Загрузка...

Логин: Пароль:

ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ

предменопауза менопаузаКлимакс – это слово у всех на слуху и большинство женщин представляют, что это такое. А вот с такими понятиями, как предменопауза и менопауза, знакомы далеко не все. Но оказывается, что они являются составными частями климактерического периода или просто климакса.

Из каких периодов состоит климакс

Климакс состоит из предменопаузы, менопаузы и постменопаузы и представляет собой физиологический период в жизни женщины, когда происходит угасание менструальной и детородной функции, а затем происходят возрастные изменения в обмене веществ и во всех органах и системах организма.

Предменопауза начинается в основном после 45 лет и заканчивается с последней менструацией, то есть с наступлением менопаузы. Постменопауза – это время после последней менструации.

Момент наступления менопаузы определяют ретроспективно, то есть только через год после последней менструации. Это необходимо для того, чтобы быть уверенным в том, что данная менструация действительно последняя, ведь >менструальный цикл во время предменопаузы становится нерегулярным с тенденцией к удлинению.

Предменопауза

Во время предменопаузы происходит постепенное уменьшение секреции яичниками женских половых гормонов эстрогенов. Эстрогены являются главными гормонами первой половины менструального цикла, под их влиянием происходит созревание яйцеклетки в яичнике. Стимулирует секрецию эстрогенов фолликулстимулирующий гормон гипофиза (ФСГ), который также способствует созреванию яйцеклетки. При этом чем больше выделяется эстрогенов, тем меньше ФСГ и наоборот, при снижении секреции эстрогенов наблюдается увеличение секреции ФСГ, что и наблюдается во время предменопаузы.

Эстрогены способствуют разрастанию слизистой оболочки полости матки. Если эстрогенов недостаточно, то яйцеклетка до конца не созревает и не выходит из яичника, то есть не наступает овуляция и вторая половина менструального цикла, при которой на месте лопнувшего фолликула должна образоваться временная железа внутренней секреции желтое тело и секретировать гормон второй половины менструального цикла прогестерон. Таким образом, большинство менструальных циклов становятся однофазными или ановуляторными. При этом яйцеклетка в яичнике постепенно начинает атрофироваться (уменьшаться в объеме) и снижать выработку эстрогенов. Когда эстрогенов становится очень мало и они становятся не в состоянии поддерживать развитие слизистой оболочки матки, она отторгается и наступает менструация.

Опасностью этого периода являются длительные менструальные кровотечения, которые сопровождаются потерей большого объема крови. Происходит это потому, что неравномерное длительное выделение эстрогенов способствует медленному отторжению слизистой оболочки полости матки.

У многих женщин состояние предменопаузы проходит незаметно. Но так как эстрогены влияют практически на все функции организма, то часто возникает так называемый климактерический синдром – комплекс изменений >обмена веществ, центральной и вегетативной нервной системы, которые являются осложнением физиологического снижения половой функции.

При климактерическом синдроме появляется раздражительная слабость, снижение работоспособности, депрессии, сильные головные боли (в том числе мигрени), резкие скачки артериального давления (то низкое, то высокое), сердцебиения, потливость, приливы крови и жара в голове и верхней половине туловища и так далее.

Менопауза и постменопауза

После наступления менопаузы на первый план выходят выраженные изменения обмена веществ, которые приводят к появлению многих заболеваний. Обменные нарушения в этот период носят название метаболического синдрома.

Метаболический синдром возникает из-за значительного снижения количества эстрогенов в крови, которые играли большую роль в обмене веществ. В результате нарушения белкового обмена стареют клетки, а с ними и ткани – кожа становится сухой и морщинистой, волосы и ногти – тусклыми и ломкими.

Нарушение жирового обмена с одновременным снижением обмена веществ в целом приводят к тому, что женщина начинает набирать лишний вес, при этом жир откладывается не в традиционных местах (в области бедер и ягодиц), а по мужскому типу (под влиянием мужских половых гормонов) в области живота и органов брюшной полости. Такой жир обладает большей биологической активностью и способствует возникновению нарушений углеводного обмена.

Нарушения углеводного обмена проявляются в изменении резистентности клеток тканей к инсулину – клетки теряют способность захватывать инсулин, а значит, клетками не усваивается основной источник энергии – глюкоза (инсулин помогает ее усваивать). Получается замкнутый круг, который способствует еще большему нарушению жирового обмена и развитию сахарного диабета 2-го типа (когда инсулина много, но глюкоза все равно тканями не усваивается).

Нарушения обмена приводят к изменениям со стороны вегетативной нервной системы: выделяется большое количество адреналина, который суживает кровеносные сосуды. Недостаток инсулина также способствует сужению кровеносных сосудов – все это способствует формированию стойкой артериальной гипертензии – повышения артериального давления.

Преодолеть сложности климактерического периода может только здоровый образ жизни, правильное питание, умеренные физические нагрузки и своевременное обращение за помощью к врачу.

климактерический синдромТермином климактерический синдром описывается комплекс симптомов, которыми сопровождается наступление климакса, или менопаузы. Менее, чем у половины женщин климакс наступает совершенно бессимптомно; большинство в той или иной мере испытывает на себе проявление климактерического синдрома.

Сегодня средний возраст наступления климакса в западных странах — 51 год. Климакс может начаться и раньше - из-за генетических особенностей, различных заболеваний, или в результате хирургической операции на органах репродуктивной системы.

Симптомы климактерического синдрома

  • Прекращение менструаций

Менструальный цикл, как правило, становятся нерегулярным при приближении менопаузы. Месячные могут отсутствовать по нескольку месяцев, а иногда случаются эпизоды меноррагии (очень интенсивные кровотечения). В целом же менструальные кровотечения становятся менее обильными вследствие снижения выработки эстрогена, что приводит замедлению роста эндометрия. Затем менструальные циклы становятся все длиннее, кровотечения бывают редкими и мажущими. Когда кровотечение отсутствует в течение одного года, говорят о наступлении менопаузы. Любое кровотечение после этого является поводом для немедленного обращения к врачу - требуется тщательное медицинское обследование, что исключить некоторые опасные заболевания, в частности, >рак эндометрия.

  • Приливы жара

Приливы жара (включая покраснение кожи и повышенное потоотделение) являются распространенным признаком климактерического синдрома; они встречаются у 80% женщин в период сокращения выработки гормонов. Приливы жара могут начаться еще до прекращения менструаций. Предполагается, что триггером приливов жара является увеличение выработки гипоталамусом гонадотропин-рилизинг-гормона. Наиболее сильные приливы жара бывают у женщин, у которых менопауза наступила в результате хирургической операции. Этот симптом наиболее выражен в конце дня, в жаркую погоду, после употребления горячих продуктов питания или напитков, или в периоды физического и/или психологического напряжения. Приливы жара по ночам нередко становятся причиной проблем со сном и постоянной усталости.

  • Вагинальная атрофия

Снижение уровня эстрогена приводит к истончению слизистой оболочки влагалища и уменьшению выработки вагинальной смазки происходят; иногда это становится причиной диспареунии (боли во время полового акта). Тем не менее, сохранение сексуальной активности может способствовать предотвращению дальнейшей вагинальной атрофии.

  • Остеопороз

Остеопороз может из-за различных изменений в организме, характерных для климактерического синдрома.

Лечение при климактерическом синдроме

  • Вазомоторные симптомы

Для облегчения вазомоторных симптомов может быть назначен прием следующих препаратов: оральные конъюгированные эстрогены, 0,3 мг или 0,625 мг; эстрадиол, 0,5 или 1 мг или сульфат эстрона, 0,625 мг; эстрадиол трансдермально - в виде пластырей, которые необходимо заменять один или два раза в неделю.

При использовании любой формы эстрогена, для предотвращения гиперплазии или рака эндометрия следует использовать прогестин (медроксипрогестерона ацетат).

Согласно недавним исследованиям, женщинам не следует принимать эстроген и прогестин в течение более, чем трех-четырех лет. Длительная терапия с применением этих гормонов повышает риск развития сердечнососудистых, цереброваскулярных заболеваний, а также рака груди.

  • Вагинальная атрофия

Описанная выше гормональная терапия помогает справиться с этой проблемой. Альтернативой этой терапии могут специальные кольца, содержащие эстрадиол, которые вставляются во влагалище на три месяца. Системная абсорбция при использовании такого кольца минимальна, поэтому прием прогестина для защиты от заболеваний эндометрия не требуется. Кратковременное использование вагинальной мази с эстрогеном может облегчить симптомы атрофии, но, поскольку абсорбция при этом меняется, заместительная гормональная терапия или использования вагинальных колец предпочтительнее.

Тестостерон пропионат 1-2%, 0,5-1 г, в виде мази, используется, если имеются противопоказания к применению эстрогена.

Кроме того, во время полового акта женщинам настоятельно рекомендуется использовать качественный лубрикант без ароматических и красящих добавок.

  • Остеопороз

При климактерическом синдроме женщинам рекомендуется принимать не менее 1 г кальция в день и 400 МЕ >витамина D. Питательные вещества должны поступать не только из витаминных добавок, но и из продуктов питания. Кроме того, настоятельно рекомендуется ежедневная физическая нагрузка умеренной интенсивности.

лекарственные травы климаксНа протяжении веков женщины обращались к травам, чтобы облегчить симптомы климакса. Травы, которые доступны сегодня, часто основаны на опробованных и реальных методах лечения, взятых из древних философий лечения. Например, в китайской системе лечения травами климакс лечили с помощью дягеля лекарственного, в то время как клопогон кистеносный – национальное американское средство.

Помогают ли травы облегчить симптомы климакса

Такие средства, как клопогон кистеносный, авраамово дерево и масло энотеры, врачи в Европе назначают при симптомах менопаузы чаще, чем гормонозаместительную терапию. Хотя американские ученые жалуются, что эффективность таких методов лечения не доказана, тысячи женщин готовы предложить невероятные доказательства их пользы.

Хотя все травы не могут помочь всем женщинам одинаково, женщине стоит попробовать разные средства перед тем, как обратиться к традиционным препаратам, заменяющим гормоны, которые повышают риск заболевания >раком и имеют другие побочные эффекты. К тому же, хотя и не бесплатные, но эти травы намного дешевле, чем традиционно выписываемые лекарства.

Травы для облегчения климакса

С возрастанием беспокойства по поводу опасности заболевания раком в результате применения гормонозаместительной терапии, все больше женщин обращаются к натуральным средствам для уменьшения симптомов менопаузы и для того, чтобы благополучно пережить климакс без применения опасных химических препаратов.

Наиболее успешно облегчают симптомы климакса следующие травы:

  • Клопогон кистеносный

Клопогон кистеносный, многолетник семейства лютиковых, родом из Северной Америки, считается одним из главных помощников при климаксе. Он облегчает приливы, ночные потения и легки перемены настроения. Хотя механизм его действия полностью не понятен, он не вызывает усиления кровотечения и не влияет на деятельность эстрогена, как считалось раньше. Хотя дозировка может быть различной в зависимости от состава, в среднем преим. должен составлять 20 мг два раза в день. Некоторые женщины испытывают желудочный дискомфорт, хотя, в целом, побочные эффекты от этого растения бывают редко. Если у вас высокое кровяное давление, посоветуйтесь с врачом перед началом приема этого средства.

  • Соя

В исследованиях, проводимых среди азиатских женщин, в рацион которых входит 40-80 мг изофлавонов сои в день, и в сравнении их только с тремя американками, азиатские женщины выявили меньшее количество симптомов климакса. Включение большего количества сои в рацион в течение 4-12 недель может улучшить состояние при приливах жара. Нет определенных дозировок, и вы должны руководствоваться исключительно возможностями вашего желудка. Должно пройти время, прежде чем вы почувствуете облегчение от уменьшения симптомов.

  • Дягель лекарственный

Китайское растение дягель лекарственный использовалось на протяжении тысячи лет для уменьшения спазмов при месячных и для лечения симптомов климакса. Он хорошо регулирует сами месячные, которые становятся беспорядочными с началом перименопаузы. Обычно эту траву принимают по 300-500 мг два-три раза в день. В случае повышенной чувствительности к ней может усилиться менструальное кровотечение, а также может появиться жар. Если у вас появились эти симптомы, прекратите принимать препарат. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, не начинайте прием дягиля без консультации с врачом.

  • Дикий ямс

Дикий ямс – это растение, применяемое местно, как натуральная форма прогестерона. Он не только облегчает гормональные отклонения, которые досаждают женщинам во время климакса, но и уменьшает боль при эндометриозе и уменьшает клетки фиброзной опухоли, которые часто появляются у женщин на этом этапе жизни. Неизвестно о его взаимодействии с другими лекарственными препаратами или о побочных эффектах, а мазь наносится нижнюю часть живота или бока. Убедитесь, что продукт, который вы используете, содержит 400 мг по американской фармацевтической системе на одну унцию. Многие производители выпускают мазь с мерным приспособлением для нанесения дозы препарата, например дозатор для распределения правильного количества мази.

естественный процесс климакса естественные способы уменьшить симптомыМенопауза происходит в естественном конце репродуктивного периода каждой женщины. Так почему бы не относиться к нему, как к естественному процессу? Гормонозаместительная терапия долгое время была стандартным лечением климакса, хотя теперь мы знаем, что традиционная гормонозаместительная терапия с использованием синтетического эстрогена и прогестина повышает риск заболевания раком груди и заболеваний сердца. Многие женщины и врачи больше не просят и не назначают такую терапию.

Все больше и больше женщин с каждым днем обращаются к натуральным способам лечения симптомов, которые они испытывают во время климакса, включая приливы, ночные потения и перемены настроения. Попробуйте следовать этим советам, чтобы облегчить симптомы климакса:

  • Ваш режим питания – важный инструмент, который вы можете использовать для контроля над признаками климакса. Продукты, которые следует избегать – все, что содержит большое количество кофеина, газированные напитки, содержащие фосфор, так как он увеличивает риск потери костной массы. Также избегайте мяса, производимого в промышленных масштабах, включая говядину, свинину и курятину, так как такое мясо содержит большое количество насыщенных жиров, что повышает способность организма преобразовывать эстроген. Чрезмерное потребление сахара также сокращает возможность вашей печени преобразовывать эстроген и ослабляет иммунитет.

Увеличьте потребление продуктов, содержащих фитоэстрогены, включая сою. Другие продукты, которые вы должны включить в ваш рацион – цельнозерновые злаки, овсяные хлопья, пшеницу, коричневый рис, тофу, миндаль, кешью, а также свежие фрукты и овощи.

  • Биологические добавки с красным клевером оказывают положительный эффект при потере костной ткани, улучшают состояние сердечно-сосудистой системы и могут служить в качестве профилактики против заболеваний раком груди и раком матки. Красный клевер также уменьшает приливы, один из наиболее распространенных симптомов, на который жалуются женщины в перименопаузальном периоде и во время самого климакса.
  • Ацидофильные молочнокислые бактерии («хорошие» бактерии в нашей кишечной флоре) очень важны для женщин во время климакса, так как помогают >обмену веществ и переработке эстрогена, а некоторые полагают, что эти полезные бактерии уменьшают риск появления >молочницы. Эти бактерии вы можете найти в различных диетологических составах, представленных на рынке.

  • Определенные витамины и минералы могут также принести пользу женщинам во время климакса. К ним относятся >витамин Е (400-800 единиц в день), уменьшает приливы и ночные потения; кальций (1500 мг в день), лучше использовать не кальция карбонат, так как он может не полностью усваиваться, а микрокристаллический кальций гидроксипатит или цитрат кальция; магний (500-750 мг в день), помогает усваиваться кальцию; витамин С (1000-2000 мг в день), помогает усвоению витамина Е и уменьшает ломкость капилляров.
  • Также рекомендуют принимать клопогон кистеносный (20-60 мг три раза в день), он содержит фитоэстроген, помогающий многим женщинам справиться симптомами климакса. Хотя следует заметить, что женщины, у которых климакс наступил после хирургического вмешательства, могут не рассчитывать на помощь фитоэстрогена так, как женщины с естественно начавшимся климаксом. Еще лекарственные растения, которые можно принимать в данном случае, дягиль лекарственный (500-1000 мг два-три раза в день), масло энотеры (500 мг три-четыре раза в день), женьшень (100-500 мг три раза в день), монаший перец (175 мг в день).
  • Препараты натурального эстрогена можно принимать, если вам их выпишет врач. Эти типы эстрогена биологически идентичны эстрогену, который вырабатывается вашим организмом. Есть три типа эстрогена, который обычно используется в биологически идентичной гормонозаместительной терапии. Это эстрон (E1), эстрадиол (E2)и эстриол (E3). Первые два гормона больше всего вызывают риск, связанный с использованием эстрогена. Натуральные и биологически идентичные препараты изготавливают путем комбинирования этих трех типов эстрогена, наиболее распространенная формула – 10% эстрона, 10% эстрадиола и 80% эстриола – называется три-эстроген или три-эст. Двухкомпонентный био идентичный препарат называется би-эстроген.

Натуральный эстроген – очень важный компонент, который помогает справиться с признаками менопаузы многим женщинам. Его можно купить без рецепта, одно из его названий прогест, он входит в состав назначенного рецепта, в аптеке он называется прометриум. Преимущество использования крема вместо оральной формы в том, что вам нужна значительно меньшая доза, так как ее не нужно перерабатывать вашей печени. Прогестины, такие, как проверка – не натуральный прогестерон, а синтетическая версия, которая химически не идентична прогестерону, вырабатываемому вашим организмом. Натуральный прогестерон не вызывает побочных эффектов, а прогестины имеют побочные эффекты, а именно нерегулярные кровотечения и задержка жидкости.

  • Конечно же, не забывайте делать больше физических упражнений. Это, скорее всего, единственная важная вещь, с помощью которой женщина может улучшить свое общее здоровье и самочувствие на протяжении жизни. Регулярные занятия спортом (хотя бы три-четыре дня в неделю) помогают предотвращать и уменьшать потерю костной ткани и играют основную роль в уменьшении риска заболевания многими типами >рака, а также болезнями сердца.
Хотя эти советы помогают многим женщинам, помните, что все женщины разные и вам может понадобиться время, чтобы найти тот тип лечения, который лучше всего подойдет именно вам. Всегда ставьте в известность своего врача о любом альтернативном методе, который вы используете, включая витамины, травы, мази и так далее.
симптомы климаксаКлимакс - это не болезнь и не нарушение работы организма. Климакс (менопауза) - переходное состояние между двумя фазами жизни женщины, когда прекращается менструация. О гормональных изменениях, которые происходят в женском организме в период менопаузы, свидетельствуют различные признаки. Приблизительно перед началом климакса у женщин понижается костная плотность и повышается уровень холестерина, что может привести к сердечным заболеваниям.

Климакс происходит, когда в женских яичниках заканчиваются запасы рабочих яйцеклеток. При появлении на свет в яичниках женщины заложено приблизительно 1 - 3 миллиона яйцеклеток, которые расходуются в течение жизни. Перед началом >менструального цикла у девочки в среднем остается всего около 400,000 яйцеклеток. Ко времени менопаузы у женщины должно остаться менее 10,000 яйцеклеток. Незначительный процент этого количества теряется в процессе нормальной овуляции (месячный цикл). Большая часть яйцеклеток погибает в процессе атрезии.симптомы климакса

Самые распространенные симптомы климакса

  • Приливы: приливы - самый известный и распространенный признак климакса. По результатам некоторых исследований, приливы наблюдаются у 75% женщин в период менопаузы. Приливы проходят очень индивидуально. Как правило, приливы начинаются с приступа тошноты или головной боли, за которым следует прилив теплоты, появление румянца и учащение сердцебиения. В результате приливов часто повышается температура тела и учащается пульс, кроме того, они вызывают бессонницу
  • Недержание мочи и ощущение жжения при мочеиспускании
  • Вагинальные изменения: поскольку эстроген влияет на выстилку вагины, женщины в период климакса также часто испытывают боль в процессе сексуального акта и могут заметить изменения влагалищных выделений
  • Изменения формы груди: менопауза может вызывать изменения формы груди
  • Утончение кожи

Остеопороз

Еще один достаточно опасный симптом климакса - остеопороз (разрежение кости): быстрая потеря плотности кости - распространенное явление в период климакса. Пик плотности кости у большинства женщин приходится на 25-30 лет. После этого с каждым годом плотность кости понижается в среднем на 0.13%. В период менопаузы разрежение кости ускоряется и составляет приблизительно 3% в год. После окончания климакса эта величина падает до 2% в год. Процесс разрежения кости обычно не сопровождается болевыми ощущениями. Однако разрежение кости может вызвать остеопороз, что увеличивает риск получения перелома и появления трещин в костях. Подобные трещины могут быть чрезвычайно бсимптомы климаксаолезненными и нарушить ваш привычный образ жизни. Кроме того, они даже могут ускорить смерть.

Изменение уровня холестерина

Уровень холестерина также существенно изменяется в период климакса. Увеличивается не только общий уровень холестерина, но и уровень липопротеинов низкой плотности. Повышенный уровень липопротеинов низкой плотности связан с повышением риска сердечных заболеваний.

Сердечные заболевания

Риск сердечных заболеваний возрастает после климакса, хотя пока неясно, насколько это связано с процессом старения, а насколько - с гормональными изменениями, происходящими в период менопаузы. Женщины, пережившие раннюю менопаузу или операцию по удалению яичников (в молодом возрасте) также подвержены риску сердечных заболеваний больше прочих.

Прибавление в весе

Трехлетнее исследование здоровых женщин в возрасте климакса показало, что в течение трех лет женщины набирают около трех килограммов. Гормональные изменения и процесс старения также объяснить прибавление веса.

климакс женщинЗаместительная гормональная терапия (ЗГТ) может облегчить симптомы менопаузы, нормализуя уровень гормонов. Как правило, при такой терапии женщина ежедневно принимает небольшие дозы эстрогена. Женщинам, которые не проходили гистерэктомию, также можно давать синтетический прогестерон. Такая терапия называется комбинированной ЗГТ.

Комбинированная ЗГТ

Комбинированная ЗГТ может быть последовательной или непрерывной. Последовательная ЗГТ подходит женщинам в период предменопаузы, когда у них время от времени еще случаются менструальные кровотечения. Такая терапия имитирует нормальный >менструальный цикл. Она ориентирована на цикл, состоящий из 28 дней, в каждый из которых женщина принимает эстроген, а в последние 12-14 – эстроген и прогестерон.

Если месячные у женщины случаются очень редко, применяется ЗГТ, вызывающая кровотечения каждые три месяца. Если месячные отсутствуют в течение года и более, можно переходить на непрерывную ЗГТ.

В большинстве случаев при ЗГТ женщина принимает гормональные пластыри, однако вместо них можно использовать пластыри, небольшие имплантаты под кожей, вагинальные кольца, гели и назальные спреи для ежедневного использования.

Самыми распространенными побочными эффектами ЗГТ являются: тошнота, болезненность груди, увеличение веса и застой жидкости в организме. В большинстве случаев эти симптомы проходят в первый месяц терапии. Если они сохраняются в течение длительного времени, нужно обратиться к врачу - возможно, вам следует избрать другой вид терапии.

Эффективность

ЗГТ устраняет такие симптомы климакса, как приливы жара и сухость влагалища, и, по отзывам многие женщин, помогает в целом чувствовать себя намного лучше. В то же время, она не всегда может помочь при перепадах настроения, которые наблюдаются у многих женщин во время менопаузы.

Риски, связанные с ЗГТ

Для простоты анализа заболеваемость приводится в виде «количество заболеваний на 10000». Это может означать как то, что в исследовании длительностью в один год участвовало 10000 женщин, так и то, что исследование длилось два года и в нем приняли участие 5000 женщин, и так далее.

  • Рак груди: риск развития рака груди у женщин, не проходящих ЗГТ составляет 30 на 10000, у тех, кто проходит ЗГТ - 38 на 10000.
  • Болезни сердца: без ЗГТ - 30 случаев на 10000, при ЗГТ - 37 случаев на 10000.
  • Инсульт: без ЗГТ или во время приема плацебо - 21 из 10000, при ЗГТ - 29 из 10000.
  • Образование тромбов: при приеме плацебо - 16 из 10000, при ЗГТ - 34 из 10000.
  • Рак эндометрия: точных данных по этому заболеванию нет, но известно, что длительная ЗГТ с применением только эстрогена повышает риск аномальных образований в эндометрии. Использование комбинированной ЗГТ снижает, но не исключает риск развития рака эндометрия.

Рак груди и ЗГТ

Специалисты давно говорят о том, что ЗГТ увеличивает риск развития рака груди. Риск становится тем больше, чем дольше длится терапия. После окончания ЗГТ риск начинает снижаться и приблизительно за 5 лет возвращается к среднему для тех, кто не проходит ЗГТ.

В ходе длительных исследований было обнаружено, что:

  • Приблизительно у 32 из 1000 женщин старше 50 лет, не проходящих ЗГТ, до достижения возраста 65 лет диагностируется >рак груди.
  • У женщин старше 50 лет, проходящих ЗГТ только с применением эстрогена, рак груди диагностируется в 33-34 случаях из 1000, до достижения возраста 65 лет.
  • У женщин, которые начинают проходить комбинированную ЗГТ в возрасте 50 лет и продолжают ее в течение 5 лет, вероятность развития рака груди составляет 38 на 1000.
  • У женщин, которые начинают проходить ЗГТ только с применением эстрогена в возрасте 50 лет и продолжает ее 10 лет, вероятность развития рака груди составляется 37 на 1000.
  • У 51 женщины из 1000, начавших проходить комбинированную ЗГТ в возрасте 50 лет и продолжавших 10 лет, диагностируют рак груди.

С другой стороны, рак груди у женщин, проходящих ЗГТ, обычно диагностируют на более ранних сроках, и он легче поддается лечению, чем у женщин, не применяющих ЗГТ. Смертность, связанная с раком груди, среди женщин, использующих и не использующих ЗГТ, приблизительно одинакова.

Однако эксперты не рекомендуют проходить длительную ЗГТ. В идеале для лечения симптомов климакса должна назначаться непродолжительная ЗГТ; выбранный метод лечения нужно пересматривать не реже, чем один раз в год.

Кроме того, ЗГТ может вызвать формирование доброкачественных образований в груди. В большинстве случаев они не опасны, однако при их появлении необходимо проходить тщательное медицинское обследование.

климакс начался раноПризнаки климакса – часть естественного биологического процесса, который испытывают все женщины по мере того, как годы, отведенные на рождение детей, подходят к концу. Переходный период может начаться уже после 30 лет и продолжаться до 60 лет. Признаки менопаузы не являются болезнью, а обычным следствием старения. Все женщины испытывают эти перемены по-разному. У некоторых вообще не будет никаких симптомов или небольшие их проявления, в то время как другие будут сражаться с целой армией докучливых изменений в их организме, таких как приливы и перемены настроения, что может негативно влиять на их повседневную жизнь.

Вызывает ли климакс осложнения?

После наступления климакса появляются хронические заболевания у многих женщин. Снижение уровня эстрогена повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы избежать этого, женщинам необходимо отказаться от курения, снизить кровяное давление, регулярно заниматься спортом и придерживаться диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми злаками, но с низким содержанием насыщенных жиров.

Переломы костей учащаются после наступления климакса, а у некоторых женщин развивается остеопороз. В таком случае хрупкие, слабые кости легко ломаются, особенно в области бедер, запястья и позвоночника. Разумный прием кальция в пределах 1500 мг в день, а также >витамина D поможет вам снизить риск, силовые тренировки и прогулки пешком или бег трусцой также могут помочь вам.

Каковы признаки начала климакса?

Климакс проявляется в разное время и по-разному у каждой женщины. Некоторым везет пройти через этот процесс без каких-либо особых проблем, а у других же наоборот менопауза разрушает жизни и межличностные отношения.

Есть несколько признаков и симптомов того, что начинается климакс, один из них нерегулярный >менструальный цикл. Нерегулярность может проявляться с увеличивающейся и уменьшающейся частотой или количеством самих месячных. Так как овуляция становится неустойчивой, женщина имеет все меньше шансов забеременеть, хотя это все же возможно, разве что месячные отсутствуют в течение года.

Слизистая оболочка и влагалища и уретры становится суше, тоньше и менее эластичной с наступлением климакса. В результате женщины склонны испытывать жжение и зуд, а также имеют большой шанс получить мочевую или вагинальную инфекцию. Частые позывы к мочеиспусканию типичны при незначительном недержании мочи, особенно во время смеха, чихания или кашля. (Эти проблемы могут остаться и после наступления климакса.) Вдобавок ко всему, половые контакты могут стать все более некомфортными, даже болезненными.

Один из самых главных признаков менопаузы, приливы жара, происходят вследствие падения уровня эстрогена, которое заставляет кровеносные сосуды быстро расширяться, что сопровождается повышением температуры кожи. В общем, женщины испытывают потение и выглядят покрасневшими в такие моменты. Это может продолжаться от тридцати секунд до нескольких минут и может случаться примерно раз в час.

Хотя приливы могут происходить в любое время дня и ночи, ночные потения – это серьезная проблема, которая прерывает сон. Женщины рассказывают, что просыпаются от глубокого сна и обнаруживают свое ночное и постельное белье мокрым от пота.

Многие женщины набирают немного лишнего веса во время наступления климакса, обычно в среднем до пяти фунтов. Набранный вес концентрируется вокруг талии и нижней части брюшного пресса. Другие изменения во внешности могут включать в себя припухлость груди, утончение волос, морщины, угревую сыпь и жесткие волосы ( обычно на подбородке, над верхней губой и иногда на груди и внизу живота).

Климактерические расстройстваОдним из непростых жизненных этапов, через который приходится пройти каждой женщине, является климактерический период, или просто климакс. Этот период характеризуется постепенным угасанием детородных функций и общей перестройкой организма. Процесс этот довольно сложный, хотя во многом определяется индивидуальными особенностями женского организма. Так, наблюдается зависимость течения климакса от образа жизни, наличия >вредных привычек, окружающей психологической обстановки и так далее. Однако в любом случае функциональные изменения при климаксе продолжаются долгие годы и никогда не остаются незамеченными, поскольку имеют целый ряд характерных признаков.

Нередко эти признаки настолько выражены, что приобретают статус патологических симптомов. Поэтому в таких случаях говорят уже не столько о климаксе, сколько о климактерических расстройствах.

От начала до конца климактерической перестройки женского организма иногда проходит не одно десятилетие, поэтому специалисты разбивают этот длительный период на несколько временных промежутков, каждый из которых имеет свои особенности и характерную клиническую картину. Так, для ранних климактерических расстройств характерна сосудодвигательная реакция, в результате которой возникают так называемые приливы. Расширение кровеносных сосудов возникает в основном в верхней половине тела, поэтому чаще всего у женщин краснеет грудь, плечи, шея и лицо. Одновременно с этим повышается потливость, возникают головные боли. То в одну, то в другую сторону колеблется артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений, повышается температура гиперемированных кожных покровов. Вся описанная симптоматика прямо или опосредованно связана с резкими изменениями диаметра в сосудистом русле.

Приливы обычно быстро проходят, однако их легко спровоцировать любыми эмоциями (неважно, отрицательными или положительными). В это же время начинается изменение нейроэндокринной деятельности организма. И это вполне естественно, ведь >менструальный цикл - это сложная цепочка последовательных гормональных проявлений, которая в итоге приводит либо к беременности, либо к менструации. Поэтому любые изменения в этих взаимосвязанных процессах (даже если они происходят медленно и поэтапно) неминуемо приводят к нервно-эмоциональным сбоям и эндокринным нарушениям. Расстройства нервной и гуморальной систем начинаются с ухудшения настроения, быстрой утомляемости, общей слабости, забывчивости, агрессивности, обидчивости и депрессии. На фоне этого может проявиться ещё и психологический фактор: начиная осознавать, что у неё начинается климакс, женщина может испытывать страх при мысли о приближающейся старости и смерти или о своей неполноценности (ведь она постепенно становится неспособной к вынашиванию и рождению ребёнка, даже если беременность в семье больше не планировалась).

Менструальные циклы пока продолжаются, однако их периодичность уже нарушена: запаздывание может насчитывать дни, недели, а то и месяцы. Поскольку в яичниках прекращается развитие фолликул и образование жёлтого тела (а вместе с ним и прогестерона - гормона, регулирующего подготовку слизистой матки к возможному зачатию), слой эндометрия восстанавливаются плохо, приобретая скорее характер гиперплазии, т.е. нарушения размеров и нормальной структуры клеток. Такая ткань массово отслаивается, вызывая обильные и длительные маточные кровотечения. Иногда такие кровопотери могут представлять угрозу для жизни женщины. Гормональные нарушения проявляются в гиперактивности щитовидной железы со всеми её проявлениями (заметное увеличение щитовидной железы, отёчность, тремор, диспепсические расстройства, нарушения сердечной деятельности и др.). Также в это время у женщины снижается половое влечение на фоне иссушения и истончения слизистой влагалища.

К более поздним климактерическим расстройствам относятся нарушения сердечно-сосудистой деятельности, ослабление костной ткани и другие соматические расстройства. Нередко обостряются хронические заболевания.

Лечение климактерических расстройств заключается в назначении гормональных препаратов (но с большой осторожностью, после детального обсуждения с врачом), а также в симптоматической терапии. Большое значение имеет диета, приём фитотерапевтических препаратов, умеренные физические нагрузки.

мужской климаксОказывается, климакс встречается не только у женщин, но и у мужчин. И этому есть вполне разумное объяснение - с возрастом происходит естественное старение организма и угасание функций половых желез. Но мужчины редко обращают внимание на появившиеся признаки или стесняются о них говорить. Хотя мужской климакс также, как и женский, представляет опасность для организма.


Определение мужского климакса


Мужской климакс – это поздно развившиеся недостаточность функции мужских половых гормонов – андрогенов, или гипогонадизм. Мужской климакс возникает позже, чем женский, в возрасте 40-70 лет, и является физиологическим процессом, связанным с естественным старением. Выделяют два типа мужского климакса: физиологический и патологический. Патологический климакс характеризуется нарушением работы сердечно-сосудистой и мочеполовой систем и нуждается в назначении лечения. Также мужской климакс может быть ранним (от 40 до 60 лет) и поздним (старше 60 лет).


Причины возникновения мужского климакса


Помимо общего старения организма на возникновение мужского климакса влияют и другие факторы, способные вызвать его раннее начало:



  • инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит);

  • опухоли яичка (как доброкачественные, так и злокачественные);

  • нарушение кровоснабжения яичка (тромбозы, атеросклероз);

  • радиоактивное облучение;

  • влияние токсических веществ (вредное производство);

  • курение и алкогольная интоксикация;

  • кастрация любым способом.


Клиническая картина мужского климакса


Симптоматика мужского климакса проявляется в нарушении работы сердечно-сосудистой, мочеполовой, эндокринной систем и в появлении психо-эмоциональной клиники. Многие симптомы мужского климакса схожи с проявлениями женского. Единственное различие в том, что клиника мужского климакса нарастает постепенно.


Нарушение работы сердечно-сосудистой системы


Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы усугубляется сопутствующими заболеваниями (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца) и может приводить к инсультам и инфарктам. Жалобы пациентов разнообразны:



  • ощущение сердцебиения, приливов жара с покраснением кожи лица и плечевого пояса;

  • постоянные головокружения, грозящие потерей сознания;

  • ощущение нехватки воздуха, одышки;

  • потемнение в глазах;

  • при физических и нервных перегрузках появляются перебои в сердечном ритме;

  • постоянные ноющие боли в области сердца;

  • изменения на электрокардиограмме и повышение артериального давления.


Нарушение работы мочеполовой системы


Проявления со стороны мочеполовой системы могут вызвать развитие аденомы предстательной железы или усугубить это заболевание. Половая функция тесно связана с мочеиспускательными органами и проявляется в:



  • снижении функционирования половых органов;

  • нарушении и снижении полового влечения;

  • укорочении длительности полового акта и уменьшении выброса спермы;

  • импотенции и половой слабости;

  • нарушении мочеиспускания (уменьшается напор струи мочи, замедляется мочеиспускание, выделение мочи по капле в конце мочеиспускания, задержка мочеиспускания);

  • появлении ноющих болей в области мочевого пузыря.


Нарушение работы эндокринной системы


Нарушение функционирования эндокринной системы может привести к развитию сахарного диабета, подагры и ожирения. Клиника следующая:



  • снижение мышечной массы, присоединение дряблости кожи и мышц;

  • в крови снижается содержание мужских половых гормонов;

  • инволюция вторичных мужских половых признаков, отложение жировой клетчатки по женскому типу (в области бедер и ягодиц);

  • возможно появление гинекомастии (увеличение молочных желез).


Нарушения со стороны психо-эмоциональной сферы


Проявляется в возбудимости, раздражительности и плаксивости. Некоторые пациенты становятся вялыми, сонливыми. Возможно возникновение чувства страха, беспокойства, вплоть до депрессии. Многие жалуются на ослабление памяти, потерю интереса к работе и семье.


Лечение мужского климакса


Лечение мужского климакса должно быть комплексным и осуществляться несколькими специалистами (терапевт, уролог, невропатолог, психиатр). Для начала надо нормализовать режим дня и питание. По возможности исключить воздействие вредных факторов (алкоголь, токсические вещества). Широко используется психотерапия и седативные средства (настойка пустырника, валерианы, пиона). Для нормализации работы головного мозга применяются ноотропил, пирацетам и сосудистые препараты (трентал, курантил, кавинтон). В тяжелых случаях депрессии используют антидепрессанты. При выраженных проявлениях климакса назначаются препараты мужских половых гормонов (тестостерон, сустанон, метилтестостерон). С целью стимуляции сексуальной активности применяются поливитамины и адаптогены (настойка заманихи, эхинацеи, лимонника).

болезни щитовидной железы менопаузаГормоны щитовидной железы действуют в комплексной гормональной среде, включающей яичники, гипофиз, надпочечники и поджелудочную железу, нейротрансмиттеры, такие как серотонин, а также гормоны гипоталамуса и эпифиза.

Все дело в балансе

Менопауза происходит, когда в яичниках женщины заканчиваются жизнеспособные яйцеклетки, и они перестают вырабатывать эстроген и прогестерон, которые регулируют >менструальный цикл. Для многих женщин это происходит постепенно и без особого дискомфорта, так что менопауза не вызывает почти никаких неприятных ощущений. После менопаузы у них быстро устанавливается новый гормональный баланс с новым, более низким уровнем обоих гормонов, и почти не переживают неприятных симптомов.

Другие женщины переживают множество тяжелых симптомов. Прогестерон снижается раньше, чем эстроген, или эстроген снижается резко, а не постепенно, или оба гормона вырабатываются неравномерно в течение от одного до десятка лет перед менопаузой, создавая гормональный дисбаланс, который вызывает такие симптомы, как перепады настроения, депрессия, повышенный аппетит, сильные кровотечения во время менструации, рост фиброзных опухолей, боль в мышцах и суставах, регулярные головные боли. Это может напоминать перманентный ПМС.

Аномалии щитовидной железы могут вызывать проблемы менструального цикла и даже >бесплодие у молодых женщин, у женщин в климактерический период эти проблемы усиливаются. Щитовидная железа связана с репродуктивными гормонами двумя способами. Во-первых, гормоны щитовидной железы регулируют метаболизм, что часто понимают как скорость сжигания калорий, но на самом деле это определяется как «активность клеток». Различные клетки, такие как клетки мозга, костные клетки и ткани яичников, осуществляют разные функции. Таким образом, щитовидная железа влияет на многие физиологические процессы в теле, включая железы, регулирующие репродуктивные функции.

Во-вторых, гормоны щитовидной железы имеют сходство с определенными метаболитами эстрогена и прогестерона, и органы, воспринимающие гормоны щитовидной железы, могут быть заблокированы или способствовать воздействию эстрогена и прогестерона. Дисбаланс гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, в сочетании с дисбалансом эстрогена и прогестерона, может взывать различные последствия в области настроения, регулирования температуры, задержки жидкости, энергии и сна. Так что иногда очень сложно ответить на вопрос: это щитовидная железа или менопауза?

Многие врачи скажут с уверенностью, что невылеченные проблемы щитовидной железы могут внести свой вклад в бесплодие, ПМС и симптомы менопаузы, но если показания вашей щитовидной железы в норме, это не обязательно. Проблемы с этой точки зрения описаны хорошо на сайте Мэри Шомон. Здесь я просто добавлю, что лично я знаю женщин, которые успешно преодолели бесплодие, вылечившись от субклинического гипотиреоза, вылеченные от ПМС с добавлением Т3, и избавившихся от приливов каждый двадцать минут днем и ночью принимая пищевые добавки с йодом для поддержки щитовидной железы. Все эти женщины имели уровень ТТГ в рамках так называемой нормы.

Некоторые типичные паттерны дисбаланса

Эстроген – это гормональный посланник, молекула, у которой воспринимающие органы во многих частях тела: матка, влагалище, грудь, кости и мозг – основные из них. Эстроген стимулирует рост эндометрия каждый месяц в приготовлении к оплодотворенному яйцу: эстроген строит кровь. Эстроген производится яичниками, фолликулами, надпочечниками и жирными клетками.

Прогестерон, похожим образом, имеет много воспринимающих органов: матка, влагалище, грудь кости и мозг также среди них. Прогестерон утолщает эндометрий матки во время вторых двух недель менструального цикла прогестерон «удерживает кровь». Прогестерон вырабатывается почти полностью желтым телом, маленьким сгустком жировых клеток, которое остается после фолликула после того, как яйцеклетка уходит во время овуляции. Во время менопаузы, когда овуляции прекращаются, прогестерон более не производится, кроме небольшого количества, вырабатываемого надпочечниками.

гормонозаместительная терапияГормонозаместительная терапия, или ГЗТ, - это замещение в организме недостающих женских гормонов, особенно эстрогена, в постклимактерический период. По мере восстановления уровня гормонов, симптомы климакса быстро ослабевают. Кроме того, ГЗТ предотвращает развитие отдаленных последствий климакса, таких, как остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.

Эстроген можно принимать как ежедневно, так и через определенные циклические промежутки времени (каждый месяц прием гормонов прекращается на несколько дней). Прогестерон в сочетании с эстрогеном рекомендуют принимать женщинам, которым не делали операцию по удалению матки (гистерэктомию). Гормонозаместительная терапия предотвращает изменение структуры и функций внутренней выстилки матки. Курс прогестерона обычно принимают в течение 10-14 дней, в зависимости от типа гормона. После завершения курса приема прогестерона наблюдается кровотечение, похожее на обычную менструацию.

Существует три способа приема эстрогена

  • Оральный (таблетки);
  • Подкожный (имплантанты)
  • Наружный (в форме геля или гормонального пластыря).

Все эти способы восполнения дефицита эстрогена в организме помогают эффективно уменьшить неприятные проявления климакса и предотвратить развитие остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

В случае появления симптомов заболеваний мочеполовой системы или внешних половых органов (например, зуда и жжения) врач может порекомендовать более легкий тип эстрогена, который можно принимать постоянно и непрерывно. Гормонозаместительную терапию можно принимать как в форме таблеток, так в форме вагинального крема.

Решение о приеме ГЗТ и ее продолжительности зависят в основном от тяжести проявлений климакса и соотношения достоинств и недостатков терапии. Польза гормонозаместительной терапии заметна уже через несколько недель после начала приема гормонов и сохраняется до тех пор, пока вы продолжаете принимать гормоны. После прекращения ГКЗ симптомы могут появиться вновь, поэтому большинство врачей рекомендуют длительную гормонозаместительную терапию.

Достоинства гормонозаместительной терапии

ГКЗ почти всегда помогает контролировать частоту и тяжесть ночных «приливов». Кроме того, ГКЗ обращает изменения структуры внутренней выстилки влагалища и мочеиспускательного канала, способствует утолщению их стенок, а также стимулирует выработку влагалищными железами жидкости, которая служит смазкой во время полового акта. Поэтому ГЗТ также улучшает интимную жизнь и усиливает сексуальное желание.

Гормонозаместительная терапия также эффективно снижает вероятность сердечного приступа, инфаркта и остеопороза.

По словам некоторых женщины, принимавших ГЗТ, терапия помогла им контролировать раздражительность, вспышки гнева и внезапные перемены настроения. Некоторые исследования показали, что эстроген усиливает действие антидепрессантов.

С возрастом в нашем организме уменьшается выработка кожного сала сальными железами, в результате чего кожа становится сухой и сморщенной. Существует мнение, прием эстрогена помогает нормализовать активность сальных желез, что способствует сохранению молодости кожи. Важно помнить, что хотя ГЗТ и улучшает состояние кожи и волос, ее нельзя принимать только с этой целью.

Гипертензия и менопаузаПосле начала менопаузы у женщин, страдающих артериальной гипертензией, повышается риск развития стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта и других тяжелых заболеваний, которые в более молодом возрасте были характерны в основном для мужчин. То есть менопауза усиливает проявления артериальной гипертензии у женщин и ускоряет развитие других сердечно-сосудистых заболеваний.

Что способствует утяжелению артериальной гипертензии?

Прежде всего, это нарушения жирового и углеводного обмена. Нарушения жирового обмена с одновременным снижением скорости обмена веществ в целом способствует формированию у женщины ожирению по центральному или висцеральному (то есть с отложением жира в области живота и брюшной полости) типу. Такой тип ожирения в более молодом возрасте характерен для мужчин, так как он формируется под влиянием мужских половых гормонов андрогенов.

У женщин под влиянием женских половых гормонов эстрогенов ожирение формировалось по женскому типу, с отложением жира в области бедер и ягодиц. Эстрогены оберегают женщину от сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому в детородном возрасте инфаркты и инсульты встречаются очень редко. Совсем другое дело во время менопаузы: при уменьшении количества эстрогенов, ожирение у женщин также начинает формироваться под влиянием андрогенов, которые в небольшом количестве всегда присутствуют в организме женщины, и количество инфарктов и инсультов в этом возрасте у мужчин и женщин становится одинаковым.

Центральное ожирение гораздо опаснее, чем обычное женское ожирение, так как висцеральный жир более активен, чем подкожный жир, он выделяет биологически активные вещества, оказывающие отрицательное влияние на обменные процессы в организме.

Изменения в организме при артериальной гипертензии во время менопаузы

Лишний вес способствует повышенной нагрузке на сердце – оно работает буквально «на износ». Нарушения углеводного обмена приводят к инсулинорезистентности - клетки тканей перестают быть чувствительными к этому гормону. Это приводит к стойкому сужению кровеносных сосудов, так как инсулин способствовал их расширению.

Кроме того, нарушения углеводного обмена приводят к стимуляции деятельности симпатической нервной системы (в норме СНС является системой, активизирующейся во время стресса, в покое ее уравновешивает парасимпатическая нервная система), что в свою очередь вызывает еще большее сужение кровеносных сосудов. Сочетание стойкого сужения кровеносных сосудов и повышенной нагрузки на сердечную мышцу способствует постепенному развитию сердечно-сосудистой недостаточности, которая может развиваться как в большом круге кровообращения с формированием отеков конечностей и скоплением жидкости в брюшной полости, так и в малом круге с застоем венозной крови в легких и отеком их ткани.

В результате нарушения обмена веществ к артериальной гипертензии присоединяются другие сердечно-сосудистые заболевания, например, ишемическая болезнь сердца с ее крайним проявлением в виде инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Высокое артериальное давление отрицательно сказывается и на работе всех остальных внутренних органов. В первую очередь страдают почки и печень, что очень опасно, так как именно эти органы освобождают организм от токсинов.

Признаки артериальной гипертензии во время менопаузы

Течение артериальной гипертензии после наступления менопаузы становится более тяжелым. Повышаются цифра артериального давления, особенно верхнего, систолического, у женщин они выше, чем у мужчин. Нижнее, диастолическое давление повышается не так быстро, его показатели у женщин и мужчин обычно равны. У женщин появляются одышка, отеки, учащаются гипертонические кризы.

Часто они возникают по симпатико-адреналовому типу. Вначале гипертонические кризы возникают после эмоциональных нагрузок, при этом выделяется адреналин, который вызывает дрожание всего тела, усиленное сердцебиение, головную боль. Длится такой криз несколько часов или даже минут.

При дальнейшем развитии артериальной гипертензии во время кризов выделяется другой нейромедиатор – норадреналин, который вызывает более стойкие и длительные изменения в кровеносных сосудах, результатом которых могут стать инфаркт миокарда или инсульт.

Сужение кровеносных сосудов и недостаточное обеспечение питательными веществами и кислородом клеток различных органов приводит к стойкому снижению их функции.

Лечение

Лечение артериальной гипертензии после наступления менопаузы нужно доверить врачу. Самолечение при этом смертельно опасно, так как некоторые лекарственные препараты (например, бета-блокаторы, мочегонные средства и другие), снижающие артериальное давление, могут оказывать отрицательное воздействие на >обмен веществ, что опять-таки приведет к таким тяжелым осложнениям, как инфаркты миокарда и инсульты.

Лечение артериальной гипертензии должно быть комплексным. При этом назначения одних лекарственных препаратов недостаточно. Очень важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и как можно больше двигаться. Обязательно нужно снизить массу тела – это позволит снизить нагрузку на сердце и уменьшит активность вегетативной нервной системы.

Из лекарственных препаратов предпочтение отдается ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ – энам, энап и другие) и блокаторам ангиотензина – двух рецепторов (АТ2 - лозартан), которые назначают для постоянного приема, подобрав необходимую дозу. Это препараты не оказывают отрицательного влияния на углеводный обмен.

болезни щитовидной железы менопаузаГормоны щитовидной железы действуют в комплексной гормональной среде, включающей яичники, гипофиз, надпочечники и поджелудочную железу, нейротрансмиттеры, такие как серотонин, а также гормоны гипоталамуса и эпифиза.

Все дело в балансе

Менопауза происходит, когда в яичниках женщины заканчиваются жизнеспособные яйцеклетки, и они перестают вырабатывать эстроген и прогестерон, которые регулируют >менструальный цикл. Для многих женщин это происходит постепенно и без особого дискомфорта, так что менопауза не вызывает почти никаких неприятных ощущений. После менопаузы у них быстро устанавливается новый гормональный баланс с новым, более низким уровнем обоих гормонов, и почти не переживают неприятных симптомов.

Другие женщины переживают множество тяжелых симптомов. Прогестерон снижается раньше, чем эстроген, или эстроген снижается резко, а не постепенно, или оба гормона вырабатываются неравномерно в течение от одного до десятка лет перед менопаузой, создавая гормональный дисбаланс, который вызывает такие симптомы, как перепады настроения, депрессия, повышенный аппетит, сильные кровотечения во время менструации, рост фиброзных опухолей, боль в мышцах и суставах, регулярные головные боли. Это может напоминать перманентный ПМС.

Аномалии щитовидной железы могут вызывать проблемы менструального цикла и даже >бесплодие у молодых женщин, у женщин в климактерический период эти проблемы усиливаются. Щитовидная железа связана с репродуктивными гормонами двумя способами. Во-первых, гормоны щитовидной железы регулируют метаболизм, что часто понимают как скорость сжигания калорий, но на самом деле это определяется как «активность клеток». Различные клетки, такие как клетки мозга, костные клетки и ткани яичников, осуществляют разные функции. Таким образом, щитовидная железа влияет на многие физиологические процессы в теле, включая железы, регулирующие репродуктивные функции.

Во-вторых, гормоны щитовидной железы имеют сходство с определенными метаболитами эстрогена и прогестерона, и органы, воспринимающие гормоны щитовидной железы, могут быть заблокированы или способствовать воздействию эстрогена и прогестерона. Дисбаланс гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, в сочетании с дисбалансом эстрогена и прогестерона, может взывать различные последствия в области настроения, регулирования температуры, задержки жидкости, энергии и сна. Так что иногда очень сложно ответить на вопрос: это щитовидная железа или менопауза?

Многие врачи скажут с уверенностью, что невылеченные проблемы щитовидной железы могут внести свой вклад в бесплодие, ПМС и симптомы менопаузы, но если показания вашей щитовидной железы в норме, это не обязательно. Проблемы с этой точки зрения описаны хорошо на сайте Мэри Шомон. Здесь я просто добавлю, что лично я знаю женщин, которые успешно преодолели бесплодие, вылечившись от субклинического гипотиреоза, вылеченные от ПМС с добавлением Т3, и избавившихся от приливов каждый двадцать минут днем и ночью принимая пищевые добавки с йодом для поддержки щитовидной железы. Все эти женщины имели уровень ТТГ в рамках так называемой нормы.

Некоторые типичные паттерны дисбаланса

Эстроген – это гормональный посланник, молекула, у которой воспринимающие органы во многих частях тела: матка, влагалище, грудь, кости и мозг – основные из них. Эстроген стимулирует рост эндометрия каждый месяц в приготовлении к оплодотворенному яйцу: эстроген строит кровь. Эстроген производится яичниками, фолликулами, надпочечниками и жирными клетками.

Прогестерон, похожим образом, имеет много воспринимающих органов: матка, влагалище, грудь кости и мозг также среди них. Прогестерон утолщает эндометрий матки во время вторых двух недель менструального цикла прогестерон «удерживает кровь». Прогестерон вырабатывается почти полностью желтым телом, маленьким сгустком жировых клеток, которое остается после фолликула после того, как яйцеклетка уходит во время овуляции. Во время менопаузы, когда овуляции прекращаются, прогестерон более не производится, кроме небольшого количества, вырабатываемого надпочечниками.


Загрузка...