Загрузка...

Логин: Пароль:

ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ

лечить циститЦистит развивается в результате инфекций мочевыводящих путей. Самыми распространенными его симптомами являются боль и жжение при мочеиспускании, и необычно частые позывы к мочеиспусканию. В большинстве >цистит можно вылечить домашними средствами.

  • Огуречный сок - одной из самых эффективный средств для >лечения цистита. Смешайте одну чашку огуречного сока с одной чайной ложкой меда и одной столовой ложкой лаймового сока и пейте три раза в день. Этот напиток уменьшает боли при мочеиспускании, а благодаря мочегонному действию быстро вымывает из мочевого пузыря бактерии-возбудители цистита.
  • Сок редиса, в том числе, его листьев, также помогает справиться с циститом. Выпивайте по чашке сока утром, днем и перед сном. Как правило, симптомы цистита проходят уже через 2-3 дня.
  • Бамия, окра, или дамские пальчики - пока довольно редкое у нас растение, которое эффективно борется с циститом. Приготовьте отвар из 100 г бамии и 200 мл воды и пейте по полстакана дважды в день до полного исчезновения симптомов.
  • Шпинат. Прием внутрь 100 мл сока шпината ежедневно быстро помогает справиться с циститом. Он понижает кислотность мочи и обладает мочегонным действием.
  • Лимон является эффективным средством лечения многих болезней, в том числе и цистита. Смешайте чайную ложку свежевыжатого лимонного сока с кружкой горячей воды и принимайте по 60 мл этого через каждый два часа. Как правило, симптомы цистита становятся значительно слабее уже через полдня. При необходимости пейте воду с лимонным соком в течение всего дня. Это средство может не подойти людям с больным желудком; для остальных оно является безопасным.
  • Ячмень. Смешайте столовую ложку ячменных хлопьев или отрубей, чашку молока и сок половины лайма; выпивайте по чашке этой смеси дважды в день. Этот напиток является эффективным диуретиком, лаймовый сок, к тому же, убивает бактерии-возбудители цистита.
  • Клюквенный сок - одно из самых популярных народных средств для лечения цистита. Он изменяет состав мочи делая ее непригодной для жизни и размножения бактерий, вызывающих заболевание.

Диета

При первых признаках острого цистита следует ограничить потребление твердой пищи и, при возможности, совсем отказаться от нее. В течение одного или двух дней желательно есть бульоны, пюре, йогурты и пить как можно больше жидкости. Следует как можно чаще пить свежевыжатые фруктовые и овощные соки. Твердую пищу нужно вводить в рацион постепенно, начиная с бобовых, орехов и зерновых. Чтобы снизить риск развития цистита в дальнейшем, старайтесь соблюдать сбалансированную диету.

Если острый цистит сопровождается жаром, рекомендуется в течение двух-трех дней соблюдать постельный режим. Облегчить симптомы цистита можно при помощи теплых ванн или компрессов. Прикладывайте к нижней части живота грелку или бутылку с горячей водой. Это эффективно помогает снять воспаление.

Холодные компрессы помогают справиться с застойными явлениями в тазовых органах, которые часто являются сопутствующими факторами цистита.

Медикаментозное лечение

Если боль не удается снять при помощи домашних средств, используйте безрецептурные обезболивающие, например, >парацетамол. Если симптомы цистита не проходят в течение 3-4 дней, обратитесь к врачу. Он выпишет вам антибиотики, которые обычно нужно принимать от трех до шести дней. Обязательно принимайте антибиотики так долго, как вам рекомендовал врач, в обратном случае может случиться рецидив болезни.

Если симптомы сохраняются и после медикаментозного лечения, это может быть признаком резистентности бактерий (тогда вам может помочь другой антибиотик) или интерстициального цистита, причиной которого не является инфекция.

реабилитация после циститаИ острый, и хронический >цистит после проведения адекватного лечения требуют реабилитации – восстановления функции мочевого пузыря. Лучше всего это делать в санаторно-курортных условиях, но вполне можно сочетать реабилитационные мероприятия и с работой.

Зачем после цистита необходима реабилитация

После того, как острые явления цистита проходят, слизистая оболочка остается еще травмированной и не сразу восстанавливает свои функции. Одной из главных функций слизистой оболочки мочевого пузыря является преграждение попадания инфекции в его стенку. Это осуществляется путем клеточного и гуморального иммунитета. Основу клеточного иммунитета составляют клетки крови, способные поглощать бактерии и растворят их в себе, так называемые макрофаги. В основе гуморального иммунитета лежит образование белковых антител (иммуноглобулинов), склеивающихся с бактериями, с образованием нейтральных комплексов антиген-антитело, которые затем выводятся из организма. В области слизистых оболочек гуморальный иммунитет осуществляется при помощи иммуноглобулина А (IgA).

Все звенья иммунитета восстанавливаются постепенно, вместе с восстановлением слизистой оболочки, но этот процесс можно ускорить при помощи различных реабилитационных мероприятий.

Реабилитация после острого цистита

Реабилитация после нетяжелых форм острого цистита (при условии, если он был правильно пролечен) заключается в том, чтобы как можно меньше раздражать мочевой пузырь, промывать мочевыводящие пути приемом достаточного количества жидкости и окончательно избавиться от воспалительных явлений.

Диету следует соблюдать от двух недель до месяца. Чтобы не раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря нужно исключить из рациона острые, кислые, копченые, консервированные продукты, алкогольные напитки, крепкий черный чай и кофе. В рацион стоит включать овощи, фрукты и ягоды, обладающие мочегонными и противовоспалительными свойствами – арбузы, дыни, груши, абрикосы, бруснику.

Жидкости нужно принимать до 1,5–2 литров (если для этого нет других противопоказаний, поэтому стоит посоветоваться с врачом). Очень полезно пить ягодные морсы, например, клюквенный, обладающий выраженным противовоспалительным и мочегонным действием. Готовится он так: 0,5 кг клюквы промыть и выжать сок; выжимки залить 0,5 л воды, добавить по вкусу меда или сахара, прокипятить 30 минут, процедить, добавить до исходного уровня (0,5 л) и смешать с клюквенным соком. В день можно выпить до 0,5 л морса.

Клюкву можно и просто измельчить, смешать с небольшим количеством меда или сахара и принимать по столовой ложке 3 раза в день.

Для того чтобы окончательно избавиться от воспалительных явлений в области мочевого пузыря, можно проводить согревающие процедуры – сухое тепло на низ живота, парафин, озокерит, сидячие теплые ванночки. Если цистит был тяжелым, то для реабилитации можно подключить физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапию) и санаторно-курортное лечение с водо- и грязелечением.

Реабилитация после обострения хронического цистита

Хронический цистит редко возникает на пустом месте. Чаще всего течение хронического процесса поддерживается какими-то структурными изменениями в мочевыводящих путях, которые препятствуют прохождению мочи, вызывая ее застой в мочевом пузыре. Без выявления и лечения этих причин хронический цистит вылечить невозможно. И какое бы лечение не проводилось, течение заболевания будет только прогрессировать.

Тем не менее, реабилитационные мероприятия после обострений очень важны, особенно, если лечение было оперативным. В таком случае применяются те же мероприятия, что и при реабилитации острого цистита, но, кроме того, большое значение придается физиотерапевтическому восстановительному лечению и лечебной гимнастике, способствующей укреплению мышц тазового дна. Обязательно должны быть исключены тяжелые физические нагрузки и отрегулирован режим дня с рациональным сочетанием небольших физических нагрузок и отдыха.

Из физиотерапевтических процедур применяются электролечение (гальванизацию, УВЧ, СМТ, ДМВ, СМВ), лечение ультразвуком, магнитотерапию, грязелечение, теплолечение (парафином и озокеритом), радоновые ванны, сухие углекислые ванны и другие процедуры. Лучше проводить реабилитационные мероприятия на таких курортах, как Железноводск, Трускавец.

Таким образом, реабилитация больных хроническим циститом представляет собой сложный комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, включающих в себя лечебный режим, диетотерапию, лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение. Такая комплексная реабилитация способствует более быстрому снижению активности воспалительного процесса, усилению кровообращения и обменных процессов в стенке мочевого пузыря, повышению иммунитета и быстрому возвращению больного к обычному жизненному укладу.

зуд в мочеиспускательном каналеЗуд в мочеиспускательном канале – это признак уретрита, то есть воспалительного процесса в стенке мочеиспускательного канала. Почему началось воспаление в этой области, нужно разбираться, причин может быть много и не обязательно уретрит должен быть вызван только инфекцией.

Причины начала уретрита

Уретриты могут быть гонорейные и негонорейные. Последние в свою очередь делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные уретриты могут быть вызваны самыми разными возбудителями: кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами, трихомонадами, грибками рода Candida и так далее.

Неинфекционные уретриты часто носят травматический характер и возникают после различных урологических диагностических и лечебных процедур. Кроме того, они могут возникнуть в результате аллергических реакций на пищевые или медикаментозные аллергены, нарушения >обмена веществ у больных, у которых постоянно выделяются соли с песок с мочой, раздражающие мочеиспускательный канал (фосфатурия, оксалатурия и другие). К неинфекционным уретритам относится и конгезивный уретрит, который появляется в результате венозного застоя в венах семенного канатика и предстательной железы.

По распространению воспалительного процесса различают передний, задний и тотальный уретрит, а по течению – острый и хронический.

При инфекционных уретритах инфекция, попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала вызывает воспалительный процесс или сохраняется в нем более длительное время без признаков заболевания (стойкое или преходящее носительство). При венерических уретритах заражение часто происходит двумя и более возбудителями. Инфекционные возбудители (кроме гонореи) обычно вызывают воспаление уретры только при нарушении местного иммунитета слизистой оболочки или после ее травмы. В таких условиях воспаление иногда может поддерживаться сапрофитами (нормальной микрофлорой, постоянно обитающей в этой области), даже если ранее оно было вызвано некоторыми половыми инфекциями (постгонорейные, посттрихомонадные уретриты).

Признаки уретрита

Уретриты различного происхождения протекают обычно с одинаковыми признаками, различается только степень выраженности признаков воспаления. При остром уретрите появляется зуд, жжение и боль в начале мочеиспускания, характерные для воспалительного процесса в данной области. Появляются и выделения из мочеиспускательного канала. В области мочеиспускательного канала можно увидеть покраснение и отек слизистой оболочки. В дальнейшем покраснение и отек уменьшаются, выделения становятся незначительными или проходят совсем. Иногда уретрит с самого начала протекает с мало выраженными признаками. При этом скудное отделяемое появляется только по утрам.

При затянувшихся уретритах воспаление зачастую не ограничивается передней уретрой, а охватывает весь мочеиспускательный канал (тотальный уретрит). Острый тотальный уретрит проявляется частыми императивными (неудержимыми) позывами к мочеиспусканию, болями в конце его, гноем и кровью в моче.

При неправильно (особенно, самостоятельно) проводимом лечении острый уретрит может перейти в хронический с вялым стертым течением и обострениями, возникающими после приема спиртных напитков, переохлаждения, полового возбуждения и так далее. При этом также в области уретры может периодически возникать зуд. Хронический уретрит может приводить к сужению (стриктуре) уретры.

Диагностика уретрита

Прежде всего, стараются выяснить причину уретрита. Для этого, если есть выделения, их берут на исследование. В процессе микроскопии мазков при остром инфекционном уретрите можно увидеть большое количество возбудителей инфекции (иногда нескольких разных возбудителей). При хроническом уретрите для уточнения диагноза обязательно делается посев выделений на питательные среды для идентификации микроорганизма, вызвавшего инфекцию и его чувствительности к антибиотикам.

Проводится также уретроскопия – осмотр слизистой оболочки уретры при помощи специального оптического аппарата – уретроскопа.

Лечение уретрита

Лечение уретрита зависит от причины, его вызвавшей. Если уретрит протекает в течение не более двух месяцев, то ограничиваются назначением лекарственных средств, выбор которых зависит от причины заболевания.

При затянувшихся и хронических уретритах укрепляют иммунитет, назначают лечение всех имеющихся хронических заболеваний и местное лечение. В качестве местного лечения при инфекционных уретритах проводят промывание мочеиспускательного канала антисептическими растворами, инстилляции (вкапывания) лекарственных растворов в уретру.

При уретритах неинфекционного происхождения проводят лечение основного заболевания, вызвавшего уретрит.

шеечный циститШеечный >цистит часто сочетается с тригонитом, собственно говоря, он является составной частью тригонита. Чтобы выявить это заболевание и правильно пролечить, нужно обследоваться. Это заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин и может доставить много неприятностей, вплоть до недержания мочи.

Что такое шеечный цистит и почему он может начаться

Цистит – это воспаление стенки мочевого пузыря. Шеечный цистит – это воспалительный процесс в области шейки мочевого пузыря – места перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал. Воспаление именно в этом очень ограниченном месте бывает редко, обычно в воспалительный процесс вовлекается мочепузырный треугольник - пространство, расположенное между впадением в мочевой пузырь двух мочеточников и выхода из него мочеиспускательного канала, имеющее форму треугольника. Такой воспалительный процесс называется тригонитом и шеечный цистит является его составной частью.

При шеечном цистите в воспалительный процесс вовлекаются мышцы, участвующие в закрытии и открытии выхода их мочевого пузыря. Эти мышцы называются сфинктерами. Всего существует два сфинктера: внутренний – он состоит из гладкой мускулатуры и сокращается непроизвольно; наружный сфинктер состоит из поперечнополосатых мышц и человек может им управлять. При воспалении этих мышц функция их нарушается, что может привести к недержанию мочи.

Воспалительный процесс в этой области может протекать как остро, так и хронически.

Острый шеечный цистит

Этот процесс является обычно следствием попадания возбудителей инфекции из верхней части мочеиспускательного канала (например, при распространении какой-то инфекции, передающейся половым путем). Причиной воспаления может быть и простатит. Поэтому острый шеечный цистит чаще встречается у мужчин.

Начало заболевания острое, иногда с нарушением общего состояния, с небольшим повышением температуры, вялостью, слабостью, недомоганием. Особенностью шеечного цистита является то, что на фоне частых болезненных мочеиспусканий, характерных для любого острого цистита, появляются резко выраженные нарушения мочеиспускания, вплоть до недержания мочи. Причиной недержания мочи является воспалительный процесс в сфинктерах, перерывающих вытекание мочи из мочевого пузыря.

Как и любой острый цистит, шеечный цистит и тригонит проходят максимум в течение недели, но если их вовремя не пролечить правильно, то признаки обычно возвращаются, но уже в виде хронического течения.

Хронический шеечный цистит

Хронический шеечный цистит и тригонит наблюдается в основном у женщин. Происходит это потому, что нарушается кровообращение в этой области, например, при неправильном положении матки или при опущении передней стенки влагалища. Часто к такому воспалению присоединяется инфекция. Иногда причиной такого состояния является хронический воспалительный процесс в параметрии – рыхлой соединительнотканной клетчатке, окружающей матку.

При хроническом шеечном цистите признаки заболевания выражены мало. Обычно это несколько учащенное мочеиспускание и неприятные ощущения во время этого акта. Изменения в моче обычно отсутствуют, поэтому выявить хронический шеечный цистит бывает достаточно сложно, учитывая то, что и жалоб-то у женщин почти нет. Но иногда хронический шеечный цистит сопровождается периодическим неудерживанием мочи и вот тогда женщины обычно обращаются к врачу.

Выявить хронический шеечный цистит можно только во время цистоскопии – обследования внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи специального оптического аппарата – цистоскопа. При цистоскопии видно, что слизистая оболочка мочепузырного треугольника разрыхленная, отечная, слегка покрасневшая.

Осложнением шеечного цистита и тригонита часто являются пузырно-мочеточниковые рефлюксы (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники) и как следствие этого процесса, - пиелонефриты – инфекционно-воспалительные заболевания почек.

ЦиститСтрого говоря, цистит - это инфекция мочевого пузыря, однако часто этот термин употребляется для обозначения различных заболеваний нижних мочевых путей. Наиболее распространенные симптомы цистита - это более частые, чем обычно, позывы к мочеиспусканию, и ощущение жжения во время мочеиспускания.

Как происходит заболевание циститом?

Инфекция, вызванная кишечными бактериями - это самая распространенная причина цистита, особенно у женщин, поскольку у них уретра короче, чем у мужчин. В норме моча является стерильной – это означает, в ней нет никаких бактерий.

Приблизительно у 20-40% женщин хотя бы раз в жизни развивается цистит - то есть в мочевой пузырь проникают бактерии. Однако случается, особенно у женщин пожилого возраста, что присутствие бактерий в мочевом пузыре не сопровождается никакими симптомами.

Бактерии могут оказаться в мочевом пузыре по нескольким причинам. Одной из них может быть недостаточное опорожнение мочевого пузыря и застой мочи. Это может происходить из-за некоторых медикаментозных препаратов (например, антидепрессантов), малоподвижного образа жизни, запора. Даже если после каждого посещения туалета в мочевом пузыре остается совсем немного мочи, это может привести к развитию цистита.

Гигиена

Этот фактор особенно важен для женщин, так как у них уретра короче, чем у мужчин, и расположена относительно близко к анусу. Пользуясь туалетной бумагой, нужно совершать движения по направлению к анусу и ни в коем случае не наоборот - так вы уменьшите вероятность попадание кишечных бактерий в мочевой пузырь. Кроме того, большое значение имеет чистота сантехники - если вы в ней не уверены, не садитесь на нее.

Врожденная деформация мочевыводящих путей

При часто повторяющихся инфекциях мочевыводящих путей, особенно у мальчиков и молодых мужчин, важно пройти медицинское обследование. Возможно, имеются врожденные аномалии мочевыводящих путей, которые препятствуют полному опорожнению мочевого пузыря.

Катетер

Практически у каждого человека, у которого стоит катетер, в мочевой пузырь проникают бактерии, но обычно это не сопровождается какими-либо симптомами. При смене катетера могут появиться небольшие ранки, которые увеличивают риск развития цистита и даже инфекции крови.

Увеличенная предстательная железа

Увеличенная предстательная железа у мужчин пожилого возраста мешает полному опорожнению мочевого пузыря. У молодых мужчин похожие симптомы могут возникать при таких нарушениях, как простатит (инфекция предстательной железы) и уретрит (инфекция уретры).

Беременность

Вероятность развития цистита во время беременности значительно возрастает. И если обычно можно просто подождать, пока он пройдет сам по себе, то цистит у беременных обязательно нужно лечить. В обратном случае увеличивается риск инфекции почек и преждевременных >родов (на поздних сроках беременности).

Цистит медового месяца

Цистит у женщин часто связан с ростом сексуальной активности. У мужчин такой связи не наблюдается.

Заболевания, передающиеся половым путем

Гонорея и хламидия являются одними из возбудителей цистита. При этих заболеваниях также могут наблюдаться вагинальные кровотечения, боли во время полового акта и воспаление шейки матки. Заболевания, передающиеся половым путем, у молодых и сексуально активных мужчин могут вызвать симптомы, похожие на симптомы цистита. При их появлении нужно немедленно обратиться к врачу.

Паразиты

Цистит, вызванный паразитами, наиболее часто встречается у жителей Северной Африки и Средней Азии, а также у туристов, посещающих эти регионы.

Постклимактерический период

Резкое снижение уровня половых гормонов у женщин после наступления менопаузы влечет за собой множество изменений в организме. В частности, значительно увеличивается риск развития цистита.

Контактный дерматит

У женщин, использующих различные гигиенические средства для гениталий, например, дезодоранты, могут появиться симптомы, сходные с симптомами цистита. В действительности это признаки контактного дерматита.

медикаментозное лечение циститаОсновная цель медикаментозного лечения цистита - устранение инфекции (нейтрализация патогенов-возбудителей) и предотвращение возникновения осложнений. Для лечения цистита применяются два основных класса препаратов - антибиотики (антибактериальные средства) и анальгетики (обезболивающие средства). Выбор препаратов зависит от бактериальной культуры, спровоцировавшей инфекцию.

Антибиотики

Медикаментозное >лечение цистита предполагает продолжительный прием антибиотиков, уничтожающих бактерии, которые спровоцировали инфекцию. Необходимо помнить, что продолжительный либо часто повторяемый прием антибиотиков может спровоцировать грибковую или бактериальную инфекцию, поскольку такие препараты в долгосрочной перспективе нарушают микрофлору. Иногда для лечения цистита могут применяться комбинированные антибиотики.

Триметоприм

Триметоприм замедляет размножение и рост бактерий и, будучи противомикробным агентом широкого спектра действия, нейтрализует активность большинства бактериальных культур - уропатогенов, провоцирующих инфекции мочеполовых путей. Действие триметоприма может быть усилено за счет комбинации с препаратами группы сульфонамидов - препарат триметоприм-сульфаметоксазол известен как один из самых эффективных препаратов для лечения различных инфекций мочеполовых путей, в том числе цистита, уретрита, пиелонефрита и так далее.

Ампициллин и >амоксициллин

Ампициллин и амоксициллин нейтрализуют активность бактерий, помогая при лечении разнообразных инфекций мочеполовых путей. Препараты достаточно широко используются, поэтому высока вероятность развития резистентности бактерий к действию антибиотиков.

Гентамицин

Гентамицин - бактерицидный аминогликозидный антибиотик, уничтожающий различные виды бактериальных культур и применяющийся для лечения практически всех бактериальных инфекций мочеполовой системы. Достаточно часто гентамицин для медикаментозного лечения цистита применяется в сочетании с >ампициллином (в особенности при лечении острого пиелонефрита, инфекции верхних отделов мочевыводящих путей). Гентамицин - единственный препарат группы аминогликозидов, эффективно действующий против грам-положительных бактерий.

Цефиксим (супракс)

Цефиксим - антибактериальный агент широкого спектра действия, антибиотик третьего поколения цефалоспоринов, применяющийся для лечения инфекций, вызванных грам-негативными бактериями и, в частности, острого неосложненного цистита.

Нитрофурантоин (фурадонин)

Нитрофурантоин - синтетический препарат группы нитрофуранов (антимикробных средств), препятствующий размножению бактерий и уничтожающий уропатогены, которые провоцируют инфекции мочеполовых путей.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин - антимикробный препарат группы хинолонов, отличающийся широким спектром действия и эффективно подавляющий активность грам-положительных и грам-отрицательных бактерий. Ципрофлоксацин широко используется в лечении инфекций мочеполовых путей и, в частности, цистита.

Фосфомицин

Фосфомицин (производное фосфоновой кислоты) - антибиотик широкого спектра действия, эффективный против большинства патогенов, провоцирующих инфекции мочевыводящих путей. Фосфомицин в практически неизмененном состоянии выводится из организма с мочой, концентрация препарата в организме остается высокой на протяжении двадцати четырех - сорока восьми часов после приема одной дозы.

Офлоксацин

Офлоксацин - еще один антибиотик группы группы хинолонов широкого спектра действия, эффективный против грам-положительных и грам-отрицательных бактерий.

Анальгетики

Анальгетики (обезболивающие средства) не способны вылечить >цистит, однако эффективно подавляют связанные с ним неприятные симптомы - режущую боль при мочеиспускании, дискомфорт, спазмы мочевого пузыря. Один из самых эффективных представителей группы анальгетиков, применяющийся в сочетании с антибиотиками для медикаментозного лечения цистита - феназопиридин, быстро действующий препарат для приема внутрь, оказывающий анальгетическое воздействие на мочевые пути. Феназопиридин применяется для облегчения боли, жжения, других неприятных симптомов инфекций мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

признаки циститаЦистит – это заболевание, которое редко протекает тяжело, но симптомы его крайне неприятны и болезненны. Все, кто хотя бы раз ощутил их на себе (а это большинство женщин и некоторая часть мужчин) не хотели бы повторения. Но чтобы >цистит не повторился, нужно вовремя обращаться за медицинской помощью.

Признаки острого цистита

Острый цистит начинается резко, обычно через сутки после провоцирующего момента (переохлаждения, секса, какого-то токсического воздействия). Вначале у больного появляются частые болезненные мочеиспускания и боли в нижней части живота. В течение суток частота и болезненность мочеиспусканий нарастает, в конце их может появляться кровь. Частота мочеиспусканий может быть разной: от умеренной до беспрерывных повелительных позывов. Иногда больной не в состоянии удерживать мочу от постоянных сильных болей.

В некоторых случаях острый цистит протекает тяжело, с высокой температурой, ознобом и недомоганием. Вся моча в таком случае бывает окрашена кровью – это признак геморрагического цистита.

Обычно все признаки заболевания проходят через несколько дней даже в том случае, если цистит не лечат. Если же заболевание затягивается, то, скорее всего, это говорит о том, что для этого есть какая-то причина, обычно это какое-то препятствие на пути оттока мочи. Чаще всего такие циститы бывают у мужчин на фоне увеличения предстательной железы (она сдавливает мочевыводящие пути) или сужения (стриктуры) мочеиспускательного канала (уретры). Стриктура уретры часто бывает результатом самолечения при различных половых инфекциях.

Нарушения в стенке мочевого пузыря при остром цистите обычно не углубляются дальше поверхностной слизистой оболочки. В тяжелых случаях слизистая оболочка поражается полностью и отделяется от стенки мочевого пузыря, образуя кровоточащие эрозии и язвы.

Очень редко процесс все же затрагивает всю стенку мочевого пузыря, вызывая ее отмирание – это так называемый гангренозный цистит.

В анализе мочи при остром цистите под микроскопом можно увидеть скопление большого количества лейкоцитов, свежих эритроцитов и бактерий. Для подтверждения диагноза острого цистита такого анализа достаточно.

Признаки хронического цистита

Хронический цистит может протекать по-разному: с частыми обострениями, с редкими обострениями, с непрерывным течением и бессимптомно (скрыто). По характеру изменений стенки мочевого пузыря хронические циститы делятся на катаральные, язвенные, геморрагические, гангренозные, интерстициальные.

Обострение хронического цистита протекает с менее выраженными признаками, чем острый цистит. Признаками катарального цистита являются частые болезненные мочеиспускания и боли внизу живота, геморрагический и язвенный цистит проявляются постоянным присутствием крови в моче, гангренозный – тяжелым состоянием и прободением мочевого пузыря. Если цистит протекает долго, то мочевой пузырь может уменьшаться в размере и терять свою функцию – сбора мочи.

Но тяжелее всего протекает интерстициальный цистит, который характеризуется образованием в стенке мочевого пузыря небольших абсцессов, вскрывающихся внутрь мочевого пузыря. На месте вскрывшихся абсцессов образуется язва, которая распространяется вглубь мочевого пузыря, пронизывая все его слои. Со временем язва рубцуется, рубцы обычно грубые, стягивают стенку мочевого пузыря. Как только язва зарубцевалась, на другом месте появляется новый абсцесс, а затем и язва. Так постепенно мочевой пузырь сморщивается и полностью утрачивает свою функцию. При интерстициальном цистите этот процесс развивается достаточно быстро.

При хроническом цистите наибольшему воздействию подвергается мочепузырный треугольник – область мочевого пузыря между местами входа мочеточников и выхода уретры. Цистит мочепузырного треугольника называется тригонитом, а места выхода из мочевого пузыря в уретру – шечным циститом.

При подозрении на хронический цистит проводится полное обследование больного: необходимо выяснить, почему процесс принял хронический характер. Причиной чаще всего являются анатомические изменения в органах мочевыводящих путей, создающие препятствия для оттока мочи. Для их выявления проводят лабораторные (общий анализ крови, мочи, посев мочи на питательные среды), ультразвуковые и рентгенологические исследования. Но самым достоверным методом исследования является цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи цистоскопа, который позволяет выявить любые изменения в его стенке.

Цистит может длиться годами и привести к полной потере функции мочевого пузыря, в таком случае спасет только операция. Чтобы не доводить себя до такого состояния, нужно своевременно обращаться к урологу.

хронический циститХронический >цистит возникает или после неправильно пролеченного острого цистита (но для этого, как правило, у человека должны быть нарушения иммунитета), или при нарушении оттока мочи из мочевого пузыря. Лечение такого цистита может проводиться только на основании полного обследования и после постановки правильного диагноза.

Что такое хронический цистит и почему он возникает

Хронический цистит – это хронический воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, который распространяется глубже слизистой оболочки и сопровождается нарушением функции мочевого пузыря.

Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает прекрасными восстановительными способностями, поэтому острый цистит часто проходит самостоятельно без лечения или при лечении народными средствами. Но если у человека снижен иммунитет, то любой острый воспалительный процесс, в том числе и в области мочевого пузыря может стать хроническим. Способствуют хронизации воспалительного процесса в мочевом пузыре и различные препятствия, не позволяющие мочевому пузырю своевременно освободиться. Например, сужения мочеиспускательного канала (уретры) или сдавливание ее увеличенной предстательной железой при ее воспалении или разрастании. Застой мочи в мочевом пузыре может также возникать при редких мочеиспусканиях, когда человек терпит до последнего, пока его мочевой пузырь не переполнится. Это способствует ослаблению мышечного тонуса мочевого пузыря и осаждению на слизистую оболочку большого количества бактерий.

Кроме того, в последнее время отмечается склонность к длительным вялотекущим воспалительным заболеваниям, связанная с большим распространением самолечения. Больной начинает самостоятельно принимать антибиотики, признаки заболевания быстро проходят, но процесс остается не вылеченным или из-за слишком короткого курса и неправильной дозировки препарата, или из-за невосприимчивости возбудителей инфекции к принимаемому антибиотику. Через некоторое время обострение заболевания начинается вновь, и лечить его сложнее.

Чаще всего циститом страдают женщины, но встречается он и у мужчин, что связано, как правило, с различными заболеваниями предстательной железы. Почти всегда хронический цистит связан с инфекцией (кишечной палочкой, стафилококками, грибами, вирусами, простейшими). Часто причиной хронических циститов бывают инфекции, передающиеся половым путем, к которым затем уже присоединяется неспецифическая бактериальная инфекция.

Как протекает и проявляется хронический цистит

Хронический цистит может протекать латентно (скрыто). При этом признаков заболевания (в том числе лабораторных) может не быть совсем или они периодически появляются 1–2 раза в году и протекают как острый или подострый (менее выраженный, чем острый) процесс. Наличие латентного течения можно подтвердить только при помощи эндоскопических исследований - цистоскопии. Существует и обычное хроническое течение цистита (персистирующее), которое легко обнаружить при наличии соответствующих жалоб у больного и изменений в моче. Есть интерстициальный цистит, который проявляется выраженными болями и нарушением мочеиспускания.

По характеру и глубине изменений стенки мочевого пузыря хронический цистит делится на катаральный, язвенный, полипозный, кистозный, некротический и некоторые другие виды.

При обострении хронический цистит протекает как острый: появляются частые болезненные мочеиспускания, боли внизу живота, иногда – кровь в моче. Вне обострения признаков заболевания может и не быть, но при глубоком поражении стенки мочевого пузыря больных беспокоит постоянная боль и частные повелительные позывы на мочеиспускание. Боли часто возникают или усиливаются при мочеиспускании. Это происходит из-за растяжения стенок мочевого пузыря и раздражения нервных окончаний.

цистит с кровьюОстрый >цистит часто протекает с выделением крови в конце мочеиспускания. Но есть и отдельная форма цистита, при которой вся моча на протяжении острого периода заболевания окрашивается в цвет крови. Такой цистит называется геморрагическим. Он может протекать как остро, так и хронически.

Причины возникновения цистита с кровью

Цистит с кровью называется геморрагическим. Наиболее частой причиной такого заболевания являются вирусные инфекции (особенно аденовирусные инфекции). А так как вирусными инфекциями болеют в основном дети, то и геморрагический цистит чаще встречается у них. При этом вирусная инфекция обычно попадает в мочевыводящие пути с током крови. У мальчиков геморрагические циститы вирусного происхождения встречаются чаще и протекают тяжелее, чем у девочек.

Может возникать геморрагический цистит и при отравлении некоторыми химическими веществами.

Но геморрагический цистит может иметь и бактериальное происхождение – такие циститы чаще встречаются у женщин и девочек, так как у них мочеиспускательный канал более короткий и широкий. Самым частым бактериальным возбудителем геморрагического цистита является кишечная палочка, обитающая в кишечнике, где она относится к полезной микрофлоре, помогающей переваривать пищу. Но при попадании в мочу, кишечная палочка приобретает патогенные свойства, быстро размножается и оседает на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря.

При геморрагическом цистите происходит нарушение слизистой оболочки мочевого пузыря, при этом обнажаются кровеносные сосуды, в результате чего и возникает кровотечение. Другой причиной геморрагического цистита является то, что стенки кровеносных сосудов становятся проницаемыми для клеток крови, в результате чего эритроциты попадают с мочу, окрашивая ее в красный цвет.

Как протекает цистит с кровью

Даже при обычном, нетяжелом цистите в конце мочеиспускания появляются капли крови, признаком же геморрагического цистита является кровь во всех порциях мочи. Этот вид цистита относится к тяжелым формам. Начинается он обычно остро, с повышения температуры (иногда до высоких цифр). Одновременно появляются частые болезненные мочеиспускания с императивными (повелительными) позывами, то есть человек не может преодолеть желание помочиться. Возникает это потому, что при геморрагическом цистите особенно сильно страдает слизистая оболочка мочевого пузыря, а в ней находятся нервные окончания. Даже совсем маленькое количество мочи в этом случае раздражает нервные окончания и вызывает неудержимый позыв к мочеиспусканию.

Кровь в моче появляется не сразу, а через несколько часов после появления первых признаков заболевания. Иногда крови бывает настолько много, что образовавшиеся из нее тромбы забивают мочеиспускательный канал и наступает острая задержка мочеиспускания. Кровь в моче исчезает обычно за сутки или двое до того, как пройдут остальные симптомы цистита.

Длится острый геморрагический цистит немного дольше, чем обычный, более семи дней, но затем признаки его проходят, в том числе и без лечения.

Встречается и хронический геморрагический цистит, обострения его протекают так же, как и острый цистит, но с менее выраженными симптомами. Осложнением хронического цистита с кровью может быть малокровие (железодефицитная анемия), что связано с частыми небольшим потерями крови и вместе с ней железа.

Что можно выявить при обследовании

В острой стадии заболевания в моче больных можно увидеть большое количество свежих эритроцитов, лейкоцитов и бактерий (при бактериальной природе заболевания). Одновременно в крови больного обычно также присутствуют признаки воспалительного процесса: ускорение СОЭ и повышенное количество лейкоцитов.

Если же цистит с кровью имеет вирусное происхождение, то бактерий в моче не будет, а в общем анализе крови будут признаки вирусной инфекции (например, увеличение числа одного из видов лейкоцитов – моноцитов).

Подтвердит или снимет диагноз бактериального процесса посев мочи на питательные среды, одновременно исследуется и чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам.

белок в мочеАнализ на белок в моче предназначен для определения количества содержащихся в моче протеинов, таких как альбумин. Обычно пациентам, которым предстоит пройти этот анализ, рекомендуется временно воздержаться от приема следующих препаратов, так как они влияют на содержание белка в моче: ацетазоламид, аминогликозид, амфотерицин, цефалоспорины, колистин, гризеофульвин, литий, метициллин, нафциллин, оксациллин, пеницилламин, пенициллин G, полимиксин, салицилаты, сульфонамиды, толбутамид.

На результат анализа также могут повлиять дегидратация, тяжелый эмоциональный стресс, интенсивные физические нагрузки, инфекции мочевыводящих путей и присутствие вагинальных выделений в моче.

Нормальным результатом обычного анализа мочи является уровень белка от 0 до 8 мг/дл. Нормальный показатель суточного анализа мочи на белок - меньше 150 мг за 24 часа.

Анализы

Обычный анализ мочи проводят при рутинном медицинском обследовании или обследовании беременной женщины, а также при подозрениях на инфекцию мочевыводящих путей, или если необходимо оценить функцию печени пациента. В ходе такого анализа, кроме всего прочего, проверяют и уровень белка в моче.

Суточный анализ мочи может потребоваться, если обычный анализ покажется высокий уровень белка, или если он показывает не очень высокий уровень, но врач подозревает, что в моче могут присутствовать другие белки, помимо альбумина.

Протеинурия

Состояние, при котором уровень белка в моче превышает норму, называется протеинурия. Оно может быть связано с широким спектром заболеваний и иногда встречается у людей, которые чувствуют себя вполне здоровыми. Мягкая или переходная протеинурия может со временем перейти в тяжелую форму.

Плазма, жидкая составляющая крови, содержит много различных белков. Одна из главных функций почек состоит в сохранении белков плазмы, чтобы они не выводились вместе с отходами жизнедеятельности в ходе процесса, во время которого вырабатывается моча. Существует два механизма, которые в норме не дают белкам попасть в мочу. Во-первых, почечные клубочки являются своего рода барьером, который удерживает большие по размеру белки плазмы в кровеносных сосудах. Маленькие белки, которые проходят через клубочки, почти полностью всасываются в почечные канальцы.

Протеинурия наиболее часто развивается, когда повреждены почечные узелки или канальцы. Воспаление и/или рубцы на узелках могут привести к тому, что все большее количество белков плазмы, а иногда и красных кровяных телец, будет попадать в мочу. При повреждениях канальцев становится невозможной реабсорбция белков.

У протеинурии, протекающей в мягкой форме, обычно нет симптомов. Иногда при существенном увеличении содержания белка в моче моча становится пенистой. Значительная потеря белка крови может привести к отекам рук, ног, живота и лица. Эти симптомы обычно связаны с нарушением, вызвавшим протеинурию.

При каких состояниях бывает белок в моче

Повышенное содержание белка в моче может быть вызвано болезнями почек, инфекциями (в этом случае повышение обычно носит временный характер), приемом некоторых медикаментов (например, >аспирина в течение длительного времени), эмоциональным и физическим напряжением. У беременных женщин повышение уровня белка в моче может быть признаком преэклампсии. Кроме того, содержание белка в моче может повыситься при следующих состояниях:

  • Амилоидоз
  • Рак мочевого пузыря
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Медикаментозная терапия, потенциально опасная для почек
  • Диабет
  • Гломерулонефрит
  • Cиндром Гудпасчера
  • Отравление тяжелыми металлами
  • Гипертензия
  • Инфекции почек
  • Множественная миелома
  • Поликистоз почек
  • Красная системная волчанка
  • Инфекции мочевыводящих путей
лечение острого циститаОстрый >цистит - инфекция мочевыводящих путей и мочевого пузыря, сопровождающаяся болезненным и частым мочеиспусканием, постоянными позывами к мочеиспусканию (в особенности по ночам) и характерным сильным запахом мочи.

Для лечения острого цистита понадобятся:

  • Антибиотики либо сульфонамид
  • Болеутоляющие препараты, продающиеся в аптеке без рецепта
  • Аскорбиновая кислота
  • Клюквенный сок
  • Посткоитальные антибиотики

Процедура

  • Для лечения бактериальной инфекции, спровоцировавшей цистит, необходимы антибиотики. Обратитесь к врачу за рецептом - чаще всего для лечения острого цистита врачи выписывают >амоксициллин, ципрофлоксацин, цефалоспорин, нитрофурантоин или доксицилин. В некоторых случаях для лечения острого цистита применяются антибиотики группы сульфонамидов - такие, как триметоприм или сульфаметоксазол.
  • Для подавления ощущения жжения и боли при мочеиспускании, основных симптомов острого цистита, необходимо принимать болеутоляющие препараты в строгом соответствии с инструкцией (лучше всего выбирать болеутоляющие с противовоспалительными свойствами).
  • Чтобы снизить концентрацию бактерий в моче и тем самым облегчить симптомы цистита, можно приобрести в аптеке препараты, повышающие кислотность мочи. Для этого подойдет и обычный клюквенный сок.
  • Если симптомы инфекции обостряются после половых контактов, проконсультируйтесь с врачом относительно приема посткоитальных антибиотиков. Для профилактики и лечения острого цистита, обостряющегося после полового акта, рекомендованы такие препараты, как триметоприм и сульфаметоксазол, цефалексин, нитрофурантоин или флуорохинолон. Принимать их необходимо либо в течение двух часов до или после полового акта, либо регулярно, в очень небольших дозах, в течение продолжительного периода времени.
  • Для >лечения цистита у беременных женщин в первую очередь рекомендованы такие препараты, как >ампициллин, нитрофурантоин, амоксициллин либо фосфомицин. Антибиотики группы хинолонов для лечения острого цистита при беременности не рекомендованы.

Лечение острого цистита с помощью бикарбоната натрия

Подавить ощущение жжения и боли при мочеиспускании, основной симптом цистита, помогает обычная пищевая сода (бикарбонат натрия). Бикарбонат натрия - подщелачивающий агент, нейтрализующий кислоты и снижающий уровень кислотности мочи. Повышенная кислотность мочи вызывает ощущение жжения в результате контакта воспаленного мочевого пузыря с мочой. Для подавления таких ощущений необходимо, по крайней мере, раз в день пить раствор чайной ложки соды на стакан чистой воды либо принимать продающиеся в аптеках без рецепта препараты, содержащие бикарбонат натрия, в строгом соответствии с инструкцией производителя.

Основная задача бикарбоната натрия - облегчить дискомфорт и боль при мочеиспускании. Без рецепта врача можно приобрести и некоторые другие препараты, подавляющие симптомы цистита - например, принимать одновременно бикарбонат натрия и стандартные болеутоляющие препараты.

Если все вышеперечисленные меры не помогли и симптомы цистита остаются интенсивными на протяжении двадцати четырех - сорока восьми часов, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить вероятность более серьезных заболеваний мочеполовой системы.

цистит у детейЦистит у детей имеет свои особенности. Чем меньше ребенок, тем реже у него бывает >цистит в чистом виде. Скорее можно говорить об инфекции мочевыводящих путей, так как воспалительный процесс часто захватывает мочеточники, мочеиспускательный канал и способен быстро переходить на почки.

Почему у детей возникают инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей встречаются у детей очень часто и являются одним из самых распространенных заболеваний. Инфекции эти могут носить бактериальный, вирусный, грибковый характер, а также вызываться простейшими. Чаще всего у детей инфекции мочевыводящих путей вызываются различными штаммами кишечной палочки. Вторым по частоте является протей, затем идут некоторые виды стафилококков, грибки рода кандида и вирусные инфекции.

Основными путями попадания бактерий в мочу является восходящий (из прямой кишки и половых органов по мочеиспускательному каналу) и гематогенный (с током крови из других очагов инфекции, этот путь наиболее характерен для первых месяцев жизни ребенка).

Характерной особенностью инфекций мочевыводящих путей у детей является их склонность к рецидивированию, даже при правильно проведенном лечении. Часто при рецидиве заболевания происходит смена возбудителя инфекции. Считается, что причиной этого является неспособность организма ребенка противостоять новой инфекции, а не качество предшествующего лечения. То есть речь идет о снижении защитных сил или иммунитета, в том числе местного, в той области, где происходит воспаление.

Предрасполагающими факторами для возникновения таких инфекций являются попадание бактерий из кишечника в мочеиспускательный канал во время пеленания, недостаточное соблюдение гигиены тела у детей более старшего возраста, переохлаждение, вирусные инфекции, немотивированное назначение антибиотиков.

Циститы у детей могут быть первичными (без анатомического изменения тканей) и вторичными (возникающими на фоне различных анатомических изменений, препятствующих прохождению мочи)

Как проявляются циститы у детей

У совсем маленьких детей изолированные инфекции мочевого пузыря встречаются редко, инфекция захватывает и другие отделы мочевыделительной системы. Поэтому нередко эти заболевания протекают с повышением температуры, частыми болезненным мочеиспусканиями и общим нарушением состояния ребенка. Больной ребенок плохо ест, капризничает, с трудом засыпает.

У старших детей цистит может протекать в такой же форме, как и у взрослых. У них появляются частые болезненные мочеиспускания с выделением небольшого количества крови в конце. Протекает острый цистит в течение нескольких дней, затем его признаки исчезают. Но если цистит не пролечить как следует, то через несколько месяцев его признаки могут вернуться. Это говорит уже о наличии хронического процесса.

Частой формой цистита в детском возрасте является геморрагический цистит. Обычно его возникновение связывают с аденовирусами. Но у значительной части детей выявить возбудителя не удается. При этом у мальчиков и девочек признаки заболевания могут быть разными. У мальчиков выявляется тесная связь заболевания с вирусной инфекцией, что говорит о возможном попадании инфекции в мочевыводящие пути с током крови. У девочек же даже при геморрагической форме заболевания в моче обнаруживается большое количество кишечной палочки – это значит, что инфекция попала в мочевой пузырь восходящим путем из прямой кишки.

Геморрагический цистит характеризуется острым началом с мочой, окрашенной кровью (гематурией), частым и болезненным мочеиспусканием, недержанием мочи, болью над лобком и температурой. Появление крови в моче начинается после болей и частого мочеиспускания и заканчивается обычно за двое суток до исчезновения остальных признаков цистита. Гематурия продолжается 3–4 дня, но иногда и до двух недель.

цистит сексуальная жизньИнфекции мочеполовой сферы всегда неприятны, но особенное раздражение они вызывают в период летних отпусков, который считается самым благодатным временем для личной жизни.

Почему женщины часто страдают от цистита?

Причина заключается в анатомии. У женщин длина уретры всего около 4 см, у мужчин – около 20. В итоге именно в женский организм различным вредоносным микроорганизмам гораздо легче проникнуть и начать размножаться в мочевом пузыре. Все это провоцирует боль, жжение, позывы на частое мочеиспускание, что и подразумевает >цистит.

Могут ли эти инфекции передаваться половым путем?

Цистит при верном лечении довольно быстро проходит. Обычно применяют лечение антибиотиками, которое продолжается от трех до пяти дней. Но, к сожалению, у многих женщин случаются рецидивы, причиной которых часто бывают генитальный герпес или сахарный диабет, стимулирующие развитие инфекции. И цистит – это всегда веская причина, чтобы прекратить на время сексуальную жизнь. Партнер не заражается этим заболеванием, но интимные отношения является фактором ему благоприятствующим.

Каким образом сексуальный акт связан с циститом?

Врачи иногда употребляют выражение «цистит молодоженов». Дело в том, что во время полового акта происходит соприкосновение полового члена с уретрой женщины, которая растягивается и раздражается, становясь более восприимчивой к инфекциям. И в случае наличия большого количества колибацилл, приникающий в этот момент, очень быстро развивается цистит. Нередко раздражение спровоцировано недостаточным количеством смазки, поэтому рекомендуется пользоваться лубрикантами без спермицидов.

Возможно ли предупредить цистит?

Для предотвращения цистита следует много пить. Обильное потребление жидкости в буквальном смысле промывает мочевой пузырь, снижая концентрацию вредоносных микроорганизмов. Перед половым актом необходимо опорожнять мочевой пузырь, поскольку во время фрикций через стенку влагалища происходит воздействие на него, что тоже способно стимулировать размножение бактерий из-за раздражения.

Всегда ли жжение во время мочеиспускания означает цистит?

Нет, инфекции могут быть разного характера, в том числе, грибковые, которые требуют немедленного вмешательства специалиста. Насторожить должны внешние изменения половых губ, что несвойственно для цистита – раздражение, сыпь, покраснение. Все это показания для визита к врачу.

Какие меры гигиены необходимо соблюдать?

Прежде всего, ни в коем случае при возникновении цистита нельзя применять вагинальный душ, чем грешат многие женщины. Из-за него нарушается микрофлора влагалища, и микроорганизмы начинают размножаться еще интенсивнее. Мытье необходимо производить руками с мягким гелем для интимной сферы. Чтобы избежать раздражения стоит пересмотреть свой гардероб, отказываясь от слишком тесных брюк, натирающих в промежности, трусиков-стрингов на каждый день, предпочитая им хлопковое белье. Купальники – еще один опасный предмет одежды, который летом провоцирует цистит. Мокрый купальник рекомендуется сразу снимать, заменяя его на чистую сухую одежду.


Загрузка...