Главная ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ ЗДОРОВЬЕ НАШИ МАЛЫШИ КРАСОТА МЕДИЦИНА ЗАБОЛЕВАНИЯ РАЗВИТИЕ НАРОДНЫЕ СОВЕТЫ НЕОТЛОЖКА
Интересное на сайте
ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Антидиабетический препарат Виктоза в борьбе против лишнего веса

Антидиабетический препарат Виктоза в борьбе против лишнего веса

Виктоза – это сравнительно новый препарат, который рекомендуется людям с диабетом второго типа. Кроме эффективности против диабета, лекарство показало себя действенным и для избавления от лишних килограммов – этому есть экспериментальные
25.01.19

Лучшие статьи
ФлуоксетинФлуоксетин относится к классу антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Антидепрессанты - это препараты, которые оказывают воздействие на нервные клетки мозга. СИОЗС, кроме того, влияют на нейротрансмиттеры, которые передают сигналы между нервными клетками. Серотонин - один из нейротрансмиттеров, который выполняет многие функции, в том числе, улучшает эмоциональное состояние человека. Считается, что одной из причин депрессии является то, что в мозге вырабатывается меньше серотонина, чем обычно, а тот, что вырабатывается, быстро всасывается обратно в нервные клетки - то, есть происходит обратный захват серотонина.

СОИЗС блокируют (ингибируют) обратный захват серотонина и человек, принимающий их, дольше остается в хорошем настроении. Таким образом флуоксетин помогает облегчить симптомы депрессии. Флуоксетин также используют для лечения >булимии и обсессивно-компульсивных расстройств у взрослых. Его применяют и для лечения тяжелых эпизодов большого депрессивного расстройства у детей, если после 4-6 психотерапевтических сессий не удается добиться улучшения.

Внимание!

Депрессия и другие психические расстройства связаны с повышенным риском суицидальных мыслей, самоповреждения и суицида. Если вы или ваш близкий человек принимает антидепрессанты, важно обращаться к врачу при любых признаках ухудшения симптомов - например, если усиливается тревожность и/или чаще появляются мысли о суициде.

Дети должны принимать флуоксетин только при умеренной и сильной депрессии. В начале лечения антидепрессантами дети и подростки могут быть более склонны к суицидальному поведению, чем проходящие аналогичное лечение взрослые пациенты. Крайне важно, чтобы их близкие относились к ним с пониманием, легко шли на контакт, давая детям возможность высказывать любые свои мысли и переживания. Следует сообщать врачу о любых тревожных изменениях в поведении детей, принимающих антидепрессанты.

Влияние продолжительного приема флуоксетина изучено мало, однако существуют, пока незначительные, основания полагать, что этот препарат может воздействовать на рост, а также сексуальное, умственное, эмоциональное и поведенческое развитие детей. Прежде чем назначать прием флуоксетина, врач должен подробно рассказать родителям ребенка о рисках и преимуществах, связанных с медикаментом. После окончания лечения в течение некоторого времени нужно следить за дальнейшим развитием ребенка.

Если флуоксетин не дает положительного эффекта в течение девяти недель, следует пересмотреть целесообразность приема это лекарства.

  • Под воздействием флуоксетина может ухудшиться способность пациента управлять транспортным средством.
  • Во время курса лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя. 

Противопоказания к применению

Флуоксетин нельзя принимать при неконтролируемых судорожных расстройствах (например, связанных с повреждением мозга), во время маниакальных эпизодов у страдающих маниакально-депрессивными расстройствами, при неконтролируемой эпилепсии, а также во время приема ингибиторов МАО, и в течение 14 дней после окончания курса их приема.

Этот препарат должны с повышенной осторожностью принимать пожилые люди, дети и подростки; люди, у которых когда-либо наблюдались суицидальные мысли или поведение, а также пациенты, у которых были какие-либо маниакальные и/или биполярные расстройства. Кроме того, повышенное внимание во время приема флуоксетина требуется пациентам, которые проходят лечение электросудорожной терапией (ЭСТ), принимают антипсихотические препараты, а также тем, кто принимает антикоагулянты, у кого имеются болезни сердца, диабет, эпилепсия, судороги и заболевания крови в анамнезе.



инсульт реабилитацияИнсульт вследствие повреждения отдельных участков мозга может вызвать ряд серьезных последствий – от нарушения координации и способности двигаться до нарушения речи. По статистике, приблизительно в шестидесяти процентах случаев инсульта – острого нарушения кровообращения в головном мозге – требуется реабилитация.

Для чего требуется реабилитация

Основная цель реабилитации после инсульта – не только предотвращение повторного нарушения мозгового кровообращения, но и восстановление тех способностей, которые вследствие инсульта были нарушены. Пострадавшему от инсульта человеку может потребоваться заново учиться выполнять простейшие задачи с учетом временной неподвижности одной стороны тела (паралич одной стороны тела – одно из самых распространенных последствий инсульта) – например, мыться, одеваться одной рукой. Реабилитация необходима и в тех случаях, когда инсульт привел к повреждению речевых центров мозга и, как следствие, нарушению речи – афазии. Какими бы ни были последствия инсульта, реабилитация всегда предполагает участие не только специалистов, но и пациента – только от его терпения, концентрации, воли зависит степень успешности восстановления после инсульта.

С чего начинается реабилитация после инсульта

Реабилитационная терапия чаще всего начинается сразу же после стабилизации пациента, перенесшего инсульт – зачастую через двадцать четыре – сорок восемь часов после инсульта. Первый этап реабилитации – восстановление двигательных способностей (инсульт часто вызывает паралич одной стороны тела или существенное ослабление организма). На этом этапе реабилитация предполагает простейшие задачи – смену позы при нахождении в горизонтальном положении, попытки встать, пройтись на короткую дистанцию с помощью терапевта или самостоятельно. В дальнейшем задачи усложняются в зависимости от состояния человека, перенесшего инсульт, и последствий, вызванных нарушением мозгового кровообращения.

Восстановление двигательных функций

Парез или паралич одной половины тела – достаточно распространенное и одно из наиболее тяжелых последствий инсульта. Нарушение двигательных функций в результате вызванного инсультом значительного ослабления мышц или паралича требует длительной реабилитации, успешность которой зависит от состояния пациента после инсульта и интенсивности восстановительной терапии. Основные методы реабилитации после инсульта в таких случаях – укрепляющие физические упражнения, массаж, физиотерапия. Восстановить мышечный тонус, добиться укрепления мышц и, тем самым, восстановить двигательные функции помогают программы лечебной гимнастики, подбираемые индивидуально в каждом случае. Не менее полезен и массаж, восстанавливающий тонус мышц. Как правило, в ходе всего периода реабилитации после инсульта укрепляющие упражнения выполняются под присмотром терапевта. На этом этапе очень важно психологическое участие пациента: многочисленные медицинские исследования доказали, что чем больше человек пользуется поврежденными конечностями, тем быстрее и эффективнее восстанавливаются двигательные способности после инсульта.

Восстановление речевых функций

Если инсульт вызвал повреждение речевых центров и, как следствие, нарушения речи какого-либо рода, для реабилитации необходима помощь профессионального логопеда. Первый этап реабилитации в этих случаях – определение типа афазии (нарушения речи), вызванного инсультом. Нарушение кровообращения в головном мозге может вызвать как утрату способности говорить, строить осмысленные предложения, понятные окружающим, так и утрату способности воспринимать чужую речь. После определения типа афазии разрабатывается индивидуальная методика восстановления речевых функций – упражнения на восстановление речи начинаются с простейшего повторения коротких фраз за логопедом и постепенно становятся сложнее. Реабилитация направлена на восстановление способности выражать мысли правильно выстроенными предложениями, правильно воспринимать, усваивать информацию, полученную от окружающих, наконец, правильно называть предметы окружающей обстановки.



защемление нерва ногаЗащемление нерва в ноге чаще всего возникает у людей пожилого возраста и у спортсменов при тяжелых физических нагрузках. Тем не менее, защемление нерва в ноге возникает и во время беременности. Боли в ноге при этом могут быть очень сильными и больной нуждается в срочной медицинской помощи.

Причины ущемления

Межпозвонковая грыжа может стать одной из причин возникновения ущемления нерва, которая является основным проявлением остеохондроза. Позвоночник человека устроен так, что между отдельными позвонками расположены амортизирующие прокладки – межпозвонковые диски. Они могут разрушаться при различных обменных заболеваниях позвоночника (например, при остеохондрозе), при травмах, заболеваниях и тяжелых физических нагрузках. В таком случае часть диска выходит за пределы позвоночного столба и сдавливает корешок нерва – это заболевание называется грыжей диска.

На некотором расстоянии от позвоночника из корешков спинномозговых нервов пояснично-крестцового отдела позвоночника формируется самый длинный и толстый нерв в нашем теле – седалищный нерв, который реагирует на ущемление корешков болью. А так как седалищный нерв проходит по ягодице и по задней поверхности ноги, боль ощущается во всей ноге.

Ущемление седалищного нерва может произойти и в том случае, если по ходу этого нерва или в его собственной ткани начнет расти доброкачественная (чаще всего) или злокачественная опухоль, сдавливающая нерв.

Диагностика и лечение защемления нерва в ноге

Перед назначением лечения больной должен пройти необходимое обследование - рентгенографию позвоночника, при необходимости – компьютерную или магитно-резонансную томографию. При подозрении на опухоль проводится сцинтиграфия (радиологическое исследование) позвоночника.

Главное при ущемлении седалищного нерва – это снятие боли. Больному назначают постельный режим, новокаиновые блокады, обезболивающие лекарственные препараты. К обезболивающим препаратам, которые применяются при ущемлении нерва на ноге, относятся нестероидные противовоспалительные препараты – индометацин, ибупрофен, диклофенак, >найз и другие. Эти же препараты в лекарственной форме для наружного применения наносят на поверхность кожи над больным участком. Наружно применяют также мази, в состав которых входят такие раздражающие вещества, как прополис, горчичное масло, скипидар. Можно применять и спиртовые настойки, например, настойку с красным горьким перцем.

Дома к больному месту можно прикладывать сухое тепло, согревающие компрессы, воск или парафин. Но в некоторых случаях при согревающих процедурах боль усиливается, а помогает, напротив, холод: к месту сильной боли прикладывается лед или грелка с холодной водой. При этом резко суживаются кровеносные сосуды, снимается отек тканей и боль несколько уменьшается.

Если больной при острых болях находится в больнице, то ему назначают физиотерапевтические процедуры с обезболивающим эффектом (УВЧ, электрофорез с новокаином, парафин, озокерит), иглоукалывание и точечный массаж.

Очень сильную боль, которая не уменьшается при назначении обезболивающих средств, снимают при помощи коротких курсов глюкокортикостероидных гормонов. Эти препараты хорошо снимают воспаление и отек тканей, в результате чего боли проходят. Иногда для снятия сильных болей глюкокортикостероиды вводят эпидурально - на участке выхода корешков нервов из спинного мозга, что мгновенно снимает боли.

В некоторых случаях больному рекомендуется ношение специального корсета – это снимает нагрузку на позвоночный столб и, соответственно, снимается или уменьшается степень воздействия на нерв.

После того, как боли стихнут, назначают массаж и лечебную физкультуру (ЛФК). ЛФК при ущемлении седалищного нерва – это один из главных методов, способствующих быстрому восстановлению нормального состояния больного. Все упражнения вначале выполняются под руководством врача или инструктора ЛФК, а затем уже дома. Делать такие упражнения следует регулярно.

Оперативные методы лечения

К оперативному лечению прибегают только в том случае, если не помогают другие методы лечения и больного беспокоят постоянные сильные боли. В этом случае проводится операция по устранению причины ущемления нерва. Чаще всего это операция удаления грыжи диска.

Санаторно-курортное лечение эффективно только в том случае, если больной находится в состоянии стабильной ремиссии (вне обострения). В таком случае природные грязи в сочетании с водолечением и аппаратной физиотерапией способны надолго поставить больного на ноги.

Ущемление нерва в ноге требует длительного лечения под наблюдением врача и аккуратного выполнения всех его назначений.



Воспаление седалищного нерваВоспаление седалищного нерва или ишиас характеризуется болью, онемением или покалыванием в спине и развивается в результате повреждения или защемления седалищного нерва. Это симптом какого-то другого заболевания, а не отдельное нарушение.

Седалищный нерв начинается в пояснице и проходит через заднюю часть обеих ног. Он контролирует мышцы задней части колена и ноги ниже колена и обеспечивает чувствительности задней части ляжек, подошв ступней и, частично, голени.

Наиболее часто причиной воспаления седалищного нерва являются:

  • Смещение позвоночного диска
  • Синдром грушевидной мышцы
  • Повреждения органов или мышц в области таза
  • Опухоли

Симптомы

Основным симптомом воспаления седалищного нерва является боль. Она может быть очень разной - слабой покалывающей, тупой, жгучей. В некоторых случаях боль настолько сильна, что пациент на время теряет способность двигаться.

Как правило, боль при этом нарушении появляется только с одной стороны тела. Некоторые пациенты ощущают острую боль в одной ноге или бедре, а в другой - онемение. Боль или онемение могут ощущаться и только в задней части голени или только в ступне. Это, как правило, сопровождается ощущением слабости в ноге.

Боль возникает постепенно и усиливается, когда человек встает или садится, чихается, кашляет или смеется, когда наклоняется назад. Нередко боль становится особенно сильной ночью.

Диагностика

В первую очередь при подозрении на заболевания, связанные с воспалением седалищного нерва, врач проводит обследование, которое может показать:

  • Ухудшение подвижности коленного сустава или ступни (в частности, пациенту может быть трудно выворачивать ступню внутрь и вытягивать ее вперед)
  • Аномальные или слабые рефлексы
  • Болевые ощущения, когда пациент поднимает вверх выпрямленную ногу
  • Для подтверждения диагноза могут понадобиться:
  • Анализ крови
  • Рентгеновское обследование
  • Магнитно-резонансная томография или другие методы медицинской визуализации
  • Если боль слабая или умеренная и непродолжительная, дополнительные тесты, как правило, не требуются.

Лечение

Чтобы избавиться от симптомов, следует лечить основное заболевание. В некоторых случаях лечение не требуется и состояние пациента вскоре улучшается само по себе.

Чтобы уменьшить боль и снять воспаление, рекомендуется в течение первых 48-72 часов после появления симптомов пользоваться холодными компрессами (лучше всего подходят кусочки льда, завернутые в мягкую ткань.

Боль также можно снять при помощи таких безрецептурных препаратов, как ибупрофен и ацетаминофен. Постельный режим не рекомендуется. В первые 2-3 дня можно уменьшить физическую активность, а затем постепенно вернуться к привычному образу жизни. В течение шести недель после появления симптомов воспаления седалищного нерва нужно избегать поднятия тяжестей. К полноценным тренировкам желательно вернуться через 2-3 недели, предварительно проконсультировавшись с врачом. Следует уделить особенное внимание упражнениям для мышц живота и улучшения гибкости позвоночника.

Если домашние средства не помогают снять боль, врач может выписать вам сильные обезболивающие и противовоспалительные средства.

Как можно скорее свяжитесь со своим лечащим врачом, если воспаление седалищного нерва у вас сопровождается следующими симптомами:

  • Повышение температуры тела
  • Покраснение кожи и/или отек на спине
  • Боль, которая началась в верхней части ноги, перемещается ниже
  • Слабость и онемение в ногах, бедрах и области таза
  • Жжение во время мочеиспускания и/или присутствие крови в моче
  • Боль становится сильнее, когда вы ложитесь или заставляет вас просыпаться по ночам
  • Потеря контроля над мочеиспусканием и/или дефекацией (недержание)
  • Сильная боль, не проходящая в течение длительно времени


афазияАфазия – расстройство речи, последствие повреждения участков мозга, отвечающих за речь. У большинства людей такие участки расположены в левом полушарии мозга. Афазия обычно возникает внезапно, зачастую в результате инсульта или травмы головы, однако в некоторых случаях – например, на фоне опухоли мозга, инфекции, деменции (приобретенного слабоумия) – может развиваться постепенно.

Афазия приводит к утрате способности говорить и понимать чужую речь, а также к способности читать и писать. Афазия может сопровождаться другими речевыми расстройствами – например, дизартрией (расстройством артикуляции) или апраксией речи, которые и сами по себе являются последствием повреждения мозга. От афазии может пострадать кто угодно, в том числе и дети, однако чаще всего это расстройство наблюдается у людей пожилого возраста вне зависимости от пола.

В одних только США от афазии, или приобретенного нарушения речи, страдают порядка миллиона человек. Афазия – заболевание, вызывающее трудности не только в вербализации, но и в понимании устной и письменной речи. В зависимости от степени повреждения мозга последствия афазии могут быть разными – например, человек, страдающий от нарушения речи, может петь, но не может говорить. В некоторых случаях афазия развивается наряду с другими расстройствами – например, апраксией, которая также является результатом повреждения мозга.

Развитие заболевания зависит от ряда факторов, в том числе возраста пациента, типа афазии, размера и расположения поврежденного участка мозга.

Афазия – результат повреждения одного или нескольких участков мозга, отвечающих за речь. Чаще всего афазия становится последствием инсульта – острого нарушения кровообращения, в результате которого кровь не поступает в мозг, и клетки мозга, лишаясь кислорода и питательных веществ, отмирают. Кроме того, причиной афазии могут быть тяжелые травмы головы, инфекции головного мозга, опухоли и другие заболевания, влияющие на мозг.

Признаки и симптомы

В зависимости от типа заболевания симптомы афазии разнятся: так, например, при экспрессивной афазии человек испытывает трудности с произношением слов и предложений, а при сенсорной афазии – трудности с пониманием речи. При глобальной афазии человек не способен ни говорить, ни воспринимать чужую речь.

В зависимости от расположения и размера поврежденного участка мозга симптомы афазии также могут быть различными; потеря речи может быть как частичной, так и полной.

Виды афазии

  • Сенсорная афазия

Повреждение височной доли головного мозга может вызвать сенсорную афазию, или так называемую афазию Вернике. В большинстве случаев такой вид афазии вызван повреждением левой височной доли головного мозга. Люди с афазией Вернике могут произносить длинные предложения, не имеющие никакого значения, добавлять в предложения ненужные слова и конструировать новые слова самостоятельно, из-за чего речь таких больных очень сложно или почти невозможно понять. Афазия Вернике вызывает затруднения при понимании чужой речи. При этом никаких других видимых нарушений у человека нет – поскольку повреждена та часть мозга, которая расположена вдали от участков мозга, контролирующих движения, человек в целом ведет себя и двигается совершенно нормально.

  • Моторная афазия

Эфферентная моторная афазия, или так называемая афазия Брока – расстройство речи, вызванное повреждением лобной доли головного мозга. Люди с афазией Брока способны выговаривать только короткие, простые предложения, часто опуская предлоги, поскольку произнесение слов дается им с трудом. К примеру, от человека с моторной афазией можно услышать «гулять собака» вместо «я пойду гулять с собакой». При этом чужую речь люди с афазией Брока воспринимают хорошо. Поскольку лобная доля головного мозга частично отвечает за моторику, часто афазия Брока сопровождается параличом или слабостью правых конечностей – руки и ноги.

Еще один вид афазии – так называемая тотальная, или глобальная афазия, последствие повреждения значительной части речевых центров головного мозга. Тотальная афазия приводит к неспособности выговаривать слова и воспринимать чужую речь.

Кроме того, принято выделять еще несколько видов афазии, каждый из которых является результатом повреждения различных речевых центров головного мозга. В некоторых случаях люди с афазией, будучи способными говорить и понимать значения слов и предложений, затрудняются повторять отдельные слова или предложения. В других случаях афазия приводит к неспособности правильно назвать предмет, даже если человек знает, что это за предмет и понимает, как им пользоваться.

Диагностика

Часто первые признаки афазии замечает лечащий врач в процессе лечения травмы головы или других повреждений мозга – в большинстве случаев это невролог. Врач может провести несколько тестов, требующих от пациента выполнять определенные команды, отвечать на вопросы, называть предметы, поддерживать беседу. Если существует подозрение на афазию, проводится более масштабное исследование речевых функций человека для подтверждения диагноза.

Лечение

В некоторых случаях даже без лечения наблюдается полное восстановление человека и исчезновение признаков афазии – обычно после кратковременного нарушения притока крови к мозгу, так называемой транзиторной ишемической атаки, или микроинсульта. В таких случаях речевые способности человека могут полностью восстановиться через несколько часов или дней.

В большинстве случаев, однако, восстановление речевых функций далеко не такое быстрое или полное. Хотя у многих людей с афазией наблюдается спонтанное частичное восстановление речевых функций в течение нескольких недель или месяцев после травмы мозга, некоторые признаки афазии обычно сохраняются. В таких случаях зачастую очень полезны логопедические методики. Восстановление речевой функции человека обычно требует длительного времени – свыше двух лет, и чем раньше начинается лечение, тем эффективнее процесс восстановления. На успешность восстановления речевых функций влияет множество факторов – в том числе причина, вызвавшая повреждение мозга, расположение поврежденного участка мозга, степень тяжести повреждения, возраст и состояние здоровья человека.

Участие членов семьи в лечении афазии у пациента считается очень важным компонентом терапии, поэтому родственникам пациента рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Упрощать речь, строя простые, короткие предложения
  • При необходимости повторять ключевые слова предложения
  • Сохранять нормальный стиль общения (то есть не пытаться разговаривать с больным, как с маленьким ребенком или слабоумным)
  • Привлекать больного к участию в беседе
  • Поддерживать все виды коммуникации, будь то речь или язык жестов
  • Как можно реже поправлять человека с афазией
  • Предоставлять человеку необходимое время на построение и выговаривание предложений

Сегодня существуют и другие подходы к восстановительной терапии, включающие, в том числе, использование компьютеров для улучшения речевых способностей человека, страдающего от афазии. При помощи компьютеров терапия помогает пациентам быстрее восстановить определенные элементы речевых функций. Кроме того, компьютер помогает людям, испытывающим трудности с восприятием отдельных звуков, предоставляя специальные упражнения для понимания фонем.





Красивая и здоровая © 2011 Все права защищены. Женское здоровье
Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на -Красивая и здоровая