Загрузка...

Логин: Пароль:

ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ

Прием лекарств во время беременности: 10 часто задаваемых вопросовЧто безопасно, а что может оказаться неблагоприятным для здоровья матери и ребенка? Что рекомендуется, а чего лучше избегать при приеме лекарств если вы ожидаете пополнения? Такие вопросы всегда беспокоят женщин, и в этом нет ничего удивительного, ведь главное, чтобы на свет появился здоровый малыш и мама была счастлива. Предлагаем вашему вниманию 10 часто задаваемых вопросов относительно приема медикаментов во время беременности.

Вопрос: Можно ли во время беременности принимать аспирин?

Ответ: Нежелательно.

Если вас беспокоят боли, то доктора всего мира рекомендуют обращаться к тиленолу, который в этот период может стать вашим спасением при возникновении экстренной ситуации. Аспирин как и многие другие нестероидные противовоспалительные препараты крайне нежелателен, если вы беременны. Есть, однако, некоторые случаи, когда прием >аспирина продиктован необходимостью, но тогда женщина может принять его под четким контролем кардиолога и гинеколога и в очень малых дозах, чтобы исключить риск маточного кровотечения.

Вопрос: Можно ли принимать антибиотики?

Ответ: Иногда можно, но в любом случае следует проконсультироваться с врачом.

В первом триместре беременности таких лекарств стоит избегать, так как высок риск выкидыша. Антибиотики делятся на 4 категории, где А и В относятся к сравнительно безопасным, затем С считается более рискованным для приема во время беременности, и, наконец, антибиотики категории В нельзя принимать в этот период.

Если же в это время у вас возникли инфекции мочеполовой сферы, которые опасны как для матери, так и угрожают здоровью малыша, то доктор может назначить вам лечение антибиотиками В или С-типа.

Вопрос: Можно ли принимать антидепрессанты?

Ответ: Это зависит от конкретного препарата. Помните, что во время беременности любой препарат может причинить вред не столько матери, сколько ребенку, и от этого нужно отталкиваться при выборе медикаментов. Из этических соображений лекарственные препараты не тестируются на беременных женщинах с тем, чтобы получить некую статистику о вреде или безопасности, поэтому сведений о побочных эффектах все-таки не так много. В этот период, безусловно, стоит избегать сильнодействующих лекарств, направленных на стабилизацию эмоциональных состояний. Если нарушения не слишком серьезны, то лучше предпочесть психотерапевтическую терапию посещая врача, но не бездумно глотая успокоительные таблетки.

Вопрос: Можно ли принимать антиаллергические препараты?

Ответ: Да, можно.

У многих женщин во время беременности могут обостриться аллергические реакции. Конечно, лучше избегать противоаллергических медикаментов если есть возможность, но реакция может быть столь опасной, что в итоге сильно повредит малышу, поэтому игнорировать аллергию здесь нельзя. Если вы страдаете аллергическим насморком, вы можете воспользоваться безопасными каплями для носа. Помните, что такие препараты лучше всего принимать после того, как вы минуете первый триместр беременности. В этот период можно пить такие лекарства как бенадрил, хлортриметон, >кларитин, судафед.

Вопрос: Можно ли принимать слабительные средства?

Ответ: Можно, но с большой осторожностью.

Запор – очень распространенная проблема большинства беременных женщин. Часто это связано с приемом железосодержащих витаминных комплексов, которые прописывают в это время. Чтобы справиться с запором, принимайте естественные меры для улучшения деятельности кишечника: пейте больше воды, употребляйте продукты, богатые клетчаткой. Проконсультируйтесь с врачом на предмет приема препаратов с меньшим количеством железа. Если же все эти меры не помогают, то можно попробовать принять докузат,который мягко устраняет эту проблему. Более сильные стимуляторы могут нарушить микрофлору кишечника и привести к еще большим проблемам. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Вопрос: Что можно принимать во время простуды?

Ответ: Старые проверенные средства.

Вспомните советы наших бабушек, которые рекомендуют не увлекаться новомодными препаратами, а обратиться за помощью к старым проверенным способам лечения простудных заболеваний. Надо соблюдать постельный режим, использовать безопасные капли для носа, горло полоскать теплыми содо-солевыми растворами, пить чай с медом и молоком. Безопасный асетоминафен – лучшее средство при простуде, если вас мучают головные боли, которые всегда сопровождают такие недуги. Другие препараты стоит принимать лишь по предписанию врача. Помните, что лучше всего избегать химических средств, которые судя по рекламным сообщениям, борются сразу со всеми симптомами гриппа и простуды – они могут сильно навредить ребенку.

беременность витаминыБеременность - это пора в жизни женщины, когда от ее здорового образа жизни, соблюдения рекомендаций специалистов зависит не только ее жизнь, но и рождение здорового малыша. Для человеческого организма витамины играют значительную роль, поскольку они участвуют в большинстве биохимических реакций, контролируют их. Из этих реакций и состоит сама жизнедеятельность нашего организма. Исключительную важность приобретает достаточное количество витаминов в женском организме в период беременности.

Врачами уже давно составлены примерные таблицы необходимого содержания тех или иных витаминов в суточном рационе беременной и приблизительный состав ее питания, который восполнял бы нужное количество витаминов. Однако не всегда получается ежедневно следовать всем важным рекомендациям и на помощь беременным приходят специальные мультивитаминные комплексы, которые включают в себя не только витамины, но и микроэлементы, и некоторые необходимые кислоты. Перечислим некоторые наиболее важные витамины для здоровья будущей мамы и развивающегося плода.

Витамин А

Достаточное количество этого витамина является залогом нормального формирования костной, хрящевой тканей, зрительной системы плода, нервных окончаний, кожи. Говяжья печень, рыбий жир богаты на содержание ретинола. При поступлении в организм бета-каротина, он также трансформируется в >витамин А. Богаты бета-каротином морковь, красный болгарский перец, шпинат, курага.

Витамин С

Этот витамин необходим для растущего организма маленького человечка, поскольку он играет важную роль в синтезе костной и хрящевой тканей, способствует всасыванию железа и укрепляет стенки кровеносных сосудов.

Витамин Д

Этот витамин необходим для слаженной работы сердечно-сосудистой системы, он участвует в формировании костей, а также в их дальнейшем росте. Поступая в организм в достаточном количестве, витамин Д поддерживает необходимое содержание фосфора и кальция.

Витамины группы В

Для нормального течения беременности, а также для отсутствия острых проявлений токсикоза, в организме беременной должно быть достаточное количество витаминов В6 и В1. Витамин В1 участвует в росте и развитии нервной системы плода, других его органов и систем. Витамин В12 также помогает бороться с токсикозом и предотвращает развитие анемии. Образование клеток крови проходит при участии витамина В2, который также обеспечивает нормальный обмен цинка в организме.

Витамин Е

Значение этого витамина трудно переоценить, поскольку именно он обеспечивает нормальное течение беременности, препятствует ее прерыванию, а также принимает непосредственное участие в своевременной подготовке легких малыша к самостоятельному дыханию.

Кроме витаминов очень важно достаточное содержание в ежедневном рационе, а также в принимаемых беременной мультивитаминных комплексах необходимых микроэлементов: железа, кальция, цинка, йода, магния, фосфора, меди. Обязателен прием беременной >фолиевой кислоты, которая снижает частоту врожденных дефектов.

Назначение и прием беременной любых препаратов должны проходить под постоянным наблюдением врача. Это же касается и витаминных препаратов, поскольку передозировка даже полезных веществ может привести к вредным последствиям как для будущей матери, так и для растущего плода. Избыточное поступление тех или иных витаминов может приводить к развитию поздних токсикозов, раннему старению плаценты и другим последствиям. Поэтому назначение мультивитаминных препаратов должен проводить только специалист, с учетом состояния беременной, работы ее щитовидной железы, а также имеющихся заболеваний других органов.

Суррогатное материнствоСуррогатное материнство предлагает возможность рождения ребёнка, вынашивание которого осуществляется вне организма генетической матери. Этот метод - настоящее спасение для тех, кто в силу различных причин не способен к самостоятельному вынашиванию или имеет серьёзные к этому противопоказания.

К сожалению, к подобной ситуации нередко приводят различные гинекологические заболевания или их осложнения. Так, в силу опухолевой патологии операция по удалению матки иногда становится неизбежной. К >бесплодию могут привести воспалительные процессы в матке, маточных трубах или яичниках. Кроме того, отсутствие матки может быть врождённым. Практически к тем же плачевным последствиям приводит и тяжёлая патология сердечно-сосудистой системы, декомпенсированная почечная и печёночная недостаточность. И если раньше исправить положение можно было только с помощью усыновления или удочерения, то сегодня пациенты могут прибегнуть к программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), или к суррогатному материнству.

Идея суррогатного материнства появилась, по всей видимости, вместе с возникновением такой патологии, как «женское бесплодие», и первые попытки решения этой проблемы были далеки от истинного понятия суррогатного материнства: для вынашивания наследника использовались молодые и здоровые рабыни, которые фактически были генетическими матерями новорожденных младенцев. И лишь в последней четверти XX века, так и не «побывав» в организме матери, появилась всемирно известная Луиза Браун - первое «дитя из пробирки», которому в этом году исполняется уже тридцать лет. У Луизы есть собственный двухлетний сын, зачатый и рождённый естественным путём, что полностью исключает все домыслы о нарушении репродуктивных функций у таких людей. А спустя 8 лет после рождения Луизы зарегистрирован первый в истории случай полного суррогатного материнства, при котором ребёнок был выношен и рождён женщиной, которая не является его биологической матерью. Это произошло в Америке.

На современном этапе развития суррогатное материнство сделало значительный шаг вперёд, однако в разных странах к этой щекотливой теме относятся неоднозначно. Так, в Германии, Норвегии, Швеции и некоторых других странах суррогатное материнство является юридически запрещённым, в Греции и Ирландии оно не запрещено, но и не отрегулировано законодательством. Зато в таких странах, как Россия, Украина, Грузия, ЮАР и во многих штатах США суррогатное материнство не только разрешено законом, но и более-менее отрегулировано. Хотя стоит признать, что отдельные направления этого вопроса пока ещё продолжают совершенствоваться.

Каковы же условия для суррогатного материнства? Прежде всего, естественно, должно быть обоюдное согласие на осуществление этой программы (как со стороны биологических родителей, так и со стороны суррогатной матери). Следующим обязательным условием должно быть физическое и психическое здоровье женщины-претендентки на суррогатное материнство и отсутствие у неё судимостей. Её возраст должен быть в пределах от 20 до 35 лет. Если женщина замужем, необходимо и согласие мужа на участие жены в данной программе.

Если говорить о практической стороне программы, то перед пересадкой эмбриона сначала приводят менструальные циклы обеих женщин к синхронному функционированию. Одновременно биологической матери назначаются препараты, стимулирующие овуляцию, а по отношению к суррогатной матери применяют всевозможные средства для создания максимально благоприятных условий возникновения беременности.

Где же найти суррогатную маму и как учесть все возможные ситуации? Среди кандидаток на суррогатное материнство идеальной является ближайшая родственница. Если этот способ не подходит, можно выбрать вариант поиска либо в собственном городе (не совсем идеальный способ в связи с трудностью сохранить конфиденциальность), либо в других городах или даже странах. Хороший вариант предоставляет возможность поиска с помощью Интернета. Но в любом случае необходимо сначала ознакомиться с законодательной базой, регулирующей этот во всех аспектах непростой вопрос и по возможности проконсультироваться со специалистами.

умеренное многоводиеОколоплодные воды представляют собой среду обитания плода, поэтому так важны их количество и качественный состав. Околоплодные воды создают пространство для свободных движений постоянно увеличивающегося в объеме плода, защищают его от травм, поддерживают постоянную температуру, предупреждают сдавливание пуповины в родах, являются источником некоторых питательных веществ (например, белка) для плода.

Что такое умеренное многоводие и причины его формирования

Многоводием называют избыточное накопление околоплодных вод (более 1500 мл при доношенной беременности). В некоторых зарубежных странах многоводием считается наличие боле 2000 мл околоплодных вод. Встречается многоводие приблизительно в одном случае на 300 >родов.

Причины формирования многоводия:

  • различные острые и хронические заболевания матери, в том числе заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет;
  • токсикозы второй половины беременности;
  • недоразвитие желудочно-кишечного тракта у плода - это мешает ему заглатывать околоплодную жидкость (он это делает уже с 18 недель);
  • пороки развития центральной нервной системы плода;
  • наследственные заболевания плода и некоторая другая патология;
  • нарушение состояния плаценты;
  • идиопатическое многоводие, когда причины его возникновения установить не удается;
  • первичная повышенная секреция эпителием плодных оболочек компонентов; околоплодных вод и нарушение их всасывания;
  • внутриутробное инфицирование;
  • резус-несовместимость крови матери и плода.

Виды многоводия

Многоводие может протекать в острой и хронической форме, оно может быть также умеренным и выраженным. Острое многоводие – это, как правило, тяжелое состояние, но встречается оно редко. При остром многоводии объем околоплодных вод нарастает и достигает критической величины буквально за несколько дней. У женщины появляются такие неприятные явления, как >боли в животе, одышка, отеки, состояние постоянной тревоги. Беременность заканчивается, как правило, преждевременными родами, выкидышами, мертворожденностью и рождением ребенка с различными дефектами развития.

При умеренном хроническом многоводии объем околоплодных вод нарастает постепенно и часто незаметно для женщины. Такое многоводие может закончиться родами в срок, но ребенок часто рождается с нарушением развития тех или иных органов. Сильнее других органов страдает центральная нервная система, так как при умеренном многоводии в той или иной степени всегда страдает плацентарное кровообращение и головной мозг ребенка получает недостаточно кислорода.

Диагностика умеренного многоводия

О наличии у женщины многоводия акушер-гинеколог женской консультации может заподозрить уже после ее осмотра. Матка при многоводии резко увеличена, живот упругий и напряженный, при прощупывании плода можно заметить, что он часто меняет свое положение. При умеренном многоводии можно прощупать подвижную головку плода.

Наиболее достоверное подтверждение многоводия можно получить при помощи ультразвукового исследования. Кроме обычного ультразвукового исследования, когда при помощи различных методик проводится определение количества околоплодной жидкости, проводится еще и определение скорости кровотока в плаценте и пуповине (допплерометрия). При обнаружении многоводия проводят дополнительное обследование ребенка методом кардиотокографии.

периодические боли внизу живота беременностьПериодические >боли внизу живота при беременности обычно неопасны. Но организм каждой женщины индивидуален и для того, чтобы убедиться в отсутствии осложнений беременности, нужно рассказать о периодически возникающих болях акушеру-гинекологу женской консультации.

Боли внизу живота как следствие запоров

Запоры всегда сопровождают беременность. Начинаются они при изменении гормонального фона с самых >первых дней беременности и с увеличением ее срока могут только усиливаться из-за сдавливания органов желудочно-кишечного тракта растущей маткой. При этом периодические боли могут возникать то справа, то слева, в зависимости от того, где скопилось большое количество каловых масс.

Основной причиной запоров при беременности является женский половой гормон прогестерон, задача которого – подавлять сокращения мышц матки для того, чтобы удержать в полости матки оплодотворенную яйцеклетку. Но одновременно он «гасит» и сокращения гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта (эти органы иннервируются одними веточками нервов), что приводит к застою каловых масс и запорам. Если не проводить постоянную борьбу с запорами, то может присоединиться геморрой, который также очень часто сопровождает беременность.

Помочь женщине при запорах может только активный двигательный режим и правильное питание. Что касается двигательного режима, то, конечно же, движения нужно сочетать с отдыхом днем и полноценным сном ночью. В первой половине беременности, если для этого нет противопоказаний, женщина может много ходить, умеренно заниматься привычными для нее видами спорта и вообще больше двигаться. Это прекрасная профилактика запоров. В женской консультации ей могут показать комплекс упражнений лечебной гимнастики, которые помогут справиться с запорами.

Питание также является очень важным фактором в борьбе с запорами. Хорошо, если пища будет содержать достаточное количество клетчатки, которая увеличивает объем каловых масс и выводит их из кишечника. «Метлой» для кишечника называют, например, салат из свежей капусты. Но он может подойти не всем женщинам, у некоторых он может вызвать повышенное газообразование и кишечные колики. В этом случае можно делать винегреты, в состав которых входят вареные овощи, в том числе и свекла, которая обладает послабляющими свойствами. Овощи показаны также в тушеном или вареном виде. Очень хорошо помогает от запоров прием на ночь стакана свежего кефира (двух-, трехдневный кефир закрепляет).

Если собственные усилия не помогают, то можно попросить врача выписать слабительное средство. Внимание: принимать слабительные средства даже самые безобидные, растительного происхождения, беременным категорически запрещено – это может спровоцировать сокращения матки и самопроизвольный выкидыш. Для беременных женщин есть специальные слабительные средства, которые она может принимать только по назначению врача.

Боли внизу живота как следствие перестройки организма – нужно ли терпеть?

Периодически могут возникать >боли в животе и за счет изменений со стороны суставов и связок. Суставы и связки в области лобковых и пояснично-крестцовых сочленений, начиная с первых дней беременности, под воздействием гормональных изменений начинают готовиться к высоким нагрузкам во время беременности и >родов. Связки сначала слегка разбухают, а затем растягиваются, а сочленения вследствие таких же процессов в хрящах и капсулах слегка расходятся. Это позволяет слегка увеличить объем таза, но даже такое незначительное увеличение (кости в сочленениях могут расходиться на 0,5–0,6 см) может иметь решающее значение в родах. Процесс растяжения связок особенно усиливается после формирования плаценты, которая вырабатывает биологически активное вещество релаксин, усиливающее процесс изменений в области опорно-двигательного аппарата.

Все эти процессы могут вызвать появление периодических болей внизу живота. Боли эти носят умеренный ноющий характер и могут усиливаться при длительном нахождении женщины в вертикальном положении.

Помочь женщине в данном случае может ношение специального дородового бандажа – натяжение связок уменьшится, и боли не будут так беспокоить. Но нужно помнить, что дородовый бандаж надевается только в положении женщины, лежа на спине – это необходимо для того, чтобы зафиксировать связки и мышцы в расслабленном состоянии.

Боли, возникающие при изменениях в суставах и связках, обычно незначительные и их можно потерпеть, но при этом женщина должна быть уверена в том, что это не осложнение беременности, а такую уверенность может ей дать только акушер-гинеколог женской консультации после осмотра и необходимых диагностических исследований (если они потребуются).

Десять продуктов, противопоказанных будущим мамам Каждая беременная женщина должна помнить о том, что теперь ее тело принадлежит не только ей. Она должна осознать и принять ответственность за существо, растущее внутри нее. Чтобы выносить и родить здорового полноценно развитого ребенка, будущей матери приходится принимать во внимание множество факторов. Главный из них - питание.

Беременность – сильнейшее испытание для женского организма. Увеличивается объем крови (чуть ли не в два раза), увеличивается нагрузка на сердце и кровеносные сосуды, ослабляется иммунная система. Организму будущей мамы нужно больше кислорода. Поэтому так важно составить правильную программу питания, которая бы не только удовлетворяла растущую потребность женщины в питательных веществах, белках, жирах и углеводах, но и помогала организму адаптироваться к происходящим в нем изменениям. В течение девяти месяцев все, что попадает в организм женщины, попадает также и в развивающийся организм ребенка. Правильное питание поможет существенно облегчить беременность и обеспечит нормальный рост и развитие малыша в утробе матери. Но от потребления некоторых продуктов беременным женщинам лучше воздержаться, так как они могут представлять опасность для здоровья ребенка.

Иммунная система взрослой женщины часто блокирует развитие болезни еще до того, как женщина о ней заподозрит, но у несформировавшегося эмбриона еще нет такой защиты, поэтому некоторые продукты беременной женщине противопоказаны.

Непастеризованное молоко и мягкие сыры из него

Мы часто едим сыры – бри, фету, камамбер, сулугуни, швейцарский – не задумываясь о том, что они могут причинить нам вред. Между тем, некоторые сорта сыров содержат бактерии листерии. В нормальном состоянии иммунная система женщины справляется с этой инфекцией самостоятельно. В период беременности иммунная система женщины ослаблена, и подобная инфекция может оказаться смертельной как для ребенка, так и для матери. Кроме того, листериоз вызывает выкидыш на раннем сроке беременности (в первом триместре).

Непастеризованные соки и сидры

Свежие непастеризованные фруктовые и овощные соки и сидры также могут содержать бактерии листерии.

Сырые яйца и блюда, их содержащие

Яйца должны быть тщательно приготовлены, и желток, и белок должны быть затвердевшими, а не жидкими. В некоторые блюда, например, в муссы, десерт тирамису, заправку для салата «Цезарь», домашний майонез и тесто входят сырые яйца, которые могут содержать бактерии сальмонеллы. По этой причине беременным женщинам следует воздержаться от потребления сырых яиц и блюд, их содержащих.

Непрожаренное мясо, сырая рыба и моллюски

Непрожаренные бифштексы, котлеты, другие люда из мяса, а также устрицы, копченая рыба и суши также следует исключить из рациона до рождения ребенка, так как сырое мясо, рыба и моллюски могут содержать возбудители кишечных инфекций сальмонеллу и кишечную палочку E-Coli.

Мясные блюда и паштеты из гастронома

Многие мясные блюда и паштеты, купленные в гастрономии, заражены бактериями листерии. Чтобы предотвратить >пищевое отравление, употребляйте в пищу только мясные продукты из гастрономии, которые прошли тщательную термическую обработку и подаются горячими.

массаж беременностьДородовой массаж преследует те же цели, что и обычный - расслабление напряженных мышц, успокоение нервной системы, облегчение боли, улучшение кровообращения и подвижности, повышение настроения и улучшение самочувствия. Вы с нетерпением и волнением ожидаете рождения ребенка, и примерно представляете, как изменится ваша жизнь с появлением малыша, но сопутствующий этому ожиданию дискомфорт нередко оказывается неожиданным. Точно так, как обычный массаж помогает нам расслабиться и забыть об усталости, дородовой массаж облегчает неприятные проявления беременности. Кроме общеукрепляющей функции, такой массаж подготовит вас к родам.

Успокаивая нервную систему, массаж облегчает выработку эндорфинов, что приводит к состоянию глубокого расслабления. Позитивно поглаживания влияют и на кровообращение, на циркуляцию лимфы, выводят побочные продукты. Кроме того, хороший массаж снимает усталость, наполняет энергией.

Хотя массаж в период беременности очень полезен и для матери, и для ребенка, в нем крайней необходимости, если вы не являетесь поклонницей этого вида релаксации. Если мысль о массаже вызывает у вас дискомфорт, обсудите эту возможность с врачом, ни в коем случае не делайте то, что вам неприятно.

Лучше всего дородовой массаж лучше начинать после окончания первого триместра. В это время вы уже сможете получить удовольствие от массажа опытного профессионального массажиста. Во время массажа женщина должна лежать на боку - это положение считается наиболее удобным для массажа во время беременности.

Чем дородовой массаж отличается от обычного?

Для массажа нужно принять правильное положение тела и зафиксировать его с помощью надежной опоры, например, подушек или сложенных одеял. Правильное положение тела во время массажа гарантирует комфорт и безопасность матери и ребенка.

Время и методика массажа

Хотя некоторые школы рекомендуют избегать массажа в первый триместр беременности, многие женщины находят легкий массаж с первых и до последних недель беременности очень полезным. Дородовой массаж должен быть очень осторожным, особенно массаж спины и поясницы. Категорически запрещается надавливать или похлопывать по коже.

О пользе массажа во время беременности

  • Отличное средство релаксации и снятия стресса.
  • Облегчает мышечные судороги, спазмы, миофасциальные боли, особенно в области поясницы, шеи, бедер и ног.
  • Улучшает циркуляцию лимфы, что способствует уменьшению отечности.
  • Уменьшает нагрузку на суставы.
  • Улучшает кровообращение большого и малого круга, благодаря чему улучшается подача кислорода и питательных веществ клеткам организма матери и ребенка. Для будущей мамы это означает повышение тонуса и снятие усталости, а для малыша - лучшее питание.
  • Стимулирует работу желез, что способствует стабилизации уровней гормонов.
  • Снимает депрессию или тревожность, вызванную гормональными сдвигами в организме беременной женщины.

Подходит ли дородовой массаж для вас?

Однако массаж не может полностью устранить все неприятные ощущения, связанные с беременностью. Массаж не остановит прибавление в весе, не прекратит гормональные изменения и не защитит вас от стрессов повседневной жизни.

И, тем не менее, регулярный массаж в период беременности и после >родов может существенно облегчить дискомфорт и поможет справиться со стрессом.

индекс амниотической жидкостиАмниотическая жидкость, или околоплодные воды играют важную роль в развитии и здоровье будущего малыша. Ведь именно они предохраняют плод от сдавления стенками матки, предохраняют пуповину от сжатия, участвуют в >обмене веществ и предоставляют малышу комфортные условия существования в матке. Но в силу различных причин количество и качество амниотической жидкости может изменяться. Иногда это приводит к патологиям, таким как маловодие и многоводие. Для определения объема околоплодных вод пользуются специальными расчетами, заключительным этапом которых является индекс амниотической жидкости. В современном обществе ни один грамотный специалист не рискнет поставить диагноз маловодия только на основании осмотра беременной женщины.

Определение количества амниотической жидкости

Расчет индекса амниотической жидкости (ИАЖ) производится на ультразвуковом исследовании. Он может быть как субъективным, так и объективным.

Опытный УЗИ-диагност оценивает количество околоплодных вод с помощью визуального осмотра, проводя тщательное продольное и поперечное сканирование. Если визуальное количество амниотической жидкости, расположенной между передней брюшной стенкой и плодом значительное, то в заключении указывается многоводие. При маловодии, напротив, уменьшается число пространств, свободных от эхоструктур.

Чтобы рассчитать индекс амниотической жидкости производится деление матки на четыре квадранта двумя перпендикулярными линиями. Продольная линия соответствует белой линии живота и делит матку вертикально на две половины, а поперечная линия проходит на уровне пупка будущей матери и разделяет матку на верхнюю и нижнюю половины. В каждом квадранте определяется максимальный вертикальный карман, показатели этих карманов суммируются, что я считается индексом амниотической жидкости.

О нормальном количестве околоплодных вод свидетельствует показатели ИАЖ 6,0-24 см (зависит от срока беременности). Если величина вертикального кармана равна 5,0-2,0 см, говорят об умеренном многоводии, при снижении индекса амниотической жидкости до 2см и менее считается выраженным многоводием. Превышение ИАЖ 8 см свидетельствует о многоводии.

По данным других авторов нормальный показатель ИАЖ равен 8,1-18см.

Маловодие

Маловодие – это уменьшение объема амниотической жидкости до 500 мл и менее в результате нарушения их образования и всасывания. Заподозрить маловодие врач-акушер может уже при осмотре пациентки и измерении окружности живота и высоты стояния дна матки. К причинам маловодия относятся:

  • гестоз;
  • гипертоническая болезнь;
  • инфекционные заболевания, в том числе и передающиеся половым путем (токсоплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз);
  • хронические заболевания матери (тонзиллит, патология почек);
  • аномалии развития плода;
  • хроническая внутриутробная гипоксия и другие.

Кроме расчета индекса амниотической жидкости проводят допплерометрическое исследование кровотока в системе мать-плацента-плод. Маловодие опасно задержкой роста плода (внутриутробной гипотрофией), которую также определяют на УЗИ. Выделяют три степени гипотрофии: при первой степени плод отстает в развитии на две недели, при второй – на две-четыре недели, и при третьей – на четыре недели и больше. Нередко при гипотрофии плода происходит преждевременное созревание (старение) плаценты. Для оценки состояния плода кроме допплерометрии контролируют сердцебиение малыша с помощью кардиотокографии (КТГ). Выраженное маловодие, особенно в сроках 16-24 недели опасно самопроизвольным прерыванием беременности или внутриутробной гибелью плода. Нередко маловодие является маркером пороков развития плода. Беременным с маловодием проводится комплексное лечение (улучшение маточно-плацентарного кровотока, нормализация метаболических процессов плода и плаценты). При эффективности лечения отмечается нарастание околоплодных вод и увеличение массы тела плода. В случае отсутствия эффекта от терапии решается вопрос о досрочном родоразрешении (обычно путем кесарева сечения).

зовиракс беременностьВо время беременности желательно вообще не принимать никаких лекарств. Но жизнь показывает, что редкой беременной женщине это удается. Причина в том, что во время беременности снижается иммунитет и все инфекции, которые есть в организме женщины, как правило, обостряются.

Снижение иммунитета во время беременности и герпетическая инфекция

Снижение иммунитета во время беременности является физиологической реакцией. Иммунитет снижается для того, чтобы организм матери не отторгал развивающегося ребенка, ткани которого являются чужеродными по отношению к организму матери. Именно поэтому у беременной женщины обостряются все хронические инфекции.

Герпетическая инфекция может вызываться разными типами вируса герпеса. Так, вирус простого герпеса I обычно вызывает «простуду» на губах, а II типа – генитальный герпес. Последний особенно опасен для беременных женщин.

Особенностью герпеса является то, что раз попав в организм человека, он остается там на всю жизнь, «прячась» в скоплениях нервных клеток (ганглиях) и выходя наружу в виде рецидивов заболевания только при снижении иммунитета.

Большинство населения являются здоровыми носителями вирусов герпеса. Если женщина заразилась вирусом простого герпеса II типа еще до беременности, то в ее организме выработались антитела к этому возбудителю, которые защитят ребенка во время внутриутробного развития. Гораздо опаснее заразиться этим типом вируса герпеса во время беременности. В таком случае ребенок некоторое время, пока не образуются антитела, остается беззащитным для вирусов. Ребенок может заразиться от матери и во время >родов, когда проходит через родовые пути.

И все же герпес не является «фатальной» инфекцией, внутриутробное заражение плода встречается достаточно редко, особенно, если беременная женщина постоянно наблюдается в женской консультации и ей поводится необходимое лечение герпетической инфекции. Поэтому генитальный герпес не является поводом для прерывания беременности.

Зовиракс во время беременности

Зовиракс – это всем известный противовирусный препарат >ацикловир, действие которого на беременных женщин изучено лучше, чем действие других противовирусных препаратов.

Особенностью зовиракса является то, что он неактивен в отношении здоровых клеток, в том числе клеток развивающегося плода. Механизм его действия основан на том, что этот препарат активизируется особым ферментом, который выделяют пораженные вирусом клетки. Активизированный зовиракс быстро проникает через мембраны клеток и благодаря своему сходству с некоторыми элементами вируса входит в состав их генетического аппарата, блокируя в нем процесс размножения вирусов. Неспособные размножаться вирусы достаточно быстро «покидают поле боя» и прячутся в нервных ганглиях. Этого вполне достаточно для того, чтобы обеспечить безопасное течение беременности.

Клинические испытания установили, что зовиракс не оказывает тератогенного действия на плод, то есть не вызывает аномалий развития у ребенка. Но самостоятельно женщина не может принимать этот препарат, так как он назначается в определенные, наиболее безопасные периоды беременности по определенной методике.

Нужно ли принимать зовиракс во время беременности

Практика показывает, что нужно. Несмотря на то, что герпес относительно редко дает осложнения со стороны плода, они все же есть. Так, внутриутробная инфекция, вызванная вирусом герпеса, часто приводит к тяжелым, порой несовместимым с жизнью поражениям головного мозга ребенка. Кроме того, могут развиться многочисленные поражения внутренних органов, например, воспаления легких, гепатиты и так далее.

Если заражение произошло во время родов, то чаще всего у ребенка появляются герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках, которые также очень опасны, так как имеют тенденцию к быстрому распространению и генерализации (поражению всего организма).

Детей с внутриутробной инфекцией, вызванной герпесом, и заразившихся во время родов с кожными проявлениями лечат путем внутривенного капельного введения зовиракса. Если есть высыпания на коже, то на них наносят крем зовиракс участками, чтобы не нарушить кожного дыхания ребенка. Лечение таких детей проводится только в стационаре и продолжается длительно.

Применение зовиракса курсами во время беременности позволяет значительно снизить риск как внутриутробной инфекции плода, так и его заражения во время родов.

Зовиракс (ацикловир) является самым безопасным для беременных женщин противовирусным лекарственным препаратом, который позволяет многим женщинам выносить и родить здорового ребенка при наличии у них герпетической инфекции.

избавиться акне беременностьПрыщи – самый страшный кошмар для любой женщины. Но жертвами угревой сыпи в период беременности становятся даже те женщины, кто ни разу не сталкивался с проблемой акне прежде. По мнению экспертов, угревая сыпь – один из худших спутников беременности, который может надолго лишить будущую маму покоя и хорошего настроения: кому понравится, когда безупречная чистая кожа покрывается прыщами? Появление акне у беременных медики связывают с нестабильным гормональным фоном, который в период вынашивания ребенка выходит из-под контроля.

Проблема с акне во время беременности заключается в том, что нужно проверять состав и безопасность каждого средства от прыщей, чтобы не навредить ребенку, что существенно ограничивает возможности лечения. В этой статье мы рассмотрим некоторые безопасные методы лечения акне во время беременности.

Причины акне во время беременности

Итак, главный виновник акне во время беременности – скачущие гормоны. На ранних сроках беременности повышается уровень гормона прогестерона. Прогестерон по действию похож на мужские гормоны и стимулирует выработку андрогенов, отвечающих за работу сальных желез. Как следствие, сальные железы вырабатывают слишком много кожного сала, которое забивает поры и приводит к акне, черным угрям и другим проблемам кожи. Замечено, что угревая сыпь к концу второго триместра становится менее сильной и вполне поддается контролю.

Если у вас всегда, даже в подростковом возрасте, была чистая кожа, прыщи исчезнут сами по себе после >родов. Тем не менее, если вы решите кормить ребенка грудью, будьте готовы к тому, что акне задержится с вами еще на некоторое время. Если же у вас всегда были проблемы с кожей, или же прыщи появлялись во время овуляции, в период беременности акне усилится. В некоторых случаях рекомендуется применение лекарственных средств от акне (только после консультации с гинекологом и с его согласия). Если высыпания умеренные, можно обойтись народными и домашними средствами.

Как протекает акне во время беременности?

Исчезает угревая сыпь или усиливается на протяжении беременности, зависит от уровня гормонов. Если повышается уровень андрогенов, акне обостряется. Обострение также может наступить при недостаточном увлажнении, если не пить достаточно воды. Выработанные гормоны и образовавшиеся токсины не разбавляются водой и выводятся из организма с мочой. Поэтому так важно пить больше чистой свежей воды во время беременности, особенно если у вас возникли проблемы с кожей.

Когда исчезнет акне во время беременности?

В большинстве случаев качественные и количественные характеристики угревой сыпи уменьшаются по мере того, как близится срок родов. Это объясняется повышением в организме уровня эстрогена. У одних женщин кожа полностью очищается через несколько месяцев после родов, а другие, никогда прежде не имевшие проблем с кожей до беременности, после рождения ребенка внезапно обнаруживают на коже угри. Это происходит из-за внезапного снижения уровня эстрогена в организме. Но каждая женщина уникальна, поэтому биологические процессы протекают с индивидуальными особенностями, и предсказать возможные проблемы с кожей невозможно.

Лечение акне во время беременности

Аптечные средства от угревой сыпи, которые можно использовать беременным женщинам, не должны содержать вредных ингредиентов. Некоторые компоненты лечебной косметики попадают в кровоток и могут вызвать врожденные дефекты у ребенка. Поэтому перед использованием любых, даже самых безобидных средств от угревой сыпи, проконсультируйтесь со своим гинекологом. Некоторые безрецептурные косметические средства содержат перекись бензоила, ингредиент, совершенно безвредный для беременных женщин. Однако многие средства содержат салициловую кислоту, которая совсем не так безвредна.

Азелаиновую кислоту и эритромицин также нельзя применять, предварительно не проконсультировавшись с врачом. Кроме того, это очень сильные средства, которые можно использовать только при сильной сыпи. Лучшее лечение акне легкой и средней степени тяжести – регулярный уход за кожей. Очищайте кожу дважды или трижды в день мягким очищающим средством, например, Neutrogena или Dove. Это поможет регулировать выработку кожного сала, что в свою очередь приведет к уменьшению акне.

Акне во время беременности и пол ребенка

Любопытно, что угревую сыпь во время беременности иногда связывают с полом ребенка, но это неподтвержденная информация. Так, существует мнение, что угревая сыпь у будущей мамы или ее отсутствие выдают пол ребенка: если прыщей нет, значит, у вас будет мальчик, ведь девочки «воруют красоту» у мамы, отчего у той появляется угревая сыпь. Хотя эти прогнозы сбываются с 50% вероятностью, наука этот метод не подтверждает.

Помните, что акне во время беременности – временное явление, и вскоре ваша кожа вернет свою первоначальную красоту. Поэтому перестаньте нервничать по этому поводу и не используйте средства, которые могут повредить вашему ребенку.


Загрузка...