Главная ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ ЗДОРОВЬЕ НАШИ МАЛЫШИ КРАСОТА МЕДИЦИНА ЗАБОЛЕВАНИЯ РАЗВИТИЕ НАРОДНЫЕ СОВЕТЫ НЕОТЛОЖКА
Интересное на сайте
ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Фэн-шуй и астрология для снижения веса

Фэн-шуй и астрология для снижения веса

Желание женщины поддерживать свой вес в норме может быть вызвано не только стремлением соответствовать модельным параметрам, но и простой заботой о своём здоровье. Грамотное сбалансированное питание и физические нагрузки по праву считаются лучшими
22.03.19

Лучшие статьи
тесты психиатрииДиагноз психического заболевания установить непросто, обычно это происходит в процессе достаточно длительного наблюдения за больным в условиях стационара. Дополнительные методы исследования не имеют в психиатрии такого большого значения, как в других разделах медицины. Поэтому как вспомогательное средство при постановке диагноза используют различные психологические тесты.

Теоретические основы тестирования в психиатрии

Психологические тесты, которые применяют в психиатрии, – это стандартизованные задания, результат выполнения которых позволяет измерить некоторые психические и личностные характеристики пациента, а также оценить его знания и навыки. Эти тесты должны удовлетворять следующим требованиям:

  • стандартности - постоянства заданий и условий его выполнения;
  • объективности – то есть сведению до минимума возможности для исследуемого целенаправленно влиять на результаты исследования;
  • надежности – она определяется по высокой степени сходства результатов повторных измерений на одном и том же испытуемом без изменения его состояния.

Теоретические основы тестирования были разработаны английским психологом Гамильтоном в конце 19-го века. В настоящее время в психиатрии используется множество тестов, которые позволяют лучше разобраться в личности больного, его интеллектуальных способностях и отношении к окружающему миру. Тесты часто помогают выявить скрытые формы психических заболеваний, риск обострения заболевания, попытки самоубийства и агрессии, различные виды симуляции и так далее.

Виды психологических тестов, применяемых в психиатрии

Психологические тесты, применяемые в психиатрии, разделяются на тесты эффективности и личностные тесты. Тесты эффективности (продуктивности) позволяют оценить интеллектуальную деятельность (мышление, память, внимание), общие и специальные способности.

Личностные тесты в свою очередь разделяются на субъективные, проективные и объективные. Субъективные личностные тесты включают шкалы самооценки, установок и интересов. При проективных личностных тестах исследуемому предъявляется неопределенный материал, который он должен логически дополнить и интерпретировать. К объективным тестам относятся тесты, с помощью которых оцениваются реальные поступки испытуемого.

Тесты разделяются также на индивидуальные и групповые, последние позволяют выделить людей, которые нуждаются в более глубоком обследовании. Бывают тесты вербальные (они требуют словесного ответа) и невербальные (задачи на манипулирование, например, складывание целостной фигуры из отдельных частей), письменные, устные и аппаратные.

Тесты эффективности

Наиболее употребляемым интеллектуальным тестом является тест Векслера, который представляет собой набор из 11 классических методик, объединенных в одно целое на основе специальной статистической обработки результатов по каждой методике. Из них 6 заданий вербальных и 5 невербальных.

Ответы оцениваются по установленным шкалам. Количество баллов, полученное по всем заданиям, посредством таблиц переводится в соответствующий коэффициент интеллекта (IQ). Тест Векслера выявляет не только уровень интеллекта, но и позволяет оценить степень умственной недостаточности и умственной отсталости, то есть олигофрении.

Тесты общих способностей выявляют владение речью и счетом, точность восприятия, способность выделить существенные детали в речи, быстроту реакции и так далее. Тесты специальных способностей сегодня чаще проводятся на компьютере, это позволяет автоматически оценить не только правильность ответов, но время их выполнения.



Алкогольная зависимостьО причинах появления алкогольной зависимости специалисты-наркологи говорят до сих пор. И до сих пор нет однозначного ответа на этот вопрос. Многие из нас привыкли думать, что алкогольная зависимость возникает лишь у слабовольных людей, тех, которые не в состоянии вовремя сказать себе «нет». Однако зачастую сила воли здесь не причём.

Алкогольная зависимость ни с того, ни с сего не возникает. Ей предшествует, как правило, какое-нибудь тяжёлое для психики человека событие. Это может быть разрыв с любимой девушкой (любимым парнем), увольнение с работы, смерть близкого родственника и тому подобное. При этом человек переживает глубокий психологический шок, на него воздействует огромный груз отрицательных эмоций. Временное облегчение своего душевного состояния он находит в достаточной дозе алкоголя, однако на следующий день эмоции, отягощённые похмельным синдромом, наваливаются с ещё большей силой и требуют новой порции спиртных напитков. Порочный круг замыкается, и если в это время человеку не оказать помощь и поддержку, не вернуть ему жизненный интерес, то общество вскоре получит очередного алкоголика.

Если сравнить ассортимент винно-ликёроводочных отделов современных маркетов с аналогичной продукцией магазинов двадцатилетней давности, то сразу же бросится в глаза тот факт, что с «высокоградусными» спиртными напитками сегодня в значительной мере конкурирует менее крепкая алкогольная продукция. Такая тенденция сложилась с тех пор, как внутренний отечественный рынок всё больше стал заполоняться ром-колой, бренди-колой, различными тониками и прочими «шипучками». Их появление привело к тому, что выпивание одной – двух бутылочек импортного «ноу-хау» прочно вошло в повседневность различных слоёв нашего общества, особенно молодёжи. Причём умеренное потребление этих напитков не считается пороком ни самими потребителями, ни их окружением. А ведь это далеко не так. Разумеется, алкогольная зависимость в этом случае развивается гораздо медленнее, однако биохимические и психофизиологические изменения, свойственные алкоголизму, всё же происходят. То же самое можно сказать и о любителях пива, а также о тех, кто привык потреблять по бокальчику винца для аппетита или просто для повышения настроения и работоспособности. Со временем организм для получения ожидаемого эффекта начинает требовать всё большую дозу и, в конце концов, незаметно для самого себя человек выходит на пагубную дорожку.

Что же происходит с организмом при развитии алкогольной зависимости? Сначала развивается так называемая психологическая зависимость, то есть то, о чём мы уже упоминали: необходимость выпить для того, чтобы «утопить» горе или другие проблемы, развеять какие-то страхи, поднять себе настроение и т.п. В этот период организм начинает защищаться от алкогольных токсинов увеличением порога толерантности к спиртным напиткам, т.е. той минимальной дозы, при которой алкоголь начинает проявлять своё специфическое действие на организм. Внешне это проявляется тем, что человеку для достижения желаемых ощущений необходимо постепенно увеличивать дозировку. Естественно, что чем выше концентрация спирта (т.е. чем крепче напиток) и чем чаще употребление алкоголя, тем быстрее увеличивается этот порог.

Однако защитные резервы организма не беспредельны, поэтому наступает такой период, когда порог толерантности перестаёт увеличиваться. Защита биологических систем работает на «износ», и начинаются процессы биохимической перестройки в клетках. У человека развивается так называемая алкогольная запрограммированность, при которой клетки переорганизовывают процессы метаболизма так, что без алкоголя обойтись уже нельзя – развивается физическая алкогольная зависимость.

Следующая стадия характеризуется резким падением порога толерантности. Это происходит, во-первых, в результате полного истощения защитных возможностей и, во-вторых, в результате развития вышеназванной алкогольной запрограммированности: перестроенные клетки функционируют по «программе», предусматривающей необходимость алкогольных токсинов в организме.

В последнее время стала популярной информация, что лёгкие дозы алкоголя даже полезны. Особенно это касается красного вина, обладающего кардиопротекторным и противоопухолевым действием. Однако наркологи напоминают, что каждый человек уникален своей индивидуальностью и известны случаи, когда даже незначительные дозы слабых спиртных напитков в самые кратчайшие сроки превращали людей в неизлечимых алкоголиков. При этом большое значение имеет наследственный фактор и даже национальность. Например, в крови практически каждого здорового человека присутствуют два фермента, метаболизирующих алкогольные токсины, в то время как у японцев всего один.

Несмотря на давность проблемы, алкогольная зависимость пока ещё досконально не изучена, но ясно одно: ни пол, ни возраст, ни общественное положение и ни материальное благополучие не способно уберечь человека от беды! Будьте бдительны и по отношению к себе, и по отношению к своим близким!



сильные антидепрессантыИнгибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) – сильные антидепрессанты, применяющиеся для лечения депрессии. Рекомендуемый курс лечения препаратами этой группы составляет не менее шести месяцев. ИМАО-антидепрессанты отпускаются в аптеках строго по рецепту врача.

Моклобемид, фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин, выпускающиеся под различными торговыми названиями – ИМАО-антидепрессанты, считающиеся наиболее эффективными в лечении самых тяжелых форм депрессии. Фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин – достаточно старые препараты, применяющиеся для лечения депрессивных расстройств в странах Европы с пятидесятых годов двадцатого века. Моклобемид – ИМАО-антидепрессант нового поколения с меньшим количеством возможных побочных эффектов.

ИМАО-антидепрессанты применяются в тех случаях, когда антидепрессанты новых поколений (например, >флуоксетин, циталопрам или сетралин) оказались не эффективными или вызвали серьезные побочные эффекты. Кроме того, ИМАО-антидепрессанты показаны в случаях атипичной депрессии. Хотя препараты этой группы – самые сильные антидепрессанты, в некоторых случаях (в особенности для подавления симптомов легкой или средней тяжести депрессии) сначала рекомендуются антидепрессанты других видов, поскольку у ИМАО-препаратов достаточно много побочных эффектов и противопоказаний. Так, например, при приеме ИМАО-антидепрессантов нельзя употреблять определенные продукты или напитки, содержащие тирамин, а также некоторые лекарственные средства от кашля и простуды.

Действие ИМАО-антидепрессантов

Действие ИМАО-антидепрессантов достаточно избирательно: в пяти-семи из десяти случаев тяжелой депрессии или депрессивных расстройств средней тяжести значительное улучшение симптомов наблюдается уже через несколько недель после начала лечения, однако в некоторых случаях ИМАО-антидепрессанты не эффективны. В общем случае эффективность таких препаратов зависит от степени тяжести заболевания – чем острее симптомы депрессии, тем выше вероятность эффективного воздействия на организм ИМАО-антидепрессантов.

Первичное улучшение состояния при приеме ИМАО-антидепрессантов может наблюдаться уже через несколько дней после начала лечения. В общем же случае для полноценного воздействия препаратов на организм требуется до трех недель.

ИМАО-антидепрессанты: меры предосторожности

Основные правила при приеме ИМАО-антидепрессантов предполагают:

  • Отказ от некоторых продуктов и напитков, содержащих тирамин.
  • Отказ от некоторых лекарственных препаратов.

Употребление продуктов и напитков, содержащих тирамин (в том числе алкогольных напитков), может вызвать резкое повышение артериального давления (гипертонический криз). В особенности такое явление характерно при приеме ИМАО-антидепрессантов старого поколения (фенелзина, изокарбоксазида, транилципромина). Первый признак гипертонического криза – пульсирующая головная боль.

В большом количестве тирамин содержится в сырах, печени, йогуртах, >пивных дрожжах, переработанных мясных продуктах (сухих колбасах типа салями или пепперони), шоколаде. Кроме того, тирамин входит в состав некоторых видов алкоголя, в том числе пива, лагера, вина (особенно красного). На период приема ИМАО-антидепрессантов лучше отказаться от употребления алкоголя полностью и употреблять в пищу только свежие продукты.

ИМАО-антидепрессанты и другие лекарства

ИМАО-антидепрессанты могут взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, поэтому о приеме каких-либо лекарств лучше заранее уведомить врача. Даже такие безобидные препараты, как средства от простуды и кашля, могут вызвать резкое повышение артериального давления (гипертонический криз) или приступ депрессии. На весь период приема ИМАО-антидепрессантов и на две недели после прекращения лечения необходимо отказаться от препаратов, в состав которых входят декстрометорфан, эфедрин или псевдоэфедрин. Декстрометорфан в сочетании с ИМАО-антидепрессантами может вызвать приступ депрессии или повышенную возбудимость, а эфедрин и псевдоэфедрин – резкое повышение артериального давления.



Маниакально-депрессивный психозВ последнее время во многом пересматриваются причины развития маниакально-депрессивного психоза, но значение наследственности при этом не отрицает никто. Более того, все новые исследования подтверждают основную роль наследственности в развитии этого заболевания.

Данные, подтверждающие роль наследственности в развитии маниакально-депрессивного психоза

Окончательно причина развития маниакально-депрессивного психоза (МДП) не выяснена, но современные исследователи все чаще приходят к выводу, что заболевание является полиэтиологическим, то есть вызывается различными причинами. Роль наследственности при этом никто не отрицает, она по-прежнему считается основной причиной заболевания.

В результате многочисленных исследований в прошлом и в настоящем, установлено, что в семьях пробандов (людей, для которых составляется родословная; братья и сестры пробанда называются сибсами) с подозрением на МДП частота этой патологии значительно выше, чем в общей популяции. При этом увеличено число больных в нисходящих поколениях по сравнению с восходящими: если в общей популяции на долю больных МДП приходится около 0,4%, то у родителей пробанда – от 7 до 23%, а у детей пробанда – до 33%.

Близнецовым методом значение наследственности было выявлено наглядно: отягощенная наследственность среди братьев и сестер выявлена у 18% обследованных, среди двуяйцовых близнецов – в 23%, среди однояйцовых – в 92% - все это говорит о том, что имеет значение степень кровной близости.

В семьях, где есть больные МДП имеются и конституциональные особенности личности: часть из них передается по наследству, а часть формируется социальной средой. Это люди с циклоподобными колебаниями настроения, число их нарастает в зависимости от степени родства с больным МДП: в популяции 0,7%, у родителей больных – 14,5%, у братьев и сестер – 12,9%, у двуяйцовых близнецов – 30%, у однояйцовых – 37%.

В семьях, где есть больные МДП, выявляются также больные шизофренией и другими психическими заболеваниями, число которых увеличивается с каждым поколением.

Наследственность при различных видах маниакально-депрессивного психоза

В последние годы была установлена связь характера течения МДП с ролью наследственности в развитии заболевания. Течение МДП может быть монофазным (монополярным), когда преобладает одна фаза заболевания (чаще это бывает депрессия и очень редко – маниакальные состояния) и биполярным, когда присутствуют обе фазы, сменяющие друг друга (депрессия и маниакальное состояние).

В процессе многочисленных исследований было выявлено, что у больных с биполярным течением МДП отмечается более выраженная наследственная отягощенность, чем при монополярном течении. При этом в первом случае заболевание начинается раньше (в более молодом возрасте) и протекает тяжелее.

Эти исследования вызвали предположение, что у больных с монополярным течением МДП развитие заболевания в большей степени вызвано нервно-психическим напряжением, истощением регуляторных систем мозга и в меньшей степени – наследственностью или другими органическими изменениями головного мозга. У больных же с биполярным течением МДП имеется более грубое, наследственное или приобретенное поражение головного мозга, которое приводит к нарушению регуляторных способностей головного мозга.

Подтверждением этого исследования является то, что наследственная отягощенность выявлялась у больных с биполярным течением заболевания чаще, чем при монополярном. Кроме того, было установлено, что у больных с биполярным течением МДП, у которых не было выявлено наследственных «корней» заболевания, причиной развития заболевания было сочетание внешних воздействий с органическими изменениями в головном мозге (последствиями травм, заболеваний и так далее).

Кроме того, были изучены и конституциональные особенности больных с моно- и биполярным течением МДП. Установлено, что биполярное течение МДП чаще развивается у лиц с нормотимным характером без резко выраженных психических отклонений. Монополярное течение МДП наблюдается в основном у лиц с психостеническими чертами характера, которые не уверены в себе, слишком добросовестны и аккуратны.

Что происходит в головном мозге больного

Сегодня установлено, что развитие МДП связано с нарушением передачи нервных импульсов в головном мозге, в частности в гипоталамусе и некоторых других областях мозга, отвечающих формирование основных психических реакций, таких, как настроение, чувства, бодрствование, скорость психических реакций и так далее. Передача нарушается в области синапсов (месте соединения отдельных нейронов) из-за недостатка нейромедиаторов – биологически активных веществ, с помощью который передаются импульсы.

Маниакально-депрессивный психоз – это сложное, еще не до конца изученное заболевание, наследственность при котором играет значительную роль.



антидепрессанты побочные эффектыДавно известно, что антидепрессанты – далеко не самые безопасные препараты. Как и в случае с любыми другими лекарствами, препараты, применяющиеся для лечения депрессии, могут вызвать ряд достаточно неприятных побочных эффектов. Хотя антидепрессанты, безусловно, полезны для борьбы с депрессией, некоторые побочные эффекты таких лекарств способны даже усугубить депрессивное расстройство. Поскольку до сих пор нет такого препарата, который бы оказался значительно эффективнее других, антидепрессанты часто выбирают, исходя не из эффективности их действия, а из количества и степени серьезности побочных эффектов.

Всплеск популярности антидепрессантов – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина был вызван, в том числе, и их потенциальной безопасностью даже при нарушениях правил приема. Некоторые из трициклических антидепрессантов – в том числе дотиепин, >амитриптилин и имипримин – при передозировке смертельно опасны для человеческого здоровья. Однако исследования показали, что постоянный прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина напрямую связан с суицидом и агрессивным поведением. Огромное количество разных побочных эффектов антидепрессантов связано, в первую очередь, с не до конца изученным воздействием таких препаратов (да и депрессии, для лечения которой они предназначены) на мозг человека. Не удивительно, что постоянное агрессивное воздействие на тонкую и сложную структуру мозга химических соединений может вызвать достаточно неприятные побочные эффекты.

Общие побочные эффекты

В группу наиболее распространенных побочных эффектов антидепрессантов различных видов входят:

  • Сухость во рту
  • Снижение частоты позывов к мочеиспусканию
  • Расплывчатое зрение
  • Заоры
  • Нарушения сна
  • Увеличение массы тела
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Диарея, нарушение работы желудочно-кишечного тракта
  • Боли в животе
  • Эректильная дисфункция
  • Утрата либидо
  • Повышенная раздражительность

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Одна из причин, по которой антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина столь часто рекомендуются врачами – их потенциальная безопасность при передозировке. Тем не менее, такие антидепрессанты ни в коем случае нельзя считать идеальным лекарством от депрессии – они, как и другие препараты, могут вызвать ряд достаточно серьезных побочных эффектов. Так, например, антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в силу их фармакокинетических и фармакодинамических свойств становятся гораздо опаснее в сочетании с другими препаратами. Одновременный прием таких препаратов и антидепрессантов – ингибиторов моноаминоксидазы может привести к летальному исходу. Хотя при передозировке ингибиторы обратного захвата серотонина безопаснее, исследования показали, что именно такие препараты чаще других пробуждают мысли о самоубийстве.

Прочие побочные эффекты антидепрессантов группы ингибиторов обратного захвата серотонина – тошнота, диарея, головные боли, различного рода сексуальные расстройства (например, отсутствие сексуального влечения, неспособность испытывать оргазм, эректильная дисфункция).

Трициклические антидепрессанты

Наиболее распространенные побочные эффекты этой группы препаратов – сухость во рту, головокружение, сонливость, расплывчатое зрение, проблемы сексуального характера, сыпь на коже и увеличение массы тела.

Ингибиторы моноаминоксидазы

В число редких, но все же возможных побочных эффектов антидепрессантов-ингибиоторов моноаминоксидазы (таких, как фенелзин и транилципромин) входят воспалительные процессы в печени, инфаркт, инсульт, судороги. В сочетании с некоторыми другими лекарстваями такие препараты могут вызвать резкое повышение артериального давления. Кроме того, ингибиторы моноаминоксидазы вызывают запоры, сухость во рту, головную боль, бессонницу, различного рода сексуальные расстройства.

Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и допамина

У таких препаратов риск возникновения побочных эффектов меньше, чем у трициклических антидепрессантов или ингибиторов моноаминоксидазы. Возможные побочные эффекты – бессонница, головная боль, сухость во рту, учащенное сердцебиение, головокружение, тошнота, запоры, появление сыпи на коже.

Бупропион (велбутрин), основной представитель группы селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина и допамина, вскоре после выхода на рынок был временно изъят из продажи вследствие потенциальной способности вызвать эпилептический припадок. Дальнейшие исследования, однако, показали, что эпилептические припадки были вызваны слишком большими дозами препарата, превышавшими допустимую норму в четыреста пятьдесят миллиграммов в день. Риск эпилептического припадка вследствие приема бупропиона снижен за счет малых доз, отказа от алкоголя и препаратов, увеличивающих риск эпилепсии.





Красивая и здоровая © 2011 Все права защищены. Женское здоровье
Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на -Красивая и здоровая