Загрузка...

Логин: Пароль:

ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ

гинекологический осмотрОсмотр врачом-гинекологом проводится на всех возрастных этапах жизни женщины. Первый осмотр показан новорожденным девочкам трехмесячного возраста. Взрослые женщины и девушки, ведущие половую жизнь, независимо от возраста должны проверяться у гинеколога как минимум один раз в год. Гинекологическому осмотру подвергаются все без исключения женщины, независимо от того, есть у них жалобы или нет. Обусловлено это тем, что многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно и обнаруживаются лишь во время осмотра у гинеколога.

Подготовка к гинекологическому осмотру

К посещению врача-гинеколога необходимо дома заранее подготовиться. Желательно принять душ, надеть свежее белье. С собой на прием (если это не предусматривает клиника, в которую направляется женщина) захватить чистую пеленку, которая стелется на кресло, носки, по желанию одноразовый гинекологический набор (зеркало, шпатель, перчатки). Мочевой пузырь и прямая кишка должны быть опорожнены, в противном случае гинекологический осмотр будет затруднен, а данные его недостоверны. Бесспорно, визит к гинекологу – это малоприятное событие, поэтому необходимо заранее психологически настроиться на прием.

Этапы гинекологического осмотра

Гинекологический осмотр включает в себя несколько этапов:

  • сбор анамнеза;
  • общий осмотр;
  • осмотр влагалищными зеркалами;
  • бимануальное (двуручное) исследование;
  • ректальное исследование (по показаниям);
  • осмотр и пальпация молочных желез.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза (история болезни и жизни) начинается с выяснения жалоб пациентки. Врач может задавать наводящие вопросы, с помощью которых выявляются сопутствующие жалобы. Для представления наиболее полной картины заболевания гинеколог выясняет особенности >менструального цикла (продолжительность, длительность и объем менструаций, их болезненность, возраст первой менструации), дату последней менструации, количество всех беременностей, в том числе абортов, выкидышей, >родов. Кроме того, гинеколог должен поинтересоваться наличием хронических соматических заболеваний и перенесенных гинекологических. Не меньшее значение при сборе анамнеза играют сведения о наследственности, образе жизни, питании и >вредных привычках пациентки. Также учитываются условия работы и быта, интенсивные занятия спортом и методы контрацепции, которые использует пациентка.

Общий осмотр

Во время общего осмотра врач обращает внимание на длину и массу тела, телосложение, развитие жировой ткани и особенности ее распределения. Проводится измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений, пальпация и перкуссия (выстукивание) живота. Особое внимание уделяется характеру оволосения, особенно избыточному, времени его появления (до или после менархе), состоянию кожи (повышенная сальность, наличие акне, пористости, фолликулитов). Отмечается наличие полос растяжения на коже, их цвет, количество и расположение, время появления, особенно у нерожавших женщин.

Осмотр влагалищными зеркалами

Перед введением зеркал во влагалище оценивается кожа внутренних поверхностей бедер, лобковое оволосение, состояние малых и больших половых губ, клитора, мочеиспускательного канала и желез преддверия влагалища. В зеркалах оценивается складчатость и цвет слизистой оболочки влагалища, наличие или отсутствие рубцов и эндометриоидных очагов, емкость влагалища (узкое или емкое). Также осматривается влагалищная часть шейки матки, ее подвижность, цвет, консистенция, поверхность (гладкая или бугристая), длина и определяются патологические очаги (эрозия, лейкоплакия и другие).

Бимануальное исследование

Для двуручного исследования органов малого таза врач вводит указательный и средний палей одной руки во влагалище, а другой рукой пальпирует матку и придатки через переднюю брюшную стенку. При прощупывании матки определяются ее форма, размеры, положение, подвижность и плотность. В случае наличия опухоли матки, к примеру, миомы, пальпируются плотная, бугристая матка с отдельными узелками. Поочередно с правой и левой стороны пальпируются придатки (маточные трубы и яичник).

Осмотр и пальпация молочных желез

Осмотр и пальпация молочных желез гинекологом являются такой же необходимостью, как осмотр шейки матки в зеркалах. Осмотр проводится в положении стоя и лежа с последовательной пальпацией наружных и внутренних квадрантов железы. Обращается внимание на строение молочных желез, из размеры, отсутствие или наличие отделяемого из сосков, их цвет, консистенцию и характер.

гиперплазия маткиГиперплазия матки – таким словосочетанием называют женщины диагноз, выставленный им на приеме у врача. Это не совсем правильно, так как сама патология, обнаруженная у пациентки, называется гиперплазией эндометрия, или точнее – гиперплазия эндометрия матки. Гиперплазия эндометрия может развиваться у женщины любого возраста, начиная с подросткового периода и заканчивая постменопаузальным.

Что такое гиперплазия эндометрия?

Известно, что изнутри полость матки выстлана слизистой оболочкой – эндометрием. Гиперплазия эндометрия – это избыточное разрастание и утолщение слизистой оболочки за счет бесконтрольного увеличения количества клеток эндометрия. Гиперплазия эндометрия – это гистологический диагноз, который устанавливается после изучения под микроскопом биологического материала, полученного в результате выскабливания. По гистологической классификации выделяют несколько форм гиперплазии эндометрия:

  • железистая гиперплазия эндометрия;
  • железисто-кистозная гиперплазия эндометрия;
  • атипическая гиперплазия, или аденоматоз матки (предраковая форма);
  • полипоз эндометрия.

Причины развития гиперплазии эндометрия

Основной причиной разрастания эндометрия являются гормональные нарушения. Чаще всего гиперплазия эндометрия возникает на фоне ановуляции, которая характеризуется относительным или абсолютным избытком эстрогенов (женских половых гормонов) и недостатком прогестерона, который препятствует избыточному разрастанию эндометрия. Гиперэстрогения встречается при ановуляторном >бесплодии, в климактерическом периоде, при поликистозных яичниках. Также причиной гиперплазии эндометрия может выступать патология яичников (фолликулярные кисты, опухоли яичников, персистенция фолликула). Нередко гиперпластический процесс эндометрия развивается вследствие ожирения и гипергликемии. В случае избытка жировой ткани, которая синтезирует эстрогены, развивается гиперэстрогения. Нередко гиперплазия эндометрия развивается у женщин, страдающих сахарным диабетом, гипертонией или болезнями печени (нарушена утилизация гормонов).

Клинические проявления гиперплазии эндометрия

Основным симптомом гиперплазии эндометрия являются так называемые дисфункциональные маточные кровотечения, возникающие после задержки менструаций. Такие кровотечения характеризуются отсутствием овуляции, могут быть продолжительными, умеренными или обильными (профузными). Особенно интенсивные кровотечения наблюдаются в период полового созревания (ювенильные кровотечения), но могут быть и в репродуктивном или пожилом возрасте. Нередко при гиперплазии эндометрия появляются межменструальные кровянистые выделения. На ранних стадиях развития патологии женщина обычно не предъявляет жалоб, и гиперплазия эндометрия обнаруживается случайно на УЗИ.

Иногда гиперпластический процесс обнаруживается у женщин, страдающих бесплодием. Бесплодие объясняется двумя факторами. Во-первых, гормональные нарушения, развивающиеся на фоне гиперплазии, приводят к ановуляции, а во-вторых, оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться на патологически измененный эндометрий.

лечение белейБели являются самым частым и характерным спутником гинекологических заболеваний. Кроме того, бели могут быть симптомом соматических болезней, например, сахарного диабета. Поэтому при появлении белей следует выяснить природу их происхождения и незамедлительно заняться лечением. Лечение белей должно проводиться только по назначениям врача и его контролем. Самолечение недопустимо, так как можно запустить или даже хронизировать заболевание. Вовремя проведенное адекватное лечение не только поможет избавиться от белей, но и вернет душевное равновесие и комфорт.

Бели и их происхождение

Бели – это чрезмерные и необычные по характеру выделения из половых путей. Возникают бели в результате инфекций, нарушения личной гигиены, травм и химических ожогов половых органов, воспалительных заболеваний органов малого таза, опухолей половых органов, аллергических реакций и соматических заболеваний (туберкулез, болезни крови, печени). По месту возникновения (происхождения) бели делятся на: вестибулярные, влагалищные, шеечные, маточные и трубные.

Диагностика белей

Для выяснения источника белей и причины, которая их вызвала, необходимо обследование:

  • осмотр гинеколога (осмотр наружных половых органов, шейки матки и влагалища в зеркалах, пальпация органов малого таза с целью исключения воспалительных процессов);
  • мазки на микрофлору из шейки матки и влагалища;
  • анализы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусную инфекцию, вирус папилломы человека и другие);
  • кольпоскопия шейки матки (при обнаружении патологического участка на шейке матки);
  • УЗИ органов малого таза (подтверждение или исключение воспалительных заболеваний);
  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (сахар крови, печеночные ферменты);
  • кал на яйца гельминтов (по показаниям);
  • консультация эндокринолога (по показаниям).

Стратегия лечения белей

Схема лечения белей назначается врачом после проведенного обследования и установления причины:

  • Влагалищные бели

Влагалищные бели являются признаком воспаления влагалища – кольпитов (вагинитов). В зависимости от возбудителя заболевания различают неспецифические (вызванные условно-патогенной микрофлорой) и специфические (грибковые, трихомонадные, бактериальный вагиноз) кольпиты. Лечение кольпитов комплексное и включает противовоспалительные средства, лечение обменных и функциональных нарушений. В комплексной терапии имеет большое значение местное лечение влагалища и вульвы (санация, ванночки, орошения). Рекомендуется подмывание наружных половых органов слабым раствором перманганата калия, отваром ромашки или шалфея три раза в день. Половая жизнь во время лечения запрещена. В острой стадии вагинита, при наличии гнойных выделений назначают спринцевания отваром ромашки или дезинфицирующими средствами (раствором риванола, марганца, хлоргексидина, фурациллина). Спринцевания производят не более трех-четырех дней. Местное лечение противовоспалительными средствами назначается по результатам влагалищного мазка. При неспецифических кольпитах применяют свечи «Бетадин», «Полижинакс» или синтомициновые шарики. Кандидозный кольпит (молочница) лечится противогрибковыми препаратами (свечи с клотримазолом, «Пимафуцин», «Орунгал»). Лечение трихомонадного кольпита проводится с помощью метронидазола («Трихопол», «Флагил») и фасижина («Тержинан»), которые назначаются в таблетках внутрь обоим половым партнерам. Местно в лечении трихомониаза применяют влагалищные таблетки «Тержинан» или «Клион-Д».

  • Шеечные бели

Причиной шеечных белей могут быть эрозия, дисплазия шейки матки, цервицит и полип цервикального канала. После излечения эрозии и дисплазии шейки матки бели исчезают самостоятельно. Патологические выделения, вызванные полипом цервикального канала, прекращаются после его удаления. В лечении цервицитов применят местные противовоспалительные средства.

  • Маточные и трубные бели

Маточные и трубные бели возникают при воспалении органов малого таза (эндометрит, аднексит). Лечение воспалительных заболеваний матки и придатков заключается в назначении противовоспалительных, антибактериальных и обезболивающих препаратах. При возникновении осложнений (пиосальпинкс, тубоовариальное образование) проводится оперативное вмешательство.

гипарандрогенияМало кто из женщин с гиперандрогенией знает о наличии этого синдрома в своем организме, пока не столкнется с определенными проблемами (например, с нарушением >менструального цикла, вплоть до аменореи, неспособностью забеременеть или выносить ребенка). Чаще гиперандрогения протекает стерто, со слабовыраженными симптомами.

В организме человека вырабатываются как мужские, так и женские половые гормоны. Только разница в их соотношении. У мужчин больше образуется мужских половых (андрогенов) гормонов, а у женщин, соответственно, женских половых (эстрогенов) гормонов. Мужские половые гормоны секретируются в надпочечниках и яичниках. Гиперандрогения – это патологическое состояние, при котором в женском организме отмечается повышенная выработка андрогенов. Повышенная выработка мужских половых гормонов влияет на органы и ткани-«мишени». К ним относятся кожа, яичники, сальные и потовые железы и волосы. Гиперандрогения может быть яичникового, надпочечникового и центрального (гипофиз и гипоталамус) генеза.

Причины возникновения

  • врожденная дисфункция коры надпочечников;
  • функциональные изменения в яичниках и надпочечниках;
  • опухоли яичников или надпочечников;
  • болезни гипоталамо-гипофизарной системы;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • гиперпролактинемия (повышенная образование пролактина, стимулирующего синтез молока);
  • прием лекарств с андрогенными свойствами (допинговые средства, гестагены, анаболические стероиды);
  • стрессы (они влияют на работу надпочечников и усиливают выделение мужских половых гормонов).

Клиническая картина при гиперандрогении

  • гирсутизм – появление у женщины оволосения по мужскому типу (единичные стержневые волосы над верхней губой, на щеках, подбородке, на околососковых полях; отмечается оволосение белой линии живота, промежности, бедер, голеней);
  • возникновение себореи, алопеции (облысение);
  • нарушение менструального цикла (нерегулярные месячные, с задержками вплоть до аменореи). При врожденной гиперандрогении позднее менархе (первая менструация);
  • внешний облик женщины: телосложение ближе к мужскому, развитый плечевой пояс, суженный таз, выраженная мускулатура, изменено отложение жировой ткани на бедрах, атрофичные молочные железы; также снижается тембр голоса;
  • наличие угревой сыпи (акне), жирная и пористая кожа лица, спины;
  • если причина гиперандрогении таится в нарушении работы гипофиза – это сопровождается ожирением;
  • при гиперандрогении происходит нарушение чувствительности тканей к инсулину, что ведет к повышению инсулина в крови и возможному возникновению сахарного диабета;
  • избыток андрогенов нарушает циклические процессы в яичниках, что проявляется ановуляцией (яйцеклетка просто не может пробить плотную белочную оболочку яичника, которая образуется в результате повышенного содержания андрогенов, чтобы попасть в матку) и бесплодием;
  • если беременность все же возникает, то протекает она с угрозой прерывания, а чаще и вовсе прерывается;
  • гиперандрогения влияет и на развитие плода, вызывая плацентарную недостаточность и задержку роста плода. В >родах возникают осложнения в виде слабости родовой деятельности или несвоевременного излития околоплодных вод.

Диагностика

Диагностика гиперандрогении представляет известные трудности, особенно при так называемых «мягких» формах. Врач должен правильно собрать анамнез, оценить проявление симптомов (возникли внезапно, уже в репродуктивном возрасте или начали проявляться постепенно, с начала полового созревания), назначить инструментальные и гормональные методы обследования. К таким методам относятся:

  • анализ крови (определение уровня 17-ОПК, ЛГ, ФСГ, мужских половых гормонов и продуктов их распада;
  • анализ мочи (также для определения 17-ОПК, тестостерона);
  • ультразвуковое исследование матки, яичников и надпочечников;
  • для исключения патологии гипофиза – рентген костей черепа (турецкое седло);
  • томография.

Лечение

Методы лечения зависят от формы гиперандрогении и цели (ликвидация внешних проявлений, восстановление репродуктивной функции при бесплодии или сохранение беременности). Если обнаружена омужествляющая опухоль яичника или надпочечника, тогда, несомненно, требуется операция. А при повышенном образовании андрогенов в результате нарушения работы гипофиза и гипоталамуса проводится лечение, зависящее как от причины, так и от цели, которой хочет достичь пациентка. Очень хороший эффект оказывают гормональные контрацептивы с антиандрогенным действием («Диане-35», «Жанин», «Ярина»). Они нормализуют работу сальных желез, борются с угрями. При ожирении назначается низкокалорийная диета и физические нагрузки. Гиперандрогения надпочечникового происхождения лечится препаратами глюкокортикоидов (дексаметазон), он также назначается и при беременности в поддерживающей дозе. Для лечения >бесплодия, вызванного яичниковой гиперандрогенией, назначается кломифен (стимулятор овуляции). Если медикаментозное стимулирование овуляции неэффективно, проводится хирургическое лечение (лапароскопия с целью нанесения надрезов на плотную капсулу яичников).

Своевременно диагностированная гиперандрогения и назначенное лечение поможет сохранить не только репродуктивную функцию, но и достигнуть положительных результатов при бесплодии.

эрозия шейки маткиЭрозия шейки матки - доброкачественный патологический процесс в шейке матки, заключающийся в частичном или полном разрушении слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, а также врожденной эктопии цилиндрического эпителия канала шейки матки. Здоровая ткань оболочки матки и/или окружающая внутренний зев матки заменяется воспаленной тканью с внутренней поверхности канала шейки матки. Эта эндоцервикальная ткань красная и зернистая, поэтому шейка матки кажется красной, воспаленной и инфицированной.

Причины

Эрозия шейки матки может быть вызвана травмой (полученной в процессе сексуального акта, при неправильном введении гигиенического тампона, а также введении во влагалище посторонних предметов, или медицинского зеркала), инфекцией (герпес, сифилис в раннем возрасте, вовремя не удаленный тампон, сильные вагинальные инфекции), а также иногда химическими веществами (спермицидными контрацептивами, душем).

Повышенный риск развития эрозии шейки матки связан с введением во влагалище химических веществ или сексуальными отношениями с несколькими партнерами; но это заболевание встречается также у женщин, у которых отсутствуют эти факторы риска.

Симптомы

Аномальное влагалищное кровотечение (не связанное с менструацией):

  • После сексуального акта (посткоитальное кровотечение)
  • В период между менструациями
  • Выделения из влагалища (прозрачная или желтоватая слизь) - в случае вагинальной инфекции сопровождаются неприятным запахом.

: как правило, симптомы отсутствуют.

Диагностика: обследования и анализы

  • УЗИ органов таза позволяет обнаружить воспаленный участок шейки матки.
  • Мазок Папаниколау (цитологический мазок со слизистой шейки матки) позволяет выявить атипичные клетки
  • Колпоскопическое исследование позволяет обнаружить участок пораженного плоского эпителия
  • В некоторых случаях может понадобиться биопсия ткани шейки матки

Лечение

Лечение эрозии шейки матки зависит от причины заболевания. Для лечения инфекций применяют лекарственные препараты. Эрозии, вызванные травмой или химическими веществами, требуют только избежания дальнейшего действия этих факторов в течение некоторого времени, необходимого для заживления эрозии. В некоторых случаях применяется прижигание. Вагинальный крем с эстрогеном утолщает стенки влагалища и эпителия шейки матки, поэтому часто применяется при лечении эрозии.

Прогноз

Эрозия шейки матки обычно заживает сама по себе. Лечение - если необходимо - в большинстве случаев проходит успешно.

Возможные осложнения

Эрозия шейки матки может быть одним из первых симптомов >рака шейки матки.

уплотнение влагалищеИногда случается, что женщина во время проведения гигиенических процедур или еще каким-то образом, обнаруживает у себя во влагалище уплотнение. К врачу ей отчего-то идти страшно, и она начинает терзать себя разными страхами по поводу своей находки, доходя в мыслях чуть ли не до >рака. Чтобы не доводить себя до нервного стресса, лучше сразу обратиться за медицинской помощью, так как в некоторых случаях эта помощь необходима.

Самые частые причины уплотнения во влагалище

Причин, конечно много, перечислять их все нецелесообразно, часто встречающиеся из них:

  • шейка матки (многие женщины принимают ее за неизвестное уплотнение, хотя распознать ее довольно просто: шейка матки безболезненна, относительно подвижна, располагается cпереди);
  • бартолинит (воспаление бартолиновой железы);
  • киста влагалища;
  • твердый шанкр (признак первичного сифилиса, плотный, безболезненный, в диаметре не больше одного сантиметра).

Бартолинит

Бартолинит, или воспаление большой железы преддверия влагалища, вызывается различными микроорганизмами, обычно это: гонококки, стафилококки, стрептококки и трихомонады. Локализация бартолинита не в самом влагалище, а в его преддверии (у большой половой губы) и частично в нижней трети влагалища. Возникает закупорка протока бартолиновой железы, содержимое ее накапливается, растягивая железу, а затем может нагнаиваться.

Причины возникновения

Причины бартолинита кроются в его инфекционном происхождении:

  • нарушение или несоблюдение личной гигиены;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение функции самоочищения влагалища;
  • венерические заболевания;
  • беспорядочная половая жизнь (пренебрежение презервативом).

Клиническая картина

Заболевание начинается с уплотнения железы. Потом железа увеличивается в размерах, вызывая небольшое жжение и легкое покалывание. При отсутствии лечения происходит нагноение. Характерными признаками его являются сильная, почти невыносимая боль, отек и покраснение железы, прикосновения к большой половой губе болезненны, больная занимает вынужденное положение, почти не может ходить, или идет, широко расставляя ноги. Присоединяется выраженная интоксикация: повышение температуры до 38-39 градусов, слабость, недомогание. На пике воспаления может произойти самопроизвольное вскрытие гнойного очага, с истечением желто-зеленого гноя с очень неприятным запахом. Отличительной особенностью заболевания является его склонность к рецидивированию.

Диагностика

Диагностика воспаления бартолиновой железы не представляет сложностей. Характерная симптоматика и походка пациентки сразу предполагают диагноз: «бартолинит». Гинекологический осмотр только подтверждает предположение.

Лечение

Если заболевание еще не перешло в острую стадию, назначаются рассасывающие компрессы и антибиотики. Половая жизнь строго запрещается (чтобы не заразить инфекцией партнера). При нагноении проводится вскрытие гнойника с последующим дренированием его. Ежедневно осуществляются обработка раны антисептиками и перевязки. Кроме антибиотиков используются обезболивающие препараты, >витамины и иммуностимуляторы. После проведенного лечения пациенткам рекомендуют обследование на скрытые инфекции.

вагинальный кандидоз молочницаУ большинства женщин хотя бы один раз развивается дрожжевая инфекция, которую часто называют молочницей. Обычно она не опасно, но может вызывать дискомфорт, особенно если ее эпизоды повторяются часто.

Типичными симптомами молочницы являются:

  • Зуд вокруг входа во влагалище
  • Боль во время полового акта
  • Ощущение жжения при мочеиспускании
  • Вагинальные выделения - без запаха, могут быть жидкими и почти прозрачными или густыми и белыми, по консистенции напоминающими домашний сыр. Иногда молочница протекает без выделений.
  • Иногда при молочнице появляются более серьезные симптомы:
  • Покраснение влагалища и вульвы
  • Потрескавшаяся кожа вокруг влагалища
  • Отеки во влагалище и в вульве

Небольшие ранки на коже вокруг гениталий (это встречается относительно редко и обычно является признаком наличия другой грибковой инфекции, или герпесвируса - вируса, который является возбудителем генитального герпеса).

В зависимости от симптомов и частоты их появления врачи выделяют осложненную и неосложненную молочницу. В первом случае это первый эпизод молочницы или ее эпизоды повторяются довольно редко. Во втором случае речь идет о серьезных симптомах и эпизодах, повторяющихся четыре раза в год и чаще.

Обратитесь к врачу, если:

  • Вы первый раз заметили у себя симптомы молочницы.
  • Вы моложе 16 или старше 60 лет.
  • Вы беременны или предполагаете, что можете быть беременны.
  • Вы кормите грудью.
  • У вас наблюдаются аномальные менструальные кровотечения или выделения с кровью между менструациями.
  • У вас часто возникают боли в нижней части живота.
  • Симптомы отличаются от тех, которые были во время предыдущих эпизодов молочницы (например, выделения другого цвета и/или с неприятным запахом).
  • У вас появились волдыри и/или ранки во влагалище и на вульве.
  • В течение последних шести месяцев у вас было 2 или более эпизодов молочницы.
  • У вас или у вашего сексуального партнера ранее были диагностированы какие-либо заболевания, передающиеся половым путем.
  • В прошлом вам организм плохо реагировал на лечение противогрибковыми препаратами, или они не сработали.
  • Симптомы не улучшаются в течение 7-14 дней.

Причины

Обычно молочницу вызывает дрожжевой грибок кандида альбиканс. У многих женщин этот грибок присутствует во влагалище, не вызывая каких-либо симптомов, поскольку вагинальный секрет и полезные бактерии держат его под контролем. Проблема возникает, когда нарушается баланс во влагалище, и кандида альбиканс начинает активно размножаться.

Молочница не является заболевания, передающимся половым путем, но иногда она передается во время полового акта. Поэтому во время эпизодов молочницы следует воздержаться от занятий сексом.

Некоторые факторы увеличивают вероятность развития молочницы

  • Антибиотики. Молочница развивается приблизительно у трети женщин, принимающих антибиотики, так как эти препараты уничтожают полезные бактерии, живущие во влагалище.
  • Беременность. Повышение уровня женских половых гормонов, например, эстрогена, во время беременности способствует возникновению новых эпизодов молочницы. Молочница во время беременности не вредит плоду. Однако препараты для лечения молочницы вредны для будущего малыша; их следует избегать.
  • Диабет. Эпизоды молочницы часто начинаются у женщин с неконтролируемым диабетом - это связано с периодическими колебаниями уровня сахара в крови. При адекватном лечении молочница у больных диабетом проявляется не чаще, чем у других женщин.
  • Ослабленная иммунная система. Риск появления симптомов молочницы значительно возрастает, если иммунная система человека ослаблена - так бывает у зараженных ВИЧ или у людей, которые проходят химиотерапию.

Кислотный баланс влагалища изменяется в период менструации, беременности, при заболевании диабетом, приеме некоторых антибиотиков, >противозачаточных таблеток и стероидов. Повышенная влажность и раздражение влагалища также способствуют росту дрожжевых бактерий.

лечение молочницы домашние условияОбнаружив молочницу на ранней стадии, совсем не обязательно обращаться к врачу и полагаться на специальные противогрибковые препараты – в большинстве случаев вылечить молочницу можно в домашних условиях. У лечения заболевания в домашних условиях есть множество преимуществ: средства народной медицины воздействуют мягче и практически никогда не вызывают побочных эффектов.

Йогурт

Йогурт – один из самых эффективных помощников в лечении >молочницы в домашних условиях. В обычном несладком йогурте содержится множество ацидофильных лактобактерий – бактерий, нормализующих микрофлору во влагалище и нейтрализующих грибковые микроорганизмы за счет вырабатывания перекиси водорода. Самый простой способ вылечить молочницу, используя йогурт – это обрабатывать йогуртом пораженные участки кожи вульвы и вагинальные суппозитории с йогуртом. Сделать такой суппозиторий в домашних условиях очень просто: достаточно заморозить йогурт в любой трубкообразной пластиковой емкости, а затем вставить полученный суппозиторий во влагалище. Холод замороженного йогурта компенсирует неприятное ощущение зуда и жжения во влагалище, которое сопровождает молочницу. Кроме того, для введения йогурта во влагалище можно воспользоваться обычным шприцем без иглы. Для лечения молочницы подходит только свежий йогурт без ароматизаторов и сахара. Процедуру необходимо выполнять один-два раза в день до полного исчезновения симптомов.

Йогурт подходит не только для лечения, но и для профилактики молочницы и любых других грибковых заболеваний. Для того чтобы снизить риск возможной грибковой инфекции, достаточно ежедневно употреблять в пищу свежий йогурт без сахара, ароматизаторов, красителей и других добавок.

Чеснок

Чеснок в больших количествах содержит вещества, нейтрализующие грибковые микроорганизмы. Чеснок считается одним из самых эффективных средств в борьбе с молочницей и другими грибковыми заболеваниями. Самый простой способ использования чеснока при лечении молочницы – это изготовление своеобразного тампона из чеснока. Свежий зубчик чеснока необходимо очистить от кожуры, обернуть марлей и перевязать обычной зубной нитью, оставив кончик нити свободным. Затем получившийся тампон необходимо ввести во влагалище, оставив на несколько часов – например, на ночь, - а утром вытащить за кончик нитки. Подобную процедуру необходимо повторять ежедневно, до полного исчезновения симптомов. При наиболее интенсивных симптомах молочницы процедуру можно выполнять дважды в день – утром и вечером. Впрочем, если заболевание запущено, одним только чесноком молочницу вылечить невозможно.

Масло чайного дерева

Масло чайного дерева – еще один полезный помощник в борьбе с грибковыми инфекциями и, в частности, с молочницей. Для лечения молочницы подходят обычные тампоны, пропитанные маслом чайного дерева. Тампон необходимо пропитать смазывающим веществом (например, вазелином или даже оливковым маслом), затем сверху добавить несколько капель чистого масла чайного дерева (смазывающее вещество предотвратит впитывание масла в тампон) и ввести во влагалище.

Борная кислота

Борная кислота отлично нейтрализует грибковые микроорганизмы. Капсулы борной кислоты, продающиеся в аптеках, можно использовать в качестве вагинального суппозитория – под воздействием температуры тела и влажной среды во влагалище капсулы расплавятся, выделят борную кислоту. Для лечения молочницы необходимо пользоваться капсулами размера 00 (в такой капсуле содержится порядка трехсот миллиграммов борной кислоты), вставляя суппозиторий во влагалище ежедневно на протяжении недели. Для предотвращения рецидива заболевания лучше продолжать пользоваться борной кислотой дважды в неделю на протяжении еще трех недель. Борная кислота помогает вылечить молочницу в самых запущенных случаях. У такого метода лечения молочницы в домашних условиях есть, однако, и несколько побочных эффектов: борная кислота может вызвать ощущение жжения и дискомфорта. Если при введении суппозитория наблюдается интенсивное жжение, от использования борной кислоты при лечении молочницы лучше отказаться.

Сорбат калия

Сорбат калия – мощный фунгицид, который часто используется для консервирования продуктов. Для лечения молочницы необходимо приготовить трехпроцентный раствор сорбата калия, растворив одну чайную ложку вещества (восемь граммов) в стакане воды. В полученном растворе необходимо смочить хлопковый тампон и вставить его во влагалище, оставив на ночь.

Генциан-виолет

Одно из старейших средств народной медицины, лекарственный краситель генциан-виолет использовался для лечения грибковых заболеваний еще до появления большинства современных противогрибковых препаратов и антибиотиков. Приобрести генциан-виолет можно в некоторых аптеках. Краситель необходимо наносить на кожу вульвы и во влагалище один-два раза в день на протяжении нескольких дней. Лечение молочницы этим способом требует некоторых мер предосторожности – в частности, лучше носить черную одежду и пользоваться гигиеническими прокладками, поскольку генциан-виолет, мощный краситель, оставляет ярко-фиолетовые пятна. Кроме того, краситель может вызвать интенсивную аллергическую реакцию.

Клюква

Клюква и клюквенный сок часто используются при лечении инфекций мочевого пузыря в домашних условиях и не менее полезны при лечении молочницы. Клюквенный сок можно использовать для спринцевания при грибковых инфекциях, однако чаще всего эта лечебная ягода используется как добавочное средство для лечения молочницы – в комбинации с другими способами лечения заболевания в домашних условиях.

Алоэ

Одно из самых известных целебных растений, алоэ вера помогает при лечении множества заболеваний и может оказаться полезным при молочнице. Чтобы облегчить неприятное ощущение зуда, которое в большинстве случаев сопровождает молочницу, достаточно пропитать ватный диск холодным соком алоэ и нанести сок на вульву. Сам по себе сок алоэ не уничтожает грибковые микроорганизмы, поэтому только алоэ молочницу в домашних условиях вылечить невозможно – однако сок алоэ эффективно помогает избавиться от зуда.

максодермПроблемы сексуального характера в той или иной степени периодически беспокоят многих мужчин, поэтому препарат, повышающий потенцию, всегда будет пользоваться спросом. Американская фармацевтическая фирма Барменсэн разработала такой препарат для наружного применения.

Что такое максодерм

Максодерм – это крем для наружного применения, в состав которого входит комплекс веществ растительного происхождения, аминокислот и сосудорасширяющих средств, способствующих усилению сексуальных возможностей и ощущений мужчины. Как известно, растительные препараты обладают комплексным воздействием на организм человека, так как имеют в своем составе множество биологически активных веществ.

В состав крема входят экстракты таких растений, как белая крапива, бразильские катуба и муира, женьшень, карликовая пальма, алоэ, зеленый чай, аминокислоты аргинин и лецитин, >витамины С и Е и другие биологически активные вещества.

Большинство компонентов крема традиционно использовались индейцами для восстановления нервной системы и сохранения мужской силы. Так, бразильскую катаубу (ее считают афродизиаком) применяли как успокаивающее и способствующее засыпанию средство, кроме того, она способна усиливать половое влечение и сексуальную привлекательность. Экстракт коры и корней бразильской муиры усиливает действие катубы и устраняет нарушения эрекции. Экстракты плодов карликовой пальмы и алоэ обладают противовоспалительным действием (особенно при заболеваниях предстательной железы) и е усиливают половое влечение, сочетаясь с действием катубы и муиры.

Женьшень и экстракт зеленого чая обладает общеукрепляющим и тонизирующим действием, улучшают >обмен веществ, стимулируют работу центральной нервной системы и надпочечников, повышают артериальное давление.

Аминокислоты и витамины улучшают обмен веществ и кровообращение, укрепляют стенки кровеносных сосудов. Аминокислота аргинин – тонизирующее средство, она активирует клеточный метаболизм и работу головного мозга.

Метилникотинат – местнораздражающее средство с выраженным сосудорасширяющим действием. Йохимбин также обладает сосудорасширяющим эффектом, преимущественно в органах малого таза.

Крем максодерм разработан именно как наружное средство для более быстрого получения эффекта от его применения (для усвоения препаратов, принимаемых внутрь, нужно время, а крем начинает действовать уже через минуту), а также для снижения побочных эффектов, которые возможны, если принимать, содержащиеся в нем препараты внутрь. В результате проведения клинических испытаний было установлено, что при нарушении потенции легкой и средней степени, он оказывает быстрый положительный эффект.

Эффект проявляется уже при первом применении крема в виде ощущения тепла и прилива крови к половому члену, сам же половой акт вызывает ощущение удовольствия и удовлетворения, что, безусловно, сказывается на состоянии нервной системы. Мужчина обретает уверенность в своих силах, и это отражается не только на половой жизни, но и на всей его деятельности.

Показание и противопоказания для применения максодерма, побочные эффекты, возникающие при его применении

Показанием для применения максодерма являются любые нарушения потенции, в том числе возрастное снижение сексуального влечения, так как при его нанесении повышается чувствительность и твердость полового органа.

Противопоказания для применения максодерма - беременность партнерши (клинические исследования с данной группой потенциальных потребителей не проводились) и наличие у мужчины заболеваний сердечно-сосудистой системы – препарат частично всасывается в кровь и может оказывать общее стимулирующее действие. Производители особенно отмечают тот факт, что максодерм не является контрацептивным средством и не может предотвратить нежелательную беременность.

Побочных эффектов при применении максодерма выявлено не было.

бактериальный вагинитБактериальный вагинит или грибковая инфекция - заболевание, о котором не понаслышке известно почти 75% женщин. Естественно, многие предпочли бы не знать этого, но факт остается фактом - многие из этих 75% также страдают от рецидивов бактериального вагинита.

Бактериальный вагинит поддается лечению, его можно предотвратить. Для профилактики вагинита достаточно изменить свои повседневные привычки или образ жизни, или же просто больше заниматься спортом и чуть лучше ухаживать за интимными местами.

После диагностирования бактериального вагинита следует воздержаться от занятий сексом. Это очень важно, так как полное воздержание - единственный верный способ убедиться в том, что инфекция не передастся партнеру или что он не заразит вас повторно.

Также рекомендуем обратить внимание на средства гигиены, что могут быть причиной бактериального вагинита:

  • Подмывание
  • Интимные дезодоранты
  • Ароматизированные гигиенические средства
  • Ароматизированные прокладки
  • Прокладки на каждый день
  • Тампоны

Постарайтесь пользоваться неароматизированными гигиеническими средствами, которые помогут сохранить естественную бактериальную среду влагалища.

Еще одна профилактическая мера - избежание длительного контакта со спермой. Если вы страдаете от рецидивов бактериального вагинита, не пользуйтесь спермидицами (средствами, разрушающими сперматозоиды).

Для профилактики грибковых инфекций врачи также рекомендуют изменить рацион питания и включить в него несладкий йогурт и чеснок.

Последние два варианта особенно рекомендованы женщинам, принимающим антибиотики. Как известно, антибиотики вместе с «плохими» уничтожают и «хорошие» бактерии, тем самым нарушая бактериальный баланс в организме. Это повышает вероятность развития бактериального вагинита.

Важное замечание

Если принимаете антибиотики, никогда не останавливайтесь на полпути. Даже если чувствуете себя лучше, все равно примите полный курс антибиотиков, в против случае вы просто открываете путь инфекция в организм. Кроме того, у вас может выработаться иммунитет к определенному лекарству, поэтому в дальнейшем оно будет для вас неэффективно.

Попробуйте изменить привычки питания и устранить факторы стресса - это укрепит иммунитет и придаст организму силы для борьбы с любыми грибковыми инфекциями.

Иногда все профилактические меры оказываются бесполезными, и инфекции возвращаются снова и снова. В этом случае следует обраться к гинекологу и пройти полное медицинское обследование.

Помните, что рецидивирующий бактериальный вагинит может указывать на наличие более серьезного заболевания.

полип цервикального каналаПолипы слизистой оболочки цервикального канала относятся к самым распространенным заболеваниям и стоят на первом месте среди всех доброкачественных патологических процессов шейки матки. По данным статистики, полип цервикального канала встречается у каждой пятой женщины, обратившейся на прием к врачу-гинекологу.

Что такое полип цервикального канала?

Полип цервикального канала – это опухолевидное образование, которое растет из стенки шеечного канала в его просвет. Полипы могут быть как единичными, так и множественными (полипоз цервикального канала). Развиваться полипы могут в области наружного зева, на стыке эпителиев (многослойного плоского и цилиндрического), в средней или верхней части эндоцервикса. Обычно полипы цервикального канала располагаются на ножке. За счет удлинения ножки полипы, локализующиеся в средней или верхней части слизистой оболочки канала шейки матки, могут достигать уровня наружного зева или выступать за его пределы. Но иногда полипы имеют не ножку, а широкое основание. По гистологической классификации различают:

  • железистые полипы;
  • железисто-фиброзные полипы;
  • аденоматозные полипы (склонные к озлокачествлению);
  • ангиоматозный;
  • эпидермизирующий.

Причины возникновения полипов

Причины возникновения полипов до сих пор изучены недостаточно. Имеют место предположения, что полипы развиваются вследствие следующих процессов:

  • гормональные нарушения репродуктивной системы;
  • хронические воспалительные заболевания женских половых органов;
  • последствия перенесенных травм шейки матки (разрывы в >родах, аборты, гистероскопия).

Клинические проявления полипа цервикального канала

Наиболее часто полипы наблюдаются у женщин старше сорока лет. Обычно полипы шейки матки протекают бессимптомно. Жалобы и объективные проявления полипа обычно зависят от сопутствующих заболеваний органов половой сферы. Могут отмечаться кровянистые выделения после полового акта (контактное кровотечение) или в результате травм, расстройства кровообращения в образовании или его изъязвления. Некоторые пациентки предъявляют жалобы на тянущие боли внизу живота, нарушения менструальной функции и >бесплодие. Бесплодие является не характерным, а сопутствующим симптомом и обусловлено причиной, из-за которой образовался полип цервикального канала.

Во время осмотра шейки матки в зеркалах определяется ярко-красное образование цервикального канала, не превышающее семь – десять миллиметров. Цервикальный полип имеет гладкую поверхность и округлую форму. Иногда в полипе могут возникать вторичные изменения, связанные с воспалительными процессами (в результате травмы и последующего инфицирования). В случае нарушения кровообращения в новообразовании полип становится багрового или фиолетового цвета. Шейка матки гипертрофирована, увеличена и цианотична. Во время пальпации полипа определяется его консистенция. Железистые полипы на ощупь мягкие, а фиброзные (с преобладанием соединительной ткани) плотно-эластичные.

Во время беременности в клетках стромы полипа могут возникать изменения, сходные с децидуальными преобразованиями в эндометрии, так называемые децидуальные полипы.

параовариальная киста яичникаПараовариальная >киста яичника – образование, формирующееся рядом с яичником или фаллопиевой трубой, похожее на нормальную кисту яичника. Параоваривальная киста яичника представляет собой заполненный жидкостью «мешок», обычно формирующийся рядом с яичником, но не прикрепляющийся к нему.

Параовариальные кисты яичников, обычно очень маленького размера, формируются из оставшихся яйцеклеток или эмбриологического материала. Такие кисты в большинстве случаев не сопровождаются никакими симптомами и не вызывают опасных для здоровья последствий, обнаруживаясь в ходе рутинного гинекологического осмотра или лапароскопического обследования. Хотя, как правило, параовариальные кисты отличаются очень маленькими размерами (в среднем от нескольких миллиметров до одного-двух сантиметров в диаметре), в некоторых случаях они могут достигать значительных размеров, оказывая, в зависимости от расположения, давление на кишечник или мочевой пузырь и вызывая боль в области малого таза и дискомфорт при половом акте. Такие кисты – явление достаточно распространенное. Мелкие параовариальные кисты обычно встречаются у женщин в детородном возрасте от двадцати до сорока лет – их легко можно перепутать с обычной кистой яичника. Параовариальные кисты больших размеров особенно часто наблюдаются у беременных женщин в силу колебаний гормонального фона и повышения уровня гормона эстрогена.

Симптомы

В большинстве случаев параовариальные кисты не вызывают никаких симптомов, в редких случаях, при разрастании кисты до больших размеров, могут наблюдаться нарушения >менструального цикла, аномальное вагинальное кровотечение, дискомфорт или боль при половом акте, ощущение давление, вызванное воздействием разрастающейся кисты на другие органы брюшной полости. Кроме того, основной симптом параовариальной кисты яичника - периодическая ноющая боль внизу живота либо в пояснице, которая может усиливаться после физических нагрузок, появляться и исчезать произвольно. Как правило, размеры кист, вызывающих какие-либо отчетливые симптомы, значительно превышают норму и составляют от шести до пятнадцати сантиметров в диаметре.

Диагностика и лечение

Параоваривальная киста яичника обычно обнаруживается в ходе гинекологического осмотра при пальпации области малого таза. Для диагностики параовариальной кисты яичника, определения ее расположения и размеров применяется трансвагинальное ультразвуковое исследование. Хотя чаще всего параовариальные кисты, как обычные кисты яичников, исчезают самостоятельно, в некоторых случаях для лечения требуется гормональная терапия либо лапароскопическая операция.

При подозрении на параовариальную кисту очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика и лечение параовариальной кисты позволяют сохранить способность к зачатию. Будучи явлением весьма распространенным, параовариальные кисты, тем не менее, не приводят к >бесплодию – при условии своевременного лечения кисты шансы забеременеть остаются очень большими.

кровотечение после месячныхОдной из наиболее частой проблемой, с которой обращаются женщины к гинекологу, является кровотечение из половых путей. Как правило, это маточные кровотечения после месячных. Частота таких кровотечений составляет 30% от всех гинекологических заболеваний. Кровотечение после месячных встречается в любом возрасте и опасно не только для здоровья, но и для жизни женщины. Обильные кровянистые выделения из половых путей являются признаком гинекологической патологии, и требуют немедленного медицинского вмешательства и тщательного обследования. Нередко женщины с кровотечением пытаются справиться собственными силами, что только усугубляет ситуацию. Только гинеколог сможет установить причину кровотечения и провести соответствующее лечение.

Кровотечение после месячных

Кровотечение после месячных называется межменструальным кровотечением, которое возникает на десятый-шестнадцатый день >менструального цикла и продолжается более семидесяти двух часов. Причиной межменструальных кровотечений может быть как органическая патология, так и гормональные нарушения:

  • опухоли матки и яичников;
  • эндометриоз;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • патология шейки матки;
  • патология щитовидной железы;
  • прием или отмена оральных контрацептивов;
  • стресс;
  • внутриматочная спираль;
  • гинекологические процедуры (выскабливание полости матки, прижигание эрозии шейки матки);
  • нарушение гормональной функции яичников (перестройка гормонального фона).

Кровотечения, которые возникают вследствие повышения или понижения уровня эстрогенов (нарушение гормональной функции яичников), называются дисфункциональными маточными кровотечениями. Дисфункциональные маточные кровотечения подразделяются на:

  • ювенильные кровотечения;
  • кровотечения в репродуктивном возрасте;
  • кровотечения в пременопаузе.

Ювенильные кровотечения

Ювенильные кровотечения – это ациклические маточные кровотечения, которые возникают у девушек подросткового возраста. Причинами возникновения ювенильных кровотечений могут быть хронические и острые гинекологические заболевания, неправильное питание, недостаток витаминов, психические травмы и перегрузки.

Клиническая картина характеризуется длительными, более семи дней, обильными, истощающими пациентку кровотечениями. Как правило, такие кровотечения возникают после задержки месячных на полтора-шесть месяцев, но могут и наступать через четырнадцать-шестнадцать дней после менструации. Чаще всего ювенильные кровотечения начинаются в течение полутора-двух лет после первой менструации, на фоне нерегулярного менструального цикла. Ювенильные кровотечения вызывают анемию вследствие кровопотери, которая сопровождается слабостью, головокружением, извращением вкуса и обоняния.

Лечение кровотечений в подростковом возрасте включает два этапа: гемостаз и профилактика рецидивов. Гемостаз (остановка кровотечения) осуществляется с помощью гормональных препаратов. В тяжелых случаях показано выскабливание полости матки. Параллельно проводится лечение анемии, инфузионная терапия, назначаются >витамины.

Кровотечение в репродуктивном возрасте

Кровотечения в репродуктивном возрасте также возникают либо после задержки месячных на полтора-шесть месяцев, либо на десять-шестнадцать день после менструации. Причинами подобных кровотечений могут быть ановуляция, аборты, эндокринная патология, стрессы, инфекции, интоксикации, прием некоторых лекарственных препаратов.

Клиническая картина определяется длительностью и степенью кровопотери, вследствие которой появляются слабость, головные боли, утомляемость, падение артериального давления, учащенное сердцебиение.

Лечение кровотечений в репродуктивном возрасте начинается с обязательного выскабливания полости матки. По результатам гистологического исследования соскоба эндометрия назначается гормонотерапия.

Кровотечения в пременопаузе

Кровотечения в пременопаузе возникают в возрасте сорока пяти-пятидесяти лет. Причиной пременопаузальных кровотечений является гормональные перепады, что связано с возрастными изменениями функций яичников. Лечение дисфункциональных кровотечений в пременопаузе включает в себя раздельное диагностическое выскабливание шейки и матки. Гормональный гемостаз не проводится. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство (рак эндометрия, подслизистая миома матки, аденомиоз).


Загрузка...