Загрузка...

Логин: Пароль:

ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ

Бетадин свечиСегодня в аптеках продаются тысячи лекарственных препаратов, многие из них – без рецептов. Считается, что лекарства в форме свечей можно покупать в аптеке и использовать самостоятельно, без назначения врача. Но это не так, свечи, как и любой другой лекарственный препарат, имеют свои показания и противопоказания.

Свечи – особая форма лекарственных препаратов

Свечи (суппозитории) - это лекарственная форма, которая выпускается для введения в прямую кишку или влагалище. Свечи имеют твердую консистенцию при комнатной температуре и мягкую - при температуре тела. Свечи могут быть сделаны на заводе (официнальные) или непосредственно в аптеке по рецепту врача (магистральные).

Свечи для введения во влагалище (вагинальные свечи) могут иметь самую разную форму - сферическую, яйцевидную, плоскую с закругленным концом и т.д. Официнальные свечи имеют вес 4 г, если же свечи готовятся по рецепту врача (магистральные), то они могут иметь разный вес, от 2 до 6 г. Любые свечи состоят из лекарства и основы – веществ, которые придают свечам форму. Это может быть масло какао, сплавы его с парафином и жирами, растительные и животные жиры, желатин с глицерином и т.д.

Лекарства, которые содержатся в вагинальных свечах, обычно предназначены для местного применения, то есть они почти не всасываются в кровь. Тем не менее, возможность их всасывания и общего воздействия на организм есть, поэтому применять их можно только по назначению врача и при этом строго соблюдать назначенные дозировки.

Вагинальные свечи чаще всего используются для лечения воспалительных заболеваний женских половых органов, вызванных возбудителями инфекции. Вагинальную свечу вводят во влагалище вечером, перед сном. В течение нескольких часов свеча полностью тает, воздействуя на инфекцию, после чего из влагалища обычно выделяется некоторое количество жидкости.

Как действуют свечи с бетадином

Бетадин (международное непатентованное название – повидон-йод) – антисептическое и дезинфицирующее средство широкого спектра действия, которое убивает практически все виды инфекции за исключением туберкулезной палочки. После введения свечи с бетадином во влагалище он разлагается с выделением активного йода, убивающего инфекцию. Механизм действия йода состоит в том, что он соединяется с белками клеток возбудителей инфекции, способствуя их свертыванию (коагуляции).

Молекулы бетадина достаточно велики, они с трудом всасываются в кровь, поэтому препарат действует в основном местно, неглубоко проникая в ткани, но действие его достаточно длительно из-за того, что активный йод медленно высвобождается из тканей. Бетадин не токсичен.

Кому показаны

Вагинальные свечи с бетадином назначают при различных инфекциях женских половых органов:

  • при бактериальных инфекциях женских половых органов, в том числе передающихся половым путем (например, при гонорее);
  • при вирусных инфекциях женских половых органов, в том числе передающихся половым путем (например, при генитальном герпесе);
  • при инфекциях женских половых органов, вызванных простейшими, в том числе передающихся половым путем (например, при трихомониазе);
  • при инфекциях женских половых органов, вызванных грибками (например, при молочнице);
  • для профилактики инфекции перед гинекологическими операциями и манипуляциями.

Противопоказания

Свечи с бетадином нельзя использовать:

  • при аллергии на >бетадин или компоненты препарата, составляющие его основу;
  • при нарушении работы щитовидной железы (например, при ее повышенной функции, так как активный йод стимулирует дополнительную выработку гормона щитовидной железы);
  • во время лечения различных заболеваний с использованием радиоактивного йода;
  • беременным после первого триместра беременности, кормящим женщинам и новорожденным детям;
  • для дезинфекции в детских садах, яслях, в школах;
  • для дезинфекции на предприятиях, где готовятся продукты;
  • при хроническом воспалительном заболевании кожи с зудом и многочисленными высыпаниями (йод может усилить эти появления).

Побочные эффекты

Возможно проявление аллергических реакций в виде покраснения, зуда, сыпи в форме пузырьков. После отмены препарата все эти явления проходят.

Основная неприятность, которая может ожидать женщину при длительном бесконтрольном применении свечей с бетадином, – это бактериальный вагиноз или дисбактериоз влагалища, когда убивается нормальная микрофлора влагалища (лактобактерии) и его слизистая оболочка заселяется условно-патогенной микрофлорой, способной в любой момент вызвать воспалительный процесс. Но и без воспаления бактериальный вагиноз причиняет немало неприятностей: появляется неприятный «рыбный» запах, избавиться от которого не так просто.

Вагинальные свечи с бетадином - прекрасное антибактериальное средство, которое при правильном назначении под контролем врача поможет женщине избавиться от инфекции.

кольпитКольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Это одно из самых распространенных заболеваний среди женщин репродуктивного возраста. Возбудителями воспалительного процесса слизистой оболочки влагалища являются болезнетворные микробы: стафилококки (реже стрептококки), кишечная палочка, протей, трихомонады, микоплазмы, гонококки и другие. К предрасполагающим факторам кольпита относятся общие хронические заболевания, нарушения функции яичников, несоблюдение правил личной гигиены.

Возникновению кольпита способствуют также воспалительные заболевания внутренних половых органов или повреждение влагалища, опущение стенок влагалища, длительное и нерациональное применение антибиотиков, острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь), эндокринные заболевания, аллергические реакции (на презерватив, свечи, мази). Если кольпит не лечить, воспаление может перейти на канала шейки матки, матку, придатки, что, в свою очередь приводит к эндометриозу, эрозии шейки матки и >бесплодию.

Симптомы и общие признаки кольпита

Выделяют специфический и неспецифический кольпит. Специфический кольпит обычно развивается при передаче специфической инфекции, как правило, половым путем. При обследовании стенок влагалища при острой форме заболевания наблюдается отечная, бархатистая, гиперемированная слизистая оболочка. Она обычно легко травмируется при соприкосновении с посторонними объектами и начинает кровоточить.

Неспецифический кольпит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание влагалища, вызванное действием условно-патогенных микроорганизмов (кишечной палочки, стрептококка, стафилококка). При типичном неспецифическом кольпите влагалищные выделения обычно носят серозный, а в дальнейшем слизистый и гнойный характер.

Влагалищные выделения могут носить гнойный характер с самых первых дней заболевания, как при заражении хламидиозом. При гнойном воспалительном процессе слизистая влагалища интенсивно покрывается слоем гноевидных наложений, в некоторых случаях похожих на бляшки. Возможно осложнение гнойного кольпита возникновением инфильтрата в стенке влагалища и развитием паракольпита. Для заболевания, вызванного дрожжевыми микробами-кандидами, свойственно покраснение слизистой влагалища, на поверхности которой возникают беловатые пятна, представляющие собой нити гриба и клеточное разложение.

При заболевании, вызванном трихомонадами, возникают обильные пенистые бели, гиперемия слизистой влагалища. При остром гонорейном кольпите слизистая оболочка влагалища отечна и гиперемирована, происходит обильное выделение гнойных белей. Возникает на жжение и давление в паху. Эта форма колпита развивается при заражении гнойными выделениями из входа во влагалище или из канала шейки матки.

Лечение кольпита

Лечение кольпита направлено на борьбу с возбудителем заболевания (антибактериальные, противовирусные, противогрибковые лекарства), восстановление нормальной микрофлоры влагалища и укрепление иммунитета.

Лечение кольпита должно быть комплексным, направленным не только на борьбу с инфекцией, но и на устранение сопутствующих заболеваний. Назначают антибактериальные препараты, воздействующие на возбудители заболевания. Антибиотики применяют в виде свечей, вагинальных таблеток, мазей, гелей. Местное лечение часто комбинируют с общей антибиотикотерапией с учетом чувствительности возбудителя.

Любая антибактериальная терапия, в особенности антибиотики, подавляют нормальную микрофлору влагалища, поэтому после окончания курса лечения рекомендуется прием лекарств, восстанавливающих уровень лактобактерий во влагалище.

Во время лечения кольпита рекомендуется соблюдать диету, исключающую острые, соленые, копченые блюда. Рекомендуется употреблять в пищу больше молочных и молочно-кислых продуктов, овощей и фруктов. Кроме того, во время лечения рекомендуется исключить половые контакты, так как дополнительное повреждение влагалища задерживает выздоровление. Не следует забывать об интимной гигиене и ежедневной смене нижнего белья.

Особое внимание следует уделить лечению кольпита у беременных женщин. Во время беременности кольпит может привести к заражению околоплодных вод и развитию осложнений беременности (преждевременные роды). Большинство локальных препаратов, предназначенных для лечения кольпита, безопасны во время беременности, но перед их использованием следует проконсультироваться у врача.

эктопия шейки маткиЭктопия шейки матки – это одна из наиболее частых шеечных патологий. Гинекологи по старинке придерживаются термина «эрозия шейки матки», что не совсем верно определяет понятие эктопии. Еще в 1978 году было принято решение термин «эрозия шейки матки» заменить на эктопию шейки матки. Это не только более правильное отображение диагноза, но и не вызывает у пациенток негативной реакции.

В норме влагалищная часть шейки матки (которая видна при осмотре в зеркалах) покрыта многослойным плоским эпителием, тогда как цервикальный канал изнутри выстлан цилиндрическим (кубическим эпителием). Эктопия шейки матки (псевдоэрозия, эрозия шейки матки) – это смещение границы стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. Это процесс считается физиологическим в период новорожденности, у девочек-подростков, у женщин, которые рано начали половую жизнь, и во время беременности. Основным фактором возникновения эктопии шейки матки является гиперэстрогения – повышение уровня женских половых гормонов, за счет которых и происходит наползание цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. В возрасте от 23 до 45 лет граница двух эпителиев находится на уровне наружного отверстия цервикального канала, а после 45 лет она смещается в сторону цервикального канала. Эктопия шейки матки, которая возникла во время беременности, обычно проходит самостоятельно после >родов.

Причины возникновения

К основным причинам, которые приводят к образованию эктопии, относятся:

  • гормональные нарушения;
  • травмы шейки матки (роды, аборты, применение барьерных средств контрацепции);
  • воспалительные процессы женских половых органов.

Клиническая картина эктопии шейки матки

Зачастую эктопия шейки матки протекает бессимптомно. Жалобы, которые предъявляют пациентки с эктопией: тянущие боли внизу живота, появление обильных, желтовато-мутных выделений, дискомфорт в области вульвы, зуд и жжение, нарушения >менструального цикла, нехарактерные для данного заболевания и связаны с сопутствующими патологическими процессами (цервицит, кольпит, аднексит и другие). Во время осмотра в зеркалах на шейке матки вокруг наружного зева явственно виден гиперемированный (покрасневший) участок различных размеров (от нескольких миллиметров до одного-двух сантиметров). Нередко пациентки отмечают контактные безболезненные кровотечения различной интенсивности (чаще скудные) после полового акта, гинекологического осмотра или спринцевания. Эктопия шейки матки, возникшая в результате травм и рубцовых изменений, деформирует цервикальный канал и саму шейку матки.

Основным методом диагностики эктопии шейки матки является расширенная кольпоскопия (осмотр шейки матки специальным прибором, который увеличивает видимую картину в несколько раз). После обработки шейки матки 3%-раствором уксусной кислоты удаляется слизь, которая в повышенном количестве вырабатывается железами цилиндрического эпителия, а в микроскоп видны гроздевидные, в виде виноградинок, железы. Проба Люголя (обработка шейки матки 5% раствором йода) отрицательная (участок эктопии не окрашивается йодом).

антимюллеров гормонИзвестно, что бесплодием могут страдать как мужчины, так и женщины. Диагностика >бесплодия сложная и включает массу анализов и обследований. Одним из таких анализов является определение антимюллерова гормона, показатели которого очень важны при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (искусственная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение). Кроме того, определение антимюллерова гормона проводится при некоторых заболеваниях, как у женщин, так и у мужчин.

Мюллеровы протоки

Мюллеровы протоки (женские протоки, мюллеровы каналы, мюллеровы ходы) – это парные каналы, которые образуются на седьмой-восьмой неделе эмбрионального развития и названы в честь Йохана Мюллера. Мюллеровы протоки дают начало эпителию матки, маточным трубам и влагалищу. У мужчин происходит атрофия мюллеровых протоков, и они регрессируют в простатическую маточку под действием антимюллерова гормона. Одним из редких нарушений внутриутробного развития у мужчин является синдром персистенции мюллеровых протоков. Этот синдром относится к одной из форм ложного мужского гермафродитизма. Синдром персистенции мюллеровых протоков возникает в результате нарушении процесса обратного развития последних, что приводит к формированию матки, фаллопиевых труб и верхней части влагалища. Кариотип при этом сохраняется мужской – 46,ХУ. Атрофия мюллеровых протоков протекает длительно и продолжается после рождения до наступления полового созревания мальчика.

Понятие антимюллерова гормона

Антимюллеров гормон, или ингибирующее вещество Мюллера (АМГ) – это один из представителей семейства трансфоримрущих факторов роста (гликопротеин), который участвует в росте и дифференцировке тканей. В период внутриутробного развития его синтезируют клетки Сертоли. До наступления полового созревания антимюллеров гормон образуется в яичках, затем его показатели начинают постепенно снижаться. В случае нарушения функции антимюллерова гормона у мужчин сохраняются дериваты (производные) мюллеровых протоков, что клинически проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами и нарушением репродуктивной функции (бесплодием).

У женщин антимюллеров гормон образуется в гранулезных клетках первичных фолликулов. Наибольшее его содержание в преантральных и антральных фолликулах диаметром 4 мм, в то время как в доминантных (главных) он отсутствует полностью. После созревания одного из фолликула синтез антимюллерова гормона снижается. Выделяют две основные функции антимюллерова гормона. Во-первых, он подавляет первичные стадии роста фолликулов, а во-вторых, он угнетает рост преантральных и небольших антральных фолликулов. Так как Антимюллеров гормон не поддается влиянию гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ), то он является маркером в определении овариального резерва яичников. Сниженные показатели антимюллерова гормона являются свидетельством уменьшения овариального резерва яичников.

Снижение репродуктивной функции у здоровых женщин напрямую связано с концентрацией АМГ, так как с возрастом уменьшается количество антральных фолликулов и частота овуляций резко уменьшается.

Показания для определения антимюллерова гормона

Определение антимюллерова гормона важно в диагностике заболеваний у мужчин и женщин. Спектр показаний определения антимюллерова гормона достаточно широк:

  • диагностика преждевременного полового созревания;
  • задержка полового развития;
  • наличие крипторхизма и анорхизма;
  • оценка половой функции у мужчин (в любом возрасте);
  • определение овариального резерва яичников (особенно накануне ЭКО и искусственной инсеминации);
  • диагностика и контроль за эффективностью лечения гранулезоклеточного >рака яичника;
  • неудачные попытки ЭКО или недостаточный ответ на стимуляцию яичников;
  • бесплодие неясного происхождения;
  • проблемы зачатия;
  • высокие или пограничные показатели фолликулостимулирующего гормона;
  • при проведении химиотерапии (АМГ – маркер овариальной функции);
  • определение наличия тестикулярной ткани;
  • оценка эффективности антиандрогенной терапии.

Нормальные показатели антимюллерова гормона

У мужчин показатели АМГ колеблются в пределах 0,49–5,98 нг/мл.

У женщин показатели АМГ находятся в пределах 1,0–2,5 нг/мл.

Вагилак – таблеткиВагилак выпускается хорватской фармацевтической компанией Ядран не в таблетках, а в капсулах. Это особый препарат такого рода, который позволяет путем приема внутрь восстановить нормальное состояние микрофлоры влагалища, что является профилактикой различных гинекологических заболеваний.

Восстановление нормальной микрофлоры половых путей женщины при помощи вагилака

В кишечнорастворимых капсулах вагилака содержатся колонии лактобактерий – естественных обитателей слизистой оболочки влагалища, которые являются полезной микрофлорой, вытесняющей в норме патогенную и условно-патогенную микрофлору. Лактобактерии продуцируют молочную кислоту, в результате во влагалище в норме создается кислая среда, которую «не любят» болезнетворные микроорганизмы. На развитие лактобактерий и поддержание баланса между полезной и условно-патогенной микрофлорой положительное влияние оказывают женские половые гормоны эстрогены, поэтому у женщин детородного возраста с нормальным гормональным фоном редко возникает дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз) и воспалительные процессы в этой области.

В некоторых случаях гормональный фон женщины изменяется и тогда условно-патогенная микрофлора начинает активно размножаться, вызывая такие заболевания и состояния, как кандидоз (молочница), папилломатоз, бактериальный вагиноз и различные воспалительные процессы бактериального и вирусного происхождения. Физиологическое снижение количества эстрогенов встречается в детском и подростковом возрасте, а также у пожилых людей. В эти периоды жизни часто возникают различные инфекционно-воспалительные процессы в области женских половых органов.

Вагилак – это препарат, который можно принимать внутрь, поэтому он особенно подходит девочкам и молодым девушкам, которым не желательно использовать препараты в форме вагинальных свечей. После всасывания в кровь в стенке кишечника (именно там растворяются капсулы вагилака) по сети капилляров лактобактерии поступают в область влагалища, где колонии постепенно размножаются и вытесняют болезнетворную микрофлору.

При каких заболеваниях применяются таблетки (капсулы) вагилака

Вагилак может применяться при любых инфекционно-воспалительных заболеваниях в области половых органов. Его применяют как в виде монотерапии (только один вагилак), так и в составе комплексного лечения (например, при лечении инфекций, передающихся половым путем).

Вагилак является биологически активной добавкой к пище, поэтому ждать от него каких-то быстрых клинических эффектов не стоит, но длительное правильное применение обязательно улучшит состояние женщины при следующих заболеваниях и состояниях:

при бактериальном вагинозе – состоянии, когда в области наружных половых органов женщины в большом количестве размножается условно-патогенная микрофлора; воспалительный процесс (то есть заболевание) пока еще не начался, но может начаться в любую минуту; бактериальный вагиноз проявляется выделениями с неприятным «рыбным» запахом»; в этом случае прием таблеток (капсул) вагилака в течение длительного времени (не менее месяца) позволит подавить развитие условно-патогенной микрофлоры;

при любых инфекционно-воспалительных процессах в области женских половых органов, вызванных как неспецифической микрофлорой (стафилококками, кишечной палочкой), так и возбудителями половых инфекций в составе комбинированной терапии;

для профилактики попадания инфекции в мелкие травмы слизистой оболочки половых путей женщины во время различных диагностических и лечебных манипуляций или гинекологических операций, например, при гистероскопии (исследовании слизистой оболочки полости матки при помощи специальной оптической аппаратуры), при введении внутриматочной спирали;

в процессе подготовки беременной женщины к родам >вагилак назначают для того, чтобы улучшить микрофлору половых путей, уменьшив колонии условно-патогенных и патогенных бактерий, которые могли бы вызвать инфекционно-воспалительные процессы после >родов.

Правила приема вагилака

Капсулы вагилака принимают курсом, в течение длительного времени (не меньше месяца). Для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов достаточно принимать одну капсулу в день во время еды, запивая ее водой.

Если воспалительный процесс или резкое увеличение патогенной микрофлоры (бактериальный вагиноз) уже начался, то вагилак принимают по капсуле два раза в день также во время еды, запивая водой. Капсулы вагилака можно принимать как самостоятельно (без других препаратов), так и в составе комплексного лечения.

Вагилак – это современная эффективная биологически активная добавка к пище.

киста яичникаЯичники играют важную роль в организме женщины. Они вырабатывают половые гормоны, которые являются ответственными за развитие вторичных половых признаков (появление оволосения, рост молочных желез, увеличение матки и прочее), становление менструальной функции и регуляцию >менструального цикла, появление и поддержание сексуального влечения, и, конечно, за созревание женских половых клеток, беременность и >роды. Но, к сожалению, яичники часто становятся мишенью для различных заболеваний, одним из которых является >киста яичника. Всех женщин интересует вопрос: «Какие симптомы имеет киста яичника?». Как правило, проявления кисты яичника имеют неспецифический характер, и чтобы не пропустить заболевание на ранних стадиях, необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр.

Что такое киста яичника?

Киста яичника является доброкачественным новообразованием яичника, относящимся к опухолевидным процессам. Макроскопически киста выглядит как округлая полость, заполненная жидкостью или другим секретом. Стенки кисты обычно тонкие, что чревато возникновением различных осложнений. Обычно кисты яичников растут очень медленно, но иногда наблюдается их быстрое и интенсивное увеличение в размерах. Кисты яичника редко озлокачествляются, но риск онкопатологии имеет место быть. Чаще всего кисты возникают в связи с различными гормональными нарушениями и встречаются у женщин репродуктивного возраста. Но киста яичника может появляться и в другие возрастные периоды, связанные с гормональной перестройкой организма (половое созревание, климактерический период).

Симптомы кисты яичника

Киста яичников никак не проявляет себя, особенно при небольших размерах. Нередко кисту яичника обнаруживают во время медицинского профилактического осмотра. Но если ее размеры очень малы, врач может не определить наличие патологического образования. Достоверным методом диагностики является ультразвуковое исследование.

Характерным признаком кисты яичника является нарушение менструального цикла. Проявляется нарушения цикла по-разному и в основном зависят от характера происхождения кисты. Так, при функциональных кистах яичника наблюдаются длительные задержки менструаций или укорочение менструального цикла. Иногда возникают кровянистые выделения в середине менструального цикла (в период овуляции). В некоторых случаях развивается вторичная или первичная аменорея (отсутствие месячных более шести месяцев) и олигоменорея. Менструации могут быть обильными или скудными, появляется боль во время менструального кровотечения. Нередко кисты яичника являются причиной >бесплодия. Эндометриоидные кисты характеризуются мажущими выделениями накануне менструации и после нее.

Увеличение размеров кисты сопровождается появлением тянущих или ноющих болей внизу живота, чувством тяжести и распирания. Боль может усиливаться во время половых контактов, занятий спортом, подъема тяжестей или при резких движениях (наклоны, повороты, прыжки). Быстрорастущая киста яичника сопровождается усилением боли и увеличением размеров живота. Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) свидетельствует о злокачественном характере кисты. При асците живот увеличен в размерах, обвисает (живот лягушки), при пунктуации определяется звонкий звук и бульканье.

Также наличие кисты яичника может сопровождаться постоянной субфебрильной температурой (37,2-37,4 градуса). Киста больших размеров вызывает нарушение работы соседних органов. Вследствие сдавления мочевого пузыря и прямой кишки учащается мочеиспускание, возникают диарея и запоры.

Кроме того, киста яичника нарушает работоспособность, появляются вялость и общее недомогание.

Осложнения кисты яичника

Кисты яичника нередко осложняются. Особенно опасны в этом плане большие или подвижные кисты. К осложнениям кисты яичника относятся:

  • Перекрут ножки кисты яичника

Во время перекрута ножки кисты нарушается ее кровоснабжение и иннервация, развивается некроз тканей яичника. Характеризуется перекрут ножки кисты появлением внезапных резких болей, повышением температуры, напряжением мышц брюшного пресса.

  • Нагноение кисты яичника

Нагноение кисты яичника сопровождается развитием интоксикации, повышением температуры, усилением боли внизу живота. При несвоевременном лечении развивается перитонит.

  • Разрыв кисты яичника и внутрибрюшное кровотечение

Разрыв кисты яичника также сопровождается интенсивной болью внизу живота. Секрет кисты, попадая в брюшную полость, раздражает внутренние органы. Внутрибрюшное кровотечение может быть различной интенсивности и сопровождается признаками геморрагического шока.

молочницаВозбудитель >молочницы – дрожжеподобный грибок кандида (candida albicans), который, наряду с некоторыми бактериями, в относительно небольших количествах постоянно присутствует в организме. Молочница, или кандидоз – последствие быстрого и бесконтрольного размножения грибковых микроорганизмов, которое может быть вызвано самыми разными причинами – нарушением микрофлоры влагалища, травмами, ВИЧ-инфекцией. Размножение грибковых колоний могут спровоцировать увеличение уровня pH во влагалищной среде, аллергическая реакция, повышение уровня сахара, гормональные изменения, снижение количества бактерий, контролирующих размножение грибковых микроорганизмов.

Антибиотики

Антибиотики – одна из наиболее распространенных причин молочницы. Хотя, казалось бы, антибиотики – изобретение исключительно полезное, на самом деле продолжительный прием антибиотиков, предназначенных для лечения одного заболевания, может вызвать заболевания другие. Антибиотики, уничтожая вредные бактерии, одновременно нейтрализуют и «полезные» бактерии, нарушая баланс и провоцируя бесконтрольное размножение грибковых микроорганизмов. В некоторых случаях молочницу вызывают только определенные препараты, в других – продолжительный прием любых антибиотиков. Мер профилактики в этом случае не существует: если причиной молочницы становятся антибиотики, предотвратить заболевание невозможно, и остается лишь лечить последствия.

Одежда

Слишком тесная, облегающая одежда или одежда из синтетики, предотвращающая нормальную циркуляцию воздуха и удерживающая влагу, становится идеальной средой для размножения грибковых микроорганизмов. Чтобы предотвратить молочницу, необходимо особое внимание обращать на выбор одежды и нижнего белья. Нижнее белье обязательно должно быть из натурального, неокрашенного хлопка, а одежда – из натуральных тканей, пропускающих воздух. Нижнее белье необходимо менять регулярно – например, раз в день. Кроме того, нужно учитывать, что грибковые микроорганизмы могут какое-то время жить на ткани, поэтому стирать нижнее белье необходимо тщательно (в особенности во время лечения от грибковых заболеваний).

Химические вещества

Химические соединения – например, красители или ароматизаторы в средствах для интимной гигиены – могут нарушить естественный баланс микроорганизмов во влагалище или спровоцировать аллергическую реакцию, которая, в свою очередь, вызовет молочницу. Классический пример – гели для интимной гигиены: содержащиеся в таких средствах вещества нейтрализуют полезные бактерии, контролирующие размножение грибковых микроорганизмов, и нарушают микрофлору влагалища, тем самым провоцируя молочницу. Существуют, впрочем, и куда менее очевидные источники вредных химических веществ – например, стиральные порошки и смягчители для тканей, применяемые при стирке нижнего белья, соли и пены для ванны, ароматизированные тампоны или гигиенические прокладки и даже обычная ароматизированная туалетная бумага.

Презервативы

Исследования показали, что презервативы со смазкой, содержащей спермицид ноноксинол-9, могут вызвать молочницу и другие влагалищные инфекции. Если существует вероятность, что причиной молочницы стали именно презервативы, от презервативов со смазкой лучше отказаться и начать пользоваться другими средствами контрацепции. Кроме того, в редких случаях презервативы могут вызвать аллергическую реакцию.

Неправильное питание

Одна из опосредованных причин молочницы – неправильное питание. Статистика показывает, что женщины с различными видами диабета и высоким уровнем сахара в крови чаще сталкиваются с грибковыми заболеваниями (сахар – основная пища грибковых микроорганизмов). Поэтому многие специалисты для профилактики молочницы рекомендуют придерживаться основных правил здорового питания: снизить количество сахара и сахаросодержащих продуктов в рационе, отказаться от вредной пищи.

Гормоны

Изменения гормонального фона – еще одна распространенная причина молочницы: так, например, беременные женщины особенно уязвимы для грибковых заболеваний, как и женщины, принимающие оральные контрацептивы. Причиной молочницы могут стать и стероидные лекарственные препараты, применяющиеся в лечении некоторых заболеваний – таких, как артрит, астма, волчанка.

свечи гексиконОсновное назначение свечей >гексикон – использование в экстремальных случаях для предупреждения заболеваний, передающихся половым путем и нежелательной беременности. Постоянное использование этих свечей как средства контрацепции нежелательно, так как бесконтрольное длительное их применение может нарушить способность влагалища к самоочищению.

Механизм действия гексикона

Гексикон (международное непатентованное название – хлоргексин) – это антисептический препарат, который выпускается в вагинальных свечах для местного применения. Особенностью гексикона является то, что он не подавляет жизнедеятельность полезных бактерий влагалища (лактобактерий), которые создают кислую среду в этой области, не приспособленную для развития условно-патогенной и патогенной (способной вызвать заболевание) микрофлоры.

Гексикон подавляет развитие патогенной микрофлоры даже в присутствии таких способствующих их активному размножению сред, как кровь и гной. Свечи гексикон активно подавляют жизнедеятельность возбудителей таких инфекций, как сифилис, хламидиоз, гонорея, трихомониаз, гарднереллез, половой герпес. К нему слабо чувствителен протей и совсем не чувствительны кислотоустойчивые формы и споры бактерий и грибов.

Кроме того, гексикон способен разрушать сперматозоиды, нарушая проницаемость их мембраны и >обмен веществ (спермицидное действие), а поэтому может выполнять функции контрацептива.

Показания и противопоказания для применения гексикона

Свечи гексикон применяются:

  • для предупреждения заболеваний, передающихся половым путем (сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза, полового герпеса), при этом свечи необходимо использовать не позже, чем через два часа после полового акта;
  • для предупреждения попадания инфекции в операционные раны (перед различными гинекологическими операциями, >родами, абортами), после установки внутриматочного средства (ВМС), спирали, перед диагностическими исследованиями полости матки;
  • для лечения бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища - разрастания на слизистой оболочке влагалища условно-патогенной микрофлоры без наличия воспалительного процесса);
  • для лечения кольпита (воспаления стенки влагалища) и цервицита (воспаления шейки матки) различного происхождения, эрозий шейки матки, зуда наружных половых органов (в том числе при беременности и во время кормления грудью);
  • для лечения воспалительных заболеваний наружных половых органов и влагалища у девочек после наступления первой менструации;
  • с целью местной контрацепции для женщин детородного возраста в том случае, если имеются противопоказания для использования гормональных контрацептивов или для введения внутриматочного средства, в послеродовом периоде, во время кормления ребенка грудью, после аборта или самопроизвольного выкидыша, во время климактерического периода, а также в экстренных случаях, которые требуют предупреждения нежелательной беременности (случайные половые связи, пропуск приема очередной таблетки гормонального контрацептива).

Противопоказаниями для применения свечей гексикон являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • применение у девочек до появления первой менструации (менархе).
аденомиозАденомиоз - это состояние, при котором ткани внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия) прорастают в ткани мышечной стенки матки - миометрий. Аденомиоз может вызывать спазмы, похожие на менструальные, ощущение давление в нижней части брюшной полости, сильное вздутие живота перед месячными и необычно сильное менструальное кровотечение. Это нарушение может наблюдаться на всей матке или быть локализованным. Хотя считается, что аденомиоз не опасен для здоровья, частые боли и сильные кровотечения, связанные с этим нарушением, могут оказать негативное влияние на качество жизни пациентки.

Симптомы аденомиоза

Хотя у некоторых женщин аденомиоз протекает бессимптомно, он может вызывать:

  • Аномально сильные и продолжительные менструальные кровотечения
  • Очень сильные спазматические боли при менструациях, иногда и в другое время
  • Ощущение давления, напряжения и неестественной наполненности в нижней части живота

У кого развивается аденомиоз?

Аденомиоз - распространенное нарушение. Чаще всего он диагностируется у женщин среднего возраста и у женщин, имеющих детей. Некоторые ученые также предполагают, что риск развития аденомиоза довольно велик у женщин, перенесших хирургическую операцию на матке. Хотя точные причины аденомиоза пока не установлены, предполагается, что различные гормоны, в том числе эстроген, прогестерон, пролактин и фолликулостимулирующий гормон, могут быть триггерами этого нарушения.

Диагностика

До недавнего времени единственным надежным способом диагностировать аденомиоз было проведение гистероктомии и последующее изучение тканей матки при помощи микроскопа. Однако современные технологии медицинской визуализации позволяют врачам распознать аденомиоз и без хирургического вмешательства, например, при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ) или трансвагинального УЗИ.

При подозрении на аденомиоз первым шагом в диагностике будет обычный гинекологический осмотр, в ход которого можно понять, что матка увеличена, как это бывает при аденомиозе. С помощью УЗИ врач может рассмотреть эндометрий и миометрий. УЗИ не помогает с точностью установить, что у пациентки аденомиоз, но дает возможность исключить некоторые заболевания, имеющие сходные симптомы.

Другая техника, которая иногда используется для оценки симптомов, связанных с аденомиозом, называется соногистерография (СГГ). МРТ, как правило, используется для подтверждения диагноза у женщин с аномально сильными менструальными кровотечениями.

Из-за схожести симптомов аденомиоз часто ошибочно диагностируют как миому матки. Эти два заболевания - совсем не одно и то же. Миома - это нарост на стенке матки, аденомиоз же является аномальным образованием внутри стенки матки. Разумеется, правильно лечение возможно лишь при правильном диагнозе.

Лечение

Выбор способа лечения аденомиоза зависит от симптомов - степени их тяжести, а также от того, планирует ли пациентка в будущем иметь детей. Мягкие симптомы можно вылечить при помощи безрецептурных препаратов; для облегчения спазматических болей бывает достаточно использовать грелку.

При сильных болях, связанных с аденомиозом, врач может выписать нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно их начинают принимать за 1-2 дня до начала месячных; курс приема длится несколько дней.

При очень болезненных и обильных менструальных кровотечениях, связанных с аденомиозом, назначается гормональная терапия.

Есть и другие способы лечения аденомиоза.

  • Эмболизация маточных артерий - минимально инвазивная процедура, в ходе которой перекрываются кровеносные сосуды, снабжающие кровью образования, возникшие в результате аденомиоза. Частицы, при помощи которых перекрывают сосуды, вводятся через тонкую трубку, вставленную во влагалище. При отсутствии кровоснабжения доброкачественные образования постепенно уменьшаются.
  • Абляция эндометрия. Во время этой процедуры внутренняя оболочка матки разрушается. Абляция эндометрия эффективно для пациенток, у которых ткани эндометрия еще не проникли слишком глубоко в мышечную стенку матки.
  • Единственным способом совсем избавиться от симптомов аденомиоза является полное удаление матки. Иногда на это соглашаются женщины, которых симптомы этого нарушения беспокоят слишком сильно и которые больше не планируют иметь детей.

Может ли аденомиоз вызывать бесплодие?

Поскольку часто у женщин, у которых диагностируется аденомиоз, также есть эндометриоз, трудно сказать, какую именно роль играет первое из этих заболеваний в развитии >бесплодия. Однако есть основания полагать, что аденомиоз может негативно сказаться на способности женщины забеременеть.

утрожестан алкогольУтрожестан – это лекарственный препарат, активным действующим веществом которого является женский половой гормон прогестерон. Назначается он в том случае, когда в организме вырабатывается недостаточно прогестерона, что приводит к различным нарушениям в организме женщины.

Для чего назначается >утрожестан

Утрожестан назначается в том случае, когда происходит нарушение второй фазы >менструального цикла из-за недостаточной секреции прогестерона. Нарушения второй фазы менструального цикла могут приводить к >бесплодию.

Утрожестан показан при таких гормональных нарушениях, как предменструальный синдром (нарушения со стороны центральной нервной системы перед менструацией), дисменорея (очень болезненные менструации), нарушения менструального цикла вследствие нарушения или отсутствия овуляции (редкие и скудные менструации или полное их отсутствие), межменструальные кровотечения.

Его назначают при мастопатиях – разрастания в молочных железах соединительной ткани и кист, которые развиваются на фоне избыточного образования в организме женских половых гормонов эстрогенов (утрожестан подавляет избыточный синтез эстрогенов).

Во время климакса, после наступления менопаузы или при нефункцинирующих яичниках утрожестан назначают вместе с эстрогенами в качестве заместительной терапии. Во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению утрожестан назначают вместо собственного прогестерона женщины (его синтез подавляется) для создания управляемого менструального цикла.

Наконец, утрожестан применяется для профилактики развития гормонозависимых заболеваний – миомы матки и эндометриоза, а также для поддержки беременности и предупреждения выкидыша.

Все эти состояния обычно очень беспокоят женщину, так как приводят или к бесплодию, или к заболеваниям женской половой сферы, имеющих неприятные последствия.

Можно ли совместить прием утрожестана и алкоголя

Для того, чтобы вылечить или предупредить все вышеперечисленные состояния, женщина должна неукоснительно выполнять все назначения врача. Но можно ли при этом употреблять алкоголь?

В инструкции, разработанной группой фармацевтических компаний Безен Хелска, выпускающей утрожестан, ничего не говорится о том, можно ли совмещать прием этого препарата с алкоголем, поэтому, скорее всего, никакой тяжелой экстренной ситуации при таком совмещении не произойдет. Более подробно такое совмещение фармацевтическими фирмами обычно не исследуется, поэтому никто совершенно точно не сможет сказать, как именно одновременный прием утрожестана и алкоголя отразится на той или иной женщине.

Зато хорошо известно действие алкоголя на организм. Это вещество, которое оказывает токсическое воздействие на центральную нервную систему. Как алкоголь подействует на сложные нейрогуморальные связи, которые существуют между головным мозгом и репродуктивной системой конкретной женщины можно только догадываться: слишком много в этой связи отдельных цепочек, каждая из которых может нарушиться под действием алкоголя.

Вряд ли это будет какое-то сильное нарушение, скорее всего, женщина его и не заметит, но именно такое мелкое нарушение может привести к очередному гормональному сбою и к тому, что все лечение пойдет насмарку.

Кроме того, алкоголь стимулирует работу надпочечников, увеличивается секреция их гормонов – адреналина, кортизона, альдостерона. Это заставляет работать организм женщины в условиях стресса, что в свою очередь может изменить его отношение (реактивность) к различным лекарственным препаратам, в том числе к утрожестану. При этом дозы препараты, эффективные в обычных условиях, могут быть неэффективными или, напротив, вызывать передозировку.

Женщина должна знать, что сочетание алкоголя с лекарственными препаратами приводит к разным, обычно негативным и трудно предсказуемым последствиям. Поэтому, если решение о начале лечения было принято серьезно и от приема утрожестана ожидается положительный эффект, рисковать и нивелировать этот эффект алкоголем нет смысла.

Могут ли при применении алкоголя на фоне лечения утрожестаном возникнуть экстренные ситуации?

Редко, но могут. Их, как минимум, две. Так, прием утрожестана потенцирует действие гипотензивных (снижающих артериальное давление) препаратов, а алкоголь в начале его приема может резко расширить кровеносные сосуды и также снизить артериальное давление. Совмещение этих веществ может привести к потере сознания и даже к коллапсу. Но это случается редко и обычно при предрасположенности к низкому давлению или к его резкой смене (например, во время климакса).

Еще одна ситуация связана с печенью: утрожестан оказывает некоторое отрицательное воздействие на печень, а алкоголь может значительно потенцировать (усилить) его, что приведет к тяжелым поражениям печени в том случае, если уже существует ее какое-то незаметно протекающее заболевание.

Прием утрожестана с алкоголем лучше не совмещать.

ТрихомонадаЕсть такой исключительно зловредный микроорганизм, который способен доставить не только сиюминутные неприятности в виде острого заболевания, передающегося половым путем, но и вызвать грозные осложнения, такие как женское и мужское >бесплодие. Для того, чтобы предотвратить катастрофические последствия, нужно просто уметь соблюдать правила личной гигиены и гигиены половой жизни.

Что такое трихомонада и чем она опасна

Трихомонада - это одноклеточный простейший микроорганизм, способный существовать не только внутри организма человека, но и вне него. Трихомонада быстро погибает при температуре свыше 40? и в дезинфицирующих растворах и питается, поглощая клетки, в том числе бактерий (например, гонококков), которые могут долго сохранять свою жизнеспособность внутри трихомонад. Поэтому такое сочетание инфекций тяжело поддается лечению.

Трихомонады вызываю трихомониаз - воспалительное заболевание мочеполовых органов, которое передается в основном половым путем, но не исключен и бытовой путь заражения через предметы личной гигиены (полотенца, мочалки и так далее) и в таких местах, как баня, сауна, бассейн. Трихомониаз может быть острым, хроническим и бессимптомным (носительство).

Признаки острого трихомониаза у женщин

После полового контакта с больным трихомониазом партнером должно пройти от 5 до 15 дней (инкубационный период) и только тогда появляются первые признаки заболевания. У женщин появляются обильные пенистые выделения желтого цвета с неприятным запахом и сильный зуд в области половых органов. Наружные половые органы отечные и покрасневшие. Кроме того, беспокоят частые болезненные мочеиспускания. У женщин идет распространенное поражение мочеполовых органов: наружных половых органов, влагалища, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря.

Признаки острого трихомониаза у мужчин

Проявления острого трихомониаза у мужчин - это обильные пенистые выделения из мочеиспускательного канала, боль и жжение при мочеиспускании, боли в промежности (если воспалилась предстательная железа). Поражается мочеиспускательный канал, предстательная железа, семенные пузырьки, яички. Острому течению процесса способствуют половые излишества, поражения кожи и слизистой оболочки мочеполовых органов, непривычная физическая нагрузка, стрессы и др.

Хронический трихомониаз и трихомонадоносительство

Если своевременно правильно не пролечить острый трихомониаз, то он принимает хроническое течение. Но иногда заболевание приобретает хронический характер с самого начала. При этом как у женщин, так и у мужчин периоды обострения сменяются периодами ремиссий (вне обострения). Упорное течение трихомониаза наблюдается при сочетании его с гонореей и кандидозом (молочницей). Кроме того, хронизации такого заболевания способствует лечение, направленное только против трихомониаза.

Если у мужчины или женщины достаточно выраженный иммунитет, то можно и не заболеть трихомониазом. Такие люди особенно опасны для окружающих, так как являются носителями инфекции, сами об этом не зная.

Чем опасен трихомониаз

Хронический трихомониаз приводит к женскому и мужскому бесплодию. У женщин он часто является причиной различных осложнений во время беременности (преждевременные >роды и другие).

У мужчин трихомониаз может вызвать воспаление яичек и их придатков, предстательной железы.

Цервикальный каналМатка является основным детородным органом женщины. Она располагается в полости малого таза и состоит из дна (верхней части), тела, шейки и полости матки. Шейка является продолжением матки, часть ее выходит во влагалище, внутри шейки матки находится канал, который открывается во время >родов, образуя вместе с маткой и влагалищем единые родовые пути.

Строение шейки матки

Шейка матки имеет два отдела: влагалищную часть, спускающуюся в полость влагалища (около трети всей шейки) и надвлагалищную часть, лежащую выше влагалища. Внутри шейки матки проходит канал шейки матки или цервикальный (шейка матки по латыни называется cervix uteri) канал. Место перехода полости матки в цервикальный канал сужено и называется перешейком. Перешеек представляет собой верхний отдел шейки матки, но микроскопическое строение его слизистой оболочки напоминает строение слизистой оболочки тела матки.

На влагалищной части шейки матки виден наружный зев-отверстие, ведущее из влагалища в канал шейки матки и продолжающееся в полость матки. В полость матки цервикальный канал открывается внутренним зевом.

Шейка матки у девочек и девушек имеет коническую форму, у взрослой женщины, особенно, у рожавшей–цилиндрическую форму. В нижнем конце шейки имеется отверстие, открывающееся во влагалище. У нерожавших женщин это отверстие имеет поперечно-овальную форму, у рожавших–форму поперечной щели, как правило, с зажившими надрывами по краям. Отверстие ограничено передней более короткой губой и задней, более тонкой и длинной.

Строение цервикального канала

Цервикальный канал расширен в средней части, вверху он переходит в несколько суженный ход–перешеек матки, через который шейка сообщается с полостью матки.

Слизистая оболочка цервикального канала более массивна, чем в полости матки. На передней и задней стенках шейки она имеет пальмовидные складки, которые носят название «дерева жизни».

Канал шейки матки выстлан цилиндрическим эпителием, продуцирующим слизь. Слизистая оболочка шейки матки более грубая, чем в полости матки, содержит больше эластических волокон, придающих ей пластичность и упругость. В слизистой оболочке расположены железы, которые выделяют секрет (также, как клетки эпителия) в виде густой тягучей стекловидной слизи, обладающей щелочной реакцией. Этот секрет заполняет канал шейки матки и образует так называемую пробку Кристеллера, которая как механически, так и благодаря своим бактерицидным (убивающим бактерии) свойствам препятствует проникновению в шейку матки инфекции.

Циклических изменений, связанных с менструальным циклом, слизистая оболочка цервикального канала не претерпевает, но в период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается. В некоторых случаях железы шейки матки могут закупориваться, что способствует образованию кист.

Под слизистой оболочкой цервикального канала находится мышечная оболочка, которая составляет единое целое со всей мускулатурой матки. Особенностью мышечной оболочки цервикального канала является то, что она менее развита, чем в области матки и содержит больше эластических волокон, позволяющих шейке матки сокращаться и открывать родовые пути.

Что может увидеть гинеколог при осмотре шейки матки

Во время осмотра шейки матки выявляются женщины с подозрением на воспалительные процессы, доброкачественные опухоли, >рак и предраковые заболевания, которые в дальнейшем требуют более детального обследования.

Осмотр проводится при помощи гинекологических зеркал, которые открывают доступ к осмотру шейки матки. В норме шейка матки имеет ровную гладкую розовую поверхность, в области цервикального канала – прозрачный слизистый секрет. После наступления менопаузы шейка матки уменьшается в размерах, слизистая оболочка становится более тонкой–это также вариант нормы.

При наличии воспалительного процесса в канале шейки матки (цервицита)- слизистая оболочка отечна, выделения из канала шейки матки – слизисто-гнойные. Если воспалительный процесс приобретает хроническое течение, то часто это приводит к закупорке желез, секретирующих слизь и формированию кист, что в свою очередь приведет к увеличению объема шейки матки. Эрозия шейки матки – это нарушение эпителиального слоя под воздействием выделений. Эрозия имеет вид ярко-красного пятна с неровными краями. Эрозия является предраковым заболеванием.

При осмотре могут быть также обнаружены полипы цервикального канала - доброкачественные образования, возникшие на фоне длительно протекающих воспалительных процессов и нарушения гормонального фона, доброкачественные опухоли и некоторые другие процессы, требующее дополнительного обследования.

Дополнительные методы исследования цервикального канала

После того, как в процессе гинекологического осмотра были выявленные женщины с изменениями со стороны шейки матки, им проводится лабораторные и эндоскопические исследования.

Лабораторные исследования включают в себя выявление возбудителей инфекции, вызвавших воспалительный процесс и его чувствительность к антибиотикам, а также мазок по Папаниколау (ПАП-мазок). С помощью ПАП-мазка можно увидеть отклонения в строении клеток эпителия цервикального канала, что позволяет выявлять предраковые заболевания и рак на ранних стадиях развития.

К эндоскопическим методам исследования относится кольпоскопия–исследование слизистой оболочки шейки матки при помощи специального оптического прибора–кольпоскопа.

Каждой женщине необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр гинеколога с целью выявления онкологических заболеваний на ранней стадии развития.

Гинекологическое креслоВсе женщины должны знать, что гинеколога необходимо посещать как минимум один раз в год. Но многие не посещают профилактические осмотры, а причин этому всего две: боязнь гинекологического кресла и страх перед гинекологическим осмотром. А что говорить о девушках, которые не живут половой жизнью? Подруги просветили их обо всех прелестях гинекологического осмотра, с особой тщательностью описывая гинекологическое кресло, сравнивая его с пыточным столом.

Для чего нужно гинекологическое кресло?

Гинекологическое кресло необходимо не только для проведения осмотра. Оно находится и в малых операционных, где на кресле проводят различные процедуры: аборты, диагностические выскабливания, гистероскопию, введение и удаление спиралей.

Гинекологическое кресло – это уникальная конструкция, которая позволяет оптимально провести осмотр (бимануальную пальпацию органов малого таза), а также качественно и быстро осмотреть влагалище и шейку матки, произвести забор мазков.

Конструкция гинекологического кресла

Основное в гинекологическом кресле – это само кресло и так называемые рогатки или подколенники, где располагаются ноги. Сейчас выпускают довольно много кресел различной конструкции, которые позволяют комфортабельно расположиться на нем пациентке. Это и подлокотники, за которые можно держаться во время процедуры или осмотра, и мягкие, с кожаной поверхностью подколенники, да и сами кресла обиты каким-либо мягким материалом. В отличие от старых, еще советских кресел, на которых рогатки были металлические, и, конечно, холодные, а сами кресла были жесткими, как деревянная лавка, современные кресло чрезвычайно удобны и красивы. Осмотр на таком кресле приятен не только женщине, но и гинекологу.

Дополнительными аксессуарами в гинекологическом кресле являются съемный лоток из нержавеющего материала (для крови или инородных предметов), выдвигающийся столик для медицинских инструментов, самоориентирующиеся колеса и инфузионная стойка.

Как располагаться на гинекологическом кресле?

Правильно лечь на кресло не представляет каких-либо трудностей. Многие девушки, да и женщины впрочем, тоже, очень часто попадают впросак, не зная как расположиться на кресле. Таких примеров тьма у каждого гинеколога. Но не стоит бояться и краснеть, достаточно спросить у гинеколога, который доступно и вежливо объяснит, как лечь в кресле.

Необходимо подняться по ступенькам, которые есть у каждого кресла, и сесть на самый край. Потом женщина должна лечь на кресло, подняв согнутые в коленях ноги и опустить их в подколенники. Тазовый конец должен находиться на самом краю. Даже если пациентка легла немного дальше от края, врач ее поправит и попросит сдвинуться.

Подготовка к гинекологическому осмотру

Начинать готовиться к осмотру необходимо дома. Перед приемом прямая кишка и мочевой пузырь должны быть опорожнены (чтобы обеспечить врачу доступ к органам малого таза). Накануне гинекологического осмотра необходимо принять душ и подмыться. Спринцевания строго запрещены. Также необходимо исключить половые контакты как минимум за сутки до осмотра, иначе мазок будет неинформативным. Оптимальное время посещения гинеколога – это первая фаза >менструального цикла (желательно явиться на прием сразу после окончания менструаций). Пользоваться специальными интимными духами и дезодорантами не рекомендуется. Перед походом к гинекологу следует захватить с собой пеленку, чтобы постелить ее на кресло и носки, чтобы не идти босиком до кресла.

Гинекологический осмотр

После того, как пациентка расположиться в кресле, врач сначала осматривает наружные половые органы и оценивает оволосение. Затем во влагалище вводится зеркало. В зеркалах гинеколог осматривает слизистую влагалища и шейку матки. После осмотра берутся мазки (из цервикального канала и заднего свода влагалища). Далее удаляется зеркало, и врач вводит два пальца одной руки во влагалище, а другой пальпирует низ живота. При пальпации определяются размеры, положение и форма матки, а также придатки.


Загрузка...