Загрузка...

Логин: Пароль:

ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ

кишечник время беременностиБеременные женщины часто сталкиваются с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, самыми распространенными из которых являются понос, запоры, бесцветный или кровянистый стул. Изменения в работе кишечника чаще всего приходятся на первый триместр, нередко они наблюдаются еще до того, как женщина узнает о собственной беременности. Поэтому необъяснимый запор (встречается у половины будущих мам) и диарея часто вызывают у женщины беспокойство, так как она думает, что расстройство желудка может быть вызвано питанием.

Еще одной распространенной проблемой беременных женщин является геморрой (варикозное расширение вен в области заднего прохода), из-за которого стул может приобрести красноватый оттенок. В развитии геморроя играет немаловажную роль увеличение притока крови, а также повышенное внутрибрюшное давление увеличенной матки на мышцы прямой кишки. Чтобы предотвратить геморрой, нужно следить за тем, чтобы не было запоров (для этого пить много воды и обогатить рацион источниками клетчатки).

Проблемы с кишечником также могут быть вызваны нарушением функции щитовидной железы. Гипотиреоз может вызывать запоры, а гипертиреоз может вызвать диарею.

Причины запоров во время беременности

Во время беременности повышается уровень гормона прогестерона, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры кишечника и, как следствие, замедлению прохождения через него пищи. Это увеличивает поглощение воды из кишечника и приводит к запорам. Стремительно увеличивающаяся в размерах матка давит на кишечник, что также не способствует нормальному пищеварению. Другие важные факторы, способствующие запорам, - стресс, недостаток физических упражнений и низкое содержание клетчатки в рационе питания.

Как запоры влияют на ребенка?

В большинстве случаев запоры не представляют угрозы для ребенка. Женщине запор доставляет дискомфорт, но иногда может привести к серьезным осложнениям, таким как геморрой, кровотечение из прямой кишки и ректальные трещины.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если запор, диарея или кровянистый стул не проходят в течение длительного времени. Не забывайте пить больше воды, а также давать организму умеренную физическую нагрузку (например, ходить пешком по полчаса в день).

Диарея может быть вызвана >пищевым отравлением, но она обычно проходит без медицинского вмешательства в течение суток. Если диарея продолжается дольше, значит, в организме есть другие нарушения, и вам следует обратиться к врачу.

Как нужно лечить расстройства кишечника во время беременности?

Геморрой часто являются следствием запоров, поэтому следует употреблять в пищу больше продуктов, богатых клетчаткой, фруктов, и пить больше жидкости. Иногда запор может быть вызван кальцием и железом, которые содержатся в >витаминах для беременных. При необходимости врачи рекомендуют принимать слабительные (метамуцил), не представляющие угрозы для здоровья беременной женщины.

Очень важна гигиена области заднего прохода. Подмываться нужно холодной водой после каждого опорожнения кишечника. Наружный геморрой не требует хирургического лечения. В острый период врач может назначить свинцовые примочки, примочки с буровской жидкостью, бутадионовую мазь. При внутреннем геморрое врачи также в большинстве случаев рекомендуют ограничиться лекарственной терапией.

Также полезны при запорах минеральные масла, клизмы и ректальные свечи, но эти средства можно применять только под наблюдением врача, так как они могут стимулировать >роды.

Чтобы прекратилась диарея, пейте больше жидкости, в том числе воду, фруктовые соки и бульоны.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо противодиарейные средства.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника – это нарушение нормального количественного и качественного состава микрофлоры, которое приводит к созданию среды, благоприятной для развития стафилококков, стрептококков, протеев и других патогенных организмов. Симптомы дисбактериоза кишечника могут быть различными, но к самым распространенным относятся: вздутие живота, понос или запоры, >отрыжка, неприятный привкус во рту, изжога, >боли в животе, аллергия на обычные продукты, небольшая температура. Для лечения дисбактериоза, помимо коррекции рациона питания, применяют пробиотики – биологически активные вещества, стимулирующие рост полезных бактерий и живых микроорганизмов.

Утрожестан при беременностиУтрожестан часто назначают при беременности. Насколько это необходимо и безопасно для самой беременной женщины и ее ребенка? Ведь не секрет, что многие женщины боятся принимать любые таблетки, даже если их назначил врач. Но если понять механизм действия этого препарата во время беременности, то все вопросы отпадают сами собой.

Гормональное обеспечение беременности

Во время беременности начинает активно выделяться женский половой гормон прогестерон. Главной задачей прогестерона является подготовка полости матки к внедрению зародыша и сохранение беременности.

Стенки матки, как известно, состоит из трех слоев: внутреннего (слизистой оболочки), среднего (мышечной оболочки) и наружного. Во время беременности разрастается внутренний слой, так как туда внедряется зародыш, и мышечный слой, в котором увеличивается число мышечных волокон, и каждое волокно наращивает свой объем. В результате этого процесса мышцы матки начинают непроизвольно сокращаться, что может привести к выкидышу.

Но в организме предусмотрен механизм, которые предупреждает сокращения мускулатуры матки, - это воздействие прогестерона. Прогестерон подавляет активность гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе мускулатуры матки. Если прогестерона вырабатывается в организме недостаточно, то матка часто находится в состоянии гипертонуса - повышенного тонуса мышц. В таком случае может помочь дополнительное введение в организм прогестерона. Но неудобство традиционного прогестерона заключается в том, что вводить его можно только в виде инъекций, в таблетках его не бывает. А так как курс лечения длительный, иногда включающий в себя первый и второй триместры беременности (то есть вплоть до 24 недели включительно), то это, конечно же, для беременной женщины тяжело.

Утрожестан - адекватный заменитель прогестерона

Сегодня при угрозе прерывания беременности назначают >утрожестан - натуральный микронизированный прогестерон, который можно принимать внутрь в идее капсул или вводить эти же капсулы во влагалище.

Утрожестан способствует:

  • формированию нормальной слизистой оболочки полости матки, способствуя переходу клеток слизистой оболочки от простого размножения сначала к секретированию, а затем в состояние, необходимое для правильного развития зародыша;
  • снижению возбудимости и сокращений мускулатуры матки и маточных труб;
  • стимуляции молочной железы, что способствует ее подготовке к грудному вскармливанию;
  • блокированию секреции остальных гормонов, в том числе гормонов гипофиза, женских половых гормонов эстрогенов и мужских половых гормонов андрогенов, угнетению созревания новой яйцеклетки и овуляции;
  • увеличению выделения мочи - за счет стимуляции надпочечников.

Утрожестан при беременности абсолютно безвреден, он не вызывает увеличение веса тела, задержки жидкости в организме, повышения кровяного давления и пороков развития у плода.

Длительность и форму приема утрожестана устанавливает врач на основании осмотра женщины и исследования крови на гормоны. Чаще всего прием утрожестана ограничивают первым триместром (первые 12 недель) беременности, но в некоторых случаях длительность курса продлевается до конца второго триместра. Отменяют препарат постепенно, так как резкая отмена может вызвать всплеск мышечных сокращений матки и выкидыш.

беременность фолиевая кислотаСейчас беременные женщины получают препараты фолиевой кислоты в женской консультации бесплатно (по родовым сертификатам). Но мало кто из будущих мам знает, с какой целью назначается >фолиевая кислота и почему ее прием так необходим во время беременности.

Фолиевая кислота, или >витамин В9, относится к водорастворимым витаминам и не синтезируется человеком, а поступает в организм с пищей или вырабатывается микроорганизмами толстого кишечника.

Функции фолиевой кислоты

Фолиевая кислота обладает многими свойствами и жизненно необходима человеку.

  • участвует в процессах >обмена веществ;
  • оказывает онкопротекторное действие;
  • участвует в усвоении, транспорте и распаде белков;
  • нужна для усвоения сахара и аминокислот;
  • предотвращает развитие атеросклероза;
  • участвует в образовании кровяных клеток (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
  • незаменима в синтезе ДНК и РНК (нуклеиновых кислот, отвечающих за передачу и хранение наследственных признаков);
  • обеспечивает иммунитет;
  • нормализует работу пищеварительного тракта;
  • повышает умственную и физическую работоспособность;
  • стимулирует регенеративные (заживляющие процессы);
  • увеличивает выделение молока.

Во время беременности фолиевая кислота важна вдвойне, так как она не только принимает участие в развитии и формировании нервной трубки плода, но и отвечает за нормальное функционировании плаценты.

Продукты, в которых содержится фолиевая кислота

Фолиевая кислота содержится во многих продуктах, как животного, так и растительного происхождения.

Продукты растительного происхождения: бобовые (фасоль, зеленый горошек), листовые овощи (петрушка, шпинат, зеленый лук, салат), отрубу, дрожжи, гречневая и овсяная крупы, морковь, бананы, орехи, апельсины, абрикосы, грибы, тыква.

Продукты животного происхождения: печень, говядина, баранина, яйца, курица, рыба (тунец, лосось), сыр, молоко.

Дефицит фолиевой кислоты во время беременности

Так как фолиевая кислота обладает многими свойствами, то ее дефицит во время беременности может привести к необратимым последствиям:

  • невынашивание беременности;
  • самопроизвольный аборт и мертворождение;
  • задержка умственного развития малыша;
  • гидроцефалия (водянка головного мозга);
  • анэнцефалия плода (отсутствие головного мозга);
  • расщепление позвоночника у ребенка;
  • заячья губа и волчье небо;
  • мозговые грыжи;
  • частичная или полная отслойка плаценты;
  • преждевременные >роды.

Со стороны беременной женщины дефицит фолиевой кислоты проявляется:

  • токсикозом;
  • болями в ногах;
  • депрессией.

Суточная потребность в фолиевой кислоте

Взрослому человеку фолиевая кислота необходима в количестве 400 мкг, у беременной женщины потребность в фолиевой кислоте возрастает примерно в два раза и составляет 800 мкг. Необходимо начинать прием фолиевой кислоты в следующих случаях:

  • недостаточное поступление фолиевой кислоты с пищей;
  • нарушение всасывания кислоты в кишечнике;
  • повышенная потребность в фолиевой кислоте (маленькие дети в период роста, онкобольные, прием контрацептивов, беременность и кормление грудью).

Периоды приема фолиевой кислоты у беременных

В идеале, фолиевую кислоту необходимо начинать принимать за три месяца до планируемой беременности. Беременным ее прием показан до 12-14 недель беременности, именно в этот период происходит закладка и формирование нервной трубки плода. Профилактический прием фолиевой кислоты беременными позволяет снизить риск развития пороков нервной трубки и осложнений течения беременности.

Положение плодаОт положения плода в матке зависит то, как будут протекать >роды. При неправильном положении плода увеличивается возможность его травмирования во время родов. Поэтому беременные с неправильным положением плода, должны особенно внимательно относиться к рекомендациям врача женской консультации и, возможно, заранее ложиться в родильный дом для того, чтобы врач, который должен принимать у них роды, выработал необходимую тактику их ведения.

Положение плода и его виды

Положение плода определяется отношением продольной оси плода к продольной оси матки. Правильным положением плода в матке считается такое, при котором продольная ось плаценты совпадает с продольной осью матки. Такое положение встречается в подавляющем числе случаев.

Положение плода называют неправильным, если его продольная ось пересекает под тем или иным углом продольную ось матки (косое или поперечное положение плода). От положения плода во многом зависит исход родов. При неправильном положении плода роды требуют врачебного вмешательства.

Поперечное и косое положение

При косом положении плода продольная ось плода пересекается с продольной осью матки под острым углом и одна из крупных частей плода находится над входом в малый таз. Поперечное положение характеризуется пересечением продольных осей плода и матки под прямым углом, при этом крупные части плода расположены выше входа в малый таз.

Причина неправильного положения плода - узкий таз, расположение плаценты у входа в таз (предлежание плаценты), опухоли внутренних женских половых органов, дряблая брюшная стенка или мускулатура матки, многоводие.

Кроме определения поперечного положения плода определяются его позиция и вид: если головка находится слева, то это первая позиция, справа - вторая; если спинка обращена кпереди, - передний вид, кзади - задний.

Признаки неправильного положения

При неправильном положении плода живот имеет форму, растянутую в поперечном или косом направлении. Предлежащая часть (часть плода, которая находится непосредственно над выходом из таза) при поперечном положении не определяется, при косом - головка прощупывается слева или справа.

Для уточнения диагноза акушер-гинеколог осторожно (чтобы не повредить плодный пузырь) проводит влагалищное исследование. При этом прощупываются мелкие части плода. После вскрытия плодного пузыря при влагалищном исследовании можно прощупать опустившееся к входу в таз плечико плода. Если в родовых путях обнаруживается ручка или ножка, а во входе в таз не определяется головка или ягодицы плода, это достоверно говорит о поперечном положении.

Маловодие при беременностиВо время беременности ребенок находится в наполненной жидкостью полости, которая называется амниотическим мешком. Стенки амниотического мешка состоят из двух мембран - хориона и амниона. Перед родами они разрываются, и околоплодная жидкость вытекает наружу - это называется отходом околоплодных вод.

Амниотическая жидкость выполняет несколько важных функций:

  • Защищает ребенка от различных повреждений, например, в случаях, если беременная женщина получает удар в живот или другие травмы.
  • Помогает развиваться легким ребенка и его пищеварительной системе.
  • Защищает ребенка от инфекций.

Ребенок регулярно проглатывает некоторое количество амниотической жидкости, и она выводится из организма матери в виде мочи. Таким образом, уровень амниотической жидкости колеблется ежедневно.

Объем околоплодных вод возрастает с течением беременности. От всего лишь нескольких миллилитров в самом начале беременности он увеличивается до 800-1000 мл на тридцать шестой неделе беременности. Начиная с тридцать восьмой недели он постепенно уменьшается, и так продолжается до самых родов. Состояние, характеризующееся слишком маленьким объемом околоплодных вод, называется маловодием. Избыток амниотической жидкости называется многоводием.

Как определяется маловодие?

Врач может заподозрить маловодие, если, согласно результатам ультразвукового исследования, длина тела и вес ребенка слишком малы по сравнению со средним показателем для определенного срока беременности.

Повышенная вероятность маловодия у женщин, которые сталкивались с этим нарушениям во время предыдущим беременностей и/или у кого рождались дети, вес которых был ниже нормы. Таких женщин, а также будущих мам, у которых имеются нарушения кровяного давление, волчанка и некоторые другие заболевания, дополнительно обследуют с целью выявления маловодия.

Во время УЗИ замеряют глубину четырех карманов амниотической полости и, сложив полученные значения, вычисляют индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Каждой неделе беременности соответствует определенный показатель ИАЖ. Небольшие отклонения допускаются, однако большая разница с нормой говорит о наличии проблемы.

Причины маловодия

Помимо отхода околоплодных вод, маловодие могут вызвать:

  • Проблемы, связанные с плацентой
  • Медикаменты, которые принимает будущая мама
  • Проблемы со здоровьем у ребенка

Отход околоплодных вод

Воды могут отходить стремительно, сразу и в большой объеме, а могут - очень медленно, постепенно. Иногда их можно принять за эпизод недержания мочи, которые довольно часто наблюдаются на поздних сроках беременности.

Если вы подозреваете, что у вас отходят воды, но не уверены в этом, свяжитесь в врачом. Если это произошло слишком рано, вам, вероятно, выпишут медикамент для предотвращения инфекции. В зависимости от срока беременности после отхода околоплодных вод врач может предложить вам вызвать >роды при помощи препаратов, или немного подождать. В последнем случае состояние ребенка должно проверяться регулярно до того, как роды начнутся естественным образом.

Проблемы, связанные с плацентой

Маловодие может быть вызвано состоянием, при котором плацента не может обеспечивать ребенка достаточным количеством крови и питательных веществ. Так бывает, например, при волчанке, повышенном кровяном давлении, преэклампсии и диабете. Плохое функционирование плаценты неизбежно повлияет на развитие ребенка. При наличии такого нарушения врачи постоянно наблюдают за здоровьем матери и ребенка и иногда назначают специальное лечение.

Медикаменты

Некоторые препараты могут вызвать маловодие. Среди них ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) - препараты, используемые для лечения повышенного артериального давления, и нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен. Как правило, эти препараты не назначаются при беременности.

Проблемы со здоровьем у ребенка

Низкий уровень амниотической жидкости может быть связан с тем, что организм ребенка не вырабатывает и не выводит мочу в достаточном количестве. Это может быть признаком имеющихся у него нарушения работы почек, сердца или хромосомных аномалий.

пиелонефрит при беременностиЧастота пиелонефрита у беременных колеблется в пределах 2–10%, причем он может возникнуть не только во время беременности, но и во время и после родов, то есть во время всего так называемого гестационного периода (от слова гестация – беременность), включающего >роды и послеродовый период, поэтому в некоторых случаях его так и называют: «гестационный пиелонефрит».

Гестационный пиелонефрит и его виды

Пиелонефрит – это воспаление ткани почки с преимущественным поражением интерстициальной ткани (соединительнотканной основы почки) и чашечно-лоханочной системы (полостях в почках, куда вытекает моча перед тем, как попасть в мочеточник).

Гестационный пиелонефрит делится на пиелонефрит беременных, пиелонефрит рожениц (во время родов) и пиелонефрит родильниц (после родов) и имеет свои особенности развития и течения. Возбудителями пиелонефрита беременных чаще всего являются такие микроорганизмы, как кишечная палочка, клебсиелла и протей; у родильниц – энтерококк и кишечная палочка.

В формировании гестационного пиелонефрита большая роль принадлежит гормональным изменениям в организме женщины. Качественные и количественные изменения состава различных гормонов (женских половых гормонов эстрогена и прогестерона, гормона надпочечников гидрокортизона), сдавливание почек растущей маткой и нарушение их кровоснабжения предрасполагают к нарушению кровообращения и выведения мочи, способствуют инфицированию почки и возникновению воспалительного процесса, особенно, при наличии в организме женщины какого-либо инфекционного очага (например, хронического тонзиллита).

Обычно наблюдается правосторонний пиелонефрит, что связано с особенностью строения венозной системы в этой области. Чаще заболевают женщины при первой беременности. Это объясняется недостаточной адаптацией организма к происходящим при беременности гормональным и иммунологическим изменениям. У большинства женщин пиелонефрит возникает в конце второго – начале третьего триместра (на 20–26 и на 32–34 неделях беременности), когда наблюдаются наиболее значительные гормональные сдвиги.

Пиелонефрит у родильниц чаще проявляется на 4–6 и 12–14 день после родов, то есть в те периоды, когда возникают послеродовые осложнения.

Как протекает пиелонефрит при беременности

Пиелонефрит проявляется по-разному в различные сроки беременности. Это зависит от степени нарушения выведения мочи из почек в мочеточники. Так, в первом триместре (первые 12 недель) наблюдаются выраженные боли в поясничной области, во втором и третьем триместре и при пиелонефрите у родильниц боли менее интенсивные. При тяжелом течении может повышаться температура и нарушаться общее состояние.

Острый пиелонефрит обычно не оказывает существенного влияния на течение беременности, при хроническом пиелонефрите нередко выявляется невынашивание беременности, преждевременные роды и токсикозы беременных. При остром пиелонефрите роды протекают самопроизвольно и не требуют специальных манипуляций. При хроническом пиелонефрите в 10% случаев приходится прибегать к стимуляции родовой деятельности. Кесарево сечение при пиелонефрите допустимо только при наличии строгих показаний.

Диагностика пиелонефрита при беременности

В диагностике пиелонефрита у беременных большое значение принадлежит данным лабораторных методов исследования. В крови беременной женщины обычно обнаруживаются признаки воспаления - увеличение числа лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом влево, то есть с увеличением числа молодых нейтрофилов, это говорит о том, что организм мобилизует свои силы на борьбу с инфекцией. В моче обнаруживается большое количество лейкоцитов и бактерий. Проводится также посев мочи на питательные среды с целью выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Если есть подозрение на нарушение пассажа (выведения) мочи, то проводится хромоцистоскопия – исследование мочевого пузыря при помощи специальной оптической аппаратуры с предварительным введением в кровь красящего вещества, которое окрашивает мочу и позволяет судить о своевременности ее выделения. Если выявляется выраженная задержка пассажа мочи, то в некоторых случаях проводится катетеризация мочеточников для того, чтобы избежать тяжелых осложнений со стороны почек.

Лечение пиелонефрита при беременности

Лечение гестационного пиелонефрита должно быть комплексным, индивидуальным, с учетом особенностей его течения у беременных и родильниц. Во избежание вредного воздействия на плод в первом триместре беременности применяют только природные и полусинтетические пенициллины. Во втором и третьем триместрах можно использовать и некоторые другие группы антибиотиков, а также противовоспалительные препараты других групп.

Кроме того, женщинам назначают малотоксичные мочегонные средства, в некоторых случаях переливают кровезаменители. Успех лечения во многом зависит от пассажа мочи. Так как воспалительный процесс часто продолжается и после послеродового периода, женщина обязательно должна наблюдаться у уролога.

Профилактикой пиелонефрита беременных является своевременное выявление и лечение заболеваний почек у небеременных женщин.

беременность и простуда на губахПростуда на губах – мелкие воспаления на губах и в уголках рта, красные, болезненные и зудящие. Обычно простуда на губах исчезает самостоятельно и продолжается от нескольких дней до двух недель.

Первый симптом простуды на губах, появление которой вызывает вирус простого герпеса, или симплексный вирус герпеса – повышение температуры тела, боль в горле, воспаленные гланды. Через несколько дней появляются характерные воспаленные высыпания на губах, трескающиеся, затем покрывающиеся подсохшей корочкой и, наконец, исчезающие через несколько дней.

Обычно простуда на губах исчезает самостоятельно через несколько дней после появления и не требует лечения. Однако если простуда на губах вызывает неприятные ощущения, боль, ее можно вылечить – с помощью специальных лечебных мазей от герпеса, а в некоторых случаях и таблеток. Лекарственные препараты помогают ускорить процесс заживления воспалений на один-два дня и подавить связанные с появлением простуды на губах неприятные симптомы. Симплексный вирус герпеса, провоцирующий появление простуды на губах, вылечить невозможно – после заражения вирус присутствует в организме человека постоянно. Тем не менее, простуда на губах во время беременности не угрожает здоровью ребенка.

Вирус, вызывающий появление простуды на губах – явление очень распространенное, с ним сталкивается большинство людей еще до достижения совершеннолетия, и лишь в двадцати-тридцати процентах случаев заражения вирус простого герпеса приводит к регулярному появлению простуды на губах. После заражения вирус находится в неактивном состоянии, а спровоцировать активность вируса могут самые разные факторы – от действия ультрафиолета до стресса. Сама по себе беременность с ее гормональными изменениями тоже может быть причиной активности вируса. «Активация» вируса приводит к появлению простуды на губах.

Как предотвратить появление простуды на губах при беременности?

Избежать заражения вирусом простого герпеса, который вызывает появление простуды на губах, можно, соблюдая несколько простейших правил:

  • Избегайте контактов с человеком, заразившимся вирусом – вирус простого герпеса передается через жидкости, поэтому нельзя пользоваться той же посудой, столовыми приборами и другими предметами
  • После заражения вирусом простого герпеса гарантированного способа предотвратить появление простуды на губах не существует – однако снизить риск простуды на губах можно, избегая все те факторы, что могут спровоцировать активность вируса. К примеру, поскольку появление простуды на губах может вызвать воздействие ультрафиолета, необходимо регулярно пользоваться солнцезащитной косметикой и бальзамами для губ
  • При появлении простуды на губах не забывайте мыть руки как можно чаще и постарайтесь не прикасаться к воспаленным участкам – это предотвратит дальнейшее распространение вируса

Лечение простуды на губах во время беременности

Какого-либо лекарства, которое могло бы моментально избавить от простуды на губах или предотвратить ее появление, не существует. Во время беременности лучше всего лечить простуду на губах с помощью лекарственных мазей – они ускоряют процесс заживления воспаленных участков и снимают болезненные ощущения и зуд. Лучше всего для лечения простуды на губах во время беременности пользоваться мазью или кремом, в состав которых входит действующее вещество >ацикловир – противовирусный агент. Разрешается принимать во время беременности и ацикловир в составе препаратов для приема внутрь, однако чаще всего с задачей подавления симптомов простуды на губах хорошо справляются и мази для наружного применения.

Парацетамол при беременностиПри беременности, особенно, на ранних стадиях лучше не применять никаких лекарственных препаратов. Но бывают такие ситуации, когда необходимо принять какое-то жаропонижающее или обезболивающее средство. В таких случаях на помощь приходит >парацетамол.

В каких случаях беременной женщине может понадобиться прием парацетамола

Прежде всего, при простудных заболеваниях, которые сопровождаются высокой температурой. При этом температуру до 38,5?С лучше снимать такими средствам, как чай с медом и малиновым вареньем, настой липового цвета. Но если температура поднимается еще выше, то это может быть опасным для беременной женщины, поэтому стоит принять жаропонижающее.

Такие жаропонижающие, как >аспирин, нурофен и другие, относящиеся к нестероидным противовоспалительным веществам, при беременности противопоказаны, так как дают много осложнений, в том числе и со стороны плода.

Працетамол, безусловно, не является абсолютно безвредным препаратом, тем не менее, еще не было случаев, когда после его приема у беременных женщин появились бы какие-то осложнения, в том числе и со стороны плода.

Иногда надобность в парацетамоле возникает как в обезболивающем средстве, например, при головной или зубной боли. Длительно его, конечно, принимать не стоит, но если принять несколько раз, то вреда не будет.

Что же такое парацетамол и как он действует

Парацетамол - это обезболивающее и жаропонижающее средство, которое обладает также легкими противовоспалительными свойствами. Механизм противовоспалительного действия парацетамола связан с тем, что он угнетает процесс образования простагландинов - биологически активных веществ, участвующих в воспалительном процессе. Жаропорнижающее действие этого препарата связано с непосредственным воздействием на центр терморегуляции, который находится в головном мозге в области гипоталамуса.

После приема внутрь парацетамол быстро всасывается в тонком кишечнике и поступает в кровь, после чего распределяется в тканях и в жидких средах организма (кроме жировой ткани и спинномозговой жидкости). В том числе парацетамол проникает через плацентарный барьер и поступает к плоду. Разрушается парацетамол в печени и выводится из организма с мочой в виде продуктов обмена (метаболитов). Некоторые продукты обмена при этом обладают токсическими свойствами и могут вызывать повреждения тканей.

Принимают парацетамол при различных болях - головной, зубной, болях в мышцах и по ходу нервов, возникающих при травмах, ожогах.

Кроме того, парацетамол принимают при инфекционно-воспалительных заболеваниях разного происхождения, которые сопровождаются высокой температурой.

Выпускается парацетамол под самыми разными названиями (парацетамол, калпол, эффералган, панадол) в таблетках, растворимых таблетках, в порошке для приготовления раствора, в суспензии для приема внутрь, в сиропе и в ректальных свечах. По показаниям беременной женщине можно принять таблетку парацетамола 200 мг. При этом лучше пользоваться растворимыми формами парацетамола, они быстрее начинают действовать.

Парацетамол не совсем безопасный препарат, при его передозировке появляются такие признаки, как тошнота, рвота, боли в желудке. В таком случае рекомендуется промыть желудок, принять >активированный уголь и обратиться к врачу.

Противопоказаниями для приема парацетамола являются повышенная чувствительность к препарату, тяжелые заболевания печени и почек с нарушением их функции, некоторые врожденные ферментативные расстройства (отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, фенилкетонурия) и болезни крови.

В обычных лечебных дозировках парацетамол хорошо переносится, но иногда возможно появление побочных явлений со стороны крови: уменьшение в крови количества зернистых лейкоцитов (снижение иммунитета), тромбоцтитов (наклонность к кровоточивости) и образование метгемоглобина (это наиболее опасно для беременных, так как гемоглобин переносит к тканям кислород, а если он превращается с метгемоглобин, то ткани страдают от недостатка кислорода). При длительном приеме в высоких дозах парацетамол может оказывать токсическое влияние на ткань печени и почек. Возможны также и аллергические реакции в виде различной сыпи, отека Квинке.

Парацетамол не всегда сочетается с другими лекарственными препаратами, поэтому, если беременная женщина по назначению врача принимает уже какой-то лекарственный препарат, перед приемом парацетамола лучше узнать у врача насколько их прием сочетается.

Парацетамол, безусловно, не противопоказан при беременности, но принимать его следует с осторожностью, тщательно взвешивая ожидаемую пользу от его приема для матери и потенциальный риск для плода.

переношенная беременностьПереношенная беременность всегда вызывает тревогу у женщин. Связанный с этим стресс не идет на пользу ни матери, ни ребенку, поэтому не стоит волноваться, нужно довериться врачу женской консультации, в обязанности которого входит наблюдение за состоянием беременной женщины. В случае необходимости женщине с переношенной беременности будет оказана вся необходимая помощь.

Что такое переношенная беременность и ее причины

Считается, что нормальная беременность продолжается 40 недель или 9 календарных месяцев. Акушерских месяцев получается 10, так как в акушерском месяце содержится 28 дней или 4 недели. В некоторых случаях нормальная беременность может длиться на 1-2 недели дольше без каких-либо последствий для матери и ребенка – это просто физиологическая особенность данной женщины, чаще всего это связано с длительностью >менструального цикла (более 28 дней), а также наследственностью (перенашивание у матери или других близких родственников).

В основе перенашивания беременности лежат изменения центральной нервной системы матери или нарушение связи центральной нервной системы матери и плода. Причиной перенашивания может стать также нарушение регуляции этого соотношения со стороны плаценты.

Предрасполагающими факторами к перенашиванию беременности являются нарушения >обмена веществ, возникшие на основе некачественного питания, недостатка >витаминов, входящих в состав ферментов, ускоряющих все химические реакции. Имеют значение перенесенные матерью заболевания половых органов, особенно воспалительного характере, аборты, стрессы, эндокринные заболевания, болезни печени и так далее.

Большое значение имеет страх беременной женщины перед родами и ее непроизвольное подсознательное стремление как можно дольше задержать наступление родов.

Признаки переношенной беременности

Истинное перенашивание беременности сопровождается рядом признаков, которые всегда будут обнаружены во время обследования в женской консультации, это:

  • значительное снижение объема околоплодных вод (менее 600 мл), в дальнейшем это может стать причиной развития слабости родовой деятельности; околоплодные воды становятся мутными от мекония (это первые каловые массы плода);
  • несмотря на большой срок беременности околоплодные воды не разделены на передние и задние; это должно происходить в конце беременности, после опускания головки ребенка в малый таз; передние водя давят на шейку матки и способствуют ее раскрытию, отсутствие передних вод замедляет раскрытие родовых путей;
  • кожа ребенка становится более сухой, на ней мало (или совсем нет) сыровидной смазки – это признак перезрелости плода;
  • переношенный плод имеет более плотные кости черепа, тонкие швы между костями черепа и меньшие размеры родничков (это видно при ультразвуковом исследовании), что усложняет >роды, так как головка с трудом проходит через родовые пути; это может быть причиной родовой травмы;
  • при переношенной беременности стареет плацента и это самый опасный признак: ребенок не получает всех необходимых для его развития питательных веществ и кислорода; недостаток кислорода опасен тем, что вызывает у ребенка гипоксию – тяжелое состояние, которое может отразиться на дальнейшем развитии ребенка (первый признак гипоксии - усиление или наоборот ослабление двигательной активности плода);
  • из молочных желез может начаться выделение молока, а не молозива (оно более жидкое, синеватого цвета, в отличие от желтоватого молозива).

Диагностика

Диагностика переношенной беременности включает в себя осмотр акушера-гинеколога, ультразвуковое исследование плода (определяется недостаточность плаценты, маловодие, костные особенности головки плода), амниоскопия (осмотр плодного пузыря с помощью специального прибора амниоскопа, введенного в шейку матки для осмотра), лабораторные исследования: анализы на гормоны и биохимический состав крови и околоплодных вод.

Помощь при переношенной беременности

При подозрении на перенашивание беременности женщину направляют в родильный дом, где ее тщательно обследуют, при подтверждении диагноза готовят к родам. Подготовка к родам заключается в размягчении шейки матки и расширении ее канала при помощи специальных гелей с гормонами. Когда шейка матки готова к родам, проводится стимуляция родовой деятельности, при этом следят за состоянием плода при помощи специального исследования (кардиотокографии). Если все же родовая деятельность вялая, ребенок страдает от недостатка кислорода, то проводится операция кесарева сечения.

Переношенная беременность – это не ужасный диагноз, тем не менее, не стоит рисковать жизнью ребенка, лучше прислушаться к рекомендациям врача и своевременно поступить в родильный дом.

Фарингосепт при беременностиМожно ли применять какие-либо лекарственные средства при беременности, и насколько они вредны в разные сроки беременности? Такие вопросы женщины задают себе часто, так как избежать простуд в течение всей беременности практически невозможно. А простуда во время беременности может осложниться.

Особенности течения простудных заболеваний у беременных

У беременной женщины всегда снижен иммунитет, это является причиной простуд, быстрых заражений различными респираторными заболеваниями и появления осложнений этих заболеваний. Иммунитет же снижается во время беременности из-за изменения гормонального фона и является защитной реакцией, иначе организм отторгнул бы чужеродное тело – развивающийся плод. Об этом, а также о том, что любое заболевание, так же, как и его лечение, может отрицательно сказываться на состоянии плода, беременная женщина должна помнить всегда и остерегаться простуд, а также контактов с больными сезонными респираторными заболеваниями. Но сделать это удается далеко не всегда.

Как известно, причиной простудных заболеваний чаще бывают вирусы, но иногда это могут быть и бактериальные инфекции. Бактериальными инфекциями можно заразиться, например, при близком контакте, особенно если у человека снижен иммунитет. Именно так заражаются маленькие дети в детских коллективах. А можно «разбудить» собственную, дремлющую до поры до времени инфекцию, которая всегда присутствует на слизистых оболочках полости рта и глотки (условно-патогенную микрофлору), если снизить иммунитет, например, промочив ноги. Простуда делает человека беззащитным перед собственной инфекцией.

Что делать беременной женщине, как уберечься от заболевания

Одним из выходов из положения при нетяжелых заболеваниях может быть фарингосепт. Фарингосепт – это местный антисептик, который разрешено применять при беременности, так как он практически не всасывается в кровь, а действует только местно, в полости рта и в глотке. К фарингосепту чувствительны большинство условно-патогенных микроорганизмов, обитающих на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Это различные виды стрептококков, стафилококков, пневмококки и другие виды микроорганизмов. Опасны они тем, что могут давать тяжелые осложнения, например, самой частой причиной тяжелых аутоиммунных (с аллергией на собственные ткани) заболеваний является бета-гемолитический стрептококк, который почти всегда обитает на небных миндалинах и на слизистой оболочке глотки.

Лечить простудные заболевания у беременных нужно, чтобы они не дали осложнений как со стороны матери, та и со стороны плода. В отличие от антибиотиков фарингосепт можно начать принимать самостоятельно, но затем нужно вызывать врача.

Механизм действия фарингосепта

Фарингосепт выпускается в таблетках, которые принимают не внутрь, а рассасывают. Взрослым рекомендуется принимать по 5 таблеток в день через полчаса после еды (после этого нужно как минимум, два часа не есть и не пить). При рассасывании фарингосепт попадает в слизистую оболочку и слюнные железы, стимулируя выработку слюны. Действие его двойное: он подавляет жизнедеятельность условно-патогенной микрофлоры полости рта (бактериостатическое действие) и вымывает ее со слизистых оболочек большим количеством слюны. При этом смягчаются и основные симптомы заболевания: уменьшается сухость и першение в горле.

Особенностью данного препарата является то, что попадая в кишечник, он не подавляет жизнедеятельность его нормальной микрофлоры, которая помогает переваривать пищу, то есть не вызывает дисбактериоза. Это очень важно для беременной женщины, так как именно в кишечнике вырабатывается большинство иммунных клеток, а при дисбактериозе этот процесс нарушается и иммунитет снижается еще больше.

Показания к приему

Фарингосепт принимают при острых фарингитах и обострении хронических фарингитов, обострении хронических тонзиллитов – это является профилактикой дальнейшего распространения воспалительного процесса по слизистым оболочкам глотки на дыхательные пути. При ангинах, если в горле появляется гной и поднимается температура, фарингосепт принять, конечно, можно, но его будет мало, нужно вызвать врача для назначения дополнительного лечения. Фарингосепт обычно хорошо сочетается с любыми антибактериальными средствами.

Можно принимать фарингосепт и в том случае, если появились какие-то проблемы с зубами. Например, разрушенный зуб начал болеть. Это признак того, что разрушились его твердые ткани и инфекция попала в пульпу, находящуюся внутри. Фариингосепт уменьшит воспалительный процесс, но, конечно же, его не ликвидирует, тут необходима помощь стоматолога. Стоматолог может назначить фарингосепт и после удаления зуба для профилактики инфекции.

Фарингосепт – качественный местный антисептик, который можно применять беременным женщинам самостоятельно, но не стоит забывать о том, что любое заболевание беременных должно протекать под наблюдением врача.

Псевдобеременность: все болезни от головы, беременность тожеЧеловека можно обмануть - это не секрет. Ему можно внушить ложные цели, привить любовь к не тем идеалам, заставить поверить в откровенную ахинею. А как вы думаете, можно ли обмануть… женский яичник? Внушить что-то неимоверное гормонам? Заставить матку выполнять бессмысленный и обреченный на провал план? Вы собираетесь покрутить пальцем у виска? Совершенно верно, вы попали в самую точку!

Мозг, самый энергозатратный, самый малоизученный и самый странный орган, к тому же еще и великолепный мошенник, фокусник и обманщик. Мозг человека умеет изыскивать резервы в случае непредвиденных ситуаций, способен моментально реагировать, просчитывая варианты, создавать сверхусилия… А еще мозг и нечто, что мы именуем сознанием, умеют выполнять желания.

Похудеть, еще немножечко подрасти, заболеть на контрольную. Или тайно, шепотом, на донышке души - такое маленькое, укрытое с головой желание. Сокровенное, испуганное, потерявшееся, без надежды, но с верой, с памятью неудачных анализов или суровых слов врачей. Забеременеть. Пожалуйста.

И у женщины появляются все >признаки беременности - сначала задержка (правда, тест ничего не покажет - «ну и ладно - все равно они всегда врут!»), тяжесть и нагрубание груди, перемены настроения, у кого-то - утренняя тошнота. Менструация так и не восстановится, но через месяц-другой - все по графику! - появится небольшая прибавочка в весе, захочется арбуза. Или селедки. Или и арбуза, и селедки одновременно. И чтобы с мороженым!

Но потом, когда счастливая будущая мать, наконец, отправится в женскую консультацию оформлять все бумаги и встать на учет, врач ее разочарует - на самом деле никакой беременности нет. Игры разума, жестокие шутки мозга - ничего более. И женщина, которая гордо несла растущий животик, сникнув, отправится к психологу - псевдобеременность или ложную беременность, тяжелое психо-эмоциональное расстройство, лечат не гинекологи, а специалисты по человеческим душам.

Еще Гиппократ около 300 г. до н. э. описал 12 случаев псевдобеременности, а история с английской королевой Марией I Тюдор, долгожданная беременность которой оказалась ложной, стала хрестоматийной. По официальной статистике департамента здравоохранения США, из 22 тысяч беременностей 6 - ложные. В «группе риска», прежде всего, женщины ближе к концу репродуктивного периода (38-45 лет), которые долгие годы безуспешно пытаются забеременеть, за ними - женщины, пережившие смерть ребенка или выкидыш и дамы, которые убедили себя, что появление ребенка спасет их отношения с мужчиной. Легко возбудимые, неуравновешенные, мнительные женщины также поддаться желанию и, особенно если дети появились у подруг, соседей, родственников, внушить беременность и себе.

Как это и не удивительно, но причиной ложной беременности может стать, правда, крайне редко, и … сильный страх перед появлением ребенка. Общественная мораль - женщина должна родить - и желание реализовать материнский инстинкт вступают в сокрушающий конфликт с глубоко сидящим страхом. В результате у особенно чувствительной женщины могут появиться признаки беременности, но «пройти» свой страх во время настоящих >родов она не согласна. Существуют исследования, которые показывают важную роль чувства потенциальной вины и страха перед последствиями появления ребенка. Например, в Канаде, у одиноких католичек ложная беременность встречается в четыре раза чаще, чем у протестанток, чья община менее агрессивно настроена к появлению внебрачных детей.

Не стоит думать, что «псевдобеременная» женщина кого-то злокозненно обманывает. На самом деле она убеждена более любого другого в скором рождении ребенка. Она чувствует тошноту и головокружение, обостренно воспринимает запахи, ощущает желание съесть что-то «кисленькое» или «солененькое». У нее по-настоящему растет живот, отекают руки и ноги, опухает грудь. Просто, по утверждению психологов, живот увеличивается не для того, чтобы дать место развитию новой жизни, а за счет дополнительного изгиба позвоночника, расширения кишечника и накопления газов. Нарушения >менструального цикла, изменения в молочных железах и перепады настроения происходят в результате гормональных нарушений, контролируемых «сбитым с толку» гипофизом.

Обычно никакого серьезного лечения женщине, перенесшей псевдобеременность, не требуется. Психолог, участие близких, отдых… И помните: это всего лишь еще одно испытание вашей силы и веры в себя.

Цистит при беременностиПо данным статистиков, циститом во время беременности страдают от десяти до пятидесяти процентов женщин. Это обусловлено многими факторами. Во-первых, женщины гораздо чаще страдают инфекциями мочеполовых мужчин в силу физиологических особенностей (у них более короткий и широкий мочеиспускательный канал, который обуславливает легкое проникновение инфекции). Во-вторых, у беременных женщин снижен иммунитет, что необходимо для предотвращения отторжения плода, как инородного тела в организме будущей мамы. Ну и, в-третьих, во время беременности происходит гормональная перестройка организма. Все эти факторы способствуют инфицированию мочеполовых путей и в частности, развитию цистита.

Что такое >цистит и его причины

Цистит - это инфекционное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка мочевого пузыря. Причинами развития цистита являются условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, такие, как:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • хламидии;
  • уреаплазма;
  • трихомонады и другие.

Клиническая картина цистита

Симптомы цистита необходимо отличать от клиники уретрита (воспаление мочеиспускательного канала). При цистите появляются жалобы на учащенное, болезненное мочеиспускание, при чем рези возникают в конце опорожнения мочевого пузыря. Кроме того, при цистите появляется такой симптом, как ложные позывы к мочеиспусканию (больная ощущает сильное желание помочиться, но мочеиспускание отсутствует или выделяется немного мочи). Ложные позывы и частое мочеиспускание (до сорока раз в день и больше) отражается на образе жизни женщины, она не может выйти из дома даже на короткий промежуток времени, потому что острый приступ возможен в любой момент. Также, острый цистит протекает с повышением температуры, иногда очень значительным и болями внизу живота. Но стоит отличать цистит от частого мочеиспускания, которое наблюдается у беременных в норме (беременная матка давит на мочевой пузырь, тем самым раздражая его). Хроническим циститом страдают женщины, перенесшие заболевание до беременности. При хроническом цистите симптомы менее выражены. Характерным признаком цистита является изменение внешнего вида мочи, она мутная, иногда с примесями крови и гноя.

Уретрит характеризуется болезненным мочеиспусканием или резью и жжением во время опорожнения мочевого пузыря. Частота мочеиспускания обычная.

В случае развития цистита необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Ни в коей мере не допускается самолечение, которое усугубляет признаки заболевания и может привести к такому осложнению, как пиелонефрит (инфекция, особенно при застое мочи, по мочеточникам проникает в почки). Лечение пиелонефрита более длительное и сложное и проводится в стационаре.

Цистит может привести к преждевременным >родам или рождению маловесного ребенка.

Лечение и диагностика цистита при беременности

В первую очередь для диагностики заболевания проводится сбор жалоб, которые весьма характерны при цистите. Далее назначается общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко. В анализах мочи определяются бактерии, явившиеся причиной заболевания, большое количество лейкоцитов, гиалуроновые цилиндры и белок. Иногда определяются эритроциты. После анализов мочи проводится ее посев для определения чувствительности микробов к антибиотикам. Немаловажное значение имеет УЗИ мочеполовой системы, позволяющее исключить мочекаменную болезнь и наличие опухоли. В затруднительных случаях назначается цистоскопия и цистография.

В >лечении цистита у беременных в питании следует ограничить острые и соленые блюда, но показано увеличить количество выпиваемой жидкости. Лучше применять клюквенные и брусничные морсы, которые богаты >витамином С. Беременным противопоказаны антибиотики ряда тетрациклинов и сульфаниламиды (воздействуют на плод). Допускается назначение нитроксолина и фитолизина. Эффективным методом лечения цистита при беременности являются схема инстилляций мочевого пузыря. Суть данного метода заключается в ведение лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь. Обычно после одной- двух процедур больные отмечают значительное улучшение. Промывание мочевого пузыря абсолютны безопасны для плода, весь курс лечения составляет пять процедур.

Признаки внематочной беременности на ранних срокахВнематочная беременность не только является сильным стрессом для матери, но и грозит серьезными проблемами со здоровьем. Чтобы предотвратить их появление, очень важно выявить это состояние как можно раньше.

Как это происходит

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, чаще всего - в одной из маточных труб. Такая беременность еще называется трубной беременностью. Внематочная беременность является очень распространенным нарушением - она встречается, в среднем, один раз на двести беременностей.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках похожи на ранние симптомы нормальной беременности. Однако по мере ее развития могут появляться разные признаки; в очень большой степени они зависят от того, происходит разрыв плодного яйца, или нет.

Первые симптомы

  • Как правило, первым явным симптомом внематочной беременности бывает вагинальное кровотечение - этот признак появляется на ранних сроках приблизительно в 80% случаев внематочной беременности. Оно связано с имплантацией эмбриона и нередко происходит и при нормальной беременности.
  • Боль в нижней части живота, как правило, с одной стороны, также является симптомом внематочной беременности на ранних сроках. Боль может быть острой и значительно более сильной, чем при нормальной беременности.
  • Тошнота и рвота, которые являются распространенными признаками нормальной беременности, при внематочной беременности могут быть более сильным и частыми. Однако у некоторых женщин любая беременность протекает без этих симптомов. Приступы тошноты могут начаться уже через две недели после зачатия.
  • Боль и дискомфорт при мочеиспускании и/или дефекации. Этот признак может появиться, если >внематочная беременность расположена так, что оказывает давление на участок мочевыводящей системы или кишечника.
  • Боль в плечах может появиться, если внематочная беременность вызывает внутреннее кровотечение, при котором кровь протекает в брюшную полость и вызывает раздражение диафрагмы. Однако этот признак более свойственен поздним стадиям развития внематочной беременности, когда плодное яйцо становится настолько большим, что может вызывать повреждения внутренних органов.
  • Чувство усталости, по словам некоторых женщин, при внематочной беременности может быть значительно сильнее, чем во время нормальной беременности. Кроме того, нередко бывает, что женщины интуитивно чувствуют, что в их организме что-то идет не так; они ощущают недомогание, вялость, апатию. Это также связано с изменением уровня гормонов, что происходит при любой беременности.
  • Разрыв плодного яйца и/или маточной трубы, в которой оно находится, вызывает сильную боль в нижней части живота и брюшной полости, которая часто отдается в шею. При этом у пациентки может быть шоковое состояние.
  • Головокружение, бледность, повышенное потоотделение, очень сильные боли в нижней части живота, увеличение частоты сердечных сокращений при внематочной беременности могут быть признаками состояния, угрожающего жизни пациентки. При появлении этих симптомов нужно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Внематочная беременность может привести к очень серьезным осложнениям и даже к смерти пациентки. Поэтому при подозрениях на внематочную беременность нужно безотлагательно обращаться к врачу. Это позволит вам избежать многих проблем со здоровьем и повысит шансы на нормальную беременность и рождение здорового ребенка в будущем.


Загрузка...