Логин: Пароль:

ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ


Загрузка...
Перелом. Что делать до прибытия скорой?Переломы конечностей - беда, от которой не застрахован никто, причем в любое время года. Неудачное падение - и рука или нога выведена из строя. До того, как прибудут медики, желательно оказать пострадавшему посильную помощь, чтобы уменьшить негативные последствия травмы. Как это сделать, MedPulse.ru рассказывает врач-терапевт Наталья Новицкая.

Переломы бывают открытые и закрытые, со смещением отломков и без смещения, - говорит Наталья.

- Закрытые переломы потому так и называются, что происходят без нарушения целостности кожного покрова. При открытом переломе отломки кости разрывают мягкие ткани, кровеносные сосуды, кожу и торчат наружу. Такая рана становится входными воротами для инфекции. Именно из-за этого открытый перелом намного опаснее закрытого.

Как определить, что у человека произошел именно перелом, а не ушиб или вывих?

О переломе может говорить деформация конечности и ненормальная подвижность ее нижнего сегмента(например, часть голени может болтаться ниже зоны перелома), - рассказывает специалист. - В месте перелома очень быстро, прямо на глазах, образуется отек и гематома (кровоизлияние). Двигать конечностью очень больно, поэтому пострадавший всячески ограждает ее, препятствует ощупыванию. Может даже развиться болевой шок с потерей сознания.

Конечно, можно оставить пострадавшего на месте и ждать прибытия скорой, но тогда есть вероятность, что он погибнет от кровопотери, в рану попадет инфекция, или от неловких движений конечность травмируется еще сильнее.

Какими должны быть ваши действия по оказанию первой помощи? Прежде всего, если есть, дайте пациенту таблетку обезболивающего.

При открытом переломе ни в коем случае нельзя вправлять отломки! - предупреждает Наталья Новицкая. - Надо прямо на месте наложить на рану стерильную давящую повязку. Эта мера не только защитит рану от инфицирования, но и остановит кровотечение. Необходимость в наложении кровоостанавливающего жгута возникает редко.

Но где взять бинт или марлю для повязки, если вы находитесь, к примеру, в лесу? Оторвите лоскут от одежды!

Следующий шаг - так называемая иммобилизация конечности, то есть ее обездвиживание.

При иммобилизации соблюдают следующие правила: шина должна фиксировать не менее двух суставов, а при переломе бедра - все суставы нижней конечности, - говорит доктор. - Это правило часто нарушают даже практикующие врачи, а следствием подобной ошибки является обычно смещение отломков во время транспортировки пациента.

Если у пострадавшего перелом голени, то шина должна фиксировать голеностопный и коленный суставы. Если сломано бедро, то фиксируется голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. При переломах предплечья фиксируют лучезапястный и локтевой суставы, плеча - локтевой и плечевой суставы.

Если под рукой нет ничего подходящего для изготовления шины, можно принять следующие меры:

При переломе лопатки подвесить руку на шарфе или платке. При переломе ключицы - привязать руку к туловищу.

При переломах верхней части плечевой кости руку подвешивают на шарфе, а при сильной боли привязывают к туловищу.

При переломах нижней части плечевой кости руку аккуратно сгибают в локте под прямым углом и накладывают шину из подручных материалов. Это могут быть негибкие деревянные планки и даже лыжи. То же самое делают при переломах кости предплечья.

Перед наложением шины ее необходимо подогнать под размер поврежденной конечности, - поясняет Наталья Новицкая. - Подгонку шины проводят на себе, чтобы не нарушать положение травмированной части тела. Шину накладывают поверх одежды и обуви, которые при необходимости разрезают. Для предупреждения сдавливания тканей в местах костных выступов накладывают мягкий материал. Шину нельзя накладывать с той стороны, где выступает сломанная кость.

Иммобилизацию удобнее проводить вдвоем, советует врач:

Один из оказывающих помощь осторожно приподнимает конечность, не допуская смещения отломков, а другой - плотно и равномерно прибинтовывает шину к конечности, начиная от периферии. Концы пальцев, если они не повреждены, оставляют открытыми для контроля за кровообращением.

Желательно, отправляясь за город, брать с собой аптечку с перевязочным материалом и другими средствами для оказания первой помощи. Если нет возможности вызвать скорую туда, где пострадавший находится в данный момент, его следует осторожно, не травмируя поврежденные участка, транспортировать в другое, более доступное место, или самостоятельно доставить в медицинское учреждение.

Ирина Шлионская

www.medpulse.ru

Учёные придумали клей для костей

Ученые изобрели клей, который способен сращивать кости. Честь изобретения принадлежит сотрудникам Королевского технологического института. По данным The Independent News, на разработку ушло 14 лет. Сейчас клей проверяют на токсичность, после чего его протестируют на животных.

Клеящее вещество наносится наместо переломаи затвердевает под воздействием галогенной лампы. Когда кость срастется, клей растворится и абсорбируется организмом. Уникальность вещества в том, что теперь с его помощью можно лечить сложнейшие переломы черепа или позвоночника. Если ранее процесс реабилитации составлял до нескольких месяцев, то теперь он может сократиться до нескольких дней.

О том, как оказывается первая помощь при травматическом шоке, ушибах и травмах,читайте в нашей статье.

симптомы климаксаКлимакс - это не болезнь и не нарушение работы организма. Климакс (менопауза) - переходное состояние между двумя фазами жизни женщины, когда прекращается менструация. О гормональных изменениях, которые происходят в женском организме в период менопаузы, свидетельствуют различные признаки. Приблизительно перед началом климакса у женщин понижается костная плотность и повышается уровень холестерина, что может привести к сердечным заболеваниям.

Климакс происходит, когда в женских яичниках заканчиваются запасы рабочих яйцеклеток. При появлении на свет в яичниках женщины заложено приблизительно 1 - 3 миллиона яйцеклеток, которые расходуются в течение жизни. Перед началом >менструального цикла у девочки в среднем остается всего около 400,000 яйцеклеток. Ко времени менопаузы у женщины должно остаться менее 10,000 яйцеклеток. Незначительный процент этого количества теряется в процессе нормальной овуляции (месячный цикл). Большая часть яйцеклеток погибает в процессе атрезии.симптомы климакса

Самые распространенные симптомы климакса

  • Приливы: приливы - самый известный и распространенный признак климакса. По результатам некоторых исследований, приливы наблюдаются у 75% женщин в период менопаузы. Приливы проходят очень индивидуально. Как правило, приливы начинаются с приступа тошноты или головной боли, за которым следует прилив теплоты, появление румянца и учащение сердцебиения. В результате приливов часто повышается температура тела и учащается пульс, кроме того, они вызывают бессонницу
  • Недержание мочи и ощущение жжения при мочеиспускании
  • Вагинальные изменения: поскольку эстроген влияет на выстилку вагины, женщины в период климакса также часто испытывают боль в процессе сексуального акта и могут заметить изменения влагалищных выделений
  • Изменения формы груди: менопауза может вызывать изменения формы груди
  • Утончение кожи

Остеопороз

Еще один достаточно опасный симптом климакса - остеопороз (разрежение кости): быстрая потеря плотности кости - распространенное явление в период климакса. Пик плотности кости у большинства женщин приходится на 25-30 лет. После этого с каждым годом плотность кости понижается в среднем на 0.13%. В период менопаузы разрежение кости ускоряется и составляет приблизительно 3% в год. После окончания климакса эта величина падает до 2% в год. Процесс разрежения кости обычно не сопровождается болевыми ощущениями. Однако разрежение кости может вызвать остеопороз, что увеличивает риск получения перелома и появления трещин в костях. Подобные трещины могут быть чрезвычайно бсимптомы климаксаолезненными и нарушить ваш привычный образ жизни. Кроме того, они даже могут ускорить смерть.

Изменение уровня холестерина

Уровень холестерина также существенно изменяется в период климакса. Увеличивается не только общий уровень холестерина, но и уровень липопротеинов низкой плотности. Повышенный уровень липопротеинов низкой плотности связан с повышением риска сердечных заболеваний.

Сердечные заболевания

Риск сердечных заболеваний возрастает после климакса, хотя пока неясно, насколько это связано с процессом старения, а насколько - с гормональными изменениями, происходящими в период менопаузы. Женщины, пережившие раннюю менопаузу или операцию по удалению яичников (в молодом возрасте) также подвержены риску сердечных заболеваний больше прочих.

Прибавление в весе

Трехлетнее исследование здоровых женщин в возрасте климакса показало, что в течение трех лет женщины набирают около трех килограммов. Гормональные изменения и процесс старения также объяснить прибавление веса. Материал подготовлен специально для сайта: Красивая и здоровая

симптомы климаксаКлимакс - это не болезнь и не нарушение работы организма. Климакс (менопауза) - переходное состояние между двумя фазами жизни женщины, когда прекращается менструация. О гормональных изменениях, которые происходят в женском организме в период менопаузы, свидетельствуют различные признаки. Приблизительно перед началом климакса у женщин понижается костная плотность и повышается уровень холестерина, что может привести к сердечным заболеваниям.

Климакс происходит, когда в женских яичниках заканчиваются запасы рабочих яйцеклеток. При появлении на свет в яичниках женщины заложено приблизительно 1 - 3 миллиона яйцеклеток, которые расходуются в течение жизни. Перед началом >менструального цикла у девочки в среднем остается всего около 400,000 яйцеклеток. Ко времени менопаузы у женщины должно остаться менее 10,000 яйцеклеток. Незначительный процент этого количества теряется в процессе нормальной овуляции (месячный цикл). Большая часть яйцеклеток погибает в процессе атрезии.симптомы климакса

Самые распространенные симптомы климакса

  • Приливы: приливы - самый известный и распространенный признак климакса. По результатам некоторых исследований, приливы наблюдаются у 75% женщин в период менопаузы. Приливы проходят очень индивидуально. Как правило, приливы начинаются с приступа тошноты или головной боли, за которым следует прилив теплоты, появление румянца и учащение сердцебиения. В результате приливов часто повышается температура тела и учащается пульс, кроме того, они вызывают бессонницу
  • Недержание мочи и ощущение жжения при мочеиспускании
  • Вагинальные изменения: поскольку эстроген влияет на выстилку вагины, женщины в период климакса также часто испытывают боль в процессе сексуального акта и могут заметить изменения влагалищных выделений
  • Изменения формы груди: менопауза может вызывать изменения формы груди
  • Утончение кожи

Остеопороз

Еще один достаточно опасный симптом климакса - остеопороз (разрежение кости): быстрая потеря плотности кости - распространенное явление в период климакса. Пик плотности кости у большинства женщин приходится на 25-30 лет. После этого с каждым годом плотность кости понижается в среднем на 0.13%. В период менопаузы разрежение кости ускоряется и составляет приблизительно 3% в год. После окончания климакса эта величина падает до 2% в год. Процесс разрежения кости обычно не сопровождается болевыми ощущениями. Однако разрежение кости может вызвать остеопороз, что увеличивает риск получения перелома и появления трещин в костях. Подобные трещины могут быть чрезвычайно бсимптомы климаксаолезненными и нарушить ваш привычный образ жизни. Кроме того, они даже могут ускорить смерть.

Изменение уровня холестерина

Уровень холестерина также существенно изменяется в период климакса. Увеличивается не только общий уровень холестерина, но и уровень липопротеинов низкой плотности. Повышенный уровень липопротеинов низкой плотности связан с повышением риска сердечных заболеваний.

Сердечные заболевания

Риск сердечных заболеваний возрастает после климакса, хотя пока неясно, насколько это связано с процессом старения, а насколько - с гормональными изменениями, происходящими в период менопаузы. Женщины, пережившие раннюю менопаузу или операцию по удалению яичников (в молодом возрасте) также подвержены риску сердечных заболеваний больше прочих.

Прибавление в весе

Трехлетнее исследование здоровых женщин в возрасте климакса показало, что в течение трех лет женщины набирают около трех килограммов. Гормональные изменения и процесс старения также объяснить прибавление веса.

симптомы климаксаКлимакс - это не болезнь и не нарушение работы организма. Климакс (менопауза) - переходное состояние между двумя фазами жизни женщины, когда прекращается менструация. О гормональных изменениях, которые происходят в женском организме в период менопаузы, свидетельствуют различные признаки. Приблизительно перед началом климакса у женщин понижается костная плотность и повышается уровень холестерина, что может привести к сердечным заболеваниям.

Климакс происходит, когда в женских яичниках заканчиваются запасы рабочих яйцеклеток. При появлении на свет в яичниках женщины заложено приблизительно 1 - 3 миллиона яйцеклеток, которые расходуются в течение жизни. Перед началом >менструального цикла у девочки в среднем остается всего около 400,000 яйцеклеток. Ко времени менопаузы у женщины должно остаться менее 10,000 яйцеклеток. Незначительный процент этого количества теряется в процессе нормальной овуляции (месячный цикл). Большая часть яйцеклеток погибает в процессе атрезии.симптомы климакса

Самые распространенные симптомы климакса

  • Приливы: приливы - самый известный и распространенный признак климакса. По результатам некоторых исследований, приливы наблюдаются у 75% женщин в период менопаузы. Приливы проходят очень индивидуально. Как правило, приливы начинаются с приступа тошноты или головной боли, за которым следует прилив теплоты, появление румянца и учащение сердцебиения. В результате приливов часто повышается температура тела и учащается пульс, кроме того, они вызывают бессонницу
  • Недержание мочи и ощущение жжения при мочеиспускании
  • Вагинальные изменения: поскольку эстроген влияет на выстилку вагины, женщины в период климакса также часто испытывают боль в процессе сексуального акта и могут заметить изменения влагалищных выделений
  • Изменения формы груди: менопауза может вызывать изменения формы груди
  • Утончение кожи

Остеопороз

Еще один достаточно опасный симптом климакса - остеопороз (разрежение кости): быстрая потеря плотности кости - распространенное явление в период климакса. Пик плотности кости у большинства женщин приходится на 25-30 лет. После этого с каждым годом плотность кости понижается в среднем на 0.13%. В период менопаузы разрежение кости ускоряется и составляет приблизительно 3% в год. После окончания климакса эта величина падает до 2% в год. Процесс разрежения кости обычно не сопровождается болевыми ощущениями. Однако разрежение кости может вызвать остеопороз, что увеличивает риск получения перелома и появления трещин в костях. Подобные трещины могут быть чрезвычайно бсимптомы климаксаолезненными и нарушить ваш привычный образ жизни. Кроме того, они даже могут ускорить смерть.

Изменение уровня холестерина

Уровень холестерина также существенно изменяется в период климакса. Увеличивается не только общий уровень холестерина, но и уровень липопротеинов низкой плотности. Повышенный уровень липопротеинов низкой плотности связан с повышением риска сердечных заболеваний.

Сердечные заболевания

Риск сердечных заболеваний возрастает после климакса, хотя пока неясно, насколько это связано с процессом старения, а насколько - с гормональными изменениями, происходящими в период менопаузы. Женщины, пережившие раннюю менопаузу или операцию по удалению яичников (в молодом возрасте) также подвержены риску сердечных заболеваний больше прочих.

Прибавление в весе

Трехлетнее исследование здоровых женщин в возрасте климакса показало, что в течение трех лет женщины набирают около трех килограммов. Гормональные изменения и процесс старения также объяснить прибавление веса.

  • Раздел: Новости |
  • Опубликовано: 19 мая, 15:05
Остеопороз типы и причины возникновения Остеопороз это снижение плотности костей. Принято считать, что этому заболеванию подвержены только пожилые люди, и, как же все ошибаются. В последние годы остеопороз «помолодел», особенно это касается больших городов, в которых он приобрел характер «безмолвной эпидемии». Её результатом становятся спонтанные переломы костей у людей, приводящие к инвалидности.

Кость самая плотная ткань нашего организма, она вовсе не постоянна, как это изображено на картинках. Она живет, дышит и на протяжении всей нашей жизни меняется. Старые клетки растворяются, и появляются на их месте новые. Полный оборот костной ткани происходит раз в 10 лет, при условии, что нет повреждающих факторов, приводящих к снижению плотности костей. Остеопороз типы и причины возникновения, вот вопросы, на которые Вы поучите ответ в пределах этой статьи.

Многие из нас не серьезно относятся к остеопорозу. В чем же причина такого халатного отношения к своему здоровью? Дело в том, что это заболевание протекает практически без симптомов, до определенного момента, до, собственно, перелома кости. Психология людей устроена своеобразным образом, пока ничего не болит, они не желают слышать, о каких то там, изменениях в костях, а когда уже есть проблема, то искоренять ее сложно и лечение остеопороза проводить уже слишком поздно.

Остеопороз, буквальный перевод: пористая кость это заболевание поражает все скелетные кости, увеличивает риск переломов даже при незначительных ежедневных физических нагрузках. У нас в костях содержится не только кальций, а еще и фосфор, без которого кальций не может выполнять свою строительную функцию. При остеопрозе содержание этих минералов в костной ткани снижается, путем плохой усвояемости или «вымывания».

В возрасте от 25 до 30 лет плотность костной ткани увеличивается, достигая своего максимума к 30-35 годам. Затем начинается обратное развитие, и ее плотность уменьшается. У всех больных темпы этого процесса разные зависят от множества причин. По мировым данным следует, что каждый 5 мужчина, и каждая 3 женщина от этой болезни страдают. А, получив перелом в этом возрасте, они погибают в течение полугода с момента травмы или навсегда остаются прикованными к постели.

Есть два основных типа остеопороза: вторичный и первичный.

Первичный, к нему относится старческий и посменопаузный остеопороз. Возникают они, как правило, после 50 лет. Предрасполагающими факторами являются: ранний климакс у женщин, рождение 3 и более детей, длительная лактация, хрупкое телосложение, низкий рост, указание на то, что у близких родственников есть склонность к частым переломам. Этот тип остепороза развивается у женщин чаще в 4-5 раз, чем у мужчин.

Вторичный остеопроз возникает вследствие нарушения обменных процессов в органах и тканях. Этот тип остепороза особенно опасен, так может развиться в любом возрасте.

Причины возникновения остеопороза

- Недостаток мужского полового гормона у мужчин (тестостерона), все дело в том, что его некоторая часть превращается в организме в эстроген (женский половой гормон), он отвечает за сохранение скелета. При обследовании мужчин на остеопороз, нужно обязательно определить уровень тестостерона.

- Нарушение баланса между гормонами в организме.Гормон роста и паратиреоидный гормон, регулируют степень усвоения кальция костями. При повышенном содержании паратиреоидного гормон в организме происходит потеря с мочой кальция, за счет его вымывания из костей. С возрастом количество гормона роста уменьшается, что ведет к уменьшению плотности костной ткани, а он необходим для формирования мощного скелета. Повышенная функция коры надпочечников, они вырабатывают гормон – кортизол, который разрушает кости.

- Недостаточное и/или не сбалансированное питание. Кость для кальция и фосфора является хранилищем. Эти два минерала нужны не только костям, они необходимы для нормального функционирования многих органов и систем: сердцу, мышцам, нервной системе. Когда им нужен, кальций и фосфор, а с пищей они не поступают, то тогда организм поставляет их из хранилища, тем самым, ослабляя кости.

- Витамин D его недостаток. Дело в том, что его дефицит приводит к усиленной потере костной ткани и ослаблению костей. В данном случае витамин D или кальцитриол, можно считать скорее гормоном, его роль заключается в усвоении кальция нашим организмом и поступлении его в кости.

- Малоподвижный образ жизни, если не достаточно двигаться, то кости слабеют, и потеря костной массы идет достаточно быстро. Снижается приток крови к костям и в них уменьшаются обменные процессы.

- Болезни щитовидной железы. При повышенной ее функции усиливается обмен веществ, что ведет к остеопорозу, нужно принимать витамин D и большие дозы кальция.

- Курение, является причиной возникновения остеопроза. Никотин разрушающе действует на костную ткань. Особенно это касается курящих женщин, у них снижен уровень эстрогена, который, как известно, повышает плотность костей.

- Прием медикаментов, в некоторых случаях может привести к потере костями свой плотности это глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), они используются для лечения аутоиммунных заболеваний: ревматоидный и псориатический артриты, системная красная волчанка, язвенный колит. Прием противосудорожных препаратов.

- Злоупотребление алкоголем, он тоже служит причиной возникновения остеопороза. Спиртные напитки задерживают восстановление косной ткани и усиливают процессы ее разрушения.

- Заболевания внутренних органов и аномалии развития, при которых возникает нарушения обмена веществ и процессов всасывания в кишечнике, они могут приводить к остеопорозу: кистозный фиброз, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, опухоли и др.

Не важно, какой тип остеопороза развился, какие причины привели к его возникновению, главное положительный настрой, своевременная профилактика и диагностика, а так же лечение.

  • Раздел: Новости |
  • Опубликовано: 23 января, 05:01
Причины заболеваний и опухолей костей Опухоли костей - понятие собирательное. Сюда входят доброкачественные и злокачественные опухоли не только костной, но и хрящевой ткани, а также опухоли из ткани вне скелета, развивающиеся именно в костях. Каковы же причины заболеваний и опухолей костей?

Из доброкачественных опухолей наиболее часто встречаются остеома и хондрома. Из злокачественных - остеогенная саркома (около 30%), на примере которой мы и будем говорить о раковых опухолях костей в целом. Реже встречаются хондросаркомы и злокачественные фиброзные гистиоцитомы костей. На втором месте (10-15%) по распространенности после остеосаркомы стоит опухоль Юинга. Она развивается из нейроэктодермальной ткани, бывает костной и внекостной. Подобное новообразование не является в прямом смысле злокачественной опухолью костей по происхождению, но ее скелетная форма рассматривается именно в этом разделе, так как имеет некоторые особенности. Первое место (около 40%) занимает миелома - опухоль, исходящая I из костного мозга. Она - предмет изучения и лечения гематологии, а не онкологии. Если исключить миелому, то на остеосаркому приходится более половины случаев заболеваемости, а на саркому Юинга - около трети. У взрослого населения первичные злокачественные опухоли костей составляют лишь доли процента, редко доходя до одного процента, причем и эти случаи приходятся в основном на второй и третий десяток жизни. После 30 лет первичная опухоль костей - явление совсем уж редкое. А вот на детское население может приходиться от 3,5 до 5% случаев от всех злокачественных опухолей. По-другому такое распределение характеризуется так: до 70% и выше всех случаев первичной опухоли костей приходится на возраст от 10 до 30 лет. Хотя в целом причины злокачественных опухолей костей изучены до сих пор плохо, некоторые факторы риска все же установлены. В частности к ним относятся хронические заболевания костной ткани, наследственные заболевания и радиация. В первом случае речь идет о болезни Педжета, которую из-за возможности развития остеогенной саркомы считают даже предопухолевым заболеванием. Риск развития саркомы 5-10%. Поскольку болезнь Педжета - удел пожилых людей, то именно эти случаи и являются теми мизерными долями процента заболеваемости людей после 30 лет. Способствовать развитию сарком могут и экзостозы - доброкачественные разрастания костной ткани. А также множественные остеохон-дромы и энхондромы - тоже доброкачественные образования. В отношении их часто просматривается явный наследственный фактор. О нем говорит и то, что нередко костные саркомы встречаются у лиц с наследственной ретинобластомой, а также с некоторыми наследственными синдромами (синдром Ли-Фраумени). Радиация тоже способствует развитию костных опухолей. Это, например, отмечалось при лучевом лечении опухолей других локализаций, особенно если такое лечение получали пациенты в достаточно молодом возрасте. Главный признак болезни - боль в пораженной кости. На первых порах она незначительна и непостоянна, Кости - излюбленное место метастазирования при онкологических заболеваниях. По частоте поражения они занимают 3 место после легких и печени. Первичные же злокачественные опухоли костей встречаются гораздо реже. Существует ряд опухолей, для которых особенно характерны костные метастазы: при раке легких, молочной, предстательной и щитовидной желез, а также почек. Другие опухоли менее активно дают метастазы в кости. Методы лечения именно костных метастазов отдельно специалистами-онкологами не рассматриваются, так как на первый план выступает лечение первичной опухоли, которое и определяет успех или неуспех в целом. Однако иногда врачи могут проводить отдельные облучения костных метастазов с паллиативной целью - для уменьшения болевого синдрома. Местные признаки в виде припухлости в месте опухоли развиваются нескоро, через несколько недель или месяцев, но впоследствии определяются очень четко: часто опухоль можно без труда прощупать при обычном осмотре. Переломы при первичном опухолевом поражении кости нечасты, в отличие от метастатического поражения, они могут быть как в месте самой опухоли, так и в участке здоровой ткани рядом с опухолью. По мере прогрессирования болезни, к ней присоединяются общие симптомы опухолевой интоксикации, характерные для любого онкологического заболевания: лихорадка, потеря веса и похудание вплоть до кахексии, повышенная утомляемость и т. д. В большинстве случаев и причин для установки диагноза достаточно обычного рентгенологического обследования. Рентгенологическая картина каждой опухоли столь характерна, что специалист может уверенно судить о природе опухоли. Однако верификация биопсией все равно требуется, а это при опухолях костей представляет порой значительные трудности. Нередко даже трепанбиоспия не дает должного результата, из-за чего приходится прибегать к биопсии с помощью открытой операции. Сегодня при лечении опухолей костей применяются все 3 вида лечения - хирургия, облучение и химиотерапия, тогда как до недавнего времени основным методом лечения являлась обширная операция, которая в моноварианте давала не более 15% трехлетней выживаемости. Внедрение в практику стандартов комплексного лечения и успехи химиотерапии привели в настоящее время к 5-летней выживаемости более 70% больных. Саркома Юинга и причины Саркома Юинга занимает второе место по частоте (от 15 до 30%) среди злокачественных опухолей костей после остеогенной саркомы. При этом чаще всего поражаются кости таза и длинные трубчатые кости, а также ребра. Реже саркома Юинга располагается в мягких тканях. Злокачественность данного новообразования определяется склонностью к раннему метастазированию в легкие (45-65%), кости (30%) и различные внутренние органы. Клинические проявления опухоли вполне аналогичны другим первичным опухолям костей, разница лишь в скорости нарастания симптомов.

вывих предплечьяВывих предплечья – это смещение лучевой и локтевой костей по отношению к плечевой кости. Это смещение локтевого сустава на стыке трех костей. Случаются и особенно серьезные травмы, такие как переломы (трещина в кости руки), повреждение артерий руки (кровеносных сосудов, несущих кровь к кисти руки), а также повреждение нервов, находящихся в области локтевого сустава, что вызывает боль при движениях и нарушает чувствительность руке и кисти.

Чаще всего причиной вывихов предплечья становится падение, и, как правило, на вытянутую руку. К вывиху предплечья может привести и любое травматическое повреждение (например, автомобильная авария).

Классификация вывихов предплечья

Тип вывиха зависит от того, в каком направлении сместились кости предплечья. Это может быть:

  • Задний вывих (кости предплечья смещаются назад за кости плеча)
  • Передний вывих (кости предплечья смещаются вперед за кости плеча)
  • Медиальный вывих (ось предплечья смещена внутрь по отношению к оси плеча)
  • Латеральный вывих (ось предплечья смешается наружу по отношению к оси плеча)
  • Дивергирующий вывих (расхождение костей предплечья в противоположные стороны относительно костей плеча).

Симптомы

  • Сильная боль в области локтя, отек и неспособность согнуть руку
  • В некоторых случаях рука может потерять чувствительность или может исчезнуть пульс в запястье.
  • В результате вывиха могут быть повреждены артерии и нервы, проходящие через локтевой сустав, поэтому попытка совершить даже легкое движение вызывает сильную боль

Когда следует обращаться к врачу

Если ваш локоть перестал двигаться, если есть сильная боль в руке, если кисть руки потеряла чувствительность или исчез пульс в запястье, нужно немедленно обратиться к врачу или в отделение скорой помощи.

Обследования и тесты

Врач назначает следующие процедуры:

  • Он должен убедиться, что артерии и нервы руки не повреждены. Для этого он проверяет пульс пациента, выясняет, чувствует ли пациент свою руку, может ли двигать пальцами и запястьем, и проверяет, поступает ли кровь к кисти руки.
  • Затем делается рентгеновский снимок руки. Иногда вывихи оказываются переломами, а иногда вывих сопровождается появлением трещин в кости.
  • Если врач подозревает повреждение артерий, он назначает артериограмму (рентгенограмму артерии).

Лечение вывиха предплечья и уход в домашних условиях

Вывих предплечья – это серьезная травма, которая требует медицинской помощи и лечения. Дома следует положить лед на область локтя. Это поможет снять боль и уменьшить отек. Но самое важное – это обратиться к врачу.

Необходимо пройти обследование в больнице, но и в домашних условиях можно определить, имеется ли повреждение артерий и нервов локтевого сустава.

  • Чтобы проверить, в каком состоянии находятся артерии, слегка нажмите на область ниже большого пальца у основания запястья. При этом должен прощупываться пульс. Нажмите на кончики пальцев рук. Они должны побелеть, а затем в течение трех секунд вернуть свой обычный розовый цвет. Если результаты хотя бы одного из этих тестов отрицательные, нужно немедленно обратиться в больницу.
  • Через локтевой сустав проходит три нерва. У каждого нерва имеются участки, отвечающие за силу и чувствительность. Сначала нужно проверить силу, согнув запястье таким образом, как будто вы говорите «стоп» (функция лучевого нерва). Затем попытайтесь растопырить пальца (функция локтевого нерва). Затем соедините большой палец и мизинец (функция срединного нерва). Если проделать один из этих тестов не получается, нужно идти к врачу.
  • Проверьте чувствительность, прощупав руку и кисть руки. Если в результате рука онемела, срочно обратитесь в больницу.

Врач вправит (вернет на место) локтевой сустав путем вытяжение предплечья в сторону запястья. Локтевой сустав возвращается на место. Это болезненная процедура, поэтому перед процедурой пациенту дают сильное обезболивающее.

После вправления локтевого сустава делается контрольная рентгенограмма, а затем накладывается шина, которая удерживает локоть в согнутом состоянии. Шина может представлять собой гипсовую повязку или может быть изготовлена их фибергласа. Он накладывается в форме буквы «L», обхватывая заднюю часть локтя. Шина накладывается для того, чтобы ограничить движения руки в области локтевого сустава. Также на руку одевается повязка, поддерживающая руку в нужном положении.

Последующее врачебное наблюдение

После проведения указанных процедур пациента направляют на прием к врачу-ортопеду, проводящему дальнейшее наблюдение за состоянием больного.

Необходимо какое-то время носить шину и избегать движений в локте. Руку нужно держать как можно выше. Чтобы снять отек, можно прикладывать к воспаленной области лед.

Обычно вывих предплечья заживает достаточно быстро. Спустя три-пять дней наблюдения врач-ортопед прописывает легкие упражнения для локтевого сустава. Как правило, после выздоровления не бывает каких-либо серьезных последствий.

Профилактика

Старайтесь не падать на вытянутую руку. Избегайте ситуаций, в которых риск падения увеличивается (например, прогулки по ночам или хождение по скользкой поверхности).

ложные суставыЛожные суставы, или псевдоартроз - это новообразования, появляющиеся, как правило, в результате вывихов или переломов. Ложные суставы у детей бывают врожденными, или развиваются в первые 18 месяцев жизни. Большеберцовая кость более других подвержена образованию ложных суставов. Врожденные ложные суставы также нередко наблюдаются на малоберцовой кости, лучевой кости, локтевой кости, бедренной кости, и на ключицах. В целом же, врожденные ложные суставы встречаются очень - приблизительно у одного из 190 тысяч новорожденных.

Наиболее часто ложные суставы развиваются в тех случаях, когда сломанная кость не можно нормально срастись; это может произойти, например, в результате инфекции костной ткани. Нередко причиной ложных суставов становятся хронические вывихи суставов. Например, такая проблема часто наблюдается в области тазобедренного сустава, когда головка бедренной кости образует ложное сочленение с подвздошной костью.

Симптомы

Основным симптомом ложных суставов является боль, которую пациент продолжает чувствовать в течение длительного времени после окончания лечения перелома или вывиха. Боль может быть постоянной, а может усиливаться лишь при нагрузке на поврежденный сустав или кость.

Факторы риска

Следующие факторы увеличивают риск развития ложных суставов:

  • Курение;
  • Ожирение;
  • Остеопороз;
  • Регулярный и продолжительный прием стероидных препаратов;
  • Сахарный диабет;
  • Другие хронические заболевания;
  • Недоедание.

Для диагностики ложных суставов применяются методы медицинской визуализации. В зависимости от того, где именно возник ложный сустав, обследование проводят при помощи рентгена, компьютерной томографии, или магнитно-резонансной томографии. Причину развития ложных суставов, как правило, можно установить при помощи анализа крови - его результаты покажут наличие инфекционных и/или других заболеваний.

В лечении ложных суставов может использоваться стимуляция электрическими импульсами, которая предотвращает слишком сильную деформацию кости. Применяют также различные устройства для внутренней или внешней фиксации, например, аппарат Илизарова.

симптомы климаксаКлимакс - это не болезнь и не нарушение работы организма. Климакс (менопауза) - переходное состояние между двумя фазами жизни женщины, когда прекращается менструация. О гормональных изменениях, которые происходят в женском организме в период менопаузы, свидетельствуют различные признаки. Приблизительно перед началом климакса у женщин понижается костная плотность и повышается уровень холестерина, что может привести к сердечным заболеваниям.

Климакс происходит, когда в женских яичниках заканчиваются запасы рабочих яйцеклеток. При появлении на свет в яичниках женщины заложено приблизительно 1 - 3 миллиона яйцеклеток, которые расходуются в течение жизни. Перед началом >менструального цикла у девочки в среднем остается всего около 400,000 яйцеклеток. Ко времени менопаузы у женщины должно остаться менее 10,000 яйцеклеток. Незначительный процент этого количества теряется в процессе нормальной овуляции (месячный цикл). Большая часть яйцеклеток погибает в процессе атрезии.симптомы климакса

Самые распространенные симптомы климакса

  • Приливы: приливы - самый известный и распространенный признак климакса. По результатам некоторых исследований, приливы наблюдаются у 75% женщин в период менопаузы. Приливы проходят очень индивидуально. Как правило, приливы начинаются с приступа тошноты или головной боли, за которым следует прилив теплоты, появление румянца и учащение сердцебиения. В результате приливов часто повышается температура тела и учащается пульс, кроме того, они вызывают бессонницу
  • Недержание мочи и ощущение жжения при мочеиспускании
  • Вагинальные изменения: поскольку эстроген влияет на выстилку вагины, женщины в период климакса также часто испытывают боль в процессе сексуального акта и могут заметить изменения влагалищных выделений
  • Изменения формы груди: менопауза может вызывать изменения формы груди
  • Утончение кожи

Остеопороз

Еще один достаточно опасный симптом климакса - остеопороз (разрежение кости): быстрая потеря плотности кости - распространенное явление в период климакса. Пик плотности кости у большинства женщин приходится на 25-30 лет. После этого с каждым годом плотность кости понижается в среднем на 0.13%. В период менопаузы разрежение кости ускоряется и составляет приблизительно 3% в год. После окончания климакса эта величина падает до 2% в год. Процесс разрежения кости обычно не сопровождается болевыми ощущениями. Однако разрежение кости может вызвать остеопороз, что увеличивает риск получения перелома и появления трещин в костях. Подобные трещины могут быть чрезвычайно бсимптомы климаксаолезненными и нарушить ваш привычный образ жизни. Кроме того, они даже могут ускорить смерть.

Изменение уровня холестерина

Уровень холестерина также существенно изменяется в период климакса. Увеличивается не только общий уровень холестерина, но и уровень липопротеинов низкой плотности. Повышенный уровень липопротеинов низкой плотности связан с повышением риска сердечных заболеваний.

Сердечные заболевания

Риск сердечных заболеваний возрастает после климакса, хотя пока неясно, насколько это связано с процессом старения, а насколько - с гормональными изменениями, происходящими в период менопаузы. Женщины, пережившие раннюю менопаузу или операцию по удалению яичников (в молодом возрасте) также подвержены риску сердечных заболеваний больше прочих.

Прибавление в весе

Трехлетнее исследование здоровых женщин в возрасте климакса показало, что в течение трех лет женщины набирают около трех килограммов. Гормональные изменения и процесс старения также объяснить прибавление веса.

эндопротезирование суставовТяжелые физические нагрузки при занятиях спортом, различные заболевания, травмы часто приводят к тому, что функция того или иного сустава полностью нарушается и человек становится инвалидом. Если не помогает консервативное лечение и операции по восстановлению функции сустава, то встает вопрос о его эндопротезировании.

Что такое эндопротезирование

Эндопротезирование – это замещение имплантатами (эндопротезами) элементов опорно-двигательного аппарата и частей внутренних органов, утративших свою функцию в результате травмы или заболевания. Эндопротезы используются практически во всех областях хирургии, но термин «эндопротезирование» получил наибольшее распространение в ортопедии и травматологии.

Показанием для эндопротезирования является техническая невозможность или неэффективность других восстановительных операций. В травматологии и ортопедии различают протезирование мягкотканых образований (связок и сухожилий) и замещение костей и суставов. Эндопротезы элементов мягких тканей, как правило, изготавливают из полимерных эластичных материалов, эндопротезы для замещения костей и суставов – из твердых материалов (металла, высокопрочных пластмасс, керамики и других). Основными требованиями, предъявляемыми к материалам эндопротезов, являются их механическая прочность, биоинертность (способность не вступать в биохимические реакции с окружающими тканями), возможность обеспечения высокой точности при изготовлении деталей эндопротеза, а также возможность его прочного крепления к тканям организма человека.

Общими противопоказаниями для эндопротезирования является наличие очагов инфекции в организме (кариес зубов, гнойничковая сыпь и так далее). Выполняется эндопротезирование обычно под наркозом, особенно, при замещении костей и крупных суставов.

Эндопротезирование костей и суставов

Первый металлический протез головки бедренной кости был создан в 1940 году Муром, в 1946 году братья Жюде предложили эндопротез, представляющий собой акриловую головку, укрепленную на специальном металлическом гвозде. Эти протезы, предназначенные для замещения суставного конца одной из костей сустава, получили название однополюсных. В дальнейшем конструкция однополюсных эндопротезов неоднократно совершенствовалась.

Показанием для однополюсного протезирования тазобедренного сустава являются обычно переломы и ложные суставы шейки бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста, которым не рекомендуется длительный постельный режим.

При однополюсном протезировании тазобедренного сустава сустав вскрывают, шейку бедренной кости пересекают у основания и удаляют вместе с головкой. Затем в бедренной кости создают канал, плотно забивают в него ножку эндопротеза, а головку протеза вправляют в суставную впадину, расположенную на тазовой кости. После этого восстанавливают капсулу тазобедренного сустава. В связи с тем, что при одноплюсном эндопротезировании тазобедренного сустава головка эндопротеза постоянно контактирует с хрящом суставной впадины и оказывает на него давление, в этой области со временем могут развиваться дистрофические (обменные) изменения хряща. Поэтому однополюсное эндопротезирование не рекомендуется лицам молодого и среднего возраста, а также больным, страдающим деформирующим артрозом.

Тотальное эндопротезирование суставов

В 1959 году К.М.Сиваш применил цельнометаллический эндопротез тазобедренного сустава, в котором предусматривалась неразъемность обоих концов сустава. В 1960 году был применен тотальный эндопротез тазобедренного сустава, включающий два компонента – полимерную чашечку суставной впадины и металлический эндопротез головки бедренной кости. В настоящее время существуют усовершенствованные современные тотальные эндопротезы.

Тотальные эндопротезы тазобедренного сустава успешно применяют при деформирующем артрозе, асептическом некрозе головки бедренной кости (распаде кости без участия инфекции), ревматоидном артрите, осложненном неподвижностью сустава, ложных суставах шейки бедренной кости. Тотальные протезы крепят к кости двумя способами: механическим и с помощью специального полимера – акрилцемента.

Эндопротезирование коленного сустава производят, как правило, тотальным эндопротезами с замещением суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей.

Тотальное эндопротезирование применяют после оперативных вмешательств по поводу злокачественных опухолей бедренной кости. Проводится замена тазобедренного сустава, бедренной кости и коленного сустава. Для этой цели используют эндопротезы тазобедренного и коленного суставов, соединенные между собой титановым штифтом.

Эндопротезирование плечевого, локтевого и голеностопного суставов производят редко. Для эндопротезирования плечевого сустава применяют как однополюсные, так и тотальные эндопротезы. Для эндопротезирования локтевого сустава используют в основном цельнометаллические тотальные шарнирные протезы.

Осложнения

В послеоперационном периоде возможно развитие воспалительного процесса, тромбофлебита и прочего. Характерным осложнением для эндопротезирования является нестабильность эндопротеза (его расшатывание в кости), вывихи головки эндопротеза из суставной впадины. Возможны так называемые усталостные переломы эндопротезов. В случае нестабильности протеза его заменяют новым. Если возникает нагноение и его не удается ликвидировать, то протез удаляют.

Но в большинстве случаев эндопротезирование сегодня протекает без осложнений, и искусственный сустав служит долго, полностью восстанавливая функцию конечности.

перелом плечевой костиВыздоровление пациента после перелома плечевого сустава будет зависеть от таких факторов, как тип перелома, наличие повреждения мягких тканей и/или лучевого нерва. Имеет значение и то, сколько времени прошло между моментов получения травмы и началом лечения. Полное выздоровление обычно занимает не больше трех-четырех месяцев.

Типы переломов плечевой кости

  • Переломы проксимальной части плечевой кости обычно происходят в результате падения на плечо и могут сопровождаться вывихом плеча. Эта травма особенно распространена среди женщин пожилого возраста из-за остеопороза, который связан с гормональными изменениями после менопаузы. Из-за особенностей структуры проксимальной части кости ее перелом может сопровождаться значительной деформацией кости.
  • Переломы диафиза плечевой кости часто случаются в результате дорожно-транспортных происшествий. Поскольку очень близко к этой части лучевой кости проходит лучевой нерв, он может быть поврежден как во время получения травмы, так и в ходе лечения. Это может привести к дополнительным осложнениям.
  • Переломы дистальной части плечевой кости происходят в дорожно-транспортных происшествиях или при падении с высоты. Результатом такого перелома, даже несмотря на хирургическое лечение, может стать нестабильность плечевого сустава. Переломы этого типа делятся на внесуставные и внутрисуставные (переломы участка кости, который является частью локтевого сустава).

Симптомы

Плечевая кость при переломе часто остается на своем месте благодаря давлению костей, расположенных над ней. Однако функциональность руки при этом серьезного нарушается; пациент ощущает сильную боль при попытках пошевелить рукой. Два-три часа спустя после травмы появляется отек и гематома в области перелома.

При подозрении на перелом плечевой кости следует как можно скорее обратиться к врачу.

Лечение

Одной из основных задач при лечении перелома плечевой кости является предотвращение лучевого нерва. Для этого кость нужно как можно скорее зафиксировать в правильном положении и на определенное время обездвижить.

Более тяжелые переломы плечевой кости лечат хирургическими методами. При лечении перелома диафиза плечевой кости врачам необходимо проверять целостность лучевого нерва до и после операции.

Операция при внутрисуставном переломе плечевой кости крайне сложна; ее правильное проведение может предотвратить необходимость операции по замещению локтевого сустава в будущем.

переломы пяточной костиПереломы пяточной кости, как правило, случаются в результате падения с большой высоты или при дорожно-транспортных происшествиях. Пяточная кость очень прочна, и чтобы сломать ее, требуется воздействие большой силы. По этой причине легкие, быстро заживающие переломы пяточной кости встречаются редко; как правило, они требуют длительного лечения и могут привести к различным осложнениям.

Симптомы

Самыми распространенными симптомами перелома пяточной кости являются:

  • Боль;
  • Гематома;
  • Отечность;
  • Деформация стопы;
  • Неспособность ходить, наступая на поврежденную ногу.

В некоторых случаях при переломе пяточной кости способность ходить сохраняется, но пациент при этом хромает.

Диагностика

Очень важно, что пострадавший рассказал врачу, как именно произошел перелом. Также необходимо сообщить, если у него есть другие повреждения или заболевания, например, диабет. Сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства.

Точную картину перелома пяточной кости можно получить при помощи рентгена и/или компьютерной томографии. Рентген используется чаще и доступен в большинстве лечебных учреждений. Компьютерная томография позволяет получить четкое изображение поврежденной кости и прилегающих тканей, однако ее использование не всегда возможно.

Лечение

Планируя лечение при переломах пяточной кости, врач учитывает следующие факторы:

  • Причина перелома;
  • Общее состояние здоровья пациента;
  • Тип перелома;
  • Степень повреждения прилегающих мягких тканей.

Если фрагменты сломанной кости не смещены относительно друг друга и серьезные повреждения мягких тканей отсутствуют, на ногу накладывают гипс, который удерживает кость в правильном положении до тех пор, пока она не срастется. Это может занять шесть-восемь недель, иногда - больше.

Если же отломки кости смещены, что при переломах пяточной кости случается часто, назначается хирургическая операция. При закрытых переломах операцию рекомендуется проводить после того, как уменьшится воспаление и спадет отек. Для этого ногу обездвиживают и поднимают на несколько дней. Это также дает возможность растянутой коже восстановиться. Благодаря этим мерам увеличивается вероятность быстрого восстановления после операции и снижается риск инфекции.

Открытые переломы пяточной кости нужно оперировать как можно скорее. В ходе операции фрагменты кости соединяют при помощи металлических скоб. После операции кость необходимо обездвижить, чтобы дать ей возможность нормально срастись.

Длительность восстановления зависит от типа перелома. Некоторые пациенты начинают проходить курс реабилитации уже через несколько недель после травмы, кто-то - лишь через три и более месяцев.

Некоторые врачи рекомендуют начинать выполнять движения стопой, как только это перестанет вызвать сильную боль. Через некоторое время пациент начинает заниматься с физиотерапевтом, который строго дозирует физическую нагрузку, что не допустить повторного повреждения кости.

После легкого несмещенного закрытого перелома пяточной кости пациент может вернуться к привычному уровню активности за три-четыре месяца. При сильных переломах полное восстановление может занять один-два года.

Несмотря на все усилия врача и пациента после сильного перелома подвижность стопы и голени редко восстанавливается полностью.

Осложнения

Переломы пяточной кости могут вызывать следующие осложнения:

  • Медленное заживление ран на некоторых участках;
  • Раздражение в области хирургического шва;
  • Раздражение сухожилий, вызванное скобами;
  • Ригидность суставов;
  • Хронические боли;
  • Образование тромбов;
  • Инфекции;
  • Коллапс кости;
  • Артрит.
Загрузка...