Загрузка...

Логин: Пароль:

ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ

флюкостат при беременностиМолочница – одна из основных проблем при беременности. Стоит ли ее лечить? Акушеры-гинекологи считают, что не только стоит, но и необходимо для того, чтобы не инфицировать ребенка. Но проблема в том, что не каждый противогрибковый лекарственный препарат подойдет беременной женщине.

Проблема >молочницы во время беременности

Молочница вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида. У большинства людей эти грибы присутствуют на слизистой оболочке половых органов, но заболевания не вызывают, так как защитные силы организмы (иммунитет) не позволяют им проникнуть через такой барьер, как слизистая оболочка. Признаки молочницы обычно появляются при снижении иммунитета.

Во время беременности иммунитет снижается – это физиологическая реакция на чужеродные клетки плода, который развивается в организме матери. Если бы снижения иммунитета не было, то организм матери отторгнул бы организм плода.

Снижение иммунитета кроме плюсов имеет и минусы: в организм женщины начинают внедряться различные возбудители инфекций, в том числе грибковых. Поэтому у беременных часто появляются такие неприятные признаки, как жжение, зуд, творожистые белые выделения – это и является признаком молочницы или вульвовагинального кандидоза.

Дрожжеподобные грибы выделяют у 70–80% беременных. Инфицирование плода грибами в период внутриутробного развития встречается редко, тем не менее, такие случаи бывают с развитием у плода генерализованной (поражающей все органы и системы) грибковой инфекции и преждевременного прерывания беременности. Встречаются и инфицирования новорожденных во время >родов. Поэтому грибковые инфекции у беременных женщин обязательно лечат.

Что такое Флюкостат и можно ли его применять беременным

Флюкостат (международное непатентованное название – флуконазол) – это противогрибковый препарат широкого спектра действия. Механизм его действия основан на угнетении синтеза биологически активных веществ (эргостеролов), необходимых для строительства клеточной стенки, что приводит к гибели грибов. Препарат очень эффективный, он активен в отношении большинства болезнетворных грибков. Такой препарат не может не оказывать побочных действий. К побочным действиям Флюкостата относятся:

  • со стороны органов желудочно-кишечного тракта - нарушение аппетита, тошнота, рвота, понос, >боли в животе, вздутие живота, преходящие нарушения функции печени, в том числе тяжелые;
  • со стороны центральной нервной системы - головная боль, головокружение, склонность к судорожным припадкам;
  • со стороны крови - снижение количества лейкоцитов, в том числе зернистых (резкое снижение иммунитета), снижение числа тромбоцитов (наклонность к кровотечениям);
  • со стороны органов кровообращения: нарушения сердечного ритма;
  • аллергические реакции – немедленного (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок) и замедленного (например, кожная сыпь) типа;
  • со стороны обменных процессов – повышенное содержание в крови плохого холестерина, забивающего кровеносные сосуды, уменьшение в крови ионов калия (они особенно необходимы для работы сердечной мышцы).
  • прочие побочные эффекты - нарушения функции почек, >облысение.

Даже если просто перечитать перечень побочных эффектов, становится совершенно ясно, что назначать такой препарат для лечения молочницы беременным женщинам не стоит. Кроме того, не существует достоверных исследований о воздействии Флюкостата на развивающийся плод. Более того, есть публикации о том, что он обладает тератогенным (вызывает уродства) и эмбриотоксическим (способен отравляюще воздействовать на плод) действием.

Тем не менее, иногда приходится рисковать и назначать беременным женщинам Флюкостат, но это только в том случае, если у нее развилось генерализованное (с поражением всех органов и систем) поражение организма. Это как раз тот классический случай, когда «ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода» (стандартная фраза, используемая в инструкциях для лекарств).

А что можно принимать беременной женщине при молочнице?

При молочнице есть специальные лекарственные препараты, которые не всасываются в кровь и действуют только местно, не оказывая системного воздействия на организм. К таким препаратам относятся, например, >пимафуцин, гино-певарил, гино-дакторин, гино-лотримин, гино-дактанол, гино-травоген. Все эти препараты назначаются местно в виде вагинальных таблеток или свечей.

Флюкостат при беременности может, конечно, применяться, но только в крайних случаях, когда грибковая инфекция настолько распространилась, что угрожает жизни женщины и ребенка. И уж точно этот препарат нельзя применять без назначения врача.

Шевеление плода при беременностиНепередаваемую радость испытывает беременная женщина, почувствовав первое шевеление плода. Не меньшую радость испытывает и отец, все знают, как мужчины любят прикладывать ухо к животу, чтобы послушать шевеление. Шевеление плода определяют не только физический контакт между матерью и ребенком, но именно в это время устанавливается духовная связь. Шевеление плода играют важную роль в диагностики патологических состояний ребенка. По ним можно заподозрить физический или эмоциональный непорядок плода. А сами шевеления подтверждают, что плод активно функционирует.

Что такое шевеления плода?

Шевеления – это движения плода, которые свидетельствуют о его функциональной активности. Если шевеления слишком активные, и, тем более болезненные, считается, что это начало внутриутробной гипоксии (фетоплацентарной недостаточности). Уменьшение шевелений и укорочение их продолжительности являются наиболее неблагоприятным признаком и свидетельствуют как о гипоксии плода, так и об угрозе прерывания беременности. В случае отсутствия шевелений более 12 часов необходимо срочно обратиться к врачу.

Как проходят шевеления

В действительности, плод начинает двигаться очень рано, примерно с восьмой недели, когда у него появляются ручки и ножки. Но эти движения бессознательные, плод просто плавает в околоплодных водах, иногда натыкаясь на стенку матки. Бессознательность движений объясняется тем, что у него еще не сформирована нервная система. Примерно в 10 недель плод уже способен ощущать препятствие (стенку матки) и отталкиваться ручкой или ножкой от нее. В 9 недель появляются глотательные движения (они также относятся к шевелениям), плод начинает активно заглатывать амниотическую жидкость. В этих сроках женщина еще не ощущает шевелений.

Около 16 недель появляется реакция в виде шевелений на звуки (в первую очередь на голос матери). С 18 недель плод способен сжимать пальчики, перебирать пуповину и отличает неприятные звуки (при этом он закрывает лицо ручками и отворачивается в противоположную сторону).

Активность и частота шевелений зависит от внешних стимулов (звук, свет, прикосновение). В это время плод способен отличить материнскую руку и прикосновение, и голос отца. Наибольшее количество шевелений плод производит с 24 по 28-30 неделю. Перед >родами частота шевелений уменьшается. Это связано с большими размерами ребенка и теснотой его положения в матке. Самая большая активность движений отмечается в ночное время, когда мать спит. В дневное время плод спит, укачанный движениями матери.

Ощущения женщины

Первое шевеление беременная женщина ощущает в период с 16 по 20 (иногда по 22) неделю. Как правило, повторнородящие начинают чувствовать с более ранних сроков (в среднем в 18 недель). Связано это с «памятью» матки. Первородящие начинают чувствовать шевеление около 20 недель. Также время первого шевеления зависит от конституциональных особенностей женщины. То есть, женщина с избыточным весом почувствуют первое движение плода позднее (из-за выраженного подкожного слоя). Часто первородящие не могут определить первое шевеление. Они принимают их за перистальтику кишечника. Повторнородящие уже имеют опыт и потому ощущают первое движение плода раньше.

В некоторых случаях женщина жалуется на неприятные ощущения шевелений. Чтобы угомонить ребенка, можно принять теплую ванну, выпить стакан молока или съесть что-либо сладкое (прекрасно помогают бананы). Кроме того, ребенок, активничая ночью, не дает женщине спать. Возможно, его беспокоить положение матери. В этом случае необходимо повернуться на тот бок, где предлежит спинка.

Уменьшение частоты шевелений

Как было отмечено выше, редкие шевеления свидетельствуют о внутриутробной гипоксии плода. Гипоксия плода может развиваться по разным причинам (заболевания матери, врожденные пороки развития, интоксикация – нахождение в душном помещении). Диагностировать ее можно путем банального выслушивания сердцебиения стетоскопом. В норме частота сердечных сокращений составляет 120-160 ударов в минуту. Незаменимым помощником в диагностике гипоксии плода является кардиотокография.

Беременность и отекиВсем известно, что при беременности могут быть отеки и поэтому некоторые женщины относятся к их появлению несколько легкомысленно. Тем не менее, отеки отекам рознь. Они могут быть одним из вариантов нормы (редко), а могут говорить о каком-либо заболевании сердца или почек. Наконец, во второй половине беременности отеки могут быть признаком начинающегося тяжелого осложнения - гестоза.

Что такое отеки и почему они появляются у беременных женщин

Отеки - это избыточное накопление жидкости в тканях и полостях тела человека, проявляющееся увеличением объема тканей, изменением физических свойств (упругости, эластичности) и расстройством функции отечной ткани. Жидкость при отеках скапливается в межклеточном пространстве, при этом нарушается водно-солевой баланс и в клетках.

Причиной выхода жидкости в межклеточное пространство является задержка почкам натрия, который имеет особенность притягивать к себе воду. Натрий накапливается в организме из-за повышенной секреции альдостерона (гормона коры надпочечников, способствующего накоплению ионов натрия), которая возникает на фоне снижения сердечного выброса (сердце не справляется со своей нагрузкой) и объема циркулирующей крови.

Отечная ткань легко инфицируется, что создает дополнительные сложности в течении беременности. Общий отек становится видным при задержке более 2-4 литров жидкости, а это значит, что существует скрытая фаза отека.

В основе всех нарушений при отеках беременных лежит спазм мелких кровеносных сосудов, уменьшение объема циркулирующей крови, изменение свертываемости и текучести крови. Это приводит к уменьшению кровоснабжения тканей, которые не могут нормально функционировать. Наиболее чувствительны к недостатку кровоснабжения головной мозг и почки. Плацента также претерпевает изменения, что вызывает задержку внутриутробного развития плода.

Признаки появления отеков у беременной женщины

Отеки у беременных вначале бывают скрытыми и проявляются в виде прибавки в весе. Если беременная регулярно посещает своего врача, то он своевременно обратит на это внимание и примет соответствующие меры. Если не обращать внимание, то скоро отеки становятся явными, начинают образовываться в области лодыжек, а потом распространяются вверх на поясницу, половые органы, переднюю брюшную стенку, руки, их хорошо заметно при перемене положения тела, так как они смещаются.

Отечная кожа суховатая, мягкая, бледная, иногда (при выраженных отеках) блестящая. Общее состояние и самочувствие беременных при этом чаще всего остается хорошим, одышки нет, но объем циркулирующей крови снижен.

Беременная женщина сама замечает отеки: обувь и кольца становятся тесными, черты лица расплываются, отекают веки. Утром отеки не так заметны, ведь ночью жидкость равномерно распространяется по всему телу. Днем же особенно заметными становятся отеки на ногах: при надавливании пальцем на поверхности образуется ямка, которая держится еще довольно долго.

Если вовремя не выявить и не пролечить отеки, то к ним присоединятся другие признаки гестоза - повышенное артериальное давление, белок в моче, нарушения со стороны центральной нервной системы. Это состояние очень опасно, как для матери, так и для плода.

Как можно выявить скрытые отеки?

Чаще всего это удается выявить при помощи еженедельного взвешивания, прибавка в весе более 300 г в неделю говорит о том, что организме начала скапливаться жидкость. Если нет явной прибавки в весе, а подозрение на отеки сохраняется, то проводят подсчет выпитой и выделенной за сутки жидкости. В норме суточное количество выделенной жидкости должно составлять не менее 0,75 от общего количества выпитой жидкости.

О задержке воды в организме может свидетельствовать и быстрое увеличение объема голеностопного сустава.

В диагностических целях иногда в область внутренней поверхности предплечью внутрикожно вводится небольшое количество физраствора, который образует в месте введения небольшой волдырь. У здоровых людей волдырь рассасывается в течение часа, при отеках держится значительно дольше (волдырная проба).

угроза прерывания беременностиУгроза прерывания считается одной из наиболее частых патологий беременности. Почти половина будущих мам прошла через это состояние. Понять страх и волнение женщины с угрозой прерывания беременности может только та женщина, которая сама является или готовится стать матерью. Диагноз угрозы прерывания неприятен не только для беременной, но и для врача. Но, главное, это не затягивать процесс и своевременно обратиться за медицинской помощью, только в этом случае возможно сохранить беременность и забыть об угрозе ее прерывания как о страшном сне.

Угроза прерывания беременности

Угрозу прерывания беременности делят на две группы. Если развивается угроза прерывания до срока 28 недель – это угроза выкидыша, или самопроизвольного аборта. В сроке беременности от 28 недель до 37 говорят об угрозе преждевременных >родов (в эти сроки недоношенный ребенок способен выжить).

Причины угрозы прерывания беременности

Зачастую к угрозе прерывания приводит не одна причина, а несколько. Определить, что же явилось пусковым моментом порой затруднительно, но очень важно для дальнейшей тактики врача. Причины, вызывающие угрозу прерывания разнообразны:

  • Гормональные нарушения

Чаще всего - недостаток прогестерона, который до 16 недель вырабатывается желтым телом, а после - плацентой. Нередко встречается сочетанный дефицит прогестерона (гормона беременности) и эстрогенов. В результате эндометрий не развивается полностью, и плодное яйцо не может надежно имплантироваться в матке. Избыток андрогенов (мужских половых гормонов) снижают содержание эстрогенов, что также приводит к угрозе прерывания. Также нарушенные функции других гормональных органов (щитовидная железа, гипофиз, надпочечники), которые опосредованно влияют на работу яичников, могут вызывать угрозу прерывания.

  • Инфекционные и вирусные заболевания

В первую очередь, виноваты в угрозе прерывания инфекционно-воспалительные заболевания женской половой сферы (хламидиоз, уреаплазмоз, цитомегаловирус, трихомоноз и другие). Возбудители этих инфекций вызывают воспаление в половых органах, поднимаются вверх и инфицируют плодные оболочки, повреждая их и вызывая угрозу прерывания. Кроме того, поражая плаценту, нарушают тем самым питание плода и вызывают пороки развития, что усугубляет угрозу прерывания. Не меньшее значение имеют и общие инфекционные заболевания (краснуха, грипп, пневмония). В этом случае причиной выкидыша является повышенная температура, интоксикация, гипоксия плода, недостаток >витаминов.

  • Патология матки

Врожденные пороки матки или приобретенные заболевания (миома и прочие) также являются причиной угрозы прерывания, что связано с неполноценностью строения матки, дефицитом гормонов, патологией эндометрия.

  • Истмико-цервикальная недостаточность

Или, попросту говоря, неполноценная, зияющая шейка матки. Она может развиваться как вследствие гормональной недостаточности, так и в результате механических травм (абортов, разрывов шейки матки в родах).

  • Генетические отклонения

До 70% ранних выкидышей случаются в результате генетических аномалий плода. Такие нарушения могут быть связаны с профессиональными вредностями, неблагоприятной экологической обстановкой, наследственностью.

  • Патологические состояния, развивающиеся на фоне беременности

Это гестоз, многоводие, предлежание плаценты, в результате чего нарушается кровоснабжение в плаценте, плод начинает страдать, что приводит к угрозе прерывания.

  • Соматические хронические заболевания женщины

Пороки сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, пиелонефрит также ведут к нарушению маточно-плацентарного кровотока и к угрозе.

Симптомы угрозы прерывания беременности

Главным признаком угрозы прерывания беременности является боль. Боль может быть разного характера, от ноющей до интенсивной и схваткообразной. Локализация боли различна: в нижних отделах живота, в области крестца или пояснице. На более поздних сроках женщина ощущает «окаменение» матки – гипертонус. Иногда, без жалоб на боли, повышенный тонус матки устанавливают на УЗИ. Он может быть как локальным (на определенном участке), так и общим. Реже встречается и более опасный признак – это кровотечения из половых путей. Характер кровянистых выделений различен: от мажущих до умеренных. Темные кровянистые выделения свидетельствуют о старой отслойке плодного яйца, после которой сформировалась гематома и она начала опорожняться. Яркие, алые выделения – это признак непосредственной, в настоящий момент происходящей отслойки.

Лечение

Основой лечения угрозы прерывания беременности является эмоциональный и физический покой. С этой целью женщине назначают постельный режим и седативные препараты (пустырник, валериану). Снять гипертонус матки помогают спазмолитики: но-шпа, папаверин, спазган. В более поздних сроках, после 16 недель, применяются токолитики, такие как: партусистен, гинипрал, раствор спирта. Для остановки кровотечения используются гемостатики (дицинон, этамзилат натрия). В случаях гормональной недостаточности назначают препараты, заменяющие прогестерон (Утрожестан, Дюфастон).

изжога беременностьБеременность жарит женщине множество новых впечатлений, и не только приятных. Например, кислотный рефлюкс или, как его чаще называют - изжога, при беременности встречается очень часто, даже у женщин, которые никогда раньше не сталкивались с этой проблемой. На третьем триместре беременности приблизительно три четверти женщин в той или иной степени страдают от изжоги.

Изжога характеризуется ощущением жжения в пищеводе. В конце пищевода, по которому пища поступает в желудок, находится сфинктер. В норме он остается закрытым, чтобы желудочная кислота и непереваренная пища оставались в желудке. Иногда сфинктер открывается, и желудочный сок поднимается по пищеводу вверх, вызывая жжение.

Почему возникает изжога при беременности?

Во-первых, во время беременности в организме значительно повышается уровень прогестерона. Этот гормон оказывают расслабляющее действие на мышцы, чтобы помочь телу готовится к >родам. К сожалению, он не действует избирательно, а расслабляет все мышцы, в том числе и сфинктер. По этой причине желудочный сок с большей легкостью проникает в пищевод.

Во-вторых, по мере роста ребенка матка начинает в той или иной степени давить на внутренние органы, в том числе - на желудочно-кишечный тракт. Из-за этого давления желудочный сок чаще выбрасывается из желудка в пищевод.

Как ослабить симптомы изжоги?

  • Избегайте пищевых триггеров. У некоторых женщин во время беременности изжога возникает независимо от того, что они едят. У других ее вызывают определенные продукты питания. Как правило, чтобы изжога появлялась реже, нужно сократить потребление жирной пищи, шоколада, кофе и колы. Алкоголь и сигареты, которые также могут быть триггерами изжоги, в любом случае должны быть исключены из рациона беременной женщины.
  • Ешьте умеренно. Употребление пищи большими порциями оказывает дополнительной давление на сфинктер. Рекомендуется есть 4-5 раз в день небольшими порциями. И, несмотря на повышенный аппетит при беременности, следует помнить, что переедание является одним из основных триггеров изжоги.
  • Используйте гравитацию. Не ложитесь отдыхать после еды, даже если у вас есть такая возможность. Когда вы находитесь в вертикальном положении, сила гравитации мешает желудочному соку проникнуть в пищевод. Поскольку приступы изжоги часто случаются по ночам, спите, положив под голову как минимум две подушки - это также поможет предотвратить кислотный рефлюкс.
  • Следите за своим весом. Увеличение веса во время беременности является нормой, однако у этой нормы есть свои границы. Удерживание веса в определенных рамках поможет свести к минимуму давление на органы пищеварительной системы.
  • Не носите обтягивающую одежду. Они давит на живот и может способствовать появлению очередного приступа изжоги.
  • В большинстве случаев беременные женщины могут справиться с изжогой при помощи этих простых мер. Однако в некоторых случаях симптомы изжоги так сильны, что может потребоваться медикаментозное лечение. Одними из самых популярных безрецептурных средств для лечения изжоги являются антациды. Как и любой другой препарат, во время беременности их нужно применять с повышенной осторожностью и только с одобрения врача.
  • Антациды, содержащие алюминий и кальция считаются опасными для лечения изжоги при беременности. В последнем триместре беременности следует избегать антацидов, содержащих магний. Во время беременности следует избегать принимать антациды, содержащие бикарбонат натрия, поскольку это вещество является небезопасным как для матери, так и для ребенка.
выделения из влагалища во время беременностиВыделения из влагалища – вполне нормальное явление. Но есть и такие, которые не только должны вызывать тревогу, но и по поводу которых нужно сразу обращаться к врачу. Чем нормальные выделения из половых путей отличаются от аномальных?

Естественная среда влагалища

Влагалище – это своего рода канал, который ведет к матке и другим органам репродуктивной системы. Естественная среда влагалища – кислая. Она препятствует возникновению инфекций и размножению болезнетворных бактерий. Естественную среду влагалища формируют полезные бактерии, живущие в нашем организме. В норме выделения из влагалища выполняют функцию естественной смазки, очищают половые пути и предотвращают развитие инфекции. Но естественный кислотный баланс микрофлоры влагалища может быть нарушен, и тогда консистенция, запах и вид выделений изменяются, свидетельствуя о патологии.

Нормальные выделения из влагалища

Небольшое количество выделений из влагалища – это норма. Они способствуют поддержанию влажной среды внутри влагалища, что сохраняет его нормальную микрофлору. В некоторых случаях наблюдается повышенная секреторная активность слизистой оболочки шейки матки, тогда количество выделений может быть обильным, но это не является поводом для беспокойства. Такая ситуация часто наблюдается во время беременности, в послеродовой период, при половом контакте. Такие выделения практически не имеют запаха, обладают слизистой консистенцией, слегка беловатые или прозрачные, не вызывают раздражения наружных половых органов и промежности и почти незаметны на нижнем белье.

Изменение консистенции и вида нормальных выделений из влагалища может быть вызвано:

  • эмоциональным стрессом;
  • нарушением >менструального цикла;
  • беременностью;
  • приемом гормональных или других препаратов, >противозачаточных таблеток;
  • сексуальным возбуждением;
  • овуляцией;
  • кормлением грудью;
  • неправильным питанием;
  • диабетом.

Кроме того, вызвать инфекцию и нарушить естественный pH-баланс влагалища могут средства для интимной гигиены, в том числе парфюмированное мыло, гели, вагинальные аэрозоли, а также антибиотики.

На протяжении месяца выделения из влагалища могут изменяться под действием менструального цикла. Оказывается, непосредственно перед наступлением менструации женщина наиболее уязвима перед различными вагинальными инфекциями. Объясняется это тем, что рН-фактор микрофлоры влагалища изменяется в течение месяца в зависимости от фазы менструального цикла, и за несколько дней до начала менструации кислотность во влагалище падает до минимума. Примерно в середине цикла кислотность естественной среды влагалища восстанавливается, и выделения усиливаются (но не меняют свой цвет или консистенцию). Это вполне нормально. Усиление выработки естественной смазки свидетельствует об овуляции, о том, что организм женщины готов к зачатию.

Признаки инфекции

Признаки, свидетельствующие о патологии или наличии инфекции:

  • изменение консистенции, цвета, количества выделений;
  • постоянные обильные выделения из влагалища;
  • раздражение, дискомфорт, зуд во влагалище;
  • жжение при мочеиспускании;
  • кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией;
  • творожистые выделения;
  • желтоватый, серый, зеленоватый цвет выделений;
  • неприятный запах.

Если вы обнаружили у себя один или несколько перечисленных выше признаков, обратитесь к гинекологу для установления диагноза и назначения лечения. Да, выделения из влагалища - это норма, но каждая женщина хотя бы раз в жизни страдает от вагинальной инфекции. Самая распространенная инфекция – бактериальный вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное инфекцией). Грибковые или дрожжевые инфекции влагалища (молочница, кандидамикоз или монилиаз) являются наиболее распространенной формой влагалищных инфекций, от которых страдает половина всех женщин. Грибки – это естественные микроорганизмы, которые постоянно обитают во влагалище, как и в других частях нашего тела, и во всей окружающей среде. Но если обстоятельства позволят им начать стремительно размножаться во влагалище, это может доставить женщине существенный дискомфорт. Еще одна распространенная вагинальная инфекция – трихомониаз (инфекционное заболевание органов мочеполовой системы, вызванное специфическим возбудителем - влагалищной трихомонадой). При трихомониазе выделения приобретают цвет от белого до желто-зеленого, в зависимости от присутствующих бактерий. Снижение нормальной микрофлоры и возбуждение патогенной приводит к активизации выделений при трихомониазе густой консистенции с неприятным запахом. При этом воспаляется слизистый эпителий влагалища, возникает нестерпимый зуд. Заметив изменения количества, консистенции и цвета выделений из влагалища, не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить себе и своему здоровью.

Тазовое предлежание плодаТазовое предлежание - это состояние, при котором ребенок в матке перед родами находится не головой, а тазом вниз. При этом одна или обе ноги у него могут быть согнуты; часто при тазовом предлежании обе ноги вытянуты. Оно связанно с повышенным риском получения родовых травм, а также гибели матери и ребенка во время родов. В настоящее время, однако, смертность, связанная с тазовым предлежанием, снижается. Наиболее безопасным при этом считается кесарево сечение, однако существуют большая вероятность родить здорового ребенка естественным путем.

На 28 неделе беременности тазовое предлежание наблюдается приблизительно у 28% детей; в день родов - у 3-4%.

Факторы риска

Следующие факторы увеличивают вероятность тазового предлежания:

  • Аномалии матки (например, двурогая матка или мата с перегородкой), а также опухоли матки
  • Предлежание плаценты
  • Аномалии строения таза
  • Курение матери
  • Диабет
  • Пороки развития плода (например, гидроцефалия)
  • Многоплодная беременность
  • Многоводие или маловодие
  • Низкий вес при рождении (преждевременные >роды или задержка внутриутробного развития)
  • Тазовое предлежание во время предыдущих беременностей.
  • Механические факторы риска при тазовом предлежании составляют приблизительно 7-15%.

До 32-35 недели беременности диагноз тазовое предлежание в большинстве случаев не имеет клинического значения.

Лечение

При неосложненном тазовом предлежании женщинам рекомендуется проходить процедуру, которая называется наружный поворот на голову (ЭЦВ) - в случае, если отсутствуют противопоказания.

  • ЭЦВ снижает вероятность тазового предлежания во время родов, а значит, и необходимости проводить кесарево сечение. В то же время, после успешно проведенного ЭЦВ акушерское вмешательство во время родов требуется чаще, чем при спонтанном головном предлежании.
  • ЭЦВ проходит Успешно в 30-80% случаев. Это зависит, как правило, от наличия различных аномалий и основных заболеваний у матери.
  • Неблагоприятный исход при ЭЦВ встречается редко. Среди связанных с ним осложнений: отслойка плаценты, разрыв матки и кровотечение у матери и/или у плода. Однако риск смерти плода в связи с такими осложнениями ЭЦВ увеличивается лишь незначительно.
  • ЭЦВ предлагается делать на 36 неделе беременности ранее не рожавшим женщинам, и на 37 неделе - тем, кому уже приходилось рожать. Иногда процедуру делают при переношенной беременности, и даже на раннем этапе родов.
  • Противопоказания к ЭЦВ (например, наличие других показаний для кесарева сечения, дородовое кровотечение в течение последней недели, отклонения от нормы в результатах кардиотокографии (КТГ), аномалии в структуре матки, разрыв плодных оболочек) встречаются, в среднем, у 4% женщин с тазовым предлежанием.
  • Спонтанная реверсия к тазовому предлежанию после успешного ЭЦВ наблюдается менее, чем в 5% случаев.
  • До процедуры врач должен сообщить пациентке, что ЭЦВ иногда проходит болезненно; по желанию женщины процедуру нужно прервать. На сильную боль при ЭЦВ жалуется приблизительно 5% пациенток.
  • Токолиз (использование препаратов, снижающих тонус матки) повышает вероятность успешного проведения ЭЦВ. Его можно применять, если процедуры без препаратов завершились неудачно.

Роды

Одно из важнейших решений для женщины с тазовым предлежанием и ее врачей - провести кесарево сечение или попробовать родить естественным путем. Необходимо учитывать следующее:

  • Плановое кесарево сечение снижает риск гибели плода, а также вероятность развития серьезных осложнений, связанных с родовыми травмами.
  • Обычные роды при тазовом предлежании, как правило, не оказывают существенного влияния на здоровье ребенка в долгосрочной перспективе.
  • С кесаревым сечением связано небольшое увеличение риска развития серьезных родовых осложнений, по сравнению с вагинальными родами.
  • После кесарева сечения увеличивается вероятность того, что кесарево сечение понадобится и при последующих беременностях.
палин и беременностьЯвления >цистита при беременности не редкость, ведь растущая матка постоянно давит на низ живота, вызывая нарушение проходимости мочевыводящих путей. Да и пиелонефрит (воспаление почек) также часто встречается при беременности. Поэтому иногда возникает необходимость в приеме антибактериальных средств.

Зачем беременным женщинам нужно принимать Палин

Во время беременности у женщины под воздействием женского полового гормона прогестерона нарушается двигательная активность гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Одновременно у нее снижается иммунитет – это нужно для того, чтобы организм матери не отторгал клетки развивающегося ребенка как чужеродные. Все это физиологические процессы, тем не менее, они создают предпосылку для развития у беременной женщины застоя мочи и инфекции мочевыводящих путей.

Все эти явления усиливаются во второй половине беременности, когда растущая матка сдавливает мочеточники и мочевой пузырь. Поэтому довольно часто во время беременности женщине назначаются антибактериальные средства. Вот только стоит ли принимать именно Палин?

Что такое Палин

Палин или пипемидовая кислота – это антибактериальный препарат, который предназначен для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей. Он относится к группе хинолонов и активно убивает возбудителей различных инфекций мочевыводящих путей. К Палину чувствительны большинство бактерий, вызывающих циститы и пиелонефриты.

При приеме внутрь или в виде ректальных свечей Палин быстро всасывается в кишечнике, поступает в кровь, а из нее в неизменном виде в почки. Именно в почках и мочевыводящих путях появляется его высокая концентрация, поэтому он является прекрасным уроантисептиком.

Палин может давать ряд побочных эффектов:

  • со стороны органов пищеварения – снижение аппетита, тошноту, рвоту, понос, >боли в животе;
  • со стороны нервной системы – головную боль, нарушение зрения, перевозбуждение, плохое настроение, бессонницу, иногда - нарушения сознания, галлюцинации и судороги;
  • со стороны крови – снижение количества тромбоцитов в крови и наклонность к кровотечениям, при некоторых обменных нарушениях может развиться анемия;
  • аллергические реакции - повышается готовность к ним организма;
  • кроме того, на фоне приема Палина повышается чувствительность к свету, возможно также развитие резистентности (нечувствительности) к Палину возбудителей инфекции.

Почему не стоит принимать Палин беременным женщинам

К сожалению, недостаточно изучена способность Палина оказывать отрицательное воздействие на плод, в том числе тератогенное (оно приводит к возникновению аномалий развития), а также его способность проникать через плацентарный барьер.

Именно неизученность воздействия Палина на плод стала причиной запрещения его назначения при беременности. Кроме того, Палин обладает побочным действием на желудочно-кишечный тракт, вызывая такие явления, как тошнота, рвота, понос, снижение аппетита. Все эти признаки характерны для токсикоза первой половины беременности, поэтому под действием Палина состояние беременной женщины может значительно ухудшиться.

Во втором триместре (12–24 неделя) беременности Палин иногда назначают, но под строгим контролем врача и в случае крайней необходимости, когда от его приема зависит благополучное протекание беременности.

В третьем триместре беременности Палин снова лучше не принимать. На этот раз потому, что он способен вызвать ряд изменений со стороны центральной и периферической нервной системы вплоть до судорог и нарушений сознания. Нежелательно такое его побочное действие Палина, как способность вызывать тромбоцитопению – уменьшение количества тромбоцитов в крови. Если число тромбоцитов не восстановится к родам, то это создаст во время >родов угрозу кровотечения. Неприятна в последние месяцы беременности и готовность организма к аллергическим реакциям, которую способен вызвать Палин.

Учитывая все эти особенности Палина, его лучше не принимать во время беременности.

А что же делать, если у беременной женщины началась инфекция мочевыводящих путей?

В таком случае врач подберет более безопасный лекарственный препарат. Если инфекция не слишком выражена, то акушеры-гинекологи любят назначать препарат растительного происхождения Канефрон. Канефрон оказывает мягкое антибактериальное и мочегонное воздействие, выводя их мочевыводящих путей возбудителей инфекции и продукты их жизнедеятельности.

При более острых и выраженных воспалительных процессах в мочевыводящих путях женщинам назначается одноразовый прием антибиотика Монурала. Монурал быстро всасывается в кишечнике, поступает в кровь, но не связывается с белками крови и не распадается на метаболиты (продукты обмена веществ) в печени, а в неизменном виде попадает в почки и накапливается в мочевыводящих путях, полностью освобождая их от возбудителей инфекции.

Помните: ни одно лекарство женщина не может во время беременности принимать самостоятельно, так как оно способно оказывать небольшие, но противопоказанные именно для данной женщины побочные действия.

внематочная беременность следует помнитьПри нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка перемещается по фаллопиевым трубам в матку. Яйцеклетка прикрепляется к матке и начинает расти. А при внематочной беременности яйцеклетка прикрепляется (или приживляется) где-то в другом месте вместо матки, чаще всего в фаллопиевой трубе. (Поэтому ее иногда называют трубной беременностью). В редких случаях яйцеклетка может прижиться в яичнике, шейке матки или брюшной полости.

Внематочную беременность невозможно сохранить. Она не может перейти в нормальную беременность. Если яйцеклетка продолжает расти в фаллопиевой трубе, она может повредить или даже разорвать ее, вызвав сильное кровотечение, которое может быть смертельным. Если у вас >внематочная беременность, вам понадобится срочное вмешательство, чтобы прервать ее до того, как она повлечет за собой опасные проблемы.

Что вызывает внематочную беременность

Внематочная беременность часто может возникнуть из-за повреждения фаллопиевых труб. Оплодотворенная яйцеклетка будет с трудом проходить через поврежденную трубу, поэтому она может прижиться и расти прямо в ней.

Причины, по которым могут возникнуть повреждения в фаллопиевых трубах, ведущие к внематочной беременности, следующие:

  • хирургическая операция на трубах или других органах малого таза;
  • лечение >бесплодия, а именно экстракорпоральное оплодотворение.

Каковы признаки

В первые несколько недель внематочная беременность проявляется такими же признаками, что и обычная, а именно задержкой >менструального цикла, утомляемостью, тошнотой и болезненными ощущениями в молочных железах.

Основные признаки внематочной беременности следующие:

  • боль в яичнике или внизу живота. Она может быть острой сначала с одной стороны, а потом распространиться по всему низу живота. Боль может усиливаться, когда вы двигаетесь или напрягаетесь.
  • вагинальное кровотечение

Если вам кажется, что вы беременны и у вас вышеперечисленные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Как диагностируется

Анализ мочи может показать, что вы беременны. Чтобы выявить внематочную беременность, врач скорей всего сделает следующее:

  • осмотрит низ живота, чтобы проверить размер вашей матки и проверить болезненность внизу живота
  • назначит анализ крови, чтобы увидеть уровень гормона беременности (ХГЧ). Этот анализ повторяют спустя два дня. На ранних сроках беременности уровень этого гормона удваивается каждые два дня. Низкий уровень указывает на такую проблему, как внематочная беременность.
  • проведет ультразвуковое обследование. Это поможет увидеть полную картину того, что у вас внутри брюшной полости. С помощью УЗИ врач может увидеть беременность в матке сроком шесть недель со дня вашей последней менструации.

Наиболее распространенное лечение здесь – лекарственные препараты и хирургическая операция. В большинстве случаев врач сразу же прерывает внематочную беременность, чтобы не нанести вред женщине.

Медикаментозное лечение может быть использовано, если беременность обнаружена достаточно рано, до повреждения трубы. Чаще всего одна или несколько инъекций препарата под названием метотрексат прервет беременность. Применение таких инъекций поможет вам избежать операции, но это может вызвать побочные эффекты. Вам необходимо будет обратиться к врачу и сделать повторные анализы крови, что убедиться, что лекарство сработало.

Если беременность длится уже больше нескольких недель, то лучше всего сделать операцию, так как это более эффективно, чем лекарственный препарат. Если возможно, то прибегните к лапароскопии. Этот вид операции проводится через одно или несколько маленьких отверстий (надрезов) в брюшной полости. Если вам требуется срочная операция, то надрезы будут больше.

Чего ожидать после внематочной беременности

Терять беременности всегда тяжело, не важно, на каком сроке это происходит. Вам понадобится время, что погоревать о потере и поддержка, чтобы пройти через это.

У вас может возникнуть депрессия после внематочной беременности. Если у вас появились признаки депрессии, длящиеся больше нескольких недель, обратитесь к врачу за помощью.

Вполне понятно, что вы будете переживать о своей способности к зачатию после внематочной беременности. Если она у вас была, то это не значит, что у вас не будет нормальной беременности в будущем. Но это значит, что:

  • у вас могут быть проблемы с тем, чтобы забеременеть
  • у вас опять может повториться внематочная беременность

Если вы снова забеременели, побеспокойтесь о том, чтобы сообщить своему врачу о внематочной беременности, которая у вас была до этого. Регулярные анализы в первые несколько недель помогут обнаружить проблему на ранней стадии или дадут вам понять, что ваша беременность протекает нормально.

старение плацентыПлацента – это орган, который осуществляет все виды сообщения между беременной женщиной и плодом. Поэтому любые нарушения строения, расположения или работы плаценты обязательно сказываются на состоянии матери и ребенка. Многих женщин пугают слова «старение плаценты». Действительно ли это так страшно?

Что такое плацента

Плацента называется еще детским местом. Она предназначена для того, чтобы питать, снабжать кислородом, защищать от инфекций растущий плод и поддерживать состояние беременности (в плаценте вырабатывается ряд гормонов, поддерживающих беременность). У небеременной женщины плаценты нет, она образуется во время беременности и прекращает свое существование после родов.

Плацента имеет вид диска диаметром около 20 см, толщиной 3 см и весом около 0,5 кг. Одной стороной этот диск обращен к плоду и от него отходит пуповина, в которой расположены артерии и вены, приносящие и уносящие кровь плода. С другой стороны диск имеет вид ворсин, вросших в стенку матки и омывающихся кровью матери. Через тонкий плацентарный барьер происходит >обмен веществ: из материнской крови в кровь зародыша проникают кислород и питательные вещества, а в кровь матери от зародыша поступают углекислый газ и продукты обмена.

Как формируется и стареет плацента

Плацента начинает формироваться на 12-ый день беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки. До этого времени питание зародыша осуществляется автономно, за счет собственных запасов. До 12 дней беременности яйцеклетка не связана с кровью матери и поэтому токсические воздействия (прием матерью спиртного, различных лекарств, курение и так далее) не могут ей повредить. После 12 дней начинается формирование плаценты, и все токсические воздействия на организм матери отражаются на состоянии плода.

Полностью плацента формируется к концу третьего месяца беременности, затем она меняется, подстраиваясь под нужды растущего плода. Плацента растет вместе с ростом плода, а так как ребенку требуется все больше и больше питательных веществ, масса и размеры плаценты увеличиваются. Ворсины плаценты приобретают разветвленную форму, в них увеличивается количество кровеносных сосудов. Плацента достигает полной зрелости за месяц до родов.

В конце беременности (на 36-37 неделе) начинается постепенное физиологическое старение плаценты, сопровождающееся уменьшением площади ее обменной поверхности, появлением участков отложения солей. Во время родов плацента рождается после плода и выглядит как диск массой около 0,5 кг.

Существует несколько степеней зрелости плаценты (степень зрелости плаценты определяется при ультразвуковом исследовании). Каждому сроку беременности соответствует своя степень зрелости и если выявляется несоответствие этих показателей, то говорят о преждевременном старении плаценты.

Почему плацента стареет преждевременно

В некоторых случаях процесс старения плаценты начинается слишком рано, и плацента уже не может обеспечить ребенка всеми необходимыми питательными веществами и кислородом. О преждевременном старении плаценты говорят при появлении второй степени зрелости раньше 32 недель, а третьей - раньше 36 недель беременности.

При преждевременном старении плаценты нарушается ее кровоснабжение, в плаценте развиваются обменные нарушения, что обязательно отражается на состоянии плода, то есть появляются признаки плацентарной недостаточности. Факторами риска преждевременного старения плаценты являются травмы матки токсические воздействия на организм матери:

  • предшествующие аборты и тяжелые >роды (они нарушают строение и питание стенки матки);
  • эндокринные заболевания (например, >заболевания щитовидной железы или сахарный диабет, которые почти всегда отражается на состоянии кровеносных сосудов);
  • любые хронические заболевания матери (например, заболевания почек, сердечно-сосудистой железы и так далее);
  • курение;
  • несовместимость крови матери и плода по резус-фактору при повторных беременностях (первая беременность обычно проходит без конфликта);
  • тяжелый токсикоз второй половины беременности (гестоз);
  • инфицирование полости матки;
  • прикрепление плаценты близко к шейке матки или ее частичная отслойка;
  • многоплодная беременность.
предлежание плацентыО предлежании плаценты было известно в глубокой древности: об этой патологии упоминал в своих трудах Гиппократ. Уже тогда врачи знали, что расположение плаценты в области выхода из полости матки является очень опасным для жизни женщины, так как >роды в таком случае всегда сопровождались сильным кровотечением.

Строение и функции плаценты

Плацента (детское место) – это орган, который существует в организме женщины только во время беременности, обеспечивая связь ребенка с организмом матери. После родов плацента отходит через родовые пути.

Плацента представляет собой диск диаметром около 20 см и толщиной 3 см, прикрепленный к стенке матки с одной стороны. С другой стороны плаценты к ней прикрепляется пуповина с сосудами.

Располагается плацента обычно в области задней стенки матки. Плацента начинает полностью функционировать после I триместра беременности (первых трех месяцев), достигая полной зрелости за месяц до родов. Она осуществляет >обмен веществ между матерью и плодом: газообмен, поступление питательных веществ и удаление продуктов обмена, обеспечение организмов матери и плода гормонами и защиту плода от инфекций. Плацента также предотвращает возникновение иммунологического конфликта между генетически неоднородными организмами матери и ребенка.

Что такое предлежание плаценты и его виды

Предлежание плаценты – это неправильное прикрепление плаценты к стенке матки, при котором часть ее находится в области внутреннего маточного зева (месте перехода тела матки в шейку). Частота случаев предлежания плаценты составляет в среднем полпроцента. При повторной беременности эта патология встречается чаще.

Различают два основных вида предлежания плаценты: полное или центральное (внутренний маточный зев полностью закрыт плацентой) и неполное или частичное, при котором плацента частично перекрывает отверстие своим краем или занимает значительную часть. Неполное предлежание разделяется в свою очередь на боковое (отверстие закрыто неполностью) и краевое (в области маточного зева есть лишь край плаценты). Во время родов расположение плаценты может меняться. Так, например, полное предлежание плаценты, отмечавшееся в начале родов, иногда постепенно переходит в боковое, а боковое в краевое и наоборот.

Причины предлежания

Наиболее частой причиной предлежания плаценты являются изменения состояния слизистой оболочки матки после абортов, осложненных родов и послеродовой инфекции. Изменения в слизистой оболочке полости матки препятствуют внедрению оплодотворенной яйцеклетки в месте прикрепления плодного яйца, где формируется плацента. Сравнительно часто при предлежании в плаценте развиваются дополнительные дольки. Важную роль в развитии предлежания плаценты играют воспалительные процессы и разрастания соединительной ткани в децидуальной оболочке (измененной слизистой оболочке матки, которая образуется во время беременности и отторгается с плацентой после рождения ребенка).

Чем опасно

Предлежание плаценты проявляется главным образом маточными кровотечениями, которые обычно начинаются без видимых причин или в связи физической нагрузкой, нервным перенапряжением. Чаще всего такое кровотечение начинается в третьем триместре беременности (начиная с 24 недель). Чем ниже место прикрепления плаценты, тем раньше появляется кровотечение. У большинства женщин с неполным предлежанием плаценты кровотечение начинается в родах, с полным – во время беременности.

Кровотечение может периодически прекращаться при уменьшении интенсивности маточных сокращений. В то же время остановке кровотечения в родах при частичном предлежании плаценты способствует излитие околоплодных вод и интенсивное сокращение матки: плацента при схватке опускается, а предлежащая часть плода прижимает отделившуюся часть плаценты к месту отслойки, пережимая кровеносные сосуды. В случаях полного предлежания плаценты кровотечение обычно прогрессирует и может закончиться геморрагическим шоком – состоянием опасным для жизни.

Наиболее опасные осложнения связаны с повторными кровотечениями, которые могут усугубить уже развившееся состояние шока. Источником такого кровотечения могут быть разрывы шейки матки, которая имеет много кровеносных сосудов из-за близости плаценты. В послеродовом периоде кровотечения часто возникают в связи с недостаточной сократительной способностью матки в месте прикрепления плаценты.

Предлежание плаценты может осложниться попаданием в кровеносные сосуды околоплодных вод, что снижает свертывающие свойства крови (эмболия околоплодными водами) и способствует усилению кровотечения. Близость плаценты к влагалищу увеличивает риск попадания в кровеносные сосуды инфекции, что опасно как для матери, так и для плода. Отслойка части плаценты от стенки матки вызовет кислородную недостаточность (гипоксию) у плода, что отрицательно скажется на его состоянии, в первую очередь, на состоянии головного мозга.

Диагностика и лечение

Выявляют предлежание плаценты в процессе ультразвукового исследования, которое проводится во время беременности несколько раз. Женщину обязательно предупреждают, что при появлении даже небольшого кровотечения необходимо вызвать скорую помощь и ложиться в больницу. Небольшие кровотечения лечат при помощи постельного режима, подавления сокращений матки, а также введения препаратов увеличивающих свертывающие способности крови и укрепляющих стенки кровеносных сосудов. При сильных кровотечениях проводится операция кесарева сечения.

Правильное наблюдение беременной женщины в женской консультации обеспечивает своевременное выявление и лечение предлежания плаценты.

запоры беременностьВо время беременности женщины нередко страдают от запоров. Как правило, это связано с гормональными изменениями, которые происходят в организме. Чтобы избежать дискомфорта, женщине необходимо следить за режимом питания.

Что происходит с кишечником во время беременности?

При беременности организм вырабатывает больше женских половых гормонов, чем обычно. Основная задача этих гормонов - регулировать функции организма так, чтобы беременность протекала нормально. В частности, чтобы растущий ребенок успевал получить из продуктов, которые употребляет в пищу его мать, как можно больше полезных веществ, гормоны замедляют работу пищеварительной системы.

Один из женских половых гормонов - прогестерон, обладает свойствами мышечного релаксанта. Стенки кишечника образует мышечная ткань; когда она расслабляется, пища и отходы жизнедеятельности начинают двигаться медленнее, чем обычно.

Признаки запора

  • Дефекация один раз в два дня или реже.
  • Стул твердый, с трудом проходит через прямую кишку.
  • После дефекации остается ощущение, что кишечник не опустошен полностью.
  • Если стул очень твердый, во время дефекации может возникнуть ректальное кровотечение.
  • Боль в нижней части живота (это может и признаком многих других состояний).

Очень редко такие симптомы наблюдаются у некоторых тяжелых заболеваний. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если ваше состояние вызывает у вас серьезное беспокойство.

В крайних случаях сильный запор может вызвать проблемы во время родов.

Как справиться с запорами при беременности?

Ешьте пищу, богатую клетчаткой

Клетчатка стимулирует работу кишечника и абсорбирует жидкости, благодаря чему стул не становится твердым. Особенно много клетчатки содержится во фруктах, овощах, цельнозерновых продуктах, черносливе и других сухофруктах. Отличный источник клетчатки - отруби. Смешайте одну столовую ложку отрубей со стаканом кефира, выпейте - и вы получите половину суточной нормы клетчатки.

Пейте

Если вы употребляете достаточно жидкости, пищеварение замедляется, кишечник не может нормально выполнять свою работу, в результате чего появляется запор. Большинство специалистов рекомендует выпивать 6-8 стаканов в воды в день, чтобы избежать запоров и других проблем. Некоторые советую пить как можно больше воды, однако недавние исследования показали, что избыточное потребление воды может быть вредным для человека. Поэтому злоупотреблять даже таким замечательным напитком не стоит.

Кроме воды, беременным женщинам рекомендуется пить зеленый и черный чай, а также фруктовые и овощные соки. Молоко и кефир тоже прекрасно стимулируют работу пищеварительного тракта - пейте их, если у вас нет непереносимости лактозы.

Некоторые травяные чаи могут помочь справиться с запором, однако беременные женщины должны пить их только получив одобрения врача. Содержащиеся в лекарственных травах вещества могут вызвать осложнения беременности, в том числе такие, как преждевременные >роды и выкидыш.

Физические нагрузки

Регулярные физические нагрузки оказывают мягкие стимулирующее действие на кишечник, благодаря чему улучшается пищеварение. При беременности интенсивность физических нагрузок должна быть умеренной. Так, чтобы избежать запоров или облегчить их, достаточно гулять быстрым шагом или плавать по 20-30 минут 3-4 раза в неделю. Это также улучшит общее состояние здоровья и позволит быстрее восстановиться после родов.

Слабительные

Принимать слабительные во время беременности можно только при наличии объективной необходимости. Ни в коем случае не начинайте принимать их самостоятельно. Обратитесь к врачу и попросите его порекомендовать вам слабительные. В большинстве случаев достаточно кратковременного курса приема мягких безрецептурных слабительных.

маловодиеАмниотическая жидкость является частью системы жизнеобеспечения ребенка. Она защищает и помогает в развитии мышц, конечностей, легких и пищеварительной системы. Амниотическая жидкости начинает вырабатываться вскоре после того, как образуется амниотический мешок, то есть приблизительно через двенадцать дней после зачатия. Сначала она состоит из воды, поступающей от матери, а затем, приблизительно на двадцатой неделе, ее основным составляющим становится моча плода. Во втором триместре ребенок начнет вдыхать и глотать амниотическую жидкость. Иногда уровень амниотической жидкости становится слишком низким или слишком высоким.

Существует несколько различных методов определения уровня амниотической жидкости, но чаще всего это делают при помощи индекса амниотической жидкости.

Низкий уровень амниотической жидкости наблюдается приблизительно у 8% беременных женщин, (для сравнения, повышенный уровень амниотической жидкости выявляют у 4% женщин). Маловодие может развиться в любое время на протяжении беременности, но наиболее часто это случается в течение последнего триместра. Риск маловодия резко возрастает, если беременность продолжается дольше предполагаемого срока. Маловодие становится причиной осложнений приблизительно 12% беременностей, которые продолжаются более 41 недели.

Причины маловодия

  • Врожденные дефекты – проблемы с развитием почек и мочевыводящих путей, которые могут вызвать сниженную выработку мочи, а это, в свою очередь, приводит к низкому уровню амниотической жидкости.
  • Плацентарные проблемы – Если плацента не обеспечивает ребенка достаточным количеством питательных веществ, переработка жидкости в организме ребенка может нарушиться или совсем прекратиться.
  • Разрыв плодного пузыря может вызвать как быстрый отток жидкости, так и ее медленное подтекание. Преждевременный разрыв плодных оболочек также может привести к понижению уровня амниотической жидкости.
  • Превышение срока беременности, особенно более, чем на две недели, также бывает причиной маловодия.
  • Осложнения у матери, такие как обезвоживание, гипертония, преэклампсия, диабет и хроническая гипоксия, могут привести к снижению уровня амниотической жидкости.

Чем опасно маловодие

Риски, связанные с маловодием, часто зависят от срока беременности. Амниотическая жидкость имеет важное значение для развития мышц, конечностей, легких и пищеварительной системы. Во втором триместре ребенок начинает вдыхать и глотать амниотическую жидкость, что способствует росту и укреплению легких. Амниотической жидкости также помогает разрабатывать мышцы ребенка и конечностей, предоставляя достаточно места для перемещения. Наиболее серьезные осложнения могут быть, если маловодие развивается в первой половине беременности. Среди таких осложнений:

  • Компрессия органов плода, и, как следствие, врожденные дефекты;
  • Повышение риска выкидыша или рождения мертвого плода.
  • Возможные осложнения маловодия во второй половине беременности:
  • Внутриутробное ограничение роста;
  • Преждевременные >роды;
  • Различные осложнения при родах, которые иногда могут привести к вынужденному кесареву сечению.

Лечение маловодия

Выбор метода лечения при маловодии преимущественно зависит от гестационного возраста. Если вы еще не достигли полного срока беременности, врач будет тщательно следить за вашим состоянием; а обратном случае часто рекомендуется искусственно вызвать роды.

Во время родов жидкость для восполнения амниотической жидкости может вводиться через внутриматочный катетер - это помогает снизить риск возникновения ситуаций, в которых может быть необходимо кесарево сечение.


Загрузка...