Загрузка...

Логин: Пароль:

ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ

опоясывающий лишайОпоясывающий лишай - это вирусная инфекция, которая вызывает болезненную сыпь. Хотя она может появиться на любой части тела, как правило, при этот заболевании на коже возникает полоса из волдырей вокруг верхней части туловища или на его правой или левой стороне.

Возбудителем опоясывающего лишая является вирус варицелла зостер - тот же вирус, который вызывает ветряную оспу, или ветрянку. После того, как человек переболел ветрянкой, вирус становится неактивным и остается в нервных тканях, прилегающих к спинному и головному мозгу. Много лет спустя он может снова стать активным, вызвав появление симптомов опоясывающего лишая.

Это заболевание не смертельно, но оно может быть крайне болезненным. Вакцина может уменьшить риск развития опоясывающего лишая, а раннее начало течения поможет сократить продолжительность активной фазы заболевания и уменьшить риск развития осложнений.

Симптомы

Симптомы опоясывающего лишая часто обычно поражают определенные участки тела, и, часто, появляются лишь на одной стороне. Это заболевание можно узнать по следующим симптомам:

  • Боль, жжение, онемение или покалывание в коже
  • Красная сыпь, которая появляется через несколько дней после появления боли
  • Волдыри, наполненные жидкостью, которые через некоторое время лопаются и покрываются сухой корочкой
  • Зуд
  • Несколько реже у пациентов, больных опоясывающим лишаем, появляются и такие симптомы:
  • Лихорадка (повышенная температуры тела, эпизоды жара и озноба)
  • Общее недомогание, боли в теле
  • Головная боль
  • Беспричинная усталость, вялость

Боль обычно является первым симптомом опоясывающего лишая. У некоторых пациентов она может быть очень интенсивной. В зависимости от локализации боли ее иногда принимают за признак заболеваний сердца, легких или почек. У некоторых пациентов боль остается единственным симптомов опоясывающего лишая - сыпь у них не появляется вообще. В некоторых случаях сыпь появляется не на туловище, а вокруг одного глаза, на шее или на лице.

Когда нужно обращаться к врачу

При подозрениях на опоясывающий лишай вообще нужно обратиться к врачу, но в некоторых случаях это следует сделать немедленно:

  • Если у вас появилась боль и сыпь на коже вокруг глаза. При отсутствии лечения это может привести к необратимым повреждениям глаза.
  • Вам больше 65 лет - это увеличивает риск развития серьезных осложнений.
  • У вас ослабленная иммунная система (из-за >рака, медикаментозной терапии или хронических заболеваний).
  • Сыпь распространяется не большой участок кожи и является очень болезненной.

Причины

Опоясывающий лишай может развиться у любого человека, кто когда-либо болел ветрянкой. Вирус варицелла зостер может оставаться в спящей фазе десятилетиями; у некоторых пациентов он никогда не реактивируется.

Не вполне ясно, почему именно он иногда вызывает опоясывающий лишай. Большинство ученых полагают, что в этом виновата ослабленная иммунная система. Это может произойти по разным причинам - начиная от хронического эмоционального стресса и медикаментозной терапии, заканчивая естественным процессом старения организма.

Это заразно?

Человек, больной опоясывающим лишаем, может передать вирус варицелла-зостер любому, у кого нет иммунитета к ветрянке - то есть тем, кто никогда не болел ею. Это обычно происходит при прямом контакте с открытыми ранами, появляющимися на месте волдырей. После заражения человек заболеет ветрянкой, а не опоясывающим лишаем.

Для некоторых ветрянка может быть опасна, поэтому пациентам, у которых на коже есть лопнувшие волдыри, должны избегать физических контактов с:

  • Людьми, чья иммунная система ослаблена (к ним относятся, например, пациенты, проходящие химиотерапию и радиотерапию, ВИЧ-инфицированные, больные некоторыми хроническими заболеваниями)
  • Новорожденными
  • Беременными женщинами
трихопол прыщиТрихопол является противопротозойным и антибактериальным лекарственным препаратом, поэтому при некоторых видах прыщей он может помочь. Сегодня косметологи вспомнили об этом лекарственном препарате, и назначают его достаточно часто. Но чтобы >трихопол помог, нужно предварительно провести обследование.

Особенности механизма действия трихопола

Основное действие трихопола (действующее вещество – метронидазол) – противопротозойное, то есть он активно воздействует на некоторые виды простейших. К таким простейшим относятся лямблии, кишечные амебы, трихомонады, демодекс и так далее.

Кроме того, трихопол подавляет жизнедеятельность некоторых патогенных бактерий. Чувствительность к трихополу проявляют бактерии, развивающиеся без доступа воздуха (анаэробные), а также возбудитель язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки хеликобактер пилори.

Это достаточно широкий спектр действия, поэтому сегодня трихопол применяют при лечении самых разных заболеваний.

Трихопол в лечении прыщей, вызванных демодикозом

Демодикоз – это кожное заболевание, которое вызывается микроскопическим подкожным клещом демодексом и локализуется в основном на коже лица. В норме демодекс обитает на коже почти у всех людей, но заболевания не вызывает. Для значительного размножения демодекса и развития воспалительного процесса требуются определенные условия. Эти условия чаще всего возникают в подростковом возрасте, когда при изменении гормонального фона изменяется химический состав кожного сала – именно это и создает условия для возникновения демодикоза.

Проявляется демодикоз в виде воспаления и отека кожи, на которой появляются различного рода высыпания, покрывающиеся со временем корочкой. К демодикозу почти всегда присоединяется бактериальная инфекция и тогда процесс становится гнойным и затяжным. Внешне демодикоз, осложненный бактериальной инфекцией, почти не отличается от обычной угревой сыпи. Разница лишь в том, что он практически не поддается лечению антибактериальными препаратами.

Поможет в этом случае трихопол, который уничтожит подкожного клеща. Иногда чувствительность к этому препарату проявляют и бактериальные возбудители инфекции. Если же они к трихополу нечувствительны, то тогда вместе с ним назначается антибактериальная терапия.

Для лечения демодикоза назначается курс лечения трихополом по таблетке (250 мг) два раза в день в течение десяти дней. Одновременно наружно назначается гель с метронидазолом, который наносится на кожу также дважды в день.

Лечение прыщей, вызванных хроническими заболеваниями органов пищеварения

Состояние органов пищеварения и кожи тесно связаны между собой. И если у молодого человека развивается не поддающаяся лечению угревая сыпь, косметологи обязательно направляют его на обследование к терапевту или к гастроэнтерологу. Любые хронические заболевания органов пищеварения будут поддерживать угревую сыпь, так как при воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта происходит повышенное всасывание токсических промежуточных продуктов распада пищевых и лекарственных препаратов, что приводит к нарушению обменных процессов в клетках кожи. Кроме того, такое заболевание, как лямблиоз, может способствовать сенсибилизации организма, вызывать аллергический настрой, что сделает течение любых кожных заболеваний еще более длительным.

Трихопол поможет при некоторых хронических заболеваниях органов пищеварения, таких, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и лямблиоз, возбудители которых проявляют чувствительность к этому лекарственному препарату. При этих заболеваниях трихопол назначается обычным курсом по 250 мг дважды в день в течение десяти дней.

Лечении обычных неосложненных юношеских угрей

Иногда при обследовании подростка с угревой сыпью не выявляется ни демодикоза, ни хронических заболеваний органов пищеварения. И, тем не менее, косметологи в некоторых случаях, если угревая сыпь с трудом поддается лечению антибактериальными препаратами, назначают трихопол. Он поможет в том случае, если гнойничковая сыпь вызвана чувствительными к нему бактериями, развивающимися без доступа воздуха – анаэробами. Часто бактериальная инфекция бывает смешанной – анаэробной и аэробной, в таком случае поможет трихопол в сочетании с антибиотиками.

Трихопол назначается в виде обычного курса лечения (по 250 мг дважды в день), длительность курса лечения определяет врач.

Трихопол – это препарат, который уже длительное время применяется для лечения многих паразитарных и бактериальных инфекций, в том числе лечат им и юношеские угри.

аугментинАугментин выпускается в форме таблеток, суспензий и растворов для инъекций. Действующими веществами аугментина являются >амоксициллин и клавулановая кислота, соединение которых известно как >амоксиклав. Амоксициллин относится к антибиотикам группы пенициллина, а клавулановая кислота предотвращает разрушение амоксициллина бактериями. Амоксиклав входит в состав лекарств, которые используются для лечения бактериальных инфекций.

Амоксициллин разрушает стенки клеток вредных бактерий, целостность которых критически важна для выживания организмов, так как они предотвращают проникновение в клетки потенциально опасных инородных веществ. Некоторые бактерии устойчивы к действию антибиотиков группы пенициллина - со времени появления этих лекарство у таких бактерий развилась способность вырабатывать защитные ферменты - бета-лактамазы. Они разрушают структура антибиотиков, мешая им выполнять свою задачу.

Клавулановая кислота относится к веществам, известным как ингибиторы бета-лактамаз. Ингибируя активность бета-лактамаз, клавулановая кислота сохраняет чувствительность бактерий к действию амоксициллина и увеличивает число разновидностей бактерий, с которыми может бороться амоксициллин.

Поэтому амоксиклав называется широкоспектральным антибиотиком - он может убивать бактерии многих видов, являющиеся возбудителями распространенных инфекций. Он часто используется для лечения инфекций, с которыми не справляется амоксициллин.

Чтобы убедиться в том, что бактерии, вызвавшие инфекцию, восприимчивы к действию амоксициллина, перед назначением этого препарата врач проводит анализ мочи, крови или образца ткани.

Показания к применению

Аугментин используется для лечения следующих заболеваний:

  • Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (например, синусит)
  • Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей, такие как бронхит или воспаление легких
  • Бактериальные инфекции ушей, носа или горла
  • Бактериальные инфекции, поражающие мочевыводящие пути или почки
  • Укусы инфицированных животных, бактериальные инфекции мягких тканей и кожи
  • Абсцессы зубов
  • Остеомиелит и другие бактериальные инфекции костей и суставов
  • Бактериальные инфекции половых органов, включая те, которые развиваются после >родов или аборта
  • Бактериальные инфекции органов брюшной полости, например, перитонит

В этих случаях, как правило, рекомендуется прием аугментина в виде таблеток. При более серьезных инфекциях или если пероральный прием лекарства по какой-либо причине невозможен, делают инъекции. Прием аугментина также назначается для предотвращения инфекций у пациентов, перенесших хирургическую операцию.

Как принимать аугментин?

В большинстве случаев принимать аугментин в виде таблеток и суспензий нужно трижды в день - через каждый восемь часов. Абсорбция аугментина в кровь происходит лучше и быстрее, если принимать его непосредственно перед едой. Это также позволит свести к минимуму вероятность развития побочных эффектов, связанных с работой кишечника. Аугментин в виде таблеток обязательно нужно запивать водой.

Побочные эффекты

Широкоспектральные антибиотики в некоторых случаях вызывают воспаление кишечника (колит). Если во время приема аугментина у вас начинается понос, особенно если он сохраняется на протяжении нескольких дней, а также если в стуле присутствует кровь или гной, нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом.

В редких случаях у пациентов, принимающих аугментин, во время или вскоре после окончания курса лечения развивается такое нарушение, как холестатическая желтуха. По этой причине на протяжение курса лечения врач требуется проходить обследование не реже, чем через каждые 14 дней (если, конечно, курс лечения длится так долго). Этот побочный эффект наиболее распространен у людей старше 65 лет и у мужчин.

Людям в нарушенями работы печени во время приема аугментина также требуется систематическое наблюдение врача.

Аугментин в виде суспензии нужно хранить в холодильнике (при температуре от двух до восьми градусов). Если через семь дней после начала приема в открытой упаковке еще осталось некоторое количество суспензии, от нее нужно избавиться.

токсоплазмозТоксоплазмоз - это инфекция, которую вызывают одноклеточные паразиты вида Toxoplasma gondii. Заражение происходит, как правило, при контакте с кошками, их фекалиями, а также после употребления сырого или плохо приготовленного мяса. Носителями токсоплазмоза являются миллионы людей во всем мире, однако у большинства из них нет никаких симптомов заболевания, так как здоровая иммунная система обычно не дает болезни проявить себя.

Как происходит заражение

Заразиться токсоплазмозом можно, например, если вы работаете в саду и затем касаетесь рта, не помыв перед этим руки; когда чистите кошачий туалет; трогаете руками или едите сырое или недостаточно хорошо приготовленное мясо, особенно птицу и баранину. Очень редко заражение происходит при трансплантации органов или переливании крови.

Если женщина заражается токсоплазмозом во время беременности, она может заразить и своего неродившегося ребенка; последствия этого для здоровья малыша могут быть катастрофическими.

Симптомы токсоплазмоза

Хотя часто люди, инфицированные токсоплазмозом, даже не подозревают об этом, в некоторых случаях болезнь может вызывать такие симптомы, как воспаление лимфатических узлов (чаще всего в шее), мышечные боли и спазмы, небольшое повышение температуры тела. Эти симптомы могут сохраняться от нескольких дней до нескольких недель. У людей со здоровой иммунной системой инфекция проявляется лишь один раз и остается латентной на протяжении оставшейся жизни.

Серьезные проблемы со здоровьем, вызванные токсоплазмозом, могут возникнуть у людей с ослабленной иммунной системой, например, у ВИЧ-инфицированных (не на ранних этапах заражения), больных СПИДом и другими расстройствами иммунной систем, а также у пациентов, которые проходят химиотерапию или недавно перенесли трансплантацию органов. У таких людей в любой момент может произойти рецидив токсоплазмоза, причем инфекция может вызывать очень серьезные симптомы, вплоть до нарушений работы мозга.

Например, окулярный токсоплазмоз может привести к значительному ухудшению зрения, боли в глазах (особенно при ярком свете), красноте и зуду глаз, непроизвольному слезотечение.

Профилактика токсоплазмоза

Чтобы уменьшить риск заражения токсоплазмозом, всегда мойте руки после контакта с сырым мясом или овощами; тщательно мойте руки после работы в саду (будет еще лучше, если вы будете работать в перчатках - конечно, руки нужно мыть и в этом случае); не ешьте мясо, которое не прошло тщательную тепловую обработку; чистите туалет только в перчатках, после этого вымойте как руки, так и перчатки и при возможности обработайте руки дезинфектором. Если вы беременны и точно знаете, что не заражены токсоплазмозом, будет лучше, если вы попросите чистить кошачий туалет кого-то другого.

Диагностика

Для диагностики токсоплазмоза врач изучает результаты анализов крови. В случае, если инфекция выявляется у беременной женщины, проводится амниоцентез (пункция плодного пузыря), чтобы выяснить, заражен ли также и плод. Риск заражения плода составляет около 20%. Инфицирование плода в первой половине беременности может привести к очень серьезным осложнениям, например, врожденные нарушения работы мозга. Если это происходит на более поздних сроках беременности, ребенок появляется на свет без особенных симптомов, за исключением редких случаев, когда на сетчатке у детей обнаруживаются небольшие шрамы. Симптомы инфекции могут проявиться у таких детей намного позже, но они, как правило, не опасны и быстро проходят без лечения. В некоторых случаях для лечения токсоплазмоза выписывают пириметамин (Daraprim) и сульфадиазин.

желудочный гриппЖелудочный грипп - это кишечная инфекция, характеризующаяся диареей, спазмами в животе, тошнотой и рвотой, а также, иногда, лихорадкой. Наиболее распространенный способ заражения желудочным гриппом — контакт с инфицированным человеком или употребление зараженной пищи или воды. Люди, которые в целом здоровы, переносят желудочный грипп без осложнений и быстро восстанавливаются. Однако для грудных детей, пожилых людей, и людей с ослабленной иммунной системой, желудочный грипп может быть смертельно опасным

Не существует эффективного средства лечения желудочного гриппа, поэтому следует уделить особое внимание профилактике. Следует избегать пищи и воды, которые могут быть заражены, а также тщательно и как можно чаще мыть руки.

Симптомы

В отличие от настоящего гриппа, который затрагивает дыхательную систему, желудочный грипп поражает пищеварительную систему, и вызывает следующие симптомы:

  • Водянистый стул, обычно без следов крови (кровавый понос может указывать на более серьезную инфекцию);
  • Спазмы и >боль в животе;
  • Тошнота и/или рвота;
  • Иногда - мышечные боли или головная боль;
  • Незначительно повышение температуры тела.

В зависимости от причины, симптомы желудочного гриппа могут появиться в течение одного-трех дней после заражения; они варьируются от легких до тяжелых. Симптомы обычно сохраняются в течение одного или двух дней, в некоторых случаях - до 10 дней.

Из-за схожести симптомов желудочный грипп можно перепутать с инфекциями, вызванными сальмонеллой и кишечной палочкой, лямблией.

Когда обращаться к врачу

Взрослым следует обращаться к врачу при следующих признаках:

  • Жидкость практически не удерживается в организме, и это продолжается в течение более, чем 24 часов;
  • Рвота продолжается более двух дней;
  • Присутствие крови в рвотных массах;
  • Обезвоживание (к признакам обезвоживания относятся чрезмерная жажда, сухость во рту, темно-желтый цвет мочи или очень редкие мочеиспускания, или отсутствие мочевыделения, головокружение);
  • Присутствие крови в стуле;
  • Температура тела выше 40 C.

При появлении следующих симптомов у детей нужно немедленно обратиться к врачу:

  • Температура тела 38,9 C или выше;
  • Ребенок аномально безразличен ко всему, или очень раздражителен;
  • Ребенок испытывает сильный дискомфорт или боль;
  • Присутствие крови в стуле;
  • Имеются признаки обезвоживания - например, очень незначительное мочевыделение несмотря на то, что ребенок пьет, как обычно;
  • Рвота в течение нескольких часов.

Причины

Вирусы, которые могут вызвать желудочный грипп:

  • Ротавирус. Дети нередко заражаются, когда кладут пальцы или другие предметы, в рот. У взрослых ротавирусные инфекции иногда не вызывают симптомов, хотя человек при этом является заразным и сам не знает, что заражает других людей.
  • Норовирус. Как у взрослых, так и у детей, желудочный грипп наиболее часто бывает вызван норовирусом. Норовирус может распространяться в семьях и общинах; особенно быстро это происходит в замкнутых пространствах. В большинстве случаев заражение происходит через пищу или воду, но возможна и передача инфекции от человека к человеку.

Факторы риска

Дети младшего возраста. Дети в детских садах или начальных школах очень уязвимы перед желудочным гриппом, так как их иммунная система еще недостаточно сильна.

Пожилые люди. Со временем работа иммунной системы ухудшается, и риск заражения многим инфекциями, включая желудочный грипп, возрастает.

Люди с ослабленной и иммунной системой. Если иммунная система ослаблена, например, из-за болезни или из-за агрессивной медикаментозной терапии, человек становится более уязвимым перед вирусами, вызывающими желудочный грипп.

Осложнения

Основным осложнением желудочного гриппа является обезвоживание - потеря организмом воды и важнейших солей и минералов. Если вы будете пить достаточно воды, обезвоживание не станет большой проблемой. Грудным детям, пожилым и людям с ослабленной иммунной системой при желудочном гриппе может понадобиться госпитализация. В редких случаях обезвоживание в результате желудочного гриппа приводит к смерти.

Мовалис – инъекцииМовалис в виде инъекций назначают обычно в первые дни обострения заболевания, когда боли и воспаление значительно выражены. После того, как боли уменьшаются, переходят обычно на таблетки или ректальные свечи. Это наиболее рациональный способ снятия острых болей.

Чем отличается >мовалис в растворе для инъекций от таблеток и свечей

Отличие инъекционных форм мовалиса заключается в том, что при внутримышечном введении он полностью всасывается и попадает в кровь, где его максимальная концентрация достигается приблизительно через час. Такая концентрация препарата держится достаточно долго, что позволяет вводить его один раз в сутки. Стабильная лечебная концентрация мовалиса в крови достигается уже через 3-5 дней после начала его введения. Кроме того, мовалис, введенный в виде инъекций, хорошо проникает в суставы, где его концентрация составляет половину от концентрации в крови. При приеме же таблеток стойкий обезболивающий и противовоспалительный эффект наступает через неделю после начала лечения.

Но все НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) при внутримышечном введении способны давать такое осложнение, как некроз (отмирание) мышечной ткани. Проводилось сравнительное клиническое исследование по выявлению отрицательного воздействия мовалиса на мышцы при его внутримышечном введении. Местное действие мовалиса сравнивалось с действием других НПВП, например, диклофенака. В результате было установлено, что мовалис дает значительно меньше местных осложнений, чем другие НПВП. Тем не менее, длительно применять мовалис в виде инъекций не рекомендуется.

Схемы лечения мовалисом воспалительных процессов, сопровождающихся болями

Мовалис применяется при лечении различных заболеваний, которые сопровождаются длительными болями. Это в основном воспалительные и дегенеративно-дистрофические (обменные) заболевания позвоночника и суставов. При этом во время обострения боли становятся особенно интенсивными, что требует особого подхода к лечению таких больных.

Проведенные клинические исследования позволили составить схему лечения воспалительных процессов, сопровождающихся болями, при помощи сочетания различных форм мовалиса. Обычно мовалис назначают сначала (в первые 3 – 5 дней после начала обострения) в виде внутримышечных инъекций, а затем переходят на прием таблеток или введение ректальных свечей (например, 15 мг внутримышечно в течение трех дней, затем 15 мг однократно внутрь в последующие 20 дней).

Это позволяет с одной стороны быстро снять интенсивные боли, а с другой – избежать местных осложнений. Обезболивающий и противовоспалительный эффекты проявлялись очень быстро, уже в первый день внутримышечного введения мовалиса, это способствовало улучшению общего состояния и повышению двигательной активности больных при почти полном отсутствии местных осложнений. При переходе на прием мовалиса внутрь улучшение состояния сохранялось, а противовоспалительный эффект даже нарастал.

В результате клинических исследований было установлено, что мовалис в растворе для инъекций является высокоэффективным препаратом, обладающим выраженным обезболивающим эффектом и может быть рекомендован для лечения различных болевых синдромов. Эффективность применяемой схемы составила более 80%.

Иногда внутримышечное введение мовалиса сочеталось с одновременным приемом препарата в виде таблеток. Это позволяло в дальнейшем, после достижения лечебного эффекта безболезненно отказаться от инъекций и перейти на прием мовалиса внутрь.

Возникают ли побочные эффекты при сочетанном применении различных лекарственных форм мовалиса

При применении мовалиса по разработанным схемам и с учетом индивидуальных особенностей организма больного побочных эффектов возникает значительно меньше. Тем не менее, они есть. Это могут быть побочные эффекты:

  • со стороны органов пищеварения - тошнота, рвота, >боли в животе, запор или понос, вздутие живота, язвенное поражение слизистой оболочки желудка и кишечника, нарушения работы печени;
  • со стороны крови – анемия, уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов (тромбоцитопения);
  • со стороны бронхо-легочной системы - приступы бронхиальной астмы;
  • со стороны головного мозга - головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, депрессия, нарушения сознания;
  • со стороны органов кроветворения – повышение артериального давления, отеки, усиленное сердцебиение;
  • со стороны почек – нарушение их функции;
  • со стороны органов зрения – нечеткость зрения, конъюнктивит;
  • со стороны мягких тканей – повышенная чувствительность кожи к свету, очень редко – некроз мышечной ткани при внутримышечном введении.
  • аллергические реакции.

Мовалис в виде инъекций никогда не назначают на длительное время.

СПИД

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это заключительная стадия ВИЧ-инфекции, которая наносит серьезный ущерб иммунной системе человека. СПИД является шестой из наиболее распространенных причин смерти среди людей возрасте 25-44 в США, (в 1995 году он был самой распространенной причиной). По оценкам Всемирной организации здравоохранения по всем мире с начала эпидемии от СПИДа умерло более 25 миллионов человек.

В 2008 году в мире было около 33,4 миллионов человек, живущих с ВИЧ/СПИДом, в том числе 2,1 миллионов детей в возрасте до 15 лет. СПИД вызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус атакует иммунную систему и делает организм уязвимым перед различными инфекциями заболеваниями.

Распространенные бактерии, грибки, паразиты и вирусы, которые обычно не вызывают серьезных заболеваний у людей со здоровой иммунной системой, может вызвать опасные для жизни состояния у больных СПИДом. У зараженных ВИЧ вирус обнаруживается в слюне, слезах, тканях нервной системы и спинномозговой жидкости, крови, сперме, вагинальных выделениях и грудном молоке. Однако инфекция может передаваться другим людям только через кровь, сперму, вагинальные выделения и грудное молоко.

Симптомы

СПИДом начинается с ВИЧ-инфекции. У людей, инфицированных ВИЧ, в течение 10 лет и более могут отсутствовать симптомы заболевания, однако все это время они могут заражать других людей. Если инфекция не обнаружена и не начато лечение, ВИЧ постепенно ослабит иммунную систему, и разовьется СПИД.

У небольшой группы ВИЧ-инфицированных СПИД развивается очень медленно, или не развивается вообще. Предполагается, хотя пока и не установлено точно, что у этих пациентов есть некие генетические особенности, которые не дают вирусу нанести серьезный ущерб иммунной системе.

Симптомы СПИДа главным образом вызваны инфекциями, которые обычно не развиваются у людей со здоровой иммунной системой. Они называются оппортунистическими инфекциями.

Люди со СПИДом становятся восприимчивыми к этим инфекциям; основные симптомы оппортунистических инфекций:

  • Озноб;
  • Лихорадка;
  • Повышенное потоотделение (особенно по ночам)
  • Воспаление лимфатических узлов;
  • Слабость;
  • Снижение веса.

Диагностика

В прошлом СПИД диагностировали на основе наличия у человека ВИЧ-инфекции и некоторых других заболеваний. Сегодня СПИД можно диагностировать у человека, если он является ВИЧ-позитивным и количество клеток СД4 (разновидность Т-хелперов, клеток иммунной системы) у него меньше 200 клеток/мм3, даже при отсутствии оппортунистических инфекций.

СПИД также может быть диагностирован, если у человека развивается одна из оппортунистических инфекций и раковых заболеваний, которые наиболее часто встречаются у зараженных ВИЧ-инфекцией. Эти инфекции редко встречаются у людей со здоровой иммунной системой.

Лечение

В настоящее время не существует способа вылечить СПИД. Однако есть средства для контроля над ВИЧ-инфекцией, а также для улучшения качества жизни тех, у кого уже развился СПИД.

Антиретровирусная терапия подавляет репликацию ВИЧ в организме. Использование сочетания нескольких антиретровирусных препаратов, лечение, которое называется высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ), помогает сохранить на стабильном уровне или даже увеличить число Т-клеток, благодаря чему иммунная система эффективнее борется с ВИЧ.

ВААРТ не является лекарством от ВИЧ и СПИДа, но в течение последних 12 лет ее успешно использовали многие люди.

Однако ВИЧ может стать устойчивым к одной комбинации ВААРТ, особенно у пациентов, которые не принимают лекарства по строгому графику каждый день. Для определения резистентности ВИЧ к определенному препарату используются специальные генетические тесты, которые позволяют подобрать лучшую комбинацию препаратов для каждого пациента. Эти тесты нужно проводить до начала терапии, а также при появлении признаков того, что терапия перестала быть эффективной. Существует немало препаратов, которые можно использовать при ВИЧ, резистентном к ВААРТ.

Побочными эффектами ВААРТ могут быть: появление жирового валика не спине и животе, общее недомогание, головные боли, тошнота и слабость.

мовалисМовалис — одно из наиболее эффективных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Этот препарат широко применяется при лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Мовалис выпускается в таблетках, ректальных суппозиториях (свечах) и в виде раствора для внутримышечного введения.

Механизм действия мовалиса

Действующим веществом препарата является мелоксикам, благодаря которому мовалис оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мелоксикам снижает выработку фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и таким образом подавляет образование простагландинов — веществ, которые принимают участие в развитии воспаления.

Препарат незначительно угнетает деятельность циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1). Этот фермент отвечает за образование простагландинов в слизистой оболочке желудка, где они выполняют защитную функцию. Поэтому при приеме мовалиса побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта развиваются гораздо реже, чем при использовании других НПВС.

Благодаря своему избирательному действию мовалис почти не уменьшает склеивание (агрегацию) тромбоцитов и не увеличивает продолжительность кровотечений, как это делают другие лекарства из этой фармакологической группы. Также в отличие от некоторых НПВС препарат не разрушает хрящевую ткань, что очень важно для пациентов с заболеваниями суставов и позвоночника.

При приеме внутрь мовалис хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, прием пищи не замедляет этот процесс. Затем он быстро поступает в кровь и проникает в синовиальную жидкость, которая находится в полости суставов. В печени препарат почти полностью превращается в неактивные вещества. Мовалис выводится из организма с мочой и калом в одинаковой степени.

Показания для приема

Таблетки и суппозитории применяются для устранения симптомов следующих состояний:

  • Ревматоидного артрита;
  • Остеоартритов (артрозов и дегенеративных заболеваний суставов);
  • Анкилозирующего спондилита (хронического заболевания, при котором поражаются суставы позвоночника).
  • Раствор мовалиса для внутримышечного введения назначается при этих же состояниях, но только в начале лечения и на короткий срок. Благодаря быстрому поступлению в кровь и далее в пораженные ткани препарат эффективно уменьшает боль и воспаление.

Противопоказания

Использовать препарат противопоказано при:

  • повышенной индивидуальной чувствительности к нему и другим НПВС (например, к ацетилсалициловой кислоте);
  • язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в период ее обострения или вскоре после этого;
  • заболеваниях кишечника в стадии обострения (болезни Крона, неспецифическом язвенном колите);
  • тяжелой почечной недостаточности и прогрессирующих заболеваниях почек;
  • тяжелой печеночной недостаточности;
  • выраженной сердечной недостаточности, лечение которой не проводится или не эффективно;
  • острых кровотечениях из сосудов желудка или кишечника;
  • недавно перенесенных цереброваскулярных кровотечениях (из сосудов головного мозга);
  • заболеваниях свертывающей системы крови;
  • беременности, кормлении ребенка грудным молоком;
  • проявлениях бронхиальной астмы, полипах в носу, ангионевротическом отеке или крапивнице, которые развились после приема других НПВС в прошлом;
  • устранении болей после операции при проведении шунтирования коронарных артерий;
  • возрасте до восемнадцати лет при применении раствора для внутримышечных инъекций;
  • возрасте до двенадцати лет при применении таблеток и суппозиториев (исключением является ювенильный ревматоидный артрит).

Мовалис нужно применять с особой осторожностью пациентам с заболеваниями желудка и кишечника в прошлом, ИБС, сахарным диабетом, заболеваниями артерий конечностей. К этой же группе больных относятся курящие, часто употребляющие алкоголь и пожилые люди.

Применение мовалиса с другими лекарственными препаратами

Не рекомендуется применять мовалис с другими НПВС. При этой комбинации значительно увеличивается риск возникновения язв желудка и двенадцатиперстной кишки и кровотечения из сосудов этих органов. Такой эффект связан с избыточным подавлением образования простагландинов в слизистой оболочке желудка.

Если мовалис принимается одновременно с антикоагулянтами (препаратами, которые уменьшают свертываемость крови) или антиагрегантами (средствами, которые замедляют слипание тромбоцитов и образование тромбов), то повышается вероятность возникновения кровотечений. К этим препаратам относятся гепарин, тиклопидин (тиклид), >пентоксифиллин (трентал), клопидогрель. К такому же эффекту может привести совместный прием мовалиса с антидепрессантами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Пациентам с ревматоидным артритом или некоторыми видами >рака назначают метотрексат — препарат из группы цитостатиков. Прием мовалиса на фоне лечения метотрексатом усиливает неблагоприятное влияние последнего на состояние крови. Поэтому при одновременном лечении этими препаратами нужно регулярно следить за числом клеток крови при помощи лабораторных анализов.

При гипертонической болезни человек постоянно принимает средства, которые снижают артериальное давление и не дают ему повышаться. Такими препаратами являются ?-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, мочегонные препараты (диуретики), вазодилататоры (средства, расширяющие сосуды). Прием мовалиса, как и любых других НПВС, снижает их эффективность. Это связано с тем, что он уменьшает выработку простагландинов, которые принимают участие в расширении сосудов.

Также мовалис может оказывать влияние на действие лекарств, содержащих литий (назначаются при психозах) и средств, применяемых для лечения сахарного диабета. Мовалис следует применять с осторожностью при одновременном приеме препаратов, которые используются для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Мовалис — это надежное средство, которое можно принимать длительно благодаря его избирательному влиянию на ЦОГ-2. Несмотря на его доказанную безопасность, перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом.

кагоцел противопоказания приемаКагоцел – это достаточно эффективный противовирусный и иммуномодулирующий препарат, который имеет очень мало противопоказаний для применения и практически не дает побочных эффектов. Происходит это потому, что >кагоцел стимулирует в организме выработку собственного интерферона.

Почему у кагоцела почти нет противопоказаний

Кагоцел – это отечественный лекарственный препарат, разработанный в институте эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф.Гамалеи РАМН, производитель - ООО «Ниармедик Плюс». Особенностью этого препарата является то, что он мягко стимулирует синтез собственного интерферона данного человека. Интерферон – это белок, который вырабатывается различными клетками в ответ на внедрение вирусов. Такой эндогенный интерферон, в отличие от введенного извне (экзогенного) не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм и полностью включается в работу по уничтожению вирусов или по предупреждению их внедрения в организм.

В отличие от эндогенного интерферона, который вырабатывается в ответ на прием таблеток кагоцела, экзогенный интерферон (как приготовленный из донорской крови, так и генно-инженерным способом из бактериальной массы) может вызывать гриппоподобный синдром, головную боль, головокружение, функциональные расстройства нервной системы в виде раздражительности, повышенной тревожности, депрессии, бессонницы. Могут возникать также нарушения мозгового кровообращения, тремор, нарушения зрения, тошнота, рвота, изменения стула, >боли в животе, метеоризм, нарушения работы печени и некоторые другие побочные эффекты.

Именно поэтому сегодня большое внимание уделяется разработке, выпуску и внедрению в клиническую практику лекарственных средств, способствующих выработке собственного эндогенного интерферона. К таким лекарственным средствам относятся отечественные препараты >арбидол, >циклоферон и кагоцел.

Почему кагоцел противопоказан некоторым контингентам больных

Кагоцел прошел все необходимые клинические испытания на базе НИИ гриппа и других медицинских учреждений. Было установлено, что он не дает практически никаких побочных эффектов, кроме аллергических реакций. Особенность аллергий такова, что они могут возникать на любые вещества и даже на собственный ткани организма. Аллергии на кагоцел встречаются редко, но они вполне возможны. Проявляется аллергия на кагоцел по-разному. Это может быть различная сыпь, в том числе крапивница, отек Квинке (он может достигать гортани и вызывать нарушения дыхания), анафилактический шок и так далее.

Во время клинических испытаний добровольцы, принимавшие кагоцел, отмечали, что препарат очень хорошо переносится, не дает побочных эффектов (в том числе со стороны органов пищеварения), аллергические реакции встречаются крайне редко. Это нетоксичный препарат, так как его лечебная доза во много раз ниже предела его токсичности, определенной на лабораторных животных. Кагоцел не накапливается организмом и выводится из него большей частью через неделю, а полностью (не оставляя даже следов) – через месяц.

Профилактический курс кагоцела во время сезонного подъема заболеваемости вирусной респираторной инфекцией вызывает снижение частоты развития заболеваний более чем в два раза. При этом эффект от его приема держится в течение месяца.

У больных сезонными вирусными инфекциями, получавших кагоцел с лечебной целью, в гораздо реже возникали осложнения, быстрее заканчивался лихорадочный период и признаки интоксикации. Все клинические испытания были подтверждены лабораторными исследованиями, которые проводились до и после приема кагоцела и подтвердили полное отсутствие токсичности препарата.

Но клинические испытания не проводились на беременных женщинах, кормящих матерях и детях до 6 лет, поэтому никто не знает, как эти контингенты больных могут отреагировать на прием кагоцела. Несмотря на то, что в процессе лабораторных исследований на различных видах животных было подтверждено полное отсутствие каких-либо отрицательных влияний кагоцела на плод (животным его давали в дозах, многократно превышающих терапевтические), отсутствие клинических испытаний является препятствием для назначения препарата беременным женщинам.

Это же можно сказать и о детях до шести лет. Что касается кормящих матерей, то в процессе лабораторных и клинических испытаний было установлено, что около 20% кагоцела всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь, а значит, он может выделяться с молоком матери. Поэтому, если прием кагоцела необходим женщине по жизненным показаниям, нужно прервать на время грудное вскармливание.

Безусловно, кагоцел противопоказан и при индивидуальной непереносимости его компонентов.

Кагоцел – это эффективный и безопасный противовирусный препарат, который практически не дает побочных реакций и нежелательных явлений, в связи с чем он рекомендуется в качестве современного средства для профилактики и лечения сезонных вирусных инфекций у взрослых и детей после шести лет.

Амоксиклав – противопоказанияАмоксиклав является комбинированным препаратом и состоит из полусинтетического антибиотика группы пенициллинов амоксиклава и клавулоновой кислоты, которая придает ему устойчивость перед вырабатываемыми некоторыми видами бактерий ферментами. Амоксиклав хорошо переносится, тем не менее, имеет, как побочные эффекты, так и противопоказания.

Побочное действие амоксиклава

Амоксиклав может давать побочные эффекты, оказывающие влияние на различные органы и системы организма.

Как и любой антибиотик, он отрицательно действует на желудочно-кишечный тракт, так как подавляет размножение естественной микрофлоры кишечника. При этом нарушается пищеварение и синтез некоторых >витаминов (группы В, К), так как естественная микрофлора участвует в правильной переработке пищи и образовании витаминов. В результате пища начинает перевариваться не путем ферментации, а путем гниения, в процессе которого выделяется много вредных токсических веществ и газов, от которых вздувается кишечник. Такое состояние называется дисбактериозом, у человека при этом снижается аппетит, появляются тошнота, неустойчивый стул, чувство распирания и >боли в животе. Иногда поносы чередуются с запорами. А так как все органы пищеварения связаны между собой, при длительном течении дисбактериоза обязательно пострадают желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа и желчный пузырь.

Амоксиклав обладает некоторыми гепатотоксическими свойствами, то есть оказывает токсическое воздействие на клетки печени. Но это совсем незначительное влияние, которое только изредка может вызывать транзиторные (преходящие) нарушения функции печени в виде изменения лабораторных показателей. Совсем редко может возникать желтуха.

Есть у амоксиклава и нефротоксические свойства – токсическое влияние на почки. Это воздействие также незначительно, но его нужно учитывать в том случае, когда >амоксиклав назначается больным с нарушением функции этого органа. Под действием амоксиклава может возникнуть воспалительный процесс в соединительнотканном каркасе почек (интерстициальный нефрит), что может способствовать образованию камней в мочевыводящих путях.

Со стороны центральной нервной системы на фоне приема амоксиклава могут возникать такие неприятные ощущения, как головная боль, головокружение, очень редко – судорожные подергивания и даже судороги.

Побочное действие амоксиклава может вызывать изменения со стороны крови – подавление синтеза лейкоцитов (это приводит к снижению иммунитета, человек начинает часто болеть простудными заболеваниями) и тромбоцитов (снижается свертываемость крови, возможны кровотечения). Эритроциты под действием амоксиклава могут гемолизироваться (склеиваться между собой), но этот процесс редко переходит в тяжелые гемолитические анемии.

Возможны также аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, но возникают они редко.

Кому не стоит принимать амоксиклав

Из побочных эффектов амоксиклава вытекают и противопоказания для его применения. Категорически нельзя принимать амоксиклав в том случае, если раньше на фоне его приема возникали нарушения функции печени. С осторожностью назначают амоксиклав больным с любыми заболеваниями печени, которые сопровождаются нарушением их функции. Также с осторожностью принимают амоксиклав при заболеваниях толстого кишечника – развившийся на фоне приема амоксиклава дисбактериоз может вызывать обострение заболевания.

Также с осторожностью амоксиклав назначают при заболеваниях почек, которые сопровождаются почечной недостаточностью.

Так как амоксиклав может подавлять кроветворение, его нельзя назначать при таком заболевании крови, как лимфолейкоз. С осторожностью и под лабораторным контролем его назначают при нарушениях свертываемости крови и склонности к кровотечениям.

Не назначают амоксиклав при инфекционном мононуклеозе, который характеризуется появлением на теле сыпи. При применении амоксиклава кореподобная сыпь может усилиться и тогда трудно будет сказать, за счет чего это произошло. Сыпь может усилиться, как от основного заболевания (мононуклеоза), так и при аллергии на амоксиклав. И та, и другая ситуация требуют немедленных мер, поэтому, чтобы не перепутать эти состояния, амоксиклав при инфекционном мононуклеозе не назначается.

Нельзя назначать амоксиклав, если у больного появились какие-либо признаки индивидуальной непереносимости этого препарата. Таблетки амоксиклава назначаются только взрослым и детям после 12 лет. Для детей до 12 лет выпускается специальная форма амоксиклава – суспензия.

При беременности амоксиклав применять можно, но с осторожностью и только по назначению врача. Несмотря на то, что отрицательного воздействия этого препарата на плод выявлено не было, все же его стоит назначать строго по показаниям. То же самое касается и кормящих матерей – амоксиклав выделяется с женским молоком.

Амоксиклав относительно безопасное и эффективное средство, тем не менее, как и любой антибиотик, он имеет противопоказания.

арбидол противопоказанияАрбидол – это достаточно безопасный препарат, в связи с чем его можно купить в аптеке без рецепта. Исследование безопасности арбидола проводилось на пяти видах животных (мышах, крысах, морских свинках, кроликах, собаках). Кроме того, проводились и клинические испытания арбидола на людях, больных вирусными инфекциями.

Как действует >арбидол

Основное действие арбидола – противовирусное, он предупреждает проникновение вирусов в клетки организма. Но, кроме того, арбидол стимулирует выработку пораженными вирусом клетками особого противовирусного белка – интерферона, который защищает от поражения инфекцией здоровые клетки. У здорового человека в крови немного интерферона, но при попадании в организм вирусной инфекции количество его резко возрастает.

Арбидол помогает организму справляться и с бактериальной инфекцией, так как стимулирует клеточный (увеличивается число фагоцитов – клеток, которые захватывают и переваривают возбудителей инфекции) и гуморальный (образование антител к различным возбудителям инфекции) иммунитет. Особенно часто арбидол применяется при лечении хронической вялотекущей бактериальной инфекции.

Результаты лабораторных и клинических испытаний

Лабораторные испытания арбидола, проведенные на самых разных видах млекопитающих установили, что это безопасный, малотоксичный препарат, который не оказывает отрицательного воздействия на организм животных. Так, применение арбидола в течение полугода, не привело ни к каким изменениям в организме животных.

Было установлено, что арбидол не вызывает у млекопитающих изменений со стороны крови, биохимических показателей (то есть обмена веществ) и тканей, не обладает аллергизирующей активностью. Он не вызывает также злокачественных опухолей, врожденных уродств потомства и отрицательного воздействия на центральную нервную систему.

Исследование онкогенной активности проводилось на животных в более, чем десять этапов и продолжалось более двух лет. В результате было установлено, что прием арбидола внутрь и введение внутрибрюшинно не увеличивает риск развития злокачественных опухолей. Более того, было установлено, что арбидол способен продлевать продолжительность жизни на достаточно большой срок.

Лабораторные испытания были подтверждены клиническими испытаниями на почти 15 тысячах пациентов больных вирусными заболеваниями. После того, как арбидол был разрешен к применению, прошло более 20 лет, и до сих пор не было ни одного случая серьезных побочных эффектов на фоне его применения. Поэтому арбидол широко применяется, как для лечения, так и для профилактики вирусных инфекций среди широких слоев населения.

Исключение составляют беременные женщины и кормящие матери, назначение которым арбидола не противопоказано, но и не рекомендуется без наличия жизненно важных показаний. В исследованиях на животных арбидол не оказывал отрицательного влияния на развитие плода и вынашивание беременности, но клинические испытания на данных контингентах пациентов не проводились и поэтому, даже, несмотря на убедительные результаты лабораторных исследований, никто с достоверностью не может утверждать, что арбидол не отказывает отрицательного действия на беременных и кормящих грудью женщин.

Иногда арбидол все же назначают при беременности. Это делают в том случае, когда предполагаемая польза для организма матери будет выше, чем потенциальный риск применения этого препарата для организма плода. Если же возникает необходимость назначения арбидола женщине, которая кормит ребенка грудью, то рекомендуется на время лечения перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Было также установлено, что арбидол не влияет на концентрацию внимания и координацию движений, поэтому может назначаться людям, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, например, водителям автотранспорта.

В каких случаях арбидол назначать нельзя

Прежде всего, арбидол не назначается при его индивидуальной непереносимости, что чревато развитием аллергических реакций. Аллергические реакции могут протекать по-разному, и в виде незначительной кожной сыпи, и в виде тяжелых аллергий (отека Квинке, анафилактического шока). Аллергические реакции являются единственным побочным эффектом арбидола.

Не назначают арбидол также в возрасте до трех лет. Если применять арбидол в рекомендуемых терапевтических дозах, то он не дает передозировок.

Таким образом, многочисленные лабораторные и клинические испытания, а также опыт применения арбидола в течение более чем 20 лет убедительно доказали безопасность, хорошую переносимость, высокую лечебную и профилактическая эффективность арбидола.

ацикловир мазьМазь >ацикловир применяется для лечения герпетических поражений глаз, кожи и слизистых оболочек. Многим известно, что достаточно такой мазью помазать «простуду» на губах, как уже начавшие наполняться жидкостью пузырьки, тут же присыхают. Точно такой же эффект получается и при наложении мази во время рецидива полового герпеса, опоясывающего лишая и ветрянки.

Как действует

Выпускается 5% мазь ацикловир для наружного применения и 3% глазная мазь. Мазь для наружного применения действует в основном местно, ацикловир попадает в кровь в очень малых количествах. При нанесении на >здоровую кожу она почти не всасывается, не определяясь в крови и моче. На пораженной вирусом герпеса коже мазь немного всасывается и попадает в кровь, а затем выводится почками. Проникая в ткани, мазь ацикловир активизируется ферментами, которые выделяются пораженными вирусами клетками. Активизированный ацикловир свободно проникает в больные клетки и блокирует их размножение. В здоровые клетки он не проникает. В результате такого действия пузырьки на коже и слизистых начинают присыхать, а новые не образуются.

3% глазная мазь также действует местно, ацикловир быстро проникает через поверхностные слои роговицы, в результате чего во внутриглазной жидкости образуется нужная его концентрация. Действует ацикловир в форме глазной мази так же, как и в форме мази для наружного применения.

Мазь ацикловир активна в отношении простого вируса герпеса 1 и 2 типа, а также в отношении вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий герпес (герпес зостер).

В каких случаях и как назначается мазь ацикловир

3% глазная мазь ацикловир назначается при герпетических кератитах, вызванных вирусом простого герпеса 1 и 2 типов. Кератит – это воспаление роговой оболочки глаза, которое может привести к слепоте. При этом заболевании 3% мазь ацикловир закладывается за нижнее веко в виде выдавленной полоски длиной 1 см 5 раз в день. Лечение продолжается до полного выздоровлении плюс еще три дня.

5% мазь ацикловир для наружного применения назначается при герпетических высыпаниях на коже и слизистых оболочках, вызванных вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, в том числе при половом герпесе. Кроме того, мазь наносят на пораженные кожу и слизистые оболочки при ветряной оспе и опоясывающем герпесе, при котором кожа поражается по ходу нервов. Это позволяет предупредить распространение инфекции, как по коже и слизистым оболочкам, так и на внутренние органы. Под воздействием мази ацикловир герпетическая сыпь в виде пузырьков быстро засыхает и превращается в корочки.

При наружном и местном лечении герпетической инфекции особенно важно, чтобы лечение было начато как можно раньше, когда появляются самые первые признаки заболевания – в таком случае лечение будет наиболее эффективным. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и слизистых оболочек пять раз в день в течение пяти-десяти дней, пока все пузырьки окончательно не превратятся в корочки.

Противопоказания

Мазь ацикловир, как глазная, так и для местного применения противопоказана при повышенной чувствительности к этому препарату, а также во время кормления ребенка грудью, так как мазь может всасываться в кровь и выделяться с грудным молоком.

С осторожностью и только по назначению врача мазь ацикловир можно применять во время беременности. В этом случае врач решает, насколько необходимо такое назначение женщине и насколько оно будет опасно для ребенка.

Побочные эффекты

Ацикловир вообще дает не так много побочных эффектов и хорошо переносится в виде любых лекарственных форм. При местном применении для лечения герпетических поражений глаз 3% мазь ацикловир может вызывать раздражение тканей глаза и поверхностный воспалительный процесс в области краев век (блефарит), конъюнктивы (конъюнктивит) и роговицы (кератит).

При наружном применении 5% мазь ацикловир также может вызывать в месте ее наложения на кожу и слизистые оболочки жжение, зуд, покраснение, сухость и шелушение кожи, высыпания на коже, на слизистых оболочках – воспаление, отек и покраснение.

При длительном использовании мази для местного или для наружного применения возможно усиление всех побочных эффектов. Отравление возможно только при случайном проглатывании мази.

И наружное, и местное применение может вызывать аллергические реакции, которые проявляются в виде сыпи (в том числе в виде крапивницы), ангионевротического отека подкожной клетчатки и так далее. В случае аллергии мазь ацикловир следует немедленно отменить.

Мазь ацикловир – эффективное средство для предупреждения и лечения проявлений герпетической инфекции.

Мовалис – описаниеВо всем мире люди страдают от болей. Особенно часто боли сопровождают заболевания позвоночника и суставов. В этом случае они приобретают хронический характер. Снять или частично уменьшить такие боли помогают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относится и >мовалис.

Чем отличается действие мовалиса от действия других НПВП

К НПВП относятся лекарственные препараты, снимающие или уменьшающие признаки воспаления, то есть обладающие противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Механизм действия традиционных НПВП (аспирина, индометацина, ибупрофена, бутадиона, диклофенака) заключается в том, что они препятствуют выделению простагландинов – биологически активных веществ, которые принимают активное участие в формировании воспалительного процесса. Происходит это путем подавления фермента, участвующего в образовании простагландинов – циклооксигеназы (ЦОГ).

Но все традиционные НПВП обладают выраженными побочными эффектами – они раздражают слизистую оболочку желудка вплоть до формирования язв и снижают свертывающие способности крови вплоть до образования кровотечений при длительном применении. Выяснилось, что происходит это потому, что простагландины участвуют не только в воспалительных процессах, их роль в организме гораздо значительнее, в частности, они защищают слизистую оболочку желудка от различных механических и химических раздражений.

В процессе исследований выяснилось, что ЦОГ можно условно разделить на ЦОГ-2, которая подавляет образование простагландинов, участвующих в воспалительном процессе, и ЦОГ-1 – она подавляет образование простагландинов, защищающих слизистую оболочку желудка, и процессы свертывания крови.

Первым препаратом, который подавлял действие в основном только ЦОГ-2 являлся нимесулид. Мовалис (международное непатентованное название – мелоксикам) также относится к НПВП последнего поколения, которые действуют преимущественно на ЦОГ-2. Он обладает выраженными противовоспалительными и обезболивающими свойствами и менее выраженными жаропонижающими свойствами. Побочное действие (раздражение слизистой оболочки желудка и повышенная кровоточивость) у мовалиса также есть, но степень его значительно меньше, чем при применении традиционных НПВП. Это позволяет применять мовалис более длительными курсами под контролем врача и лабораторных исследований.

Выпускается мовалис фармацевтической фирмой Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ (Германия) в виде раствора для инъекций в ампулах, таблеток для приема внутрь и ректальных свечей.

Кому назначают мовалис

Мовалис назначают при легких и средней интенсивности болях (сильные боли требуют назначения наркотических лекарственных средств), возникающих на фоне длительно протекающих воспалительных и дегенеративно-дистрофических (обменных) процессов:

  • в позвоночнике – болезнь Бехтерева (в ее основе лежит аллергия на собственные ткани), остеохондроз;
  • в суставах – артриты (воспаления суставов), артрозы (дегенеративно-дистрофические изменения суставов), ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическое заболевание с аллергией на собственные ткани организма);
  • при любых других заболеваниях, сопровождающихся болями, например, при зубной боли, боли в ухе.

Кому нельзя назначать мовалис

Прием мовалиса противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в состоянии обострения, тяжелых заболеваниях печени, почек и сердечно-сосудистой системы с нарушением функции этих органов, при любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением свертываемости крови. Кроме того, мовалис нельзя применять при беременности, во время кормления ребенка грудью и в возрасте до 15 лет.

Ректальные суппозитории с мовалисом нельзя применять при воспалительных процессах в области прямой кишки и заднего прохода, а также при их кровоточивости.

Побочное действие мовалиса

Мовалис может оказывать побочное действие на ряд органов и систем:

  • на органы желудочно-кишечного тракта – это проявляется в виде тошноты, рвоты, поносов и запоров, метеоризма, >болей в животе, изжоги, раздражения (вплоть до образования язв) слизистой оболочки желудка и тонкой кишки, внутреннее кровотечение;
  • на печень и желчевыводящие пути - нарушение функции печени;
  • на органы кровообращения – усиленное сердцебиение, отеки, высокое артериальное давление;
  • на кровь - снижение в крови числа лейкоцитов (снижение иммунитета), эритроцитов (анемия) и тромбоцитов (наклонность к кровотечениям);
  • на почки - снижение функции;
  • на центральную нервную систему – вялость, недомогание, снижение работоспособности, головная боль, головокружение, депрессия, нарушения сознания;
  • аллергические реакции.

Мовалис оказывает гораздо меньше побочных эффектов, чем другие НПВП, тем не менее, они встречаются, поэтому назначать этот препарат должен только врач.


Загрузка...