Загрузка...

Логин: Пароль:

ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ

ГексиконГексикон является антисептическим препаратом, активным в основном в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, простейших (трихомонад) и некоторых вирусов (вирус простого герпеса), вызывающих различные заболевания, передающиеся половым путем. Эффективен от и при бактериальном вагинозе.

Неприятный грибок

Молочница половых органов, как известно, вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. Официально (в соответствии с инструкцией, разработанной производителем) считается, что >гексикон не активен в отношении грибов, то есть что грибы к гексикону устойчивы. Тем не менее, гинекологи в процессе практического применения пришли к выводу, что гексикон хорошо помогает при смешанных бактериально-кандидозных инфекциях влагалища.

Количество инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов, в том числе кандидозного и бактериально-кандидозного характера за последнее время значительно выросла (некоторые исследователи считают, что она составляет почти половину от всех инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища), при этом одновременно происходит постоянное снижение чувствительности к различного рода антисептикам, подавляющим развитие смешанной микрофлоры. Такое значительное распространение грибковых заболеваний женских половых органов зачастую зависит от неблагоприятных воздействий внешней среды на организм человека, изменений экологии, частых, порой бесконтрольных применений антибиотиков, что приводит к снижению защитных сил организма. А, как известно, грибки рода Candida вызывают заболевание при снижении иммунитета.

Исследования

В связи с этим последнее время был проведен ряд исследований по воздействию гексикона на кандидозную и смешенную бактериально-кандидозную инфекцию. Такие исследования, в частности, были проведены на базе кафедры микробиологии Пермской государственной медицинской академии. В исследовании принимали участие больные, разделенных на две группы. В первой группе находились больные с вагинальным кандидозом (то есть с молочницей), а во второй – со смешанной бактериально-кандидозной инфекцией. При этом для чистоты эксперимента из него были исключены все больные с любыми острыми или хроническими заболеваниями органов малого таза, инфекциями, передаваемые половым путем (включались больные только с неспецифической бактериальной инфекцией – стафилококковой, стрептококковой, вызванной кишечной палочкой и так далее) и другими заболеваниями, требующими применения системного лечения антибиотиками.

Все больные первой и второй групп предъявляли характерные для >молочницы и смешанных инфекций жалобы. Диагноз был подтвержден также в процессе гинекологического осмотра и лабораторными (микроскопическими и микробиологическими) исследованиями.

Больным обеих групп назначались вагинальные свечи гексикон по одной свече два раза в день в течение 10 дней. Кроме того, назначались общеукрепляющие препараты, способствующие восстановлению иммунитета (витаминно-минеральные комплексы, настойка элеутерококка и так далее).

Эффективность лечения оценивалась на 17-й и 30-ый дни исследования по наличию или отсутствию жалоб больных, состоянию слизистой оболочки влагалища, изменению характера выделений и данных лабораторных (микроскопических и микробиологических исследований) влагалищного содержимого.

На 17-й день исследования в первой группе после проведенного лечения 81,6% больных не предъявляли жалоб, 18,4% предъявляли жалобы на некоторые неприятные ощущения в области влагалища. При осмотре наружные половые органы были без патологических изменений. Лабораторные исследования обнаружили единичные споры грибов, что соответствовало кандидоносительству, то есть норме (грибы рода Candida всегда обитают во влагалище). Во второй группе 92% больных по окончании лечения не предъявляли никаких жалоб, микроскопия мазков спор грибов и нитей мицелия не выявила, количество лейкоцитов было в пределах нормы.

На 30-й день лечения 82% женщин первой группы не предъявляли никаких жалоб, лабораторное исследование выделений из влагалища не выявило признаков вагинального кандидоза. Остальные больные продолжали испытывать неприятные ощущения в области влагалища и у них оставались обильные молочные выделения. При лабораторных исследованиях у них было выявлено большое количество спор грибов рода Candida и псевдомицелия.

У 92% больных второй группы жалоб не было и контрольные лабораторные исследования были отрицательными. Остальные больные продолжали предъявлять жалобы на неприятные ощущения в области наружных половых органов и обильные выделения из влагалища. При лабораторных исследованиях у них было обнаружено умеренное количество лейкоцитов, дрожжевые клетки и споры грибов.

Таким образом, в результате исследований была установлена эффективность применения гексикона при молочнице в 82% и при смешанных бактериально-кандидозных инфекциях в 92%, что позволило рекомендовать применение свечей гексикон при лечении чисто кандидозных и смешанных инфекций у женщин.

грибковый кандидозКоличество грибковых заболеваний в последние годы значительно увеличивается. Происходит это за счет снижения иммунитета (дает о себе знать офисная малоподвижная работа) и повсеместное использование при помощи антибиотиков для лечения простудных заболеваний без назначения врача.

Что такое кандидоз

Кандидоз (кандидамикоз) – это грибковое заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Всего в природе существуют десятки видов грибков этого рода, но чаще всего кандидоз вызывается грибками вида Candida albicans. Все грибки этого рода считаются условно-патогенными, так как почти постоянно обитают на коже и слизистых оболочках, не вызывая заболеваний. Но как только снижается иммунитет, грибки рода Candida начинают активно размножаться, проникать в верхние слои кожи и слизистых оболочек и вызывать заболевание.

Под микроскопом можно увидеть, что грибки Candida представляют собой круглые клетки диаметром до 8 мкм с грибковыми нитями (псевдомицелием). Грибки могут размножаться и в окружающей среде, они устойчивы к низкой и высокой температуре и выживают даже под прямыми солнечными лучами. Во внешней среде их может убить только длительное ультрафиолетовое воздействие во влажных условиях. При кипячении и автоклавировании грибки погибают в течение пяти минут. На коже они погибают от спиртового раствора йода и анилиновых красителей (например, метиленового синего), во внешней среде – от дезинфицирующих средств (формалина, лизола и так далее).

Как можно заболеть кандидозом

Врожденного иммунитета к грибкам рода Candida не существует, но при заболевании в ответ на внедрение в организм грибков вырабатываются антитела, которые можно выявить при помощи лабораторных исследований.

Кандидозом можно заболеть при снижении защитных сил организма (иммунитета). Это может произойти после тяжелых заболеваний (особенно, если для их лечения использовались антибиотики), при гормональных нарушениях, нарушениях >обмена веществ (особенно, при сахарном диабете), постоянном травмировании слизистых оболочек (например, слизистых половых органов трусами-стрингами). Несовершенный иммунитет у детей и людей пожилого возраста является причиной частого возникновения у них кандидоза.

Кандидозом можно и заразиться от больных этим заболеванием или при непосредственном соприкосновении с больным (например, при половом контакте), или через предметы личной гигиены. Заразиться можно также через зараженные грибками овощи и фрукты. Например, характерен профессиональный кандидоз у людей, собирающих и обрабатывающих фрукты и овощи.

Если на коже или слизистых оболочках человека есть повреждения, то у него больше шансов заболеть кандидозом (как в результате активизации собственной условно-патогенной микрофлоры, так и в результате заражения от больного). Именно поэтому чаще всего заражаются рабочие, которые собирают и обрабатывают фрукты и овощи – низкий уровень организации труда и техники безопасности приводит к постоянным мелким травмам кожи. При нарушении гигиенических требований в медицинских учреждениях, особенно в детских, в том числе в родильных домах, кандидоз может вспыхивать в виде госпитальных инфекций. Особенно опасно такое положение в детских яслях, так как у детей до трех лет отмечается несовершенство иммунитета.

Как протекает кандидоз

Кандидоз может протекать в виде поражений кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Встречаются аллергические и генерализованные (с поражением всех органов и тканей) формы кандидоза. Но чаще всего встречается кандидоз слизистых оболочек полости рта и половых органов, а также кишечника.

Последняя форма почти всегда возникает на фоне приема антибиотиков, особенно, если это происходит бесконтрольно. Течение может быть как легким и незаметным, так и очень тяжелым.

Диагностика и лечение кандидоза

Диагноз кандидоза устанавливают на основании типичных проявлений кожного кандидоза и кандидоза слизистых оболочек. Подтверждается диагноз исследованием под микроскопом соскобов и мазков, взятых из очага поражения или кала при подозрении на кандидоз кишечника – в них обнаруживается большое количество грибков рода Candida. Метдом ПЦР (полимеразной цепной реакции) можно выявить ДНК грибков в исследуемом материале и в крови. Проводится также посев биологического материала на питательные среды с целью выращивания и идентификации грибка.

Если есть подозрение на кандидоз внутренних органов, то проводятся специальные реакции на выявление антител к грибкам рода Candida. Можно также проводить кожные аллергические пробы с кандидоаллергеном.

Лечение кандидоза проводят при помощи специальных противогрибковых препаратов. При кандидозе кожи и слизистых заболевание обычно заканчивается выздоровлением, но при генераливованном и хроническом кандидозе прогноз может быть сомнительным.

полипы маткаПолипы в матке представляют собой разрастания слизистой оболочки, возвышающиеся над ее поверхностью. При наличии большого количества полипов применяется термин «полипоз». Причина этого явления обычно кроется в нарушениях гормонального фона женщины.

Как возникают полипы в матке

Полипы матки чаще всего представляют собой единичные или множественные грушевидные узлы на ножке, локализующиеся в области дна матки или ее и углов, а также в шейке матки. Чаще всего полипы возникают во время климакса или менопаузы, то есть при снижении гормонального фона. Но они могут возникнуть также у молодых девушек и женщин детородного возраста при различных гормональных заболеваниях, хронических воспалительных процессах в области матки и после травм.

Полипы у молодых женщин чаще состоят из ткани желез, расположенных в слизистой оболочке матки, у женщин пожилого возраста они состоят преимущественно из железистой и соединительной ткани или из чисто соединительной ткани. Иногда происходит перекрут ножки полипа с нарушением кровообращения в нем, что может вызвать кровотечение и воспалительный процесс.

Состояние слизистой оболочки полости матки напрямую зависит от эндокринной и центральной нервной систем. Эти системы в свою очередь взаимодействуют между собой. Взаимодействие это осуществляется в основном за счет гипоталамуса (части головного мозга, которая отвечает за работу эндокринной системы и ее взаимодействие с центральной нервной системой). В гипоталамусе находятся особые нейросекреторные клетки, которые могут передавать нервные импульсы и выделять гормоны, влияющие на эндокринную систему (ризлинг-факторы и ингибитор-факторы). Так, гормоны гипоталамуса воздействуют на гипофиз (главную железу внутренней секреции), активизируя или уменьшая секрецию гипофизом собственных гонадотропных гормонов, воздействующих на половые железы.

К гонадотропным гормонам относятся фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и пролактин. ФСГ действует в основном в первой половине >менструального цикла, он способствует секреции эстрогенов и созреванию яйцеклетки в яичнике. ЛГ - это гормон второй половины менструального цикла, который стимулирует синтез прогестерона. Эстрогены способствуют разрастанию слизистой оболочке полости матки, готовя ее к беременности, во второй половине менструального цикла влияние гормонов прекращается, что способствует отторжению слизистой оболочки и началу менструации. Менструальный цикл женщины – это сложный многоэтапный процесс и его нарушения способствуют неправильному, в виде узлов, разрастанию слизистой оболочки полости матки, то есть формированию полипов.

Диагностика

Полипы в матке часто никак не проявляются и бывают случайной находкой в процессе обследования женщины. Но бывает и так, что полипы проявляются в виде межменструальных кровотечений, связанных с отделением полипов от стенки матки. Кровотечение обычно сопровождается приступообразными болями в нижней части живота, которые возникают при нарушении кровообращения в отходящем полипе.

Если полипы никак себя не проявляют, то это все равно опасное заболевание, так как полип может малигнизироваться (переродиться в злокачественную опухоль). Такие перерождения чаще встречаются у молодых женщин.

Полип можно увидеть в канале шейки матки, в таком случае его выявит гинеколог при осмотре. Полип представляет собой розовое разрастание, которое просматривается в просвете канала шейки матки. Полипы, расположенные в области дна и углов матки при осмотре не видны.

При подозрении на полип матки проводят гистероскопию – осмотр слизистой оболочки полости матки с помощью оптической аппаратуры. Проводится также выскабливание полости матки, а соскоб отправляется в лабораторию на исследование. Обязательно исследуется гормональный фон женщины для уточнения причины заболевания.

Лечение

Как и любые опухоли, полипы удаляют. Чаще всего небольшие полипы удаляют при помощи лечебной гистероскопии с последующим прижиганием места, откуда был удален полип. Если полипов много (полипоз), то проводится сначала удаление полипов, а затем выскабливание полости матки для того, чтобы после удаления полипов не начался воспалительный процесс от кусочка не удаленной ткани полипа.

При любом способе удаления все удаленные ткани подлежат гистологическому исследованию для того, чтобы исключить перерождение полипа в злокачественную опухоль.

После операции проводится консервативное лечение – восстановление гормонального фона, нарушения которого вызвали появление полипов. После проведенного лечения женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога.

гинекологический массажГинекологический массаж в последнее время стал отходить на задний план в сфере лечения заболеваний женских половых органов. Безусловно, в современной гинекологии появилось множество новых препаратов и схем лечения, аппаратура, позволяющая с точностью до 100% поставить диагноз и в максимально короткие сроки достигнуть выздоровления, но, тем не менее, гинекологический массаж был и остается весьма действенным методом устранения женских проблем. Конечно, гинекологический массаж не поможет избавиться от всех заболеваний, но во многих случаях он предпочтительней новейшим химическим и гормональным препаратам. К сожалению, техникой массажа владеет далеко не каждый гинеколог, чем и определяется снижение популярности данной процедуры.

Немного истории

Основоположником гинекологического массажа по праву считается Туре Брандт, который разработал его в 1861 году. В силу того, что он не являлся врачом, данный вид массажа долго не хотели признавать в медицинских кругах. В Россию технику гинекологического массажа привез Д.О. Отт, который впоследствии основал курсы обучения массажистов. В дальнейшем последователями гинекологического массажа стали такие известные акушеры, как В.Ф. Снигерев, Р. В. Кипарский, В. С. Груздев и другие.

Эффективность гинекологического массажа

Гинекологический массаж оказывает положительное воздействие не только на состояние женских половых органов, но и на организм в целом. Кроме того, гинекологический массаж благотворно влияет на общее самочувствие и психоэмоциональное состояние женщины.

Все внутренние органы состоят из мышц и соединительной ткани, не является исключением и женская половая сфера. Заболевания женских половых органов сопровождаются нарушенной сократительной способностью мышц, рубцовыми изменениями связок и яичников, неправильным расположением матки (загибы, перегибы или отклонения в правую или левую сторону), венозным застоем крови в малом тазу. Эти состояния могут не сопровождаться болевыми ощущениями, но являются причиной возникновения воспаления, кровотечения, >бесплодия или невынашивания.

Гинекологический массаж позволяет нормализовать сократительную активность матки, отрегулировать нарушенный >менструальный цикл (в том числе и при аменорее), улучшает кровообращение и лимфообращение в малом тазу, рассасывает хронические очаги воспаления и спаечные тяжи, активизирует метаболизм в тканях и работу фагоцитов крови (повышает ее защитные функции). Кроме того, гинекологический массаж стимулирует мускулатуру кишечника и нормализует его работу, повышает тонус мышц брюшного пресса и тазового дна, укрепляет связочный аппарат органов малого таза. Так как массаж устраняет многие гинекологические проблемы, у женщины исчезают боли, нормализуется сон и настроение, повышается работоспособность.

Как проводится

Гинекологический массаж должен проводиться грамотным врачом-гинекологом, который прекрасно разбирается не только в женских заболеваниях, но и в совершенстве владеет техникой массажа (неправильно проведенный и некачественный массаж не только не принесет пользы, но и усугубит состояние пациентки). Для проведения процедуры женщину укладывают на гинекологическое кресло или специальный массажный стол с подголовником. Ноги пациентки должны быть согнуты в коленных суставах, а тазовый конец несколько выходить за пределы стола. Перед проведением гинекологического массажа пациентка должна опорожнить мочевой пузырь, прямую кишку и совершить интимный туалет. Во время процедуры массажа пациентка должна максимально расслабиться, чтобы не затруднять движения врача и не провоцировать возникновение болей. Массаж проводится только при нормальной температуре тела, в период отсутствия менструаций и нормальных анализов крови и влагалищных мазков. Время сеанса массажа составляет пять-десять минут, а их периодичность около двух раз в неделю. Общий курс состоит из 10-30 процедур.

Показания к массажу

  • хронические воспалительные заболевания половых органов;
  • опущение и выпадение органов малого таза;
  • нарушения менструального цикла;
  • невынашивание;
  • бесплодие;
  • спаечная болезнь малого таза;
  • ослабление полового влечения, вагинизм, аноргазимия;
  • неправильное расположение матки.

Противопоказания

Гинекологический массаж, как и все остальные виды массажа, имеет ряд противопоказаний:

  • третья степень чистоты мазка или наличие трихомонад, грибов, гонококков и прочее;
  • эрозия шейки матки;
  • острые и подострые процессы в области малого таза;
  • опухоли матки и придатков;
  • повышение температуры выше 37 градусов;
  • беременность и лактация;
  • тромбофлебит тазовых вен;
  • в течение двух месяцев после >родов или аборта;
  • общие инфекционные заболевания, туберкулез.
антигистаминные препараты и овуляцияВремя овуляции имеет очень большое значение для зачатия. Это особенно важно для супружеских пар, которые никак не могут стать родителями. Овуляция может быть задержана или даже полностью блокирована приемом некоторых лекарственных препаратов, например, антигистаминными средствами.

Что такое овуляция

Овуляция – это выход яйцеклетки из яичника, где она созревала в течение первой половины менструального цикла, для оплодотворения. Продолжительность «жизни» вышедшей из яичника яйцеклетки всего сутки, поэтому для зачатия очень важно знать день овуляции.

Созревание яйцеклетки в яичнике происходит в первой половине менструального цикла (начинается >менструальный цикл в первый день менструации) под воздействием гормонов гипофиза. Гипофиз – это главная железа внутренней секреции, которая при помощи своих гормонов регулирует секрецию всех остальных гормонов, в том числе и половых. Сам гипофиз также находится под влиянием – его деятельность регулируется с одной стороны железами внутренней секреции, а с другой – гипоталамусом – отделом головного мозга, отвечающим за работу всей эндокринной системы.

В первую половину менструального цикла гипофиз выделяет фолликулстимулирующий гормон (ФСГ), под воздействием которого созревает яйцеклетка в фолликуле (пузырьке), расположенном в яичнике. Клетки фолликула под влиянием ФСГ вырабатывают нарастающее количество женских половых гормонов эстрогенов. Как только количество эстрогенов достигает максимального уровня (признак полного созревания яйцеклетки) информация об этом поступает в центральную нервную систему и в гипофизе начинает вырабатываться другой гормон лютеинизирующий (ЛГ). Под действием ЛГ яйцеклетка разрывает фолликул и выходит из яичника сначала в брюшную полость, а затем в маточную трубу для оплодотворения, то есть наступает овуляция.

При внимательном изучении механизма наступления овуляции понятно, что без гормонов гипофиза она наступить не может.

Гистамин и механизм его действия

Гистамин – это биологически активное вещество, которое получается из аминокислоты гистидина (она поступает в организм с пищей) и содержится почти во всех органах человека и животных. Гистамин в организме может находиться в связанном и в свободном состоянии. Связанный гистамин оказывает регулирующее действие на многие физиологические процессы, тогда как свободный является основным «виновником» аллергических реакций.

Связанный гистамин находится в легких, в коже, в головном мозге и в некоторых других тканях. В головном мозге гистамина особенно много в тканях гипоталамуса и гипофиза. Считается, что в центральной нервной системе он выполняет роль нейромедиатора, то есть передает нервные импульсы.

Свободный гистамин образуется при аллергических реакциях – он вызывает воспаление, отек тканей и спазм бронхов.

Существуют специальные рецепторы (окончания нервов, способные воспринимать какое-либо раздражение), реагирующие только на гистамин – Н1, Н2 и Н3 – рецепторы. Через эти рецепторы гистамин и воздействует на различные органы и ткани. Возбуждение Н1 – рецепторов сопровождается спазмом бронхов и кишечника, Н2 – усилением секреции желудочных желез. Н3 –рецепторы участвуют в передаче возбуждения в центральной нервной системе.

Антигистаминные лекарственные препараты

Антигистаминные лекарственные препараты делятся на блокаторы Н1 и Н2 рецепторов. Блокаторы Н1 рецепторов (димедрол, >супрастин, тавегил, >кларитин и другие) применяются в основном при аллергических заболеваниях – они уменьшают спазм гладкой мускулатуры бронхов, отеки воспаление тканей.

Блокаторы Н2 – рецепторов нашли применение при повышенной секреции желудка, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – уменьшение желудочной секреции приводит в улучшению состояния больных.

Как влияют >антигистаминные препараты на овуляцию

Связанный гистамин играет большую роль в регуляции физиологических механизмов гипоталамуса и гипофиза. А, как уже говорилось, именно под действием гормонов гипофиза созревает и выходит из яичника яйцеклетка, то есть происходит овуляция.

Естественно, что любое вещество, которое тормозит передачу нервного возбуждения в центральной нервной системе при помощи гистамина, будет способствовать уменьшению секреции гормонов гипофиза. А в условиях недостаточной секреции фолликулстимулирующего и лютеинезирующего гормонов гипофиза яйцеклетка будет созревать медленнее и возможно вообще не выйдет из яичника, то есть овуляция не наступит.

Организм женщины устроен очень сложно, порой трудно ответить на вопрос, что именно препятствует зачатию. Поэтому, если зачатие не произошло в течение года, нужно обратиться к врачу.

ирунинИрунин – эффективный противогрибковый препарат нового поколения. Препарат прост и удобен в применении, обладает доступной ценой и практически не имеет побочных эффектов. Выпускается как в виде вагинальных таблеток, что удобно для лечения >молочницы, так и в виде таблеток для перорального приема.

Состав и форма выпуска

Основным действующим веществом Ирунина является итраконазол. Таблетки для перорального приема содержат 100 мг итраконазола по 6, 10 и 14 таблеток в упаковке. Вагинальные таблетки содержат 200 мг итраконазола и выпускаются по 6 таблеток в упаковке. Дополнительные ингредиенты: сахароза, кукурузный крахмал, сироп гидролизированного крахмала, гипромеллоза и макроголь, двуокись титана, полоксамер.

Фармакологическое действие

Активное вещество – итраконазол – производное триазола, синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Механизм действия связан с ингибированием синтеза эргостерола – важного компонента клеточной мембраны грибков. Препарат проявляет активность в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов Candida spp, а также плесневых грибов.

Клинические результаты лечения Ирунином становятся очевидными через 2-4 недели после прекращения терапии в случае микозов кожи и через 6-9 месяцев после прекращения лечения онихомикоза.

Показания к назначению Ирунина

Препарат назначают для лечения микозов, вызванных чувствительными к нему возбудителями:

  • вульвагинальный кандидоз;
  • микозы кожи, полости рта, глаз;
  • онихомикоз, вызванный дерматофитами и/или дрожжами;
  • системные кандидозы, в том числе аспергиллез, криптококкоз, гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиодоз, бластомикоз и другие.

Как назначают Ирунин?

Ирунин назначают внутрь сразу после плотной еды, таблетки проглатывают целиком. При генитальном кандидозе препарат назначают в дозе 200 мг 2 раза в день в течение суток или в дозе 200 мг 1 раз в день в течение трех дней. При отрубевидном лишае доза составляет 200 мг 1 раз в день в течение недели. Дерматомикозы лечат в течение 15 дней в дозировке по 100 мг 1 раз в сутки. В случае поражения кожи кистей и стоп проводят дополнительное лечение еще в течение 15 дней в той же дозе. При кандидозе полости рта Ирунин принимают по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней. В случае грибкового кератита препарат назначается по 200 мг 1 раз в день в течение трех недель. При онихомикозе препарат назначается по 200 мг в день в течение трех месяцев или проводят повторные курсы лечения, назначая Ирунин по 200 мг 2 раза в день в течение 1 недели с последующими перерывами. При системном аспергиллезе препарат назначается в дозе 200 мг 1 раз в сутки на протяжении 2-5 месяцев, при необходимости дозу увеличивают до 200 мг дважды в сутки. При системном кандидозе Ирунин принимают по 100-200 мг 1 раз в день не менее трех недель и не более семи месяцев, при необходимости дозу повышают до 200 мг 2 раза в день.

причины бесплодияДля зачатия необходимо, чтобы сложные процессы овуляции и оплодотворения протекали правильно. У некоторых пар, несмотря на все усилия, не получается зачать ребенка. Бесплодие может зависеть от мужчины или женщин или даже от обоих партнеров.

Примерно в трети случаев причины бесплодия пары – в бесплодии мужчины, еще в трети – женщины, и в оставшейся трети – проблемы обоих партнеров.

Причины мужского бесплодия

Множество факторов могут повлиять на число сперматозоидов, их подвижность и способность к оплодотворению. Самые часты причины мужского бесплодия включают:

  • Нарушения выработки спермы в связи с различными проблемами, например, инфекциями или генетическими нарушениями.
  • Проблемы с доставкой спермы, вызванные сексуальными проблемами (например, преждевременная эякуляция или болезненный половой акт), проблемами со здоровьем (например фиброз) или физиологическими проблемами (например, заблокирована часть яичка, содержащая сперму).
  • Общие проблемы со здоровьем и образом жизни, такие как плохое питание, ожирение, злоупотребление алкоголем, табаком, наркотиками.
  • Воздействие различных веществ, например, пестицидов. Кроме того, слишком частый и длительный нагрев тела, например, в сауне или горячей ванне, может повышать температуру тела, что ухудшает выработку спермы.
  • Повреждения, вызванные раком и его лечением. И лучевая, и химиотерапия ухудшают производство спермы.
  • Возраст. Мужчины в возрасте старше 40 менее плодовиты.

Причины женского бесплодия

  • Повреждение или непроходимость фаллопиевых труб, обычно в результате воспаления труб (сальпингит). Самая частая причина воспаления – хламидии, передающиеся половым путем.
  • Эндометриоз, разрастание внутренней ткани матки снаружи, может повредить яичинкам, матке, фаллопиевым трубам.
  • Нарушения овуляции, не дающие яйцеклетке выйти из яичника. Причинами этого могут быть травмы, опухоли, голодание или излишняя физическая нагрузка, а также прием некоторых лекарств.
  • Повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия), гормона, который стимулирует выработку молока. Этот гормон влияет на овуляцию.
  • Синдром поликистоза яичников – организм вырабатывает слишком много гормона андрогена, который вызывает проблемы с овуляцией. Этот синдром часто связан с инсулинорезистентностью и ожирением.
  • Ранняя менопауза, то есть прекращение менструаций до 40 лет. Точные причины этого явления часто неизвестны, но его могут вызывать нарушения работы иммунной системы, радиация или химиотерапия и курение.
  • Фиброидные опухоли матки – доброкачественные опухоли стенки матки, которые часто встречаются у женщин после 30 лет. Иногда они могут блокировать фаллопиевы трубы, но чаще мешают оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке.
  • Спайки и рубцевание тканей после инфекций, аппендицита, гинекологических или прочих операций. Эти проблемы также могут вызывать бесплодие.

Другие причины бесплодия у женщин

  • Лекарства. Временное бесплодие может быть вызвано приемом определенных лекарств. В большинстве случаев после прекращения их приема бесплодие проходит.
  • Проблемы с щитовидной железой. Нарушения работы щитовидной железы – выработка слишком большого (гипертиреоз) или слишком маленького (гипотиреоз) количества гормонов могут влиять на >менструальный цикл и вызывать бесплодие.
  • Рак и его лечение. Определенные виды >рака – особенно репродуктивных органов – часто приводят к бесплодию. Также лечение рака – лучевая и химиотерапия могут вызывать бесплодие.
  • Прочие заболевания. Различные заболевания, связанные с замедлением созревания или аменорреей, такие как болезнь Кушинга, серповидно-клеточная анемия, болезни почек и диабет, могут вызывать бесплодие.
гирсутизмНарушения гормонального фона женщины могут иметь различные проявления. Одним из признаков гормональных нарушений является появление у женщины волос в нехарактерных местах – на лице, теле и конечностях. Такое явление может быть и вариантом нормы, врожденной особенностью женщины, чаще всего относящейся к южному типу.

Что такое гирсутизм и причины его появления

Гирсутизм – это избыточное оволосение у женщин, выражающееся появлением усов, бороды, а также ростом жестких волос на спине, груди и животе. Гирсутизм может встречаться при некоторых эндокринных, нейроэндокринных заболеваниях и у здоровых женщин как проявление индивидуальных особенностей. Причина гирсутизма – увеличение секреции мужских половых гормонов (андрогенов) или повышение чувствительности тканей к их действию.

Происхождение

  • конституциональный гирсутизм – возникает у здоровых женщин, чаще всего южных национальностей; оволосение обычно необильное, но если волосы выдергивать и брить, их рост усиливается и они грубеют; лечение этот вид гирсутизма не требует;
  • гирсутизм, вызванный введением мужских половых гормонов с целью лечения (например, при >раке женских половых органов); гирсутизм, возникающий при нейроэндокринных заболеваниях, например, при некоторых опухолях, климактерических расстройствах, болезни Иценко-Кушинга, адреногенитальном синдроме и т.д.;
  • гирсутизм, возникающий при поражениях центральной нервной системы (опухолях мозга, энцефалитах, рассеянном склерозе, эпилепсии);
  • гирсутизм, возникающий при местных воздействиях на кожу или кожных заболеваниях.

Проявления гирсутизма при различных заболеваниях

При введении женщинам, страдающим раком молочных желез или яичника, препаратов мужских половых гормонов (андрогенов), одновременно с появлением гирсутизма у них наблюдается нарушение месячных и появление других мужских черт, например, низкого голоса. После отмены андрогенов эти явления постепенно исчезают.

При адреногенитальном синдроме (заболевании, которое возникает при повышенной функции коры надпочечников с выделением большого количества андрогенов), связанном с разрастанием ткани коры надпочечников с возрастом у женщин появляются борода и усы, рост волос по всему телу, на голове же волосы выпадают. Применение при этом заболевании кортикостероидных гормонов, которые подавляют выработку андрогенов, приводит к уменьшению гирсутизма. Если гирсутизм связан с опухолью коры надпочечников (андростеромой), то поможет только ее удаление.

При некоторых заболеваниях яичников гирсутизм сочетается с первичным бесплодием и равномерным ожирением. Так, при поликистозе яичников они увеличиваются в размерах и начинают продуцировать повышенное количество андрогенов, что способствует появлению гирсутизма, ожирения и >бесплодия. После лечения женским половым гормоном прогестероном или проведения операции резекции части яичника эти явления уменьшаются. Резко выраженный гирсутизм может также появиться при опухоли яичника.

Гирсутизм часто появляется при болезни Иценко-Кушинга (заболевании гипоталамо-гипофизарной области головного мозга, ответственной за работу всех желез внутренней секреции, при котором под влиянием гормонов гипофиза резко увеличивается выделение гормонов коры надпочечников, в том числе андрогенов). Гирсутизм при этом заболевании выражен значительно слабее, чем при опухолях коры надпочечников или яичника и проходит только при подавлении функции гипоталамо-гипофизарной системы.

ливаролМолочница у женщин имеет склонность к длительному рецидивирующему течению, при этом она начинается только в том случае, если у женщины снижены защитные силы организма (иммунитет). Лекарства, помогающие женщинам избавиться от этой напасти, всегда будут востребованы.

Проблема >молочницы у женщин

Молочница – это грибковое заболевание слизистых оболочек половых органов, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida, поэтому его еще называют кандидомикозом влагалища. Развитию молочницы способствует снижение реактивности организма (то есть способности организма защищать себя от инфекции - иммунитета), изменения гормонального фона (в подростковом возрасте, при беременности, при нарушениях менструального цикла), гиповитаминозы.

Признаками молочницы являются краснота и припухлость слизистых оболочек наружных половых органов женщины, а также белый творожистого вида налет, под которым можно обнаружить небольшие нарушения целостности слизистой оболочки (эрозии). Молочница неприятна, прежде всего, тем, что вызывает сильный зуд в области наружных половых органов.

Несмотря на характерные признаки молочницы, лечение можно начинать только после обследования и идентификации возбудителя инфекции. Для этого на исследование берется мазок из влагалища и канала шейки матки женщины и исследуется под микроскопом. Берется также соскоб из половых путей женщины для посева на питательные среды, выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к тем или иным противогрибковым препаратам.

Механизм действия ливарола

Ливарол (действующее вещество – кетоконазол) – это противогрибковый лекарственный препарат для местного применения, который выпускается в вагинальных свечах фармацевтической фирмой «Нижфарм» (Россия). Свечи имеют желтовато-белую, иногда мраморную поверхность и торпедообразную форму.

Ливарол подавляет жизнедеятельность и убивает болезнетворные грибки (фунгистатическое и фунгицидное действие). Механизм действия препарата заключается в блокировке образования эргостерола, что приводит к изменению жирового состава мембраны грибов и разрушению их клеток.

Активное действующее вещество свечей кетоконозол подавляет деятельность возбудителей разноцветного лишая, грибковых заболеваний кожи (трихофитии, эпидермофитии, микроспории), возбудителей кандидоза и возбудителей системных микозов. Ливарол используется для лечения грибковых заболеваний влагалища (молочницы). Кроме того, он активен и в отношении некоторых бактерий – стрептококков, стафилококков.

При применении в свечах препарат практически не всасывается в кровь и не оказывает системного действия на организм.

Показания и противопоказания для применения ливарола

Применение вагинальных свечей ливарол показано:

  • при острых и хронических грибковых заболеваниях влагалища;
  • для предупреждения грибковых заболеваний влагалища при снижении защитных сил организма (иммунитета) или при приеме лекарственных препаратов, подавляющих естественную микрофлору влагалища (антибиотиков, некоторых других препаратов), а также лучевой терапии, которая способствует резкому снижению иммунитета.

Свечи вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине один раз в день на протяжении не более пяти дней. При необходимости курс лечения можно повторить.

Противопоказанием для применения вагинальных свечей ливарол является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Не исключается возможность назначения вагинальных свечей ливарол беременным женщинам для лечения молочницы, но только по назначению врача (кетоконазол внутрь беременным женщинам не назначают, но считается, что свечи ливарол практически не всасываются в кровь и не оказывают общего воздействия на организм).

урогенитальный кандидоз мужчинУрогенитальный кандидоз у мужчин достаточно сложно диагностировать, поскольку симптомы этого грибкового заболевания очень схожи на симптомы ряда других заболеваний, в том числе и передающихся половым путем – в частности, гонореи, хламидиоза, герпеса.

Все эти заболевания, равно как и урогенитальный кандидоз, способны вызвать сыпь на коже или раздражение головки полового члена, ощущение жжения и зуда, дискомфорт при мочеиспускании и ненормальные выделения из пениса. Более того – один из характерных признаков урогенитального кандидоза, появление на стволе и головке полового члена маленьких белых нарывов или пустул, характерно не только для этого грибкового заболевания, но и для простого герпеса.

Причины

Как и в случае с другими видами кандидоза, урогенитальный кандидоз у мужчин может быть вызван множеством причин. В их числе:

  • Продолжительный прием антибиотиков, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, иммуносупрессантов.
  • Заболевания, нарушающие работу иммунной системы организма – например, лейкемия или ВИЧ-инфекция.
  • Различные виды диабета, повышающие уровень сахара в крови.

Кроме того, одна из самых распространенных причин кандидоза, и урогенитального кандидоза у мужчин в том числе – это пренебрежение правилами личной гигиены: хорошо известно, что грибковые микроорганизмы быстрее всего размножаются в теплой, влажной среде.

Профилактика

Сама природа грибковых заболеваний делает профилактику урогенитального кандидоза достаточно простой. В первую очередь необходимо соблюдать простейшие правила личной гигиены, а после физических нагрузок или плавания по возможности принимать душ и сразу же менять влажную одежду на сухую и чистую.

Если у партнерши диагностирована >молочница, необходимо избегать полового контакта до окончательного завершения лечения грибкового заболевания. Ни в коем случае нельзя пользоваться общими полотенцами или другими предметами гигиены. Кроме того, необходимо мыть руки несколько раз в день и регулярно менять простыни и другое постельное белье.

Если кандидоз может стать результатом ослабления иммунной системы в результате длительного приема антибиотиков, одновременно с началом лечения лучше начать принимать соответствующие противогрибковые препараты. Это поможет снизить риск появления кандидоза вследствие ослабления иммунитета.

В первую очередь необходимо помнить, что неправильное питание, недостаток физической активности и постоянный эмоциональный стресс ослабляют иммунитет и могут спровоцировать грибковое заболевание.

Лечение

Для лечения урогенитального кандидоза у мужчин в большинстве случаев подходят те же препараты, что используются для лечения молочницы у женщин – противогрибковые кремы и мази, которые продаются в аптеках без рецепта. Тем не менее, перед тем, как начинать самостоятельное лечение, лучше проконсультироваться с врачом и удостовериться в том, что симптомы действительно указывают именно на урогенитальный кандидоз. Ни в коем случае нельзя обрабатывать пораженные участки кожи косметическими средствами типа лосьона после бритья или спиртом – такие способы могут вызвать раздражение кожи и спровоцировать усугубление инфекции.

Обычно противогрибковые препараты, продающиеся в аптеках без рецепта, подавляют симптомы урогенитального кандидоза у мужчин всего за несколько дней. Тем не менее, рекомендованный курс лечения необходимо завершить, даже если симптомы заболевания исчезли раньше – только в этом случае можно предотвратить рецидив кандидоза.

Кроме того, необходимо помнить, что при постоянных проблемах со здоровьем и ослабленном иммунитете грибковые инфекции будут возвращаться снова и снова. Противогрибковые препараты подавляют симптомы урогенитального кандидоза в конкретном случае, однако не решают проблему, вызвавшую стремительное размножение грибка.

ВульвитВульвит – это воспаление вульвы (наружных половых органов). Вульвит не является нарушением или заболеванием; это симптом, который может свидетельствовать о ряде нарушений в работе организма, в том числе аллергии, инфекциях, травмах. Вульвит часто сопровождают другие вагинальные инфекции, такие как вагинит или генитальный герпес. Особенно высока вероятность возникновения вульвита у женщин, подверженных чрезмерному стрессу. Помимо стресса, к факторам риска относится неправильное питание или несоблюдение правил личной гигиены.

Причины вульвита

Ряд факторов может способствовать развитию вульвита:

  • оральный секс;
  • использование ароматизированной или цветной туалетной бумаги;
  • бактериальные или грибковые инфекции;
  • пребывание в саунах и бассейнах; горячие ванны;
  • верховая езда;
  • длительное ношение мокрого гидрокостюма;
  • катание на велосипеде.

Очень важно обратить внимание, нет ли аллергических реакций на следующие средства:

  • мыло;
  • шампунь;
  • пена для ванн;
  • тальк для тела;
  • дезодоранты;
  • гигиенические салфетки;
  • не-хлопчатобумажное белье;
  • колготки;
  • вагинальные спринцевания;
  • топические лекарственные средства.

Факторы риска

Женщины, больные диабетом, подвержены повышенному риску развития вульвита, поскольку высокое содержание сахара в клетках повышает их восприимчивость к инфекциям. В период перименопаузы уровень эстрогенов резко понижается, как следствие, ткани вульвы истончаются, теряют эластичность и становятся сухими, что повышает риск развития вульвита или других инфекций, таких как вагинит. Девушки, не достигшие половой зрелости, также относятся к группе риска в связи с тем, что у них еще не установились нормальные уровни гормонов. Вульвит может развиться у любой женщины, имеющей склонность к аллергиям и чувствительную кожу, а также на фоне других инфекций или заболеваний. У женщин репродуктивного периода вульвит чаще развивается вторично при кольпите, эндоцервиците, эндометрите, аднексите.

Симптомы вульвита

Хотя симптомы вульвита индивидуальны, можно выделить ряд общих и наиболее распространенных симптомов:

  • зуд и жжение;
  • покраснение;
  • отечность вульвы;
  • заполненные прозрачной жидкостью волдыри, которые лопаются и образуют корку (иногда их ошибочно принимают за герпес);
  • болезненные ощущения;
  • шелушение;
  • гнойные или серозно-гнойные выделения.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, очень важно, не чесаться, так как это может привести к дальнейшему раздражение и инфекции. Также не рекомендуется прибегать к слишком частым водным процедурам (несколько раз в течение дня) – мытье пораженного участка может только усилить раздражение. Лучше всего мыть половые органы один раз в день теплой водой без мыла, когда присутствуют симптомы вульвита.

Диагностика вульвита

Для диагностики вульвита выполняют анализ крови, анализ мочи, анализ на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). К дополнительным методам диагностики вульвита относится бактериоскопическое и бактериологическое исследование отделяемого наружных половых органов для выявления возбудителя заболевания.

Лечение вульвита

Лечение вульвита зависит от его причины и заключается в устранении вызвавшей его патологии. При подборе лечения врач учитывает несколько факторов, в том числе:

  • возраст, общее состояние здоровья и анамнез пациента;
  • патологию, вызвавшую симптомы;
  • специфические симптомы;
  • тяжесть симптомов;
  • переносимость пациентом определенных лекарств, процедур или методов лечения.

Для лечения вульвита применяются как домашние средства, так и лекарственные препараты. На короткий период назначают гидрокортизоновый крем с низким содержанием активного вещества, а также используют комплексные антибактериальные препараты, эффективные в отношении многих патогенных бактерий, грибков, трихомонад. Женщинам постклимактерического возраста для снятия симптомов рекомендуют местное применение эстрогена.

К домашним средствам лечения вульвита относятся:

  • промывание влагалища настоем трав: ромашки, календулы, шалфея, >зверобоя;
  • прекращение использования любых средств, которые могут быть фактором развития вульвита;
  • соблюдение правил личной гигиены – вульва должна оставаться чистой и сухой. Всегда помните, что вытираться после туалета следует спереди назад, а не наоборот.
  • горячие компрессы с борной кислотой;
  • холодные компрессы с обыкновенным йогуртом или творогом помогают снять зуд и раздражение;
  • лосьон от солнечных ожогов;
  • использование во время полового акта стерильных, не вызывающих раздражения интимных смазок, таких как KY Jelly или Astroglide;
  • освоение методов релаксации и снятия стресса;
  • сбалансированное рациональное питание;
  • полноценный восьмичасовой сон.
лечение молочницаМолочница – один из видов вагинита, воспаления влагалища, для которого характерны такие неприятные симптомы, как раздражение кожи, ощущение зуда, ненормальные влагалищные выделения. Молочница поражает не только влагалище, но и вульву. Молочница, или кандидоз – весьма часто встречающееся явление: по статистике, заболевание в тот или иной период жизни наблюдается у трех из каждых четырех женщин, а многие женщины сталкиваются с симптомами >молочницы не один раз.

Молочница не считается заболеванием, передающимся половым путем, хотя грибок, провоцирующий заболевание, может попасть в организм при орально-генитальном контакте. Лечение молочницы обычно эффективно и позволяет полностью подавить симптомы заболевания за короткий срок. В редких случаях, когда инфекция возвращается несколько раз за год, требуется более интенсивное и длительное лечение молочницы.

Перед тем, как начинать самостоятельное лечение молочницы, необходимо удостовериться в правильности диагноза. Симптомы молочницы сходны с симптомами некоторых других заболеваний, для которых требуется специальное лечение. Самыми распространенными симтомами молочницы считаются:

  • Зуд и раздражение влагалища и вульвы
  • Ощущение жжения, в особенности при половом акте или мочеиспускании
  • Покраснение и опухание пульвы
  • Боль во влагалище
  • Плотные белые выделения из влагалища творожистой консистенции

Лечение

Методы лечения молочницы зависят от степени развития заболевания и наличия осложнений.

Неосложненная молочница

Для лечения неосложненной молочницы с легкими или умеренными симптомами применяются следующие виды лечения:

  • Противогрибковые препараты для наружного применения. Обработка пораженных участков кожи противогрибковыми кремами или мазями, вагинальные суппозитории с противогрибковыми агентами, специальные противогрибковые препараты в форме таблеток. В большинстве случаев таких средств достаточно для быстрого и эффективного подавления симптомов молочницы. Для лечения молочницы применяются препараты группы азолов – бутоконазол, клотримазол, миконазол и терконазол. Большинство таких препаратов продается в аптеках без рецепта. У лекарств от молочницы практически нет побочных эффектов – в редких случаях наблюдается жжение или раздражение кожи при контакте с препаратом.
  • Лекарственные средства для приема внутрь. Гинеколог может порекомендовать одну дозу противогрибкового препарата флюконазола (дифлюкана) для приема внутрь.

Осложненная молочница

Основные признаки осложненной молочницы:

  • Интенсивные симптомы: покраснение, опухание, зуд, образование нарывов
  • Рецидив заболевания – четыре или более раз за один год
  • Заболевание вызвано не кандидой белой (candida albicans), а другим видом грибка

Появление осложненной молочницы наиболее вероятно при беременности или ослабленной заболеванием или длительным приемом антибиотиков иммунной системе.

Основные методы лечения осложненной молочницы:

  • Длительный курс лечения. Использование противогрибковых препаратов группы азолов в форме вагинальных кремов, мазей, суппозиториев. Продолжительность курса лечения в большинстве случаев варьируется от семи до четырнадцати дней.
  • Лекарственные средства для приема внутрь. В качестве альтернативы противогрибковым препаратам для наружного применения гинеколог может порекомендовать прием двух-трех доз флюконазола в форме таблеток или капсул. Такой метод лечения, однако, не рекомендован для беременных женщин.
  • Поддерживающая терапия. Если наблюдается рецидив заболевания, доктор может рекомендовать поддерживающую терапию, предотвращающую размножение грибковых микроорганизмов и повторное возвращение молочницы. Поддерживающая терапия начинается после основного курса лечения и предполагает прием флюконазола в таблетках раз в неделю на протяжении шести недель. В некоторых случаях в качестве альтернативы рекомендуется клотримазол для наружного применения раз в неделю.

Обычно при лечении молочницы у женщины лечение для ее партнера не требуется. Тем не менее, при рецидиве заболевания врач может порекомендовать лечение и для партнера.

Лечение молочницы домашними средствами

В некоторых случаях вылечить молочницу можно и в домашних условиях, средствами народной медицины, не прибегая к врачебной помощи. В число основных средств для лечения молочницы в домашних условиях входят:

  • Спринцевание уксусом
  • Кремы с маслом чайного дерева
  • Вагинальные суппозитории с чесноком или борной кислотой

Кроме того, при лечении и профилактике молочницы помогает обычный йогурт без сахара – в нем содержатся полезные ацидофильные лактобактерии, нормализующие бактериальную флору и предотвращающие бесконтрольное размножение грибковых микроорганизмов.

детский гинекологКазалось бы, зачем детям гинеколог? Оказывается нужен, и даже очень. Основной задачей детского гинеколога является профилактика возможных гинекологических заболеваний, которые могли бы препятствовать нормальной репродуктивной функции женщины. Именно детский гинеколог готовит организм девочки к тому, чтобы она смогла в будущем стать матерью.

Какие заболевания лечит детский гинеколог

Детский гинеколог занимается больше профилактикой, чем лечением. Он учит мать и подрастающую девочку правильно ухаживать за собой. Ведь нарушение личной гигиены приводит к развитию воспалительных заболеваний, которые могут длиться годами и, в конце концов, приведут к бесплодию.

Слизистая оболочка половых органов девочки очень ранима, и в нее легко внести инфекцию, в отличие от слизистой оболочки у взрослых женщин, которая под воздействием женских половых гормонов умеет сопротивляться инфекции. Лечение таких инфекций (вульвовагинитов) – это также задача гинеколога.

Большой раздел работы детского гинеколога – гормональные нарушения. Они могут встречаться у детей с самого раннего возраста, то есть уже с периода новорожденности. Сразу после рождения у ребенка может наступить гормональный криз, вызванный гормонами, поступающие в организм с молоком матери. В результате такого криза у новорожденной девочки могут увеличиться молочные железы и наружные половые органы, появится менструальноподобные выделения. Все это может до смерти испугать маму и задача детского гинеколога в том, чтобы снять эти страхи и научить женщину правильно ухаживать за ребенком.

Особое внимание детский гинеколог оказывает подросткам. В возрасте одиннадцати - пятнадцати лет в организме девочки под воздействием гормонов происходят революционные изменения – изменяется ее внешний вид, распределение подкожно-жировой клетчатки, растут молочные железы, начинается оволосение по женскому типу. И самое главное – в этом возрасте формируется >менструальный цикл. Если он формируется неправильно, вовремя начатое лечение почти всегда позволяет его восстановить. Если же не обращать внимания на нарушения менструального цикла (его позднее появление, нерегулярность, болезненность), то это может привести к стойкому бесплодию.

Задачей детского гинеколога в работе с девочками-подростками является и обучение их правилам половой жизни. Именно детский гинеколог научит девочку, как предупредить нежелательную беременность и уберечься от инфекций, передающихся половым путем. Ранние аборты и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) очень часто приводят к формированию >бесплодия и к осложнениям во время последующих беременностей и >родов.

Иногда ИППП передаются от родителей и других родственников ребенку бытовым путем, а родители часто не замечают, что ребенок болен, это приводит к хроническому затяжному течению таких заболеваний, как хламидиоз, уреаплазмоз.

Когда девочку нужно показывать детскому гинекологу

Впервые детский гинеколог смотрит ребенка в роддоме с целью выявления аномалий развития половых органов. Существует еще два обязательных возраста для осмотра детского гинеколога: перед поступлением в школу (шесть-семь лет) и перед началом полового созревания (одиннадцать-двенадцать лет). Оба этих возраста важны для ребенка: в семь лет девочка должна уже очень хорошо знать правила гигиены, чтобы ухаживать за собой самостоятельно, а в двенадцать лет у девочек начинается первая менструация и они должны знать, как правильно протекает менструальный цикл и при каких нарушениях нужно обратиться к детскому гинекологу.

Начиная с четырнадцати лет, девочкам рекомендуется ежегодно посещать детского гинеколога самостоятельно или вместе с родителями. Безусловно, детского гинеколога нужно посещать не только планово или по поводу каких-то жалоб. Детский гинеколог может разъяснить и маме, и ребенку все неясные проблемы, ответить на все вопросы, научить как правильно поступать в том или ином случае.


Загрузка...