровеносных сосудов, снижению общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), увеличению ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС). В результате улучшения циркуляции крови снижается ее вязкость, склонность тромбоцитов к склеиванию (агрегации) и образованию тромбов, повышается эластичность эритроцитов. В результате такого механизма действия расширяются мелкие кровеносные сосуды, эритроциты переносят больше кислорода к тканям. Если трентал вводится внутривенно, это способствует развитию коллатерального (в обход основного кровеносного сосуда) кровообращения, что очень важно при таких заболеваниях, как нарушение мозгового кровообращения и ишемический инсульт, ишемическая болезнь сердца, облитерирующий эндартериит (непроходимость артерий конечностей) и так далее.

Показания и противопоказания для применения

Показаниями для применения трентала являются:

  • нарушения мозгового кровообращения на фоне атеросклероза, в том числе ишемический инсульт;
  • нарушения периферического кровообращения на фоне атеросклероза, сахарного диабета (диабетическая ангиопатия), воспалительного процесса;
  • нарушения периферического кровообращения, связанные с нарушением их иннервации (например, болезнь Рейно);
  • трофические нарушения тканей (нарушение питания тканей), связанные с поражением артерий, вен или с нарушением циркуляции в капиллярах (трофические язвы, гангрена, отморожение);
  • нарушения кровообращения органов зрения – в сетчатке и сосудистой оболочке;
  • нарушения работы внутреннего уха сосудистого происхождения, сопровождающиеся нарушениями слуха;
  • хронические заболевания легких, способствующие нарушению кровообращения в малом круге - обструктивный бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких;
  • нарушения половой функции сосудистого происхождения.

Противопоказаниями для приема трентала являются:

  • инфаркт миокарда;
  • порфирия - наследственное нарушение пигментного обмена, проявляется непереносимостью света, анемией, желудочно-кишечными и нервно-психическими расстройствами;
  • сильное кровотечение, в том числе внутреннее (геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза и так далее);
  • беременность, кормление ребенка грудью;
  • индивидуальная непереносимость трентала и других производных ксантина (кофеина, теофиллина, теобромина);
  • при внутривенном введении противопоказанием являются нарушения сердечного ритма, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, низкое артериальное давление.

C осторожностью применяют трентал при низком артериальном давлении, хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в таблетках), непосредственно после перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и почечной недостаточности (должна быть пересмотрена дозировка), в возрасте до 18 лет.

Трентал может усиливать действие понижающих артериальное давление препаратов. На фоне внутривенного введения в высоких дозах возможно усиление действия инсулина у больных с сахарным диабетом.

Побочное действие трентала

Трентал обычно хорошо переносится больными, но встречаются и побочные эффекты:

  • со стороны центральной нервной системы - головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, ощущение тревоги, судорожная готовность;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта - сухость во рту, плохой аппетит, снижение двигательной активности кишечника и запоры, обострение холецистита, гепатит на фоне застоя желчи с нарушением функции печени;
  • со стороны органов зрения - нарушение зрения;
  • со стороны кровообращения – сердцебиение, нарушение сердечного ритма, >боли в сердце, снижение артериального давления, учащение приступов стенокардии;
  • со стороны крови - снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов, иногда – всех клеток крови; нарушение свертывающей способности крови, кровотечения;
  • прочие побочные эффекты – покраснения лица в виде «приливов», отеки, ломкость ногтей;
  • аллергические реакции.

Трентал – это препарат, который должен назначать только врач.

Витамин B12Тело человека очень чувствительно реагирует на малейшее нарушение хрупкого баланса. Сбалансированная диета, обеспечивающая организм необходимым количеством витаминов, минералов и других питательных веществ, которые требуются нам для нормальной жизнедеятельности. Всем известно о пользе и важной роли витаминов, особенно витамина В12.

Витамин В12 участвует в кроветворении, регулирует углеводный и жировой обмен в организме. При его недостатке развивается малокровие - анемия.

Витамин B12: основные функции

Витамин В12 играет необычайно важную роль в правильном функционировании нервной системы, влияя, таким образом, на работу всех органов. Если в организме недостает витамина В12, это также приводит к дефициту витамина В1, даже тогда, когда, казалось бы, в диете его достаточно. А это ведет к расстройству не только нервной системы, но и желез внутренней секреции, мозга, заболеванию бери-бери (полиневриты), нарушению пищеварения.

Психиатры часто удивляются тому, как быстро помогает в некоторых случаях их больным >витамин В12. Кроме того, он смягчает боль в глазах, лечит иногда >бесплодие, особенно у мужчин.

Витамин B12 участвует в клеточном делении, присущем каждой живущей клетке. В наибольшей степени от адекватного уровня витамина В12 зависят те ткани, которые делятся наиболее интенсивно: клетки крови, иммунные клетки, клетки кожи и клетки, выстилающие кишечник. Хотя механизм его действия не вполне ясен, известно, что витамин В12 играет решающую роль в образовании покрытия нервов (называемого миелиновой оболочкой, поскольку сам белковый материал называется миелином) и хроническая недостаточность его приводит к необратимому разрушению нервов.

Участие витамина В12 в обменных процессах

Этот витамин активно участвует в обмене белков, жиров и углеводов в тесном взаимодействии с витамином С, фолиевой и пантотеновой кислотами. Чтобы у нас были здоровые нервы и мы были во всеоружии перед повседневными стрессами, витамин В12 помогает миллиардам молекул >фолиевой кислоты при выработке холина. Он обновляет запасы железа в нашем организме, которых, как правило, не хватает, а также обеспечивает вступление каротинов в >обмен веществ и их превращение в активный витамин А. Наконец, во взаимодействии с другими веществами витамин В12 запускает основной жизненный процесс - синтез дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот. Это белковые вещества, из которых состоят клеточные ядра и которые содержат всю наследственную информацию.

Этот растворимый в воде витамин содержится в молочных продуктах, яичном желтке, мясе, печени, почках и рыбе. Содержание витамина В12 в крови мало у людей, страдающих болезнью Альцгеймера и некоторыми другими психическими расстройствами.

Витамин B12: признаки и причины дефицита

Витамин B12 выполняет много важных функций в организме. Вместе с молекулами фолиевой кислоты витамин В12 участвует в выработке холина. Он обновляет запасы железа в нашем организме, которых, как правило, не хватает, а также обеспечивает вступление каротинов в обмен веществ и их превращение в активный витамин А. Наконец, при взаимодействии с другими веществами витамин В12 запускает основной жизненный процесс - синтез дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот.

К сожалению, многие люди страдают от дефицита этого необходимого для здоровья витамина.

ГипокалиемияГипокалиемия – это пониженное содержание калия в крови. Калий – один из важных электролитов, он сконцентрирован в клетках человеческого организма. Так как всего 2% от общего содержания калия попадает в кровоток, даже малейшие изменения в уровне сыворотки крови могут повлиять на состояние всего организма. Если уровень сывороточного калия падает, это в первую очередь влияет на мышцы и нервные окончания.

Как начинается гипокалиемия

Нормальный уровень калия при измерении его в сыворотке составляет от 3,5 до 5,0 ммоль/л. Нормальная суточная доза потребления калия составляет 70-100 ммоль, почки должны выводить такое же количество калия ежедневно. Если выводится больше калия, общее содержание калия в организме начнет снижаться. Результатом этого процесса может стать гипокалиемия.

Симптомы гипокалиемии

Разрушение мышечных волокон, рабдомиолиз, становится причиной слабости и судорог, боли в мышцах и спазмов.

Калий влияет на процесс разрядки энергии нейромышечными клетками и, таким образом, когда его уровень снижается, клетки не могут реполяризироваться и становятся неспособными разрядиться.

Могут возникнуть изменения в данных электрокардиограммы (ЭКГ), особенно в зоне реполяризации, так как сердце – это тоже мышца. Также может проявляться иррегулярное, учащенное сердцебиение. В тяжелых случаях гипокалиемия может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма (аритмия) или нерегулярным сердечным сокращениям (дизаритмия).

Вот еще несколько симптомов низкого уровня калия:

  • Запор
  • Паралич, который может перейти на легкие
  • Покалывание или онемение
  • Тошнота или рвота
  • Вздутие живота

У пациентов с гипокалиемией наблюдается обильное мочеиспускание и постоянное чувство жажды. В то время как небольшое понижение уровня калия не приводит к проявлению вышеперечисленных симптомов, значительная нехватка может быть опасной для жизни.

Случаи гипокалиемии

Существует несколько причин нехватки калия в организме. Среди самых распространенных причин:

  • Применение мочегонных средств
  • Диарея
  • Хроническое злоупотребление слабительными
  • Потоотделение
  • Потеря калия может происходить через желудок или кишечник. Это может происходить через рвоту, клизмы или чрезмерное применение слабительных, а также вследствие илеостомии.
  • Медицинские препараты для лечения астмы или энфиземы, стероиды или теофиллин, а также аминогликозид.
  • Заболевания почек, такие как почечный канальцевый ацидоз, который приводит к отказу почек.
  • Недостаток магния и лейкемия также приводят к гипокалиемии.
  • Применение инсулина
  • Некоторые метаболические состояния, такие как алкалоз, могут помешать распространению калия по клеткам, в результате чего уровень калия в крови снизится.
  • Расстройства пищевого поведения, такие как булимия
  • Употребление лакрицы в больших количествах, или употребление таких продуктов как травяные чаи и жевательный табак, в которых содержится лакрица вместе с глицирризиновой кислотой

Сокращенное потребление пищевых продуктов или недоедание

Диагностирование гипокалиемии

  • Анализ крови на гази и кислотность
  • Анализ уровня креатинина в плазме крови и остаточного азота мочевины
  • Электрокардиограмма
  • Анализ крови для определения уровня глюкозы, магния, кальция, натрия, фосфора, а также тироксина и альдостерона

Гипокалиемия может стать побочной проблемой. Например, если пациента с высоким давлением лечат мочегонными средствами, также происходит наблюдение за уровнем калия. Пациенты, у которых проявляется рвота и диарея, обезвоживание и слабость, могут пройти анализ на уровень электролитов, чтобы определить есть ли снижение уровня калия и нужно ли его восполнить.

трентал описание средстваТрентал представляет собой лекарственный препарат, который улучшает проходимость кровеносных сосудов, что приводит к улучшению работы системы кровообращения в целом. При этом нагрузка на сердце нисколько не увеличивается и это является главным преимуществом трентала.

Трентал и >пентоксифиллин – это одно и то же?

Пентоксифиллин является действующим веществом очень многих лекарственных препаратов, в том числе и трентала – именное такое торговое название пентоксифиллину дала фармацевтическая компания Авентис Фарма (Индия).

Действие этих препаратов абсолютно идентично. В основном они способствуют заряжению дополнительной энергией в виде АТФ клеток гладких мышц стенок кровеносных сосудов и некоторых форменных элементов крови – эритроцитов и тромбоцитов. Все это приводит к расширению кровеносных сосудов, их повышенной проходимости (возможно также снижение артериального давления), лучшему насыщению гемоглобина эритроцитов кислородом и препятствию склеивания тромбоцитов (профилактика тромбозов). В результате кровеносная система начинает работать более эффективно, но нагрузка на сердце при этом не увеличивается.

Такое действие трентала позволяет широко применять его при лечении очень многих заболеваний, которые сопровождаются плохой проходимостью кровеносных сосудов.

При каких заболеваниях применяется трентал

Трентал назначают при различных заболеваниях, которые развились на фоне атеросклероза и сопровождаются плохой проходимостью кровеносных сосудов. Это может быть ишемическая болезнь сердца (ИБС), нарушения мозгового кровообращения, нарушения кровообращения в области периферических кровеносных сосудов и так далее. Во всех этих случаях трентал способен значительно улучшить самочувствие больных.

Сосудистые нарушения характерны и для сахарного диабета. Чаще всего нарушения кровоснабжения при сахарном диабете возникают в сосудистой оболочке глаза, сетчатке, периферических сосудах кистей рук и стоп ног. Во всех этих случаях назначается трентал.

Одним из тяжелых заболеваний, поражающих преимущественно мужчин молодого возраста, является облитерирующий эндартериит. Сегодня считается, что это заболевание вызывается аутоиммунными процессами, то есть аллергией на собственные ткани. Под действием этих процессов начинается воспалительный процесс в стенках кровеносных сосудов нижних конечностей. Процесс значительно усиливается при курении и злоупотреблении алкоголем.

В результате воспаления утолщается внутренняя оболочка кровеносных сосудов, что значительно уменьшает их просвет. Кроме того, воспаление охватывает и другие оболочки сосудов, а также окружающую их жировую клетчатку, которая уплотняется и сдавливает кровеносные сосуды, еще более усиливая их непроходимость. Облитерирующий эндартериит чаще протекает длительно с медленным нарастанием симптомов. Трентал способен значительно замедлить прогрессирование этого заболевания.

Применяют трентал также при нарушениях слуха сосудистого происхождения (тугоухости), трофических язвах, посттромботическом синдроме и так далее.

Можно ли принимать трентал без назначения врача

Трентал обычно хорошо переносится, но у него есть противопоказания и побочные эффекты, которые не позволяют применять этот препарат без назначения врача.

Применение трентала противопоказано при острых инфарктах миокарда, выраженных атеросклеротических поражениях кровеносных сосудов (в том числе в сочетании с высоким артериальным давлением), любых кровотечениях, в том числе внутренних (кровоизлияниях в головной мозг, в сетчатку глаза и так далее) – при всех этих состояниях применение трентала может нанести ощутимый вред организму больного.

Кроме того, трентал противопоказан при беременности (клинические испытания на беременных женщинах не проводились), кормлении ребенка грудью (трентал выделяется с молоком матери), и при повышенной чувствительности к тренталу и другим производным ксантина (кофеину, теофиллину, теобромину).

С осторожностью назначают трентал в возрасте до 18 лет (адекватные клинические испытания с этим контингентом больных не проводились), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (таблетки), низком АД, нарушениях функции печени и почек.

Несмотря на то, что трентал обычно хорошо переносится, он имеет и ряд побочных эффектов (со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, крови, органов зрения, аллергические реакции), которые учитывает врач при назначении этого препарата.

При правильном назначении трентал – это эффективный лекарственный препарат, но если его принимать без учета всех показаний и противопоказаний, то он может нанести организму больного вред.

ГемоглобинГемоглобин — это белок, который содержится в красных кровяных тельцах (эритроцитах). Он забирает кислород из легких и доставляет его в периферические ткани для поддержания жизнеспособности клеток и всего организма. Гемоглобин был открыт в 1840 году, и только более 100 лет спустя, в 1959 году, ученым удалось определить его молекулярную структуру.

Гемоглобин состоит из альфа- и бета-цепей - обе необходимы для нормальной транспортировки кислорода. До рождения у человека отсутствует бета-цепь, зато есть гамма-цепь, которая имеется исключительно у плода.

Как образуется гемоглобин

Как и для всех белков, программа создания гемоглобина задается ДНК. В норме у человека есть четыре гена для протеинов, образующих альфа-цепь, два - для протеинов бета-цепи, и еще два - для протеинов гамма-цепи. Несмотря на разное количество генов, число альфа-цепей и бета-цепей в молекулах гемоглобина одинаково. Белковые цепи соединяются во время образования новых эритроцитов, и не разъединяются на протяжении жизни эритроцита.

Состав гемоглобина одинаков у всех людей, независимо от групп крови и резус-факторов, и гены, в которых закодировано строение гемоглобина, идентичны во всем мире. В некоторых случаях, однако, происходят генные мутации; люди могут передавать такие гены своим детям. В большинстве случаев мутации, связанные с выработкой гемоглобина, не являются проблемой, но иногда они приводят к таким нарушениям, как серповидноклеточная анемия, талассемия, и другие.

Аномальный гемоглобин

Хотя мутации в генах, отвечающих за выработку гемоглобина, происходят редко, существует несколько сотен аномальных видов гемоглобина - это результат изменений в генах, которые происходили на протяжении миллионов лет. Большая часть этих аномальных видов гемоглобина функционирует нормально, и их можно обнаружить лишь при помощи специальных анализов. Некоторые виды аномалий, связанных с формированием гемоглобина, могут привести к серьезным нарушениям.

Иногда генные мутации приводят к тому, что организм не может вырабатывать гемоглобин в достаточном количестве. Обычно такие изменения поражают только один набор генов - гены, отвечающие за альфа-цепи, или бета-цепи. Например, если мутация затрагивает один из генов, отвечающих за выработку протеинов бета-цепи, этой составляющей молекулы гемоглобина будет вырабатываться меньше, чем необходимо. Белки альфа-цепи при этом будут продолжать вырабатываться, как обычно. Дисбаланс между количеством белком альфа-цепи и бета-цепи приводит к нарушению, которое называется талассемией. Это лишь одно из нарушений, связанных с нарушениями при выработке гемоглобина.

ПлазмаферезМногие заболевания, например, такие как миастения, синдром Ламберт-Итона, синдром Гийена-Барре, и другие, вызваны так называемыми аутоиммунными процессами. Аутоиммунные нарушения заставляют иммунную систему организма ошибочно атаковать его собственные ткани. Некоторые из клеток, участвующих в этом процессе, могут атаковать эти ткани непосредственно, в то время как другие вырабатывают вещества, известные как антитела, которые перемещаются вместе с кровотоком и разрушают клетки определенных тканей. Антитела, действующие против собственных тканей организма, известны как аутоантитела, или аутоагрессивные антитела.

Плазмаферез и аутоиммунные заболевания

Лечение с препаратами, которые подавляют такую активность иммунной системы и/или снимают воспаление тканей, практикуется уже более тридцати лет. Многие новые иммуносупрессанты были разработаны и выпущены в продажу уже в 1960-х годах, но у всех препаратов, используемых для лечения аутоиммунных заболеваний, есть серьезные побочные эффекты, которые проявляются при их приеме в высоких дозах и в течение длительного времени.

В 1970-х годах был разработан новый подход к лечению аутоиммунных заболеваний. Вместо того чтобы пытаться изменить работу иммунной системы только при помощи лекарств, было предложено механическое удаление аутоантител из кровотока. Эта процедура стала известна как плазмаферез, что буквально означает разделение плазмы.

Прием лекарств, которые подавляют иммунную систему или уменьшают связанное с аутоиммунным заболеванием воспаление, часто комбинируются с плазмаферезом, однако их дают в значительно меньших дозах, чем при обычно медикаментозной терапии.

Сегодня плазмаферез широко применяется для лечения миастении, синдрома Ламберта-Итона, синдрома Гийена-Барре и хронической демиелинизирующей полинейропатии. Его эффективность при других нарушениях, таких как рассеянный склероз, полимиозит и дерматомиозит, пока не доказана.

Что такое плазмаферез

Плазмаферез это процесс, во время которого жидкая часть крови, или плазма, отделяется от клеток крови с помощью устройства, известного как сепаратор клеток крови. Разделение происходит либо при помощи вращения устройства на высокой скорости (центрифужный плазмаферез), либо путем пропуска крови через фильтр с такими маленькими отверстиями, что через них может проникнуть только жидкая часть крови. Клетки крови вводят обратно в организм пациента, а плазму, содержащую антитела, уничтожают и замещают другими жидкостями. Во время этой процедуры пациенту внутривенно вводят препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты).

Один сеанс плазмафереза обычно занимает несколько часов; в большинстве случаев лечение является амбулаторным. Во время процедуры пациент может испытывать дискомфорт, но в норме она проходит безболезненно. Количество сеансов лечения зависит от конкретной болезни и общего состояния здоровья пациента. В среднем пациенту требуется шесть-десять процедур в течение двух-десяти недель.

Во время плазмафереза пациент может лежать, или сидеть в кресле с регулируемой спинкой. Одна тонкая трубка (катетер) вводится в большую вену, как правило, на сгибе руки; другую трубку вводят в противоположную руку или ногу (в последнем случае хотя бы одна рука на время процедуры остается свободной). Через одну трубку кровь поступает в сепаратор, а через другую отделенные клетки возвращаются пациенту.

Объем крови, которая находится вне тела пациента единовременно, во время плазмафереза гораздо меньше, чем количество крови, которое обычно сдают доноры.

Существуют ли риски, связанные с плазмаферезом

Да, но большинство можно контролировать. О любых необычных симптомах следует немедленно сообщать врачу или медработнику, ответственному за процедуру. Симптомы, которые могут показаться незначительными, иногда являются началом серьезных осложнений, поэтому их нельзя игнорировать.

Наиболее распространенной проблемой является снижение кровяного давления, признаками которого могут быть обморок, головокружение, помутнение зрения, озноб, повышенное потоотделение или спазмы в брюшной полости. Чтобы справиться с этими симптомами, обычно достаточно поднять голову пациента пониже и/или поднять ноги повыше.

причины высокий гемоглобинГемоглобин – это основной компонент красных кровяных телец, или эритроцитов. Этот белок является переносчиком кислорода и углекислого газа в организме. Содержание гемоглобина определяется в ходе полного анализа крови, который проводится либо в рамках обычного исследования показателей крови, либо для идентификации заболевания у пациента. Уровень гемоглобина повышается либо при избытке эритроцитов, либо при уменьшении объема крови.

Нормальное содержание гемоглобина в крови

Норма гемоглобина обычно составляет 14-18 г/дл для мужчин и 12-16 г/дл у женщин. У беременных женщин этот показатель должен составлять не менее 11 г/дл. Критическим показателем уровня гемоглобина является менее 6 г/дл и более 20 г/дл. Эталонные значения могут несколько отличаться друг от друга в различных лабораториях.

Как измеряется уровень гемоглобина

Существует несколько методов для измерения уровня гемоглобина, и большая часть таких тестов в настоящее время проводятся с помощью специальной аппаратуры, предназначенной для выполнения ряда исследований крови. В таких аппаратах клетки крови разрываются, а гемоглобин попадает в специальный раствор. Свободный гемоглобин вступает во взаимодействие с определенными химическими веществами, содержащими цианид. Цианид образует прочную связь с молекулой гемоглобина, в результате чего образуется цианметгемоглобин. Чтобы определить количество гемоглобина, через раствор пропускают свет и измеряют, какое количество света при этом было поглощено.

Функция гемоглобина

Гемоглобин переносит кислород и углекислый газ, поэтому его концентрация определяет способность крови транспортировать кислород. Повышенный уровень гемоглобина может выступать в качестве компенсатора при наличии заболеваний, для которых характерно снижение потребления кислорода.

Симптомы высокого уровня гемоглобина

  • Головокружение
  • Нарушение когнитивной деятельности
  • Спутанность сознания
  • Синеватый оттенок видимых слизистых оболочек, особенно губ и кончиков пальцев рук
  • Отеки
  • Внезапное онемение
  • Временная потеря слуха и зрения

Иногда повышение уровня гемоглобина в крови указывает на нарушения метаболизма.

Увеличение количества эритроцитов как компенсаторный механизм

Организм может усилить выработку красных кровяных телец, чтобы увеличить объем кислорода, переносимого кровью. В результате может развиться застойная сердечная недостаточность, хроническое неспецифическое заболевание легких и другие заболевания, которые могут стать причиной кислородной недостаточности. Также причиной могут стать внешние факторы, например, если пациент живет на большой высоте, где в воздухе содержится меньше кислорода.

Эритроцитемия

Эритроцитемия – это заболевание, при котором костный мозг вырабатывает избыточное количество эритроцитов. Анализ крови на пациентах с этим заболеванием показывают высокий уровень гемоглобина, повышенный гематокрит и, конечно же, повышенное содержание красных кровяных телец. Симптомы заболевания – это покраснение лица, постоянный зуд, одышка, боль в груди и быстрая утомляемость. Это состояние потенциально опасно для жизни.

Эритропоэтин и другие препараты, повышающие уровень гемоглобина

Эритропоэтин, вещество, синтезируемое почками, усиливает выработку костным мозгом красных кровяных телец. Эритропоэтин может использоваться в качестве лекарственного средства, как правило, для нейтрализации побочных эффектов химиотерапии. Иногда для улучшения спортивных достижений делаются инъекции данного вещества – так называемый «кровяной допинг». Увеличение содержания эритропоэтина приводит к повышению уровня гемоглобина в крови. Кроме того, уровень гемоглобина может повышаться при приеме таких препаратов, как гентамицин и метилдофа.

Обезвоживание

Уровень гемоглобина – это значение концентрации гемоглобина в крови. Следовательно, если объем крови уменьшается, содержание гемоглобина увеличивается, даже в тех случаях, когда количество эритроцитов в крови не меняется. Сильное обезвоживание организма приводит к уменьшению объема крови. Также высокий уровень гемоглобина часто наблюдается при сильной диарее или ожогах.

Кроме того, есть ряд других заболеваний и факторов, которые приводят к повышению уровня гемоглобина:

  • Эмфизема
  • Рак почки
  • Рак печени
  • Другие заболевания сердца
  • Другие заболевания легких
  • Курение, которое приводит к снижению содержания кислорода в крови
Пониженный гемоглобинГемоглобина - это белок, который водит в состав красных кровяных телец. Он богат железом, и его основной функцией является транспортировка кислорода в различные части организма. Молекулы гемоглобина проходят оксигенацию и образуют нестабильные соединения, которые называются оксигемоглобин.

Когда оксигемоглобин достигает областей с низкой концентрацией кислорода и высоким содержанием углекислого газа, он высвобождает кислород и связывает углекислый газ. Нормальным уровнем гемоглобина у мужчин является 13,5-16 г на 100 мл крови, у женщин - 12-15,5 г. Низкий гемоглобин наблюдается у разных людей, независимо от их возраста и пола, но наиболее часто он встречается у детей, беременных женщин, и спортсменов.

Причины пониженного гемоглобина

Основной причиной пониженного гемоглобина является нехватка железа в организме, поскольку железо необходимо для выработки гемоглобина. Дефицит железа может быть вызван неправильным питанием или нарушением абсорбции некоторых >витаминов в организме. Некоторые генетические нарушения, такие как талассемия и серповидноклеточная анемия, также могут стать причиной пониженного гемоглобина. Наконец, низкий уровень гемоглобина часто наблюдается у людей с алкоголизмом в анамнезе.

Симптомы

Если уровень гемоглобина лишь немного ниже нормы, человек может не замечать каких-либо признаков. Существенное понижение уровня гемоглобина может сопровождаться такими симптомами, как повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, вялость, ослабление концентрации внимания.

Среди более редких симптомов: отеки конечностей (чаще всего, ног), продолжительная изжога, образование синяков и кровоподтеков даже при очень незначительных травмах, повышенное потоотделение, рвота и присутствие крови в стуле.

Внешними симптомами пониженного гемоглобина могут быть бледность кожи, ногтевого ложа и десен. Поскольку при пониженном гемоглобине ухудшается снабжение тканей организма кислородом, может появиться одышка. Чтобы компенсировать недостаток кислорода, сердце начинает работать активнее, что иногда приводит к учащению пульса и >болям в сердце; пониженный гемоглобин может привести к ухудшению состояния людей с болезнями сердца.

В наиболее тяжелых случаях низкий уровень гемоглобина приводит к увеличению сердца и сердечной недостаточности.

Пониженный гемоглобин у ребенка в первые годы жизни при отсутствии лечения может привести к нарушению неврологического развития. У таких детей часто наблюдается нарушенная способность к обучению и проблемы с поведением; кроме того, они больше других подвержены отравлениям.

Диагностика лечение

Многие люди, заметив у себя симптомы пониженного гемоглобина, начинают лечить это нарушение самостоятельно. В идеале следует сделать анализ крови, чтобы выявить другие возможные проблемы. Однако в любом случае для лечения пониженного гемоглобина используются, как правило, пищевые добавки с железом, и изменение рациона. Дозировка железосодержащих препаратов должна назначаться в зависимости от состояния пациента. Рекомендуется обратиться к врачу хотя бы потому, что только он сможет точно назначать вам дозу препаратов, которые вы будете использовать для лечения. Кроме того, необходимо включить в свой рацион богатые железом продукты. К ним относятся, прежде всего, мясо, а также зелень, бобовые, зерновые, курага и изюм.

Несмотря на лечение, уровень гемоглобина не поднимется моментально. Как правило, он приходит в норму лишь несколько месяцев спустя, однако основные симптомы пониженного гемоглобина проходят значительно раньше.

трентал таблеткиТрентал в таблетках назначают при ишемической болезни сердца, нарушениях мозгового кровообращения и кровообращения в области сетчатки глаза, если страдают кровеносные сосуды верхних и нижних конечностей – во всех этих случаях трентал улучшает состояние больных и приостанавливает прогрессирование сосудистой недостаточности.

Как действуют таблетки трентала

Таблетки трентала действуют не так интенсивно, как введенный внутривенно капельно раствор, а поэтому имеют гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Но механизм действия и у таблеток, и у раствора одинаков. Более мягкое действие таблеток заключается в том, что после их приема действующее вещество (пентоксифиллин) полностью всасывается в кровь и поступает в ткани, в том числе проходит «первое прохождение» через печень, частично разлагаясь там на продукты обмена (метаболиты). Трентал соединяется с мембранами эритроцитов и метаболизируется сначала в эритроцитах, а затем, при повторном прохождении через печень, и в ней. Продукты обмена трентала частично обладают биологической активностью. В дальнейшем метаболиты трентала выводятся через почки с мочой, а неизмененное вещество – через кишечник с калом. Выведение из организма трентала снижается у больных пожилого возраста и при заболеваниях печени.

Попав в организм, трентал заряжает энергией клетки гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов, эритроциты и тромбоциты. Результатом такого действия является снятия спазма кровеносных сосудов и расширение их просвета, а также восстановление нормальной конфигурации эритроцитов (это приводит к тому, что гемоглобин, который в них содержится, лучше насыщается кислородом) и предупреждение склеивания тромбоцитов (это предупреждает тромбообразование).

В каких случаях назначаются

Таблетки трентала назначаются при нарушении проходимости кровеносных сосудов, вызванных разными причинами. Лучше, если трентал назначается курсами в начальных стадиях таких заболеваний, тогда процесс изменений в кровеносной системе удается приостановить или значительно замедлить. Но если кровеносные сосуды изменены значительно, то трентал не назначают.

Самой частой причиной возникновения системного поражения кровеносных сосудов является атеросклероз, при котором на стенках кровеносных сосудов откладываются атеросклеротические бляшки. Если такие изменения возникают в коронарных артериях, питающих сердце, то такое заболевание называется ишемической болезнью сердца (ИБС). При этом если наступает спазм коронарных артерий, то он проявляется в виде сильных болей в области сердца – приступов стенокардии. Не снятый своевременно приступ стенокардии может привести к инфаркту миокарда – отмиранию участка ткани сердечной мышцы.

Если назначить при начальных стадиях ИБС таблетки трентала, то коронарные сосуды расширятся, приступы стенокардии станут более редкими или исчезнут совсем. Точно также трентал действует при нарушениях мозгового кровообращения – в этом случае он предупреждает развитие ишемического инсульта.

Таблетки трентала курсами назначаются также при облитерирующем эндартериите (воспалении стенок кровеносных сосудов на фоне аллергии к собственным тканям), поражениях сосудов сетчатки, стоп и кистей при сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.

Может ли быть передозировка

Передозировка таблеток трентала вполне реальна, больной при этом испытывает самые неприятные ощущения. Именно поэтому трентал в таблетках не стоит принимать самостоятельно, его может назначать только врач.

Передозировка таблеток трентала проявляется в виде резкого снижения артериального давления, что вызывает тошноту, головокружение, усиленное сердцебиение. Появляется страх смерти. Если вовремя не оказать такому больному помощь, то повышается температура, появляется вначале двигательное и психическое возбуждение, рвота в виде «кофейной гущи» (признак кровотечения из желудочно-кишечного тракта), а затем потеря сознания, судороги и кома.

Лечение передозировки начинается с экстренного промывания желудка, после чего больному дают несколько таблеток >активированного угля. Дальнейшее лечение обычно проводится в условиях стационара: назначаются препараты, поддерживающие жизненно важные функции, противосудорожные средства и так далее.

Поэтому таблетки трентала продаются в аптеках только по рецепту врача, он же назначает дозировку этого лекарственного препарата и длительность курса лечения, учитывая все показания и противопоказания для его применения. Самостоятельно принимать таблетки трентала нельзя.

как контролировать повышенное кровяное давлениеПовышенное кровяное давление на самом деле представляет серьезную опасность для здоровья. Во многих случаях, высокое давление возникает без всяких симптомов. И если давление не контролировать, то можно столкнуться со многими серьезными осложнениями здоровья. Замечено, что число американок с высоким кровяным давлением становится больше и больше. Коэффициент заболеваемости среди американок в промежутке между девяностыми и началом миллениума является абсолютным признаком повышения коэффициента с 17% до 22%.

Зная о факторах риска, можно приобрести навыки и подготовиться к мерам борьбы с повышенным давлением. И каковы же факторы, которые являются причиной возникновения повышенного кровяного давления у женщин? Переживает ли женщина в своей жизни какие-то этапы, являющиеся факторами риска для высокого давления? Далее мы ознакомим вас с более подробной информацией по контролю высокого кровяного давления, который должен быть взят на вооружение любой здравомыслящей женщиной, заботящейся о своем здоровье.

Повышенное давление

Функции сердца и повышенное кровяное давление тесно взаимосвязаны. Первостепенной задачей сердца является перекачивание крови, что происходит с каждой пульсацией сердца. И каждый раз, когда сердце пульсирует, определенное давление оказывается на артерии, каналы, по которым кровь переносится по организму. Такое давление обозначается как систолическое кровяное давление. Таким же образом, в артериях создается определенное давление, когда сердце отдыхает между биениями. Данное явление обозначается как ‘диастолическое’ кровяное давление.

Систолическое и диастолическое давление являются как бы показателями давления. Если бы у всех было нормальное давление, то у взрослого человека старше 18 лет нормальное кровяное давление было бы 120/80 мм ртутного столба или ниже. С другой стороны, в результате определенных причин, если кровь бежит по артериям на более высоком давлении, то и показания давления будут выше. Тогда кровяное давление будет 140/90 мм ртутного столба или выше.

Кратковременное повышение кровяного давления является нормой. Хотя, если кровяное давление остается повышенным, то вам следует немедленно обратиться к врачу за консультацией и лечением. Повышенное кровяное давление может привести к серьезным осложнениям здоровья, например, к повреждению кровяных сосудов и сердца. Также это заболевание повышает риск возникновения сердечного приступа, сердечной недостаточности, приступа, проблем с глазами, с почками, и нервных заболеваний.

Повышенное кровяное давление у женщин

Согласно данным Национального Института Сердца, Крови и Легких, у взрослой здоровой женщины при систолическом давлении 120-139 или диастолическом давлении 80-89 налицо имеется начальная стадия повышенного кровяного давления. У женщин, страдающих диабетом или хроническими заболеваниями почек, значение повышенного кровяного давления варьируется, что составляет 130/80 мм ртутного столба или выше.

  • По сравнению с мужчинами, женщины старше 60 лет и выше имеют повышенное кровяное давление.
  • Повышенное кровяное давление может привести к серьезным проблемам здоровья, если это заболевание не выявить и не лечить. Например, один из четырех случаев сердечной недостаточности у женщин вызван повышенным кровяным давлением.
  • По мере старения женщины, факторы риска развития повышенного кровяного давления увеличиваются. Более половины женщин старше 50 лет страдают от повышенного кровяного давления.
  • Женщины, перенесшие сердечный приступ, менее предрасположены второму приступу при условии, что возьмутся за свое здоровье и снизят свое кровяное давление.
  • По сравнению с белыми женщинами, все больше африкано-американских женщин начинают страдать от повышенного кровяного давления в раннем возрасте.

Женщины и повышенное давление – факторы риска

Что в случаях с женщинами, что с мужчинами, точная причина повышенного кровяного давления все еще неизвестна. В частности в отношении женщин, есть некоторые этапы жизни, когда возможность возникновения повышенного давления относительно высока. Первый шаг в спасении самой себя для своевременного выявления заболевания – это осведомленность. Второй шаг – это немедленная консультация и медицинское вмешательство без промедлений. Помните, раз уж у вас развилось повышенное давление, то оно останется с вами на всю оставшуюся жизнь. К тому же, нет исцеления от повышенного давления. Его можно только лечить своевременно и всегда держать под контролем.

Существуют, тем не менее, факторы, одинаковые для мужчин и женщин. Общие специфические факторы для обоих полов, которые ведут к появлению повышенного кровяного давления, включают следующее:

  • Семейная наследственность: Высокий риск для тех, чьи родители или братья и сестры страдают или страдали от повышенного кровяного давления.
  • Возраст: Вероятность появления повышенного давления возрастает со временем. В наиболее потенциальную группу риска попадают женщины старше 65 и мужчины старше 55 лет.
  • Чувствительность к натрию: Коэффициент заболеваемости высок у солечувствительных людей.
  • Недостаточное потребление калия: Чем меньше калия в организме, тем выше кровяное давление. Диета, богатая калием, помогает избежать повышенного давления.
  • Масса тела: Тучные люди предрасположены к повышенному кровяному давлению. Минутный сердечный выброс увеличивается, тем самым, увеличивая объем циркулирующей крови и сопротивление сосудов.
  • Потребление алкоголя: Потребление более одной порции алкоголя в день для женщин и более двух порций для мужчин представляет высокий риск для возникновения повышенного давления.
  • Курение: Курение само по себе вредно для здоровья; в частности, никотин в табачной продукции способствует развитию повышенного кровяного давления.
  • Недостаток физических упражнений: Стиль жизни без физических упражнений подразумевает развитие повышенного кровяного давления.
  • Холодная погода: В холодных погодных условиях кровяные сосуды суживаются, что, вероятнее всего, приведет к повышенному кровяному давлению.
  • Депрессия: Существует достаточно большое количество сведений о том, что присутствует некая связь между депрессией и повышенным давлением.
  • Высокий уровень холестерина: Неправильный рацион питания и избыточный прием продуктов, богатых холестерином, способствуют развитию повышенного давления.
  • Состояние здоровья: Такие заболевания, как диабет или проблемы с почками, напрямую связаны с повышенным давлением.
Высокий гемоглобинГемоглобин является основным компонентом красных кровяных телец. Уровень гемоглобина показывает способность крови транспортировать кислород. Высокий уровень гемоглобина - это не то же самое, что высокий уровень эритроцитов, потому что не в каждом эритроците содержится одинаковое количество гемоглобина. Таким образом, гемоглобин может быть высоким, даже если уровень красных кровяных телец остается в пределах нормы

Как правило, высоким считается уровень гемоглобина, превышаюющий 17,5 г/дл для мужчин и 15,5 г/дл для женщин. У детей норма уровня гемоглобина зависит от возраста и пола.

Причины повышения уровня гемоглобина

Уровень глобина может повышаться, если организм увеличивает выработку красных кровяных телец, чтобы компенсировать нехватку кислорода в различных тканях организма, вызванную плохой сердца или легких.

То же самое может происходить, если почки вырабатывают слишком много белка (эритропоэтина), который увеличивает выработку красных кровяных телец, или если вы принимаете препараты, стимулирующие производство красных кровяных клеток.

Кроме того, высокий гемоглобин наблюдается при дисфункции костного мозга, а также во время пребыванию на больших высотах.

Следующие факторы могут стать причиной высокого уровня гемоглобина:

  • Врожденные нарушения структуры и/или функционирования сердца;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Обезвоживание;
  • Эмфизема легких;
  • Инъекции эритропоэтина для повышения спортивных результатов;
  • Сердечная недостаточность;
  • Рак почек;
  • Рак печени;
  • Длительное пребывание или постоянное проживание на большой высоте, в условиях сниженного содержания кислорода в воздухе;
  • Другие типы заболеваний сердца;
  • Другие виды заболеваний легких;
  • Курение (оно приводит к снижению уровня кислорода в крови).

Кроме того, повышение уровня гемоглобина может быть вызвано обезвоживанием, приемом диуретиков (мочегонных средств), ожогами, стрессом и высоким кровяным давлением. Истинная полицитемия - это миелопролиферативное расстройство, при котором выработка красных кровяных телец, и уровень гемоглобина повышаются без стимуляции гормоном эритропоэтином. При вторичной полицитемии уровень гемоглобина повышается в результате воздействия гормона эритропоэтина.

Симптомы

Среди симптомов полицитемии: появление пурпурных пятен на коже, присутствие крови в стуле, болезненность и покраснение кожи, зуд, повышение температуры тела и беспричинное снижение веса.

Высокий уровень гемоглобина у профессиональных спортсменов является одним из признаков употребления допинга и основанием для дисквалификации.

Как правило, высокий уровень гемоглобина выявляется во время медицинского обследования, которое проводилось по какому-либо другому поводу. Обычно врач, получив такие результаты, сам предлагает пациенту пройти более тщательное медицинское обследование.

Макроцитарная анемияВ системе кровообращения человека циркулирует три литра крови. Этот поток непрерывно движется по венам, артериям и капиллярам, обеспечивая подачу необходимых питательных веществ к органам и тканям. «Запускает» и поддерживает кровообращение сердце, которое играет роль насоса. Мы не задумываемся об этом, когда здоровы и кровеносная система работает нормально. Но мы немедленно чувствуем, когда концентрация красных кровяных телец в крови падает ниже нормального уровня. Это заболевание называется анемией.

Анемия всегда вторична, является симптомом какого-то общего заболевания. Наряду с часто встречающимися и легко диагностируемыми формами анемии имеются и очень редкие анемические синдромы, требующие для диагностики сложных методических приемов.

Что такое макроцитарная анемия

Макроцитарная анемия – заболевание, при котором увеличивается размер красных кровяных телец – эритроцитов. Причиной макроцитарной анемии является дефицит >фолиевой кислоты или >витамина В12 вследствие плохого питания, некоторых болезней желудочно-кишечного тракта, например, спру или болезней печени, которые влияют на хранение и использование фактора созревания эритроцитов. При беременности макроцитарная анемия может быть следствием как плохого питания, так и нарушения всасывания основных гемопоэтических факторов. Причинами нарушенного всасывания витамина В12 при поражении кишечника могут быть тяжелый хронический энтерит, терминальный илеит, дивертикулез тонкого кишечника, возникновение слепой петли тонкой кишки после операции на ней. В возникновении дефицита витамина в последних случаях важную роль играет его поглощение избыточно развившейся кишечной микробной флорой.

Макроцитарная анемия, связанная с дефицитом витамина В12, независимо от причин этого дефицита характеризуется появлением в костном мозге мегапобластов, внутрикостномоэговым разрушением эритроцитов, тромбоцитопенией и нейтропенией, атрофическими изменениями слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и изменениями нервной системы в виде фуникулярного миелоза.

Макроцитарная анемия может развиться в любом возрасте, но по статистике чаще встречается среди пожилых людей, поскольку причины, ее вызывающие, более свойственны пожилым людям. В редких случаях одной из причин нарушенного выделения внутреннего фактора (белка, который выделяют клетки кишечника) может быть хроническая алкогольная интоксикация, когда она сопровождается токсическим поражением слизистой оболочки желудка.

Витамин B12 необходим не только для профилактики макроцитарной анемии, но и для нормальной работы нервной системы и кроветворения. Сбалансированное питание, включающее все основные источники витамина В12, - яйца, мясо и молочные продукты – обеспечивает организм необходимым количеством витамина В12. Первыми признаками макроцитарной анемии является бледность, одышка, быстрая утомляемость и слабость.

Причины макроцитарной анемии

Причиной фолиеводефицитной макроцитарной анемии может быть недостаточное содержание фолиевой кислоты в пищевом рационе (основные источники ее – печень и зелень), хроническая алкогольная интоксикация, повышенная потребность в фолиевой кислоте (во время беременности, при злокачественных опухолях, гемолизе, некоторых дерматитах), нарушения всасывания при целиакии, под действием лекарственных средств, угнетающих (метотрексат, триамтерен, противосудорожные средства, барбитураты, метморфин), повышенное выведение фолиевой кислоты из организма (при заболеваниях печени, гемодиализе). Фолиеводефицитная макроцитарная анемия встречается значительно реже, чем В12-дефицитная.

В12-дефицитная макроцитарная анемия развивается в результате недостаточного поступления в организм витамина В12, встречается преимущественно у лиц пожилого возраста. Патогенез дефицита витамина В12 чаще связан с нарушением выработки гликопротеина, соединяющегося с пищевым витамином В12 и обеспечивающего его всасывание (внутренний фактор). Нередко первые признаки заболевания появляются после перенесенного энтерита, гепатита. В первом случае это связано с нарушением всасывания витамина В12 в тонкой кишке, во втором - с расходованием его запасов в печени, являющейся основным депо витамина В12. Однако и тот и другой провоцирующий момент может играть роль пускового механизма лишь при уже ранее имевшемся скрытом дефиците этого витамина за счет нарушения секреции внутреннего фактора. Развитие В12-дефицитной анемии после тотальной гастрэктомии (когда полностью ликвидируется секреция внутреннего фактора) происходит через 5-8 лет и более после операции. В течение этого срока больные живут запасами витамина в печени при минимальном пополнении его за счет незначительного всасывания в тонкой кишке не соединенного с внутренним фактором витамина.


Загрузка...