Загрузка...

Логин: Пароль:

ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ

тахикардия плодаТахикардия плода – это аномальное увеличение частоты сердцебиения плода и определяется как частота сердечных сокращений выше 160-180 ударов в минуту. Как правило, при тахикардии плода частота сердечных сокращений составляет 170-220 ударов в минуту (при тахиаритмии отмечаются более частые сокращения).

Первый случай тахикардии плода зарегистрирован С. Хайманом в 1930 году. Сегодня оценочный показатель распространенности находится на отметке 0,4-1 беременностей. В большинстве случаев очагом аномальных электрических импульсов являются предсердия. Тахикардия плода может варьироваться от простой синусовой тахикардии до различных тахиаритмий. Тахикардия плода может быть вызвана многими заболеваниями, как матери, так и ребенка: у матери – гипертиреоз и прием некоторых лекарственных препаратов; у плода - внутриутробная инфекция, внутриутробная гипоксия, анемия плода, хромосомные аномалии (синдром Патау или трисомия 13 (хромосомное заболевание человека, которое характеризуется наличием в клетках дополнительной хромосомы 13) и синдром Тернера).

Рекомендованные исследования:

  • радиографическое исследование
  • ультразвуковое исследование
  • эхокардиография плода

Доплеровское исследование в М-режиме лучше всего подходит для анализа состояния плода. Желательно, чтобы линия отбора проб пересекала стенки предсердий и желудочков, что позволит провести одновременную оценку сокращения как желудочков, так и предсердий. При ультразвуковом исследовании плода допплеровский метод используется для выявления движения, в основном красных кровяных клеток (эритроцитов). Так может быть выявлено движение крови в сердце и других сосудистых образованиях.

Ультразвуковое исследование может также показать дефекты и осложнения развития плода, например, признаки водянки плода.

Лечение и прогноз

В большинстве случаев долгосрочный прогноз при диагностированной синусовой тахикардии плода, как правило, благоприятный, ненормальный сердечный ритм стабилизируется в течение первого года жизни. Для лечения (если оно потребуется) осуществляют трансплацентарное введение антиаритмических препаратов.

Дифференциальная диагностика

  • Наджелудочковая реципрокная тахикардия плода

Наиболее распространенным видом тахикардии плода является наджелудочковая реципрокная тахикардия. Ученые доказали, что переходные атриовентрикулярные связи нормальны на ранних стадиях развития плода, но отметили, что сохранение этих связей на поздних сроках беременности может способствовать развитию реципрокной тахикардии. Наличие у плода экстрасистолии предсердий (что наблюдается в 1-2% беременностей) может привести к развитию наджелудочковой (суправентрикулярной) тахикардии, которая, как правило, возникает на 24-32 неделе беременности. Если суправентрикулярная тахикардия переходит на синусовый ритм, сердцебиение должно вернуться в норму для гестационного возраста (при отсутствии лекарственной терапии). Если тахикардия плода сочетается с брадикардией, может возникнуть подозрение на синдром удлиненного QT интервала или наличие воспалительных состояний. В этом случае выбор антиаритмических препаратов может быть затруднен, так как необходимо избегать препаратов, которые удлиняют интервал QT. В общем, лучший показатель тахикардии – это эпизодически или постоянно измененная предсердно-желудочковая или желудочково-предсердная проводимость, выявленная с помощью эхокардиографии. Если во время эпизода тахикардии есть препятствия предсердно-желудочковой или желудочково-предсердной проводимости, наджелудочковую реципрокную тахикардию исключают и рассматривают другие формы тахикардии.

  • Трепетание предсердий

Трепетание предсердий наблюдается примерно в 30% случаев тахиаритмия плода. У большинства плодов, у которых диагностировано пренатальное трепетание предсердий, имеется дополнительная атриовентрикулярная связь, что может привести к развитию атриовентрикулярной реципрокной суправентрикулярной тахикардии внутриутробно или постнатально. Предсердный ритм при трепетании предсердий, как правило, составляет менее 400 ударов в минуту, и обычно носит регулярный характер и сочетается переменной атриовентрикулярной блокадой. Предсердный ритм при других формах предсердных тахикардий или носит нерегулярный характер (хаотическая предсердная тахикардия), или держится на уровне 180-240 ударов в минуту (предсердная эктопическая тахикардия).

Другие формы тахикардии плода

Предсердная эктопическая тахикардия – одна из форм первичной предсердной тахикардии. Эктопические очаги могут локализоваться в любых отделах предсердий, но чаще выявляются в ушке или боковой стенке правого предсердия, в области впадения легочных вен. Предсердная эктопическая тахикардия обусловлена наличием очага автоматической или триггерной активности вне пределов узла. В этом состоянии атриовентрикулярный узел пассивно активирован. Атриовентрикулярный узел также пассивен при хаотической предсердной тахикардии, узлой эктопической тахикардии и желудочковой тахикардии. Узловая и желудочковой тахикардия редко, но все чаще обнаруживаются в период внутриутробного развития.

беременность растяжкиРастяжки - рубцы на коже, которые появляются в местах разрыва соединительной ткани вследствие перерастяжения кожи и гормональных изменений. К образованию растяжек приводит повреждение второго слоя кожи, так называемой дермы.

Растяжки изначально проявляются в форме белых или фиолетовых (красных) линий в местах растяжения кожи, а затем постепенно их цвет бледнее и становится более естественным, что делает растяжки менее заметными.

В представлении большинства людей появление растяжек связано с прибавлением веса, беременностью и занятиями пауэрлифтингом. Кроме того, часто растяжки появляются в период полового созревания, когда растет грудь, - это один из «побочных эффектов» нестабильного гормонального фона. Чаще всего этот досадный косметический дефект появляется на животе, бедрах, ягодицах и груди. У спортсменов, которые регулярно занимаются бодибилдингом, растяжки могут появиться на участке плеча и предплечья. Обратите внимание, что растяжки - прежде всего косметический дефект, а не заболевание, поэтому угрозы для здоровья они представляют.

Предотвращение образования растяжек во время беременности

К сожалению, появление растяжек у девочек-подростков и беременных женщин предотвратить невозможно. Быстрое прибавление или сбрасывание веса также может способствовать образованию растяжек, поскольку сопровождаются потерей упругости кожи.

Если вы предвидите вероятность образования растяжек, например, планируете забеременеть, попробуйте воспользоваться кремами или маслами, содержащими >витамин E, масло какао и лаванду. Однако мы не можем гарантировать желательный эффект - это только предположение.

Удаление и лечение растяжек

Лечение растяжек лучше всего начинать уже тогда, когда вы впервые их замечаете. Когда они меняют цвет с красноватого на телесный, избавиться от них намного сложнее. Для удаления растяжек часто рекомендуют кремы и лазерные процедуры. Также с этой целью часто применяют химический пилинг, однако нет доказательств эффективности этой методики.

Кремы

Если растяжки мешают вам спать ночью и вызывают психологический дискомфорт, обратите внимание на специальные кремы. Любой телемагазин предлагает чудодейственный крем, который в течение нескольких недель навсегда избавит вас от растяжек, но его покупать ни в коем случае не нужно! Большинство кремов смягчают кожу, однако не избавляют от растяжек.

Впрочем, некоторые кремы, которые может прописать врач-косметолог, содержат третиноин, способствующий удалению растяжек. Прежде чем пользоваться такими кремами, посоветуйтесь с врачом. Кремы, содержащие третиноин, противопоказаны кормящим матерям.

Лазерные процедуры

Лазерные процедуры выполняются квалифицированным хирургом, использующим различные типы лазеров в зависимости от цвета растяжек. Лазер одного типа делает растяжки менее заметными, приглушая их цвет, а другой удаляет едва заметные растяжки. Новейшие лазерные процедуры стимулируют выработку в организме коллагена, помогающего восстановить упругость кожи.

Несмотря на то, что удаление растяжек - дело трудное и часто неблагодарное, помните, что от этого косметического дефекта страдают практически все женщины! Растяжки есть даже у Кейт Мосс, не говоря уже о ваших стройных подругах и гламурных коллегах по работе. Предотвратить появление новых растяжек поможет здоровая сбалансированная диета и подержание нормального веса тела.

Тонус матки при беременностиПовышенный тонус матки при беременности нежелателен - это создает угрозу преждевременного ее прерывания. Кроме того, постоянно сжатые мышцы матки сдавливают кровеносные сосуды, которые несут к плоду питательные вещества и кислород, поэтому длительный гипертонус матки обязательно отражается на состоянии плода.

Механизмы, регулирующие тонус матки при беременности

Через неделю после зачатия зародыш внедряется в слизистую оболочку матки и ворсинки его оболочки начинают секретировать новый гормон - хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), главная задача которого - стимулировать дополнительную выработку женского полового гормона прогестерона. Прогестерон вырабатывается со второй половины >менструального цикла временной железой внутренней секреции желтым телом, расположенным в яичнике. Под влиянием ХГЧ желтое тело менструации разрастается и превращается в желтое тело беременности, которое продуцирует намного больше прогестерона.

Основная задача прогестерона - подавить повышенную двигательную активность и возбудимость мышц матки, то есть физиологический гипертонус (повышенный тонус), и предотвратить самопроизвольное прерывание беременности. Если прогестерона вырабатывается недостаточно, то тонус матки повышается, это создает угрозу выкидыша.

Физиологический гипертонус матки обеспечивается тем, что в ней нарастает количество мышечных волокон и содержание веществ, которые обеспечивают ее сокращение (кальция, белка актомиозина и некоторых других биологически активных веществ). Это идет подготовка организма к >родам. Но этот механизм потребуется еще не скоро, поэтому прогестерон не препятствует накоплению этих веществ, но подавляет их активность.

Опасность гипертонуса матки еще и в том, что при сокращении мышц сдавливаются кровеносные сосуды стенки матки, поэтому нарушается питание плода. Это очень опасно, особенно опасна нехватка кислорода для головного мозга плода - это может привести к тяжелым его поражениям и отставанию ребенка в нервно-психическом развитии.

Причины нарушения тонуса матки при беременности

Чаще всего причиной повышения тонуса матки в начале беременности является недостаточная выработка прогестерона. Прогестерон в первые двенадцать - шестнадцать недель беременности образуется в желтом теле беременности, а потом, когда сформируется плацента, она берет на себя эту функцию.

Кроме того, причиной гипертонуса могут быть стрессы, высокие нервно-психические и физические нагрузки, недосыпания, неврозы, воспалительные процессы женских половых органов, опухоли матки (например миома матки), эндометриоз (разрастания ткани аналогичной ткани слизистой оболочке полости матки в мышечном слое матки), острые и хронические заболевания внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, почек, печени), >вредные привычки (табакокурение, злоупотребление спиртными напитками).

Признаки повышения тонуса матки

Признаком повышения тонуса матки часто являются тянущие боли в нижней части живота и в пояснично-крестцовой области. После двадцатой недели беременности при повышении тонуса матки могут появляться резкие боли, похожие на схватки и ощущение окаменелости матки. Особенностью болей является то, что их можно снять, приняв спазмолитическое средство (например, но-шпу).

Но иногда женщина может и не ощущать повышенного тонуса матки. Его можно выявить, приложив руку на живот женщины, он становится твердым, создается ощущение окаменелости. Для того чтобы все изменения в организме женщины были своевременно замечены и пролечены, она должна ежемесячно посещать акушера-гинеколога женской консультации. При подозрении на повышенный тонус матки женщину направляют на ультразвуковое исследование (УЗИ), на котором четко видны места повышенного сокращения мышц матки. Гипертонус особенно опасен в области прикрепления плаценты - это может вызвать ее преждевременную отслойку.

Тянущие боли внизу живота при беременности Тянущие боли внизу живота могут возникать как в начале, так и в конце беременности. Как правило, это не опасные боли, вызванные физиологическими изменениями в организме женщины. Тем не менее, лучше все же посоветоваться с акушером-гинекологом женской консультации – возможно, за такими болями скрывается и что-то серьезное.


Неопасные тянущие боли внизу живота


Тянущие боли внизу живота могут появиться уже с первых недель беременности. В большинстве случаев они связаны с гормональной перестройкой организма, под влиянием которой изменяется работа почти всех органов и тканей. Меняется и отношение женщины к своему телу, она постоянно прислушивается к тому, что происходит внутри. И если раньше небольшие >боли в животе могли пройти незаметно, то во время беременности им порой придается слишком большое значение. В этом нет ничего плохого – за своими ощущениями нужно следить и обо всем советоваться с врачом, вот только не стоит впадать в панику.


Итак, тянущие боли внизу живота могут появиться из-за того, что под воздействием гормонов начинают постепенно изменяться связки и мышцы, поддерживающие живот: организм готовится к повышенным нагрузкам. В начале беременности они размягчаются, а во второй половине беременности постепенно, по мере роста живота, растягиваются – это и вызывает тянущие боли. Растущая матка также может оказывать некоторое воздействие на окружающие органы и ткани – это тоже может вызывать неприятные ощущения, они чаще возникают у женщин, страдающих дисменореей (болезненными менструациями).


Другой причиной тянущих болей внизу живота могут быть застойные явления в кишечнике, которые появляются также на фоне гормональной перестройки. Дело в том, что главный гормон беременности прогестерон подавляет двигательную активность мышц матки – так организм защищает плод от выкидыша. Побочным эффектом такого действия является подавление моторики гладкой мускулатуры кишечника, так как вегетативные волокна, иннервирующие мускулатуру матки и кишечника, отходят от единых нервных стволов. В результате в кишечнике могут образовываться участки скопления кала, которые и вызывают тянущие боли в животе в той стороне, где образовался такой «затор».


Как справиться с тянущими болями внизу живота?


Прежде всего, посоветоваться с акушером-гинекологом женской консультации и если он не найдет серьезных причин для беспокойства, то просто наладить правильное питание и образ жизни.


Нужно приготовиться к тому, что запоры будут постоянными, на протяжении всей беременности. Справляться с ними нужно при помощи правильного питания. На помощь должны прийти кисломолочные продукты (например, прекрасно слабит свежий кефир, но уже на третий день он может закреплять), овощи (их можно употреблять как свежими в виде салатов, так и тушеными), фрукты. В овощные салаты можно добавлять растительное масло, оно обладает послабляющим эффектом.


Ни в коем случае нельзя самостоятельно применять слабительных лекарственных препаратов. В случае необходимости их может выписать только врач. Беременным женщинам можно применять только лекарственные препараты, которые не усиливают двигательную активность кишечника, применение других, в том числе растительных препаратов, может привести к невынашиванию беременности.


Небольшие боли, связанные с растяжением мышц и давлением матки на окружающие ткани можно просто потерпеть – они не слишком сильные. Правильный образ жизни – чередование отдыха и небольших физических нагрузок обычно приводит к тому, что боли уменьшаются. Иногда помогает ношение бандажа для беременных (его надевают только в положении лежа!), даже в том случае, когда живот еще незаметен – это уменьшает растяжение мышц живота.


Тянущие боли внизу живота – когда они должны насторожить


Тянущие боли внизу живота могут возникать и при напряжении мышц матки. Такое состояние называется гипертонусом матки и угрожает закончиться невынашиванием беременности. Но в большинстве случаев это состояние не опасно, так как поддается лечению. Нужно просто вовремя обратиться к врачу. В начале беременности гипертонус матки чаще всего возникает из-за недостаточного образования в организме прогестерона. Назначение его синтетических аналогов (утрожестана, дюфастона) обычно восстанавливает нормальное состояние матки. Не обращать внимания на гипертонс матки нельзя, его обязательно нужно лечить, ведь мышечный спазм сдавливает плодное яйцо и страдает плод.


Еще более опасное состояние, когда к тянущим болям внизу живота присоединяются кровянистые выделения. Это говорит о том, что организм пытается избавиться от плода. В этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь. Если такую женщину вовремя доставят в стационар, то в самом начале самопроизвольного аборта его еще можно предотвратить.


Внимательное, но без лишней нервозности, отношение к своим ощущениям в большинстве случаев позволяет беременной женщине вовремя заметить опасность и обратиться за медицинской помощью.

неприятные«побочные эффекты беременностиБеременность – прекрасное время в жизни каждой женщины. Но некоторые из проявлений беременности – назовем их побочными эффектами - довольно болезненны, неприятны и даже неприличны. Они доставляют неудобства, вызывают смущение и раздражение. В этой статье речь пойдет об избыточных или неожиданных выделениях, зуде, отеках, газах и прочих сомнительных прелестях, которыми сопровождается ожидание ребенка.

Эти и другие малоприятные проявления беременности неизбежны, когда в вас растет и развивается новая жизнь. Поэтому вам не остается ничего иного, кроме как смириться и постараться свести эти досадные «побочные эффекты» к минимуму.

Выделения из влагалища

Вам кажется, что в последнее время у вас усилились выделения из влагалища? Так вот, вам не кажется. Это явление известно как бели – чрезмерные и необычные по характеру выделения из половых органов женщины, которые вызывают зуд, жжение и постоянное ощущение влажности в области промежности. Выделения необильные, слизистые, не раздражают кожу наружных половых органов. Количество выделений увеличивается в секретную фазу >менструального цикла и во время беременности. Вы замечали следы выделений на белье и раньше, до беременности, но теперь их гораздо больше. Это объясняется усиленной выработкой эстрогена и притоком крови к влагалищу.

Метеоризм и вздутие живота

Не удивляйтесь, если вдруг посреди разговора или приема пищи вы срыгнете, как герой какой-нибудь дурацкой молодежной комедии. Также не удивляйтесь, если вам придется расстегнуть брюки из-за вздувшегося живота, или вы начнете пускать газы, обвиняя во всем вашего пса.

Почему все это происходит? Во время беременности в организме женщины увеличивается выработка прогестерона – гормона, отвечающего за расслабление гладкой мышечной ткани, которая образует также и органы пищеварительного тракта.

В результате этого расслабления тканей замедляется процесс пищеварения, что и приводит к скоплению газов (метеоризму), вздутию живота, >отрыжке и другим подобным «прелестям». Поэтому после приема пищи, особенно обильного обеда, в желудке начинается настоящая революция.

Кровотечение десен

Припухшие, воспаленные десны, кровоточащие при чистке зубной нитью или щеткой,- еще один из неприятных «побочных эффектов» беременности. Кровотечение и чувствительность десен также объясняются повышенным уровнем прогестерона в организме беременной женщины – десны становятся более чувствительными к бактериям, содержащимся в зубном налете, в немалой степени из-за усиления притока крови к ротовой полости. Это явление известно как гингивит беременных и наблюдается приблизительно у половины беременных женщин. Лечение гингивита беременных представляет собой комплекс процедур, направленных на устранение как последствий заболеваний, так и вызвавших его причин. Но вне зависимости от конкретной причины, вызвавшей гингивит беременных, его лечение обязательно начинается с профессиональной чистки зубов, устраняющей зубные отложения (налет и камень). В дальнейшем обязательно проводится противовоспалительная терапия с помощью специальных препаратов и средств, нормализующих сосудисто-тканевую проницаемость.

Запор

Если вас это утешит, знайте: от запоров страдает примерно треть беременных женщины, так что вы не одиноки. Один из возможных виновников запора – повышение уровня все того же гормона прогестерона, замедляющего процесс пищеварения, а значит и продвижение пищи по пищеварительному тракту. На позднем сроке беременности эта проблема будет усугублена давлением растущей матки на прямую кишку.

Избыточное слюноотделение

Некоторым женщинам кажется, что во время беременности у них усиливается слюноотделение, особенно, когда они чувствуют тошноту. В редких случаях слюны так много, что ее приходится выплевывать, так как она буквально заполняет рот (количество теряемой слюны может достигать литра в сутки, не считая проглоченной). Избыточное слюноотделение связано с перевозбуждением ветвей блуждающего нерва в слюнных околоушных железах. Слюнотечение может начаться с первых недель беременности и не проходить в течение всей беременности.

Геморрой

Геморрой у беременных вызван варикозным расширением геморроидальных вен, расположенных внутри прямой кишки вокруг анального отверстия. Геморрой – это, по сути, частный случай общего варикозного изменения вен, он, как и варикозная болезнь, сильно зависит от наследственности – обычно заболевание носит семейный характер и даже неоднократные беременности, и длительные запоры не вызывают заболевания, если венозная стенка крепкая. С другой стороны, застой крови в малом тазу, который всегда отмечается при беременности, служит предрасполагающим фактором к первым проявлениям геморроя, а запоры, часто сопровождающие беременность, заставляют женщину часто тужиться, что способствует выпадению варикозноизмененных узлов. Кроме застоя крови в малом тазу и запоров, к появлению геморроя приводит повышенное тромбообразование у беременных и увеличение массы тела.

Сыпь и зуд кожи

У беременных женщин нередко появляется зуд и сыпь на коже, особенно на животе и груди, где кожа растягивается сильнее всего. Также в период беременности обостряются все кожные проблемы – сухость кожи, экзема – и аллергии, словом, состояния, вызывающие зуд. Но сильный зуд может быть признаком осложнения беременности, поэтому в этом случае следует обратиться к врачу.

Кровотечение из носа

Еще одно побочное действие прогестерона и эстрогенов – повы¬шенное кровенаполнение сосудов слизистой оболочки носа. Отечная слизистая носа – сочная и рыхлая; она легко пересыхает, если вдыхаемый воздух сух, стенки кровенос¬ных сосудов становятся ломкими, в этом случае могут иметь мес¬то носовые кровотечения.

Отечность конечностей (эдема)

Отечность конечностей – вполне нормальное явление при беременности, так как в это время организм женщины удерживает больше воды. Гормональные изменения также вызывают проникновение жидкости в ткани. Но отечность также может быть признаком серьезного осложнения, так что будьте начеку.

Молочница

Даже в нормальной микрофлоре влагалища женщины присутствует грибок. Но в настоящую проблему он превращается, когда начинает расти так быстро, что забивает все остальные микроорганизмы. Повышенный уровень эстрогена во время беременности способствует росту и размножению грибка, что и приводит к >молочнице.

заболевания щитовидной железы время беременностиСамое распространенное заболевание щитовидной железы во время беременности – дефицит гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, или гипотиреоз. Гипотиреоз может вызвать множество изменений в организме женщины – стать причиной нерегулярных, обильных менструаций, отсутствия менструации, снизить способность к зачатию.

Гипотиреоз и беременность

Поскольку некоторые симптомы гипотиреоза – например, повышенная утомляемость и увеличение массы тела – считаются совершенно обыденным для беременных женщин явлением, очень часто это заболевание щитовидной железы во время беременности не замечают. Анализы крови, и, в первую очередь, анализ крови на уровень тиреостимулирующего гормона, помогают определить наличие проблем с щитовидной железой у беременной женщины.

Лекарственные препараты, предназначенные для лечения гипотиреоза (например, левотироксин), практически идентичны гормонам, вырабатываемым здоровой щитовидной железой, поэтому даже беременным женщинам в период вынашивания ребенка можно принимать такие препараты. Если придерживаться рекомендованной врачом дозировки, левотироксин и другие препараты для лечения гипотиреоза не вызывают побочных эффектов. Важно понимать, что, даже если у матери обнаружен гипотиреоз, у ребенка щитовидная железа будет функционировать нормально.

Для женщин, ранее лечившихся от гипотиреоза, рекомендуемая доза левотироксина или других аналогичных препаратов может быть увеличена во время беременности. Во время курса лечения рекомендуется регулярно делать анализ крови на тиреостимулирующий гормон, а после лечения – каждые два-три месяца в течение всей беременности проверять работу щитовидной железы.

Гипертиреоз и беременность

Гипертиреоз – заболевание, связанное с повышенной активностью щитовидной железы и избыточной секрецией гормонов. Гипертиреоз часто наблюдается у молодых женщин. Поскольку признаки этого заболевания – учащенное сердцебиение, нервозность, нарушения сна, тошнота, потеря массы тела – в некоторых случаях можно перепутать с >признаками беременности, гипертиреоз не всегда диагностируют в период беременности.

У не беременных женщин повышенная активность щитовидной железы в первую очередь влияет на >менструальный цикл: менструации начинаются не регулярно, быстро заканчиваются или исчезают вообще. Женщине, болеющей гипертиреозом, забеременеть сложнее, а риск выкидыша у нее выше. Это заболевание щитовидной железы очень важно вовремя диагностировать и лечить во время беременности, поскольку гипертиреоз повышает риск выкидыша или врожденных дефектов у младенца.

К счастью, существуют эффективные методы лечения гипертиреоза, безопасные даже для беременных женщин. Самым распространенным методом считается прием специальных препаратов, подавляющих функцию щитовидной железы и всего за несколько недель облегчающих симптомы гипертиреоза. Для беременных женщин наиболее безопасным таким препаратом считается пропилтиоурацил.

Поскольку пропилтиоурацил может подействовать на щитовидную железу эмбриона, очень важно сопровождать курс приема препарата регулярными анализами крови для своевременной коррекции дозировки. В редчайших случаях прием пропилтиоурацила противопоказан (например, при аллергии или появлении побочных эффектов). В таких ситуациях единственной альтернативой остается удаление части щитовидной железы хирургическим путем. Операция проводится перед планируемой беременностью или, в случае необходимости, даже во время беременности.

Хотя в большинстве случаев удаление части щитовидной железы хирургическим путем с успехом заменяет курс лечения радиоактивным йодом, этот эффективный метод лечения гипертиреоза не рекомендован для беременных женщин – слишком велик риск повреждения щитовидной железы эмбриона.

Лечить гипертиреоз во время беременности достаточно сложно, поэтому врачи рекомендуют женщинам, которые планируют забеременеть в ближайшем будущем, сначала решить все проблемы с щитовидной железой. В этом случае один только прием препаратов, подавляющих активность щитовидной железы, может оказаться не эффективным методом лечения, поскольку гипертиреоз часто возвращается после прекращения приема лекарств.

Лечение с использованием радиоактивного йода считается наиболее распространенным и эффективным методом лечения гипертиреоза, а хирургическое удаление части или всей щитовидной железы рассматривается как альтернатива в случае неудачи первого метода лечения. Такой метод лечения гипертиреоза предполагает введение в кровь небольшого количества радиоактивного йода, который, после захвата щитовидной железой, разрушает клетки железы. Именно поэтому этот метод лечения гипертиреоза не рекомендуется беременным женщинам – радиоактивный йод может разрушить вполне здоровые клетки щитовидной железы эмбриона. В целом же лечение радиоактивным йодом достаточно безопасно, и единственный побочный эффект от такого способа лечения гипертиреоза – недостаточная активность щитовидной железы, возникающая вследствие слишком большой степени повреждения органа. К счастью, такое состояние легко лечится левотироксином или другими гормонзаместительными препаратами.

Послеродовой тиреоидит

По статистике, каждая двадцатая женщина после >родов сталкивается с воспалением щитовидной железы. Такое состояние называют послеродовым тиреоидитом – заболевание абсолютно безболезненно и вызывает лишь небольшое, почти незаметное увеличение щитовидной железы. Тем не менее, несмотря на внешнюю безобидность, послеродовой тиреоидит влияет на работу щитовидной железы: в частности, он может вызвать «приступ» гипертиреоза, длящийся несколько недель. Позднее же поврежденная воспалительными процессами щитовидная железа может оказаться неспособной вырабатывать достаточное количество гормонов, что приводит к гипотиреозу.

Симптомы >заболевания щитовидной железы во время беременности и после родов

Гипертиреоз

  • Усталость
  • Бессонница
  • Нервозность
  • Раздражительность
Гипотиреоз
  • Повышенная утомляемость
  • Депрессия
  • Трудности с похудением

Как правило, симптомы послеродового тиреоидита проходят самостоятельно через несколько месяцев, однако в период активного воспалительного процесса рекомендуется лечить признаки дефицита или избытка гормонов щитовидной железы. Некоторые симптомы послеродового тиреоидита, связанные с избытком гормона щитовидной железы (например, тремор или учащенное сердцебиение), лечатся приемом бета-блокаторов (к примеру, пропранолола). Прием препаратов, подавляющих функцию щитовидной железы, лечение радиоактивным йодом и, тем более, хирургическое удаление части щитовидной железы для лечения послеродового тиреоидита не нужны, поскольку это заболевание щитовидной железы считается временным.

Но-шпа при беременностиНо-шпа (так же, как и папаверин) является хорошим подспорьем при беременности, так как помогает снимать спазм мышц матки. Многие женщины уже знают: как только матка «закаменела», нужно принять но-шпу, успокоиться, отдохнуть и гипертонус матки пройдет.

Для чего принимать но-шпу во время беременности

Во время беременности может периодически появляться такое состояние, когда матка становится твердой, «каменной», как говорят некоторые женщины. Это признак того, что появился повышенный тонус мышц матки, то есть они находятся в состоянии сокращения или спазма. Такое состояние опасно для беременной женщины по двум причинам. Первая причина - повышенная сократительная активность матки может вызвать выкидыш, а вторая - хронический гипертонус матки нарушит кровоснабжение плода.

Дело в том, что кровеносные сосуды проходят в мышечном слое матки и при сжатии мышц частично перерывается и просвет кровеносных сосудов. Таким образом, плод начинает хронически недополучать питательные вещества и кислород. Особенно опасен недостаток кислорода для головного мозга плода. Это может после рождения привести к нарушению нервно-психического развития ребенка, а в некоторых случаях и к тяжелым заболеваниям центральной нервной системы, например, к детскому церебральному параличу.

Поэтому при появлении гипертонуса матки его стараются снять. Выраженный гипертонус лечится в стационаре, если же он не постоянный, то чаще всего женщину оставляют дома, назначая ей лечение. Большую роль в снятии гипертонуса играют спазмолитические средства, которые снимают спазм мышц гладкой мускулатуры внутренних органов. К таким средствам относятся но-шпа и папаверин. Последний акушеры-гинекологи предпочитают назначать в ректальных свечах.

Но-шпа и ее влияние на организм беременной женщины

Но-шпа (международное непатентованное название - дротаверин) - это спазмолитическое средство миотропного (то есть воздействующего на гладкую мускулатуру) действия. Гладкая мускулатура расположена во внутренних органах и в стенках кровеносных сосудов и иннервируется вегетативной нервной системой. Под влиянием но-шпы тонус гладкой мускулатуры снижается, снижается также двигательная активность внутренних органов. Кровеносные сосуды после снятия спазма гладкой мускулатуры расширяются, что улучшает кровоснабжение тканей. Но-шпа гораздо эффективнее папаверина, по степени воздействия на гладкую мускулатуру и продолжительности действия. При этом но-шпа нейтральна по отношению к вегетативной нервной системе и центральной нервной системе.

Но-шпа эффективна при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, а также мочеполовой и сосудистой систем.

После поступления в организм но-шпа быстро и полностью всасывается в кровь, связывается с белками плазмы и вместе с ними поступает к тканям. Через неполные сутки она разлагается в печени на продукты обмена и выводится из организма с мочой и калом.

Выпускается но-шпа в виде таблеток, покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой и раствора для инъекций.

Кроме прямых показаний в виде гипертонуса матки беременная женщина может принять но-шпу (но только по согласованию с врачом) при спастических болях в области желудочно-кишечного тракта (в том числе, если она страдает каким-то хроническим заболеванием органов пищеварения), например, при кишечных коликах, болях в области печени, связанных с застоем желчи при холециститах и дискинезиях желчевыводящих путей по гипертоническому типу (со спазмом желчевыводящих путей). Поможет но-шпа снять спазм и в области почек и мочевыводящих путей, если, например, там проходит камень.

Кроме того, но-шпа поможет при спазме сосудов головного мозга, который сопровождается головной болью. Но здесь нужно быть осторожной, так как головная боль может возникнуть не только от спазмов, но и от резкого расширения кровеносных сосудов - именно так бывает при мигрени, в таком случае после но-шпы голова будет болеть еще сильнее.

Во время >родов но-шпу применяют для снятия спазмов шейки матки, которые препятствуют ее раскрытию и в некоторых других случаях.

Противопоказан прием но-шпы при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек с нарушением их функции. С осторожностью но-шпу применяют при низком артериальном давлении.

Но-шпа в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится, тем не менее, при ее приеме возможны следующие побочные явления:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта - тошнота, запор;
  • со стороны центральной нервной системы - головная боль, головокружение, бессонница;
  • со стороны органов кровообращения - тахикардия и снижение артериального давления; - аллергические реакции.

Но-шпа не оказывает отрицательного воздействия на плод, тем не менее, при ее применении, так же, как и при применении любого другого лекарства во время беременности, нужно проконсультироваться с врачом.

киста яичника и беременностьПо статистике, киста яичника наблюдается в какой-либо период жизни у большинства женщин. Киста яичника, наполненное жидкостью образование, может появиться в яичнике в любом возрасте - от подросткового возраста до менопаузы. Для большинства женщин, однако, потенциальную опасность при беременности представляют только кисты яичника больших размеров, которые могут вызвать перекрут яичников.

Киста яичника, формирующаяся при беременности - явление достаточно распространенное: по статистике, такие кисты встречаются у одной на тысячу беременных женщин. Большая часть таких кист совершенно безвредна - шанс перерождения кисты яичника в раковую опухоль составляет не больше одного на двадцать пять тысяч случаев. Ультразвуковое исследование обычно помогает определить, доброкачественная ли опухоль в яичнике или же злокачественная: если ультразвук показывает, что киста наполнена только жидкостью, скорее всего она совершенно безвредна.

Насколько это опасно?

Даже доброкачественная киста яичника потенциально может оказаться опасной для беременной женщины: в случае с разрастанием кисты до больших размеров могут наблюдаться либо разрыв кисты, либо перекрут яичника, что приводит к кровотечению, острой боли и потенциально может вызвать выкидыш или преждевременные >роды. Большие (свыше шести-восьми сантиметров в диаметре) кисты обычно удаляются хирургическим путем, если в течение нескольких недель размер таких образований не уменьшается. При беременности оптимальный срок для операции - второй триместр, четырнадцатая-шестнадцатая недели. В большинстве случаев киста яичника удаляется при беременности посредством лапароскопии, однако в тех случаях, когда размеры кисты очень большие, требуется лапаротомия, предполагающая большой разрез.

Наиболее опасными при беременности считаются два разных вида >кист яичников. Первая - цистаденома (кистозная аденома). Такие кисты наполнены либо водянистой жидкостью (водянистые/серозные цистаденомы), либо слизью (слизистая цистаденома). Размер цистаденомы может достигать тридцати сантиметров в диаметре. Разрастание такой кисты сопровождается отчетливыми, очень неприятными, а иногда и мучительными для беременной женщины симптомами - в частности, резкой и сильной постоянной болью.

Еще один вид кисты, представляющей опасность для беременной женщины - так называемая «шоколадная», или эндометриоидная киста. Такие кисты - прямое последствие эндометриоза, разрастания тканей матки за ее пределами, в частности, в яичниках. «Шоколадные» кисты так называются потому, что наполнены густой коричневой кровянистой субстанцией, похожей на шоколад. При разрыве эндометриоидной кисты происходит кровоизлияние в брюшную полость. Формирование эндометриоидной кисты напрямую зависит от гормонов. Во время беременности в организме женщины повышается уровень гормона эстрогена, что, в свою очередь, приводит к ускорению разрастания эндометриоидных кист яичников.

Киста яичника и способность забеременеть

В редких случаях формирование множественных кист яичников может привести к неспособности женщины забеременеть. Одна из распространенных причин >бесплодия - синдром поликистоза яичников. Поликистоз яичников не всегда приводит к образованию множественных кист, в некоторых случаях вызывая лишь значительный гормональный дисбаланс с повышением уровня тестостерона и инсулина. Это, в свою очередь, нарушет нормальный механизм овуляции, оплодотворения яйцеклетки и прикрепления ее к слизистой оболочки матки.

Лечение поликистоза яичника практически всегда не требует хирургического удаления кисты яичника. Более того - очень распространенная и очень эффективная методика борьбы с поликистозом яичников требует лишь нормализации массы тела. В девяноста процентах случаев снижение массы тела вызывает изменение гормонального баланса, достаточного для нормализации процессов овуляции и зачатия.

По статистике, киста яичника наблюдается в какой-либо период жизни у большинства женщин. Киста яичника, наполненное жидкостью образование, может появиться в яичнике в любом возрасте - от подросткового возраста до менопаузы. Для большинства женщин, однако, потенциальную опасность при беременности представляют только кисты яичника больших размеров, которые могут вызвать перекрут яичников.

Киста яичника, формирующаяся при беременности - явление достаточно распространенное: по статистике, такие кисты встречаются у одной на тысячу беременных женщин. Большая часть таких кист совершенно безвредна - шанс перерождения кисты яичника в раковую опухоль составляет не больше одного на двадцать пять тысяч случаев. Ультразвуковое исследование обычно помогает определить, доброкачественная ли опухоль в яичнике или же злокачественная: если ультразвук показывает, что киста наполнена только жидкостью, скорее всего она совершенно безвредна.

понос во время беременностиБеременность в жизни каждой женщины связана с рядом физиологических проблем – изменения в организме могут привести к достаточно некомфортным последствиям, и понос – лишь одно из них. Диарея, или понос, во время беременности – явление не самое распространенное: гораздо чаще беременность сопровождается запорами, вызывает которые замедление работы желудочно-кишечного тракта.

Понос при беременности могут вызвать самые разные факторы – от изменений в организме беременной женщины до бактериальной инфекции. Одной из самых распространенных причин диареи в период беременности считается >ротавирусная инфекция – поражение малой кишки ротавирусом, сопровождающееся такими неприятными симптомами, как диарея, тошнота, рвота, повышение температуры.

В числе других возможных причин – бактериальные инфекции (например, инфекция, провоцирует которую кишечная палочка, бактерия вида escherichia coli), некоторые виды кишечных паразитов, определенные заболевания (например, слизистый колит – так называемый синдром раздраженного кишечника).

Диарея и другие симптомы

Сама по себе диарея при беременности – не заболевание, а признак определенных проблем со здоровьем - в зависимости от причины, вызвавшей понос при беременности, диарею могут сопровождать и другие симптомы, в том числе:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Боли в животе спазматического характера
  • Обезвоживание
  • Повышение температуры
  • Озноб
  • Головная боль
  • Ноющая боль в мышцах
  • Общее чувство усталости

Понос при беременности может продолжаться от одного-двух дней до десяти дней в зависимости от причины, вызвавшей диарею.

Потенциальные риски

Большая часть вирусов и бактерий, провоцирующих понос при беременности, не несет никакого вреда здоровью ребенка, поскольку размножаются такие микроорганизмы только в пищеварительном тракте. Самый большой риск – риск обезвоживания, которое в особенно серьезных случаях может навредить не только матери, но и ребенку.

В большинстве случаев симптомы обезвоживания, вызванного острой и продолжительной диареей, исчезают самостоятельно, поэтому, как правило, лечение не требуется. Тем не менее, очень важно позаботиться о том, чтобы вовремя предотвратить обезвоживание, вызванное диареей, поскольку в самых серьезных случаях оно может привести к летальному исходу.

Обезвоживание – это потеря организмом жидкости, а также очень важных для нормального функционирования организма солей и минералов (электролитов). Основные симптомы обезвоживания, вызванного поносом при беременности, включают:

  • Отчетливую жажду
  • Сухость во рту
  • Отсутствие позывов к мочеиспусканию или изменение цвета мочи на темно-желтый
  • Слабость, головокружение, звон в ушах

Как справиться с поносом при беременности?

Диарея при беременности – явление, как правило, непродолжительное, хотя и не слишком приятное, поэтому в большинстве случаев обращаться к врачу не требуется – нужно лишь соблюдать несколько основных правил, чтобы помочь организму бороться с вызвавшей понос инфекцией. В числе таких правил:

  • Пейте больше жидкости, чтобы предотвратить потенциальное обезвоживание. Для беременных женщин рекомендуются натуральные фруктовые соки или вода, а вот от газированных напитков или специальных протеиновых коктейлей для спортсменов лучше отказаться – они не восстанавливают те минералы, которые организм теряет из-за обезвоживания.
  • Чтобы кишечник «отдохнул», на несколько часов откажитесь от еды – это поможет облегчить симптомы диареи.
  • Если понос при беременности продолжается в течение нескольких дней, лучше на время отказаться от привычного рациона в пользу щадящего питания – так, например, для восстановления организма после перенесенной вирусной инфекции, вызвавшей диарею, рекомендуются тосты, бульоны, яблоки, бананы и рис.
  • Чтобы не усугублять понос при беременности, на время откажитесь от молочных продуктов и напитков, содержащих кофеин.
  • Как можно больше отдыхайте.

Если диарея острая и продолжительная, сопровождается постоянной рвотой, необходимо обратиться к врачу, чтобы вовремя предупредить обезвоживание с медицинской помощью.

подготовка к беременности после выкидышаВыкидыш всегда имеет причины. Для того чтобы он не повторился, нужно найти и устранить эти причины. Кроме того, выкидыш вызывает в организме женщины значительные гормональные, а иногда и органические (с нарушением строения тканей) нарушения, которые также требуется выявить и устранить.

Почему прерывается беременность

Самопроизвольным абортом или выкидышем называется прерывание беременности, происходящие без всяких вмешательств в первые 22 недели. Если выкидыш произошел в течение первых трех месяцев беременности, то он называется ранним, если позже – поздним. Прерывание беременности после 22 недель называется преждевременными >родами. Еще недавно преждевременными родами называлось прерывание беременности после 28 недель при весе плода 1000 г, сегодня научились выхаживать детей и с меньшим весом, поэтому сроки передвинулись.

Если прерывание беременности произошло более двух раз, то выкидыш считается привычным. Причиной выкидыша очень часто бывает искусственный аборт, особенно, первый, который может приводить к различным стойким нарушениям репродуктивной системы женщины. Во время аборта может быть повреждена стенка матки, остатки оболочек плода в матке могут приводить к развитию плацентарного полипа, развиваются хронические воспалительные заболевания матки, нарушается гормональный фон.

Кроме того, причиной выкидыша могут быть аномалии развития матки, генетические нарушения в организме женщины, нарушения иммунной системы, различные эндокринные заболевания (например, заболевания щитовидной железы), инфекционно-воспалительные процессы в области половых органов, заболевания внутренних органов, стрессы, осложненное течение беременности.

Такое разнообразие причин выкидыша говорит о том, что прежде, чем планировать следующую беременность, нужно выяснить причины ее преждевременного прерывания, устранить их и подготовить организм к следующей беременности.

Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов и беременность

В период планирования беременности, особенно, если предыдущая беременность закончилась выкидышем, акушеры-гинекологи настоятельно советуют полностью обследовать обоих супругов на наличие скрытых половых инфекций и вялотекущих воспалительных процессов. Эти заболевания нужно не только выявить, но и пролечить с последующим лабораторным контролем излеченности.

Скрытые половые инфекции могут вызываться такими возбудителями, как гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы урогенитального герпеса и так далее.

Кроме того, воспалительные заболевания могут вызываться неспецифической (то есть вызывающей одинаковые воспалительные процессы при разных возбудителях) инфекцией, например, стафилококками, кишечной палочкой, протеем и так далее.

Любые скрытые инфекционно-воспалительные заболевания являются наиболее частой причиной выкидышей. Обращение к гинекологу после выкидыша и тщательное обследование должно быть обязательным.

Общее состояние здоровья женщины после выкидыша

Иногда к выкидышу приводят хронические заболевания внутренних органов женщины или эндокринные заболевания. Особенно часто выкидыши возникают при сахарном диабете и проблемах со щитовидной железой. В период обследования перед зачатием ребенка женщина, страдающая таким заболеваниями, обязательно должна проконсультироваться с терапевтом женской консультации и получить от нее ряд рекомендаций на период беременности. Дело в том, что терапевты женских консультаций имеют специальную подготовку по заболеваниям внутренних органов у беременных женщин.

Если причина выкидыша стресс

Стресс сам по себе редко бывает причиной выкидыша – так уж устроен организм женщины, что она может выносить ребенка и при очень высоких эмоциональных нагрузках. Но вот если есть еще какая-то причина (нарушения строения половых органов, гормонального фона и так далее), то стресс может сыграть роль пускового механизма, поэтому укрепление нервной системы обязательно должно входить в план подготовки к следующей беременности.

После выявления причин выкидыша и лечения нужно успокоиться и некоторое время не думать о беременности, ведь вы сделали все, чтобы беременность наступила и протекала без осложнений. Организму нужно дать отдохнуть несколько месяцев, во время которых следует уделить внимание правильному питанию, здоровому образу жизни, максимальному пребыванию на свежем воздухе – все это имеет очень большое значение во время беременности.

Особое внимание нужно уделить витаминам, недостаток витаминов и минеральных веществ приводит к нарушениям >обмена веществ, а это уже вполне может стать причиной выкидыша. Терапевт женской консультации посоветует, какие >витамины лучше принимать для восстановления здоровья.

Выкидыш – это не приговор, вполне возможно, что следующая беременность будет протекать без осложнений.

Аллергия при беременностиПо некоторым данным, в современное время аллергией страдает около 50% людей. Тот, кто перенес хоть однажды аллергический приступ, знает, какое это неприятное состояние. Увеличение больных, страдающих аллергией, связано с хроническими стрессами, нарушенной экологией, широким использованием косметических и бытовых средств, применение антибиотиков без назначения врача и многое другое. Женщины, страдающие аллергией, нередко бояться забеременеть, что связано с постоянным применением противоаллергических препаратов, вредных для плода. Но не все так плохо, часто аллергия при беременности практически не проявляется.

Влияние аллергии на беременность

В период беременности аллергия может проявляться в трех вариантах:

  • беременность и аллергия существуют независимо друг от друга (нет влияния на аллергические проявления);
  • положительное действие беременности на аллергические реакции;
  • обострение аллергии на фоне беременности.

Механизм аллергии при беременности

У беременных женщин в большом количестве вырабатываются такие гормоны, как кортизол и гонадотропин. За счет обезвреживания ими медиатора аллергии – гистамина, они обладают противоаллергическим действием. Поэтому в период беременности, если женщина болела аллергией раньше, аллергические проявления сходят на нет. Отдельного внимания заслуживает бронхиальная астма, она встречается достаточно редко, примерно у 2% беременных. В настоящее время бронхиальная астма не является противопоказанием к беременности, но врача необходимо предупредить о наличии данного заболевания. Обострение бронхиальной астмы происходит обычно в период с 24 до 36 недель. Но положительный момент заключается в улучшении течения заболевания за четыре недели до >родов.

Проявления аллергии во время беременности

Чаще всего в период беременности женщины страдают аллергическим ринитом. Это проявляется в заложенности носа, затрудненном дыхании и в отеке слизистой оболочки. Не менее часто встречается аллергический конъюнктивит, который проявляется в слезотечении, светобоязни, покраснении глаз, отечности век, зуде и сужении глазной щели. Кожные проявления (местная крапивница) характеризуются образованием волдырей, края которых приподняты, а центр бледный. Сопровождаются выраженным зудом. К тяжелым проявлениям аллергии относятся отек Квинке и анафилактический шок. Отек Квинке проявляется отеком кожи, подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек. Чаще всего затрагивает губы, волосистую часть головы, веки и лоб. Может возникать отек пищеварительного тракта, суставов и гортани (затрудненное дыхание и одышка). Анафилактический шок характеризуется резким падением давления, потерей сознания, >болью в животе и отеком гортани. Бронхиальная астма проявляется одышкой и затрудненным дыханием. Обострение наступает в случае контакта с аллергеном, при тяжелой физической нагрузке или стрессе.

Что предпринять?

В первую очередь необходимо убедиться, что это аллергия. Далее следует обратиться к аллергологу и иммунологу. Аллерголог при не выявленном аллергене проводит специальные аллергологические пробы (проба на пыль, шерсть животных, пыльцу растений и прочие). Кроме того, следует по возможности избегать контакта с аллергеном (к примеру, в период цветения на улицу выходить в маске). Рекомендуется проветривать комнату, ежедневная влажная уборка и раз в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель. Также беременным женщинам необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. Продукты, которые разрешены при аллергии: каши, отварная нежирная птица и мясо, и овощи и фрукты неядовитой окраски (яблоки, капуста, кабачки, патиссоны, груши, огурцы и прочие). Запрещается икра, яйца, орехи, мед, шоколад, морепродукты, малина, клубника, земляника, черная смородина, цитрусовые, а также острые, жареные и сладкие блюда. Кроме того, следует исключить курение, как активное, так и пассивное. Курение во время беременности вызывает хроническую гипоксию плода и внутриутробную задержку развития. Домашних животных во время беременности не заводить или при их наличии временно избавиться.

Беременность и тошнотаОщущение тошноты, иногда сопровождающееся рвотой, особенно часто наблюдается в первом триместре беременности. Ее часто называют утренней болезнью, хотя на самом деле приступ тошноты может начаться в любое время дня и ночи и независимо от приемов пищи.

Причины

Повышение уровня гормонов, усиление стресса и другие изменения, которые происходят в организме (такие, как обострение обоняние, или появление металлического привкуса во рту) могут вызвать ухудшение общего самочувствия беременной женщины, особенно в первые месяцы после зачатия. Тошнота у беременных может быть вызвана повышением уровня гормонов беременности - хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и эстрогена, циркулирующих в организме, или расслаблением мышц пищеварительного тракта (что также замедляет пищеварение) за счет повышения уровня прогестерона, и быстрым растяжением мышц матки. Пропуск приемов пищи и отвращение к некоторым продуктам питания при беременности также может способствовать появлению тошноты.

Что еще нужно знать

У большинства беременных женщин на ранних сроках тошнота может продолжаться в течение всего дня; часто она сохраняется неделями и даже месяцами. Есть и хорошая новость: для подавляющего большинства беременных худшим становится период между 12 и 14 неделями, после чего сходит на нет, или становится значительно слабее. Кроме того, тошнота, как правило, причиняет самые большие неприятности во время первой беременности; если вы планируете вторую беременность, велика вероятность, что она пройдет практически без приступов тошноты. И наконец, тошнота при беременности никак не вредит будущему ребенку. В действительности, у женщин, которые во время беременности в той или иной мере страдали от приступов тошноты, значительно реже случаются выкидыши, чем у женщин, которые никогда не сталкивались с таким >признаком беременности, как тошнота (впрочем, большинство женщин рожают здоровых младенцев, независимо от того, бывали у них приступы тошноты, или нет).

Как справиться с тошнотой при беременности

Хотя полностью избавиться от нее не получится, ее можно существенно облегчить при помощи следующих мер:

Включайте в свой рацион белки и сложные углеводы - их сочетание позволяет значительно облегчить тошноту.

Ешьте продукты, на которые у вас особенно сильный аппетит, даже если это означает, что вы будете постоянно есть практически одни и те же продукты. Не ешьте (а также, по возможности, не нюхайте и не смотрите) любые блюда, которые вызывают у вас ощущение тошноты (часто беременные женщины плохо переносят пряные, жирные и кислые продукты). Старайтесь употреблять в пищу здоровые продукты, которые не вызывают у вас отвращения и обязательно принимайте пренатальные витамины (хотя это нужно делать независимо от того, случаются у вас приступы тошноты, или нет).

Ешьте маленькими порциями пять-шесть, или даже восемь раз на протяжении всего дня, вместо того, чтобы съедать три больших блюда утром, днем, и вечером. Желудку легче переваривать маленькие порции пищи и, таким образом, риск появления тошноты снижается.

Ешьте по ночам - да, теперь можно. Если вы поздно работаете или просто просыпаетесь среди ночи и чувствуете желание перекусить - не сопротивляйтесь. Тошнота по утрам возникает не в последнюю ночь потому, что за время сна желудок опустошается практически полностью. Таким образом, ночные перекусы могут помочь справиться с тошнотой по утрам. Отдавайте предпочтение легким и жидким блюдам - суп, йогурт или кефир прекрасно утоляют голод и не нагружают организм чрезмерным количеством калорий.

Добавляйте >имбирь в чай и другие напитки. Имбирь, как в свежем, так и в сушеном виде является эффективным средством против тошноты.

Если приступы тошноты очень сильные и частые, поговорите со своим врачом - возможно, вам стоит принимать >витамин B6, который способствует снижению уровня стресса и облегчению тошноты.

Попробуйте точечный массаж и/или медитацию и йогу. Они эффективно ослабляют неприятные симптомы беременности у некоторых женщин.

витамины беременностьЗдоровое, сбалансированное питание во время беременности должно обеспечивать всеми необходимыми витаминами не только будущую маму, но и ребенка. Дефицит какого-либо важного питательного вещества на этом этапе может привести к формированию у ребенка дефектов, от которых он будет страдать в течение всей жизни. Поскольку получить все необходимые вещества из продуктов питания не всегда представляется возможным, следует принимать пренатальные витамины.

Выбирая витамины, следует посоветоваться с врачом. Мы сейчас поговорим лишь о самых важных витаминах для беременных. В идеале их нужно начать принимать еще до наступления беременности - чтобы насколько возможно снизить риск развития врожденных дефектов у будущего ребенка.

Фолиевая кислота

Фолиевая витамина, она же - >витамин В9, помогает предотвратить врожденное нарушение, известное как дефект нервной трубки, который является причиной расщепления позвоночника. Кроме того, >фолиевая кислота снижает риск развития преэклампсии и предотвращает развитие анемии. Она критически важна для восстановления и нормального функционирования ДНК.

Начинайте принимать по 400 микрограмм фолиевой кислоты в день в период планирования беременности. В таких же дозах ее следует продолжать принимать до двенадцатой недели беременности. Если вы не принимали фолиевую кислоту до зачатия, начните делать это, как только узнаете о беременности. Кроме того, употребляйте у пищу как можно больше продуктов, содержащих фолиевую кислоту, таких как зелень и коричневый рис. Тем, кто болен диабетом или целиакией, или принимает препараты от эпилепсии, требуется больше, чем 400 микрограмм фолиевой кислоты в день. Точную дозировку вам должен назначить врач.

Витамин D

Чтобы у будущего ребенка были здоровые и крепки кости и зубы, в первые месяцы беременности необходимо употреблять достаточное количество витамина D - не менее 10 мкг в день. Витамин D регулирует объем кальция и фосфатов в организме, что крайне важно для формирования здоровой костной массы. Дефицит витамина D может стать причиной рахита.

Витамин D содержится в жирной рыбе, а также некоторых обогащенных продуктах. Он вырабатывается в человеческом организме при контакте кожи с солнечными лучами. Сколько именно времени требуется проводить на солнце, чтобы получить достаточно витамина D, зависит от типа кожи и времени года, однако он всегда вырабатывается существенно быстрее, чем кожа покрывается заметным загаром. Вероятность дефицита витамина D особенно велика у людей, которые редко бывают на солнце, постоянно носят закрытую одежду или у обладательниц темной кожи.

Железо

Дефицит железа в организме беременной может статьи причиной сильной усталости, апатии и других признаков анемии. Серьезный дефицит железа может негативно сказаться на развитии беременности. Включайте в рацион постное мясо, зелень, яблоки, сухофрукты и орехи - они являются богатыми источниками железа. Этот элемент входит в состав большинства пренатальных витаминов.

Витамин С

Витамин С помогает абсорбировать железо из пищи. Кроме того, он защищает беременную женщину от простудных заболеваний и некоторых инфекций - это крайне важно, так как иммунитет во время беременности слабеет и женщина становится уязвимой перед болезнями. Витамин С содержится в цитрусовых, помидорах, брокколи, перцах, черной смородине, картофеле, клюкве.

Кальций

Это еще один важнейший элемент, который обеспечит вашему ребенку здоровые кости и зубы. Его много в молочных продуктах и тех сортах рыбы, которую можно есть вместе с костями. Отличными источниками кальция также являются сухофрукты, зерновые продукты, миндаль, тофу, брокколи.


Загрузка...