Загрузка...

Логин: Пароль:

ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ

gрерывание беременности ранние срокиАборт на ранних сроках - это искусственное прерывание беременности на сроке от шести до двенадцати недель. Основные методы, при помощи которых делают ранние аборты - это вакуумная аспирация и медикаментозный аборт.

Вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация, которую иногда также называют мини-абортом, это довольно простая нехирургическая процедура, которая, если все идет нормально, продолжается всего несколько минут. Считается, что эта процедура более щадящая по отношению к здоровью женщины, чем обычный хирургический аборт, во время которого содержимое матки буквально выскабливается при помощи металлических инструментов.

Вакуумный аборт эффективен в 98-99% случаев. Эта процедура используется уже многие годы и считается вполне безопасной для женского здоровья.

До вакуумной аспирации женщина должна пройти тщательное медицинское обследование, в ходе которого врач устанавливает беременность. Затем берут кровь для анализов. Перед процедурой врачам нужно знать, нет ли у женщины инфекций, которые могут осложнить процесс восстановления после аборта (к ним относятся, в частности, заболевания, передающиеся половым путем). В некоторых частных клиниках предлагается сделать аборт сразу же, после минимального обследования. Хотя благодаря современному оборудованию и квалификации врачей риск осложнений в таких случаях минимален, такой подход все же нельзя считать добросовестным и ответственным. Женщинам, которые в будущем планируют иметь детей, следует заботиться о том, чтобы прерывание беременности проходило со всеми возможными мерами предосторожности.

Когда результаты необходимых анализов изучены, назначается дата аборта. Во время процедуры делается инъекция местного обезболивающего в шейку матки. По желанию женщины можно проводить аборт под общим наркозом, однако на ранних сроках в этом нет необходимости. Затем в шейку матки вставляется расширитель и тонкая трубка, к концу которой прикреплен аппарат для аспирации. Во время процедуры женщина может ощущать слабые или умеренные спазмы в нижней части живота. Как правило, уже через час после вакуумной аспирации пациентка может покинуть больницу и вернуться к своим повседневным делам. Если использовался общий наркоз, вероятно, придется пробыть в больнице немного дольше. Через две недели после аборта нужно пройти повторное медицинское обследование, чтобы убедиться в том, что беременность прервана и восстановление проходит нормально.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт - еще один способ прервать беременность на раннем сроке. Для этого женщине следует принять два медикамента. Первым, под надзором врача, принимают мифепристон. Это вещество блокирует активность гормона беременности - прогестерона, в результате чего плодное яйцо перестает расти и начинает отделяться от стенок матки. Через несколько часов, уже дома, пациентка принимает мизопростол - простагландиновый препарат, вызывающий спазмы матки. Начинается кровотечение и матка исторгает плодное яйцо. Кровотечение длится 9-16 дней; мажущее кровотечение может продолжаться до месяца. В первые дни после приема мизопростола вместе с кровью могут выходить большие сгустки, что является нормальным, так это части плодного яйца и эндометрия. Если сгустки идут и через неделю после аборта, следует обратиться за консультацией к врачу.

Как и после вакуумной аспирации, через две недели после медикаментозного аборта нужно пройти обследование у врача. Приблизительно в 2% беременность не удается прервать при помощи мифепристона и мизопростола. В этом случае пациентке назначается вакуумная аспирация или хирургический аборт. Сохранить беременность после неудачного медикаментозного аборта нельзя из-за очень высокого риска развития серьезных врожденных аномалий у ребенка.

392_300_23130_abobi_1.jpgДля России проблема абортов является демографической. Статистика показывает, что 60% беременностей заканчиваются в абортариях. И это только официальные данные, на самом деле этот процент намного превышает статистический. Всем известно, что в настоящее время существует большое количество клиник, которые не имеют разрешения на проведение абортов. Некоторый процент прерываний беременности осуществляется именно в таких клиниках. Это связано с тем, что услуги незаконных клиник стоят гораздо дешевле и предварительное обследование перед операцией не проводится. Сами операции прерывания беременности также проводятся с нарушениями. Например, при таблетированном аборте дают не три таблетки Мифегина, как это положено, а две. Последствия такой «экономии» предсказуемы. Доля незаконных абортариев составляет порядка 20 %, а это значит, что статистические данные об абортах верны только на 80 %.

Что вызывает такие страшные цифры абортов в нашей стране? Современную женщину на аборт толкает ее образ жизни. Если обратить внимание на трансляции по телевизору, то можно понять, что нам пропагандируют очень специфичный образ жизни. Ежедневно нам заявляют о том, что нужно жить красиво и весело, «одним днем» и только для себя. И такая реклама дает свои плоды, мы просто не хотим брать на себя какие либо серьезные решения. Сегодня, молодая девушка забеременев испытывает шок и в отчаянии ищет деньги на аборт. Почему реакция на беременность именно такая? Можно все списывать на молодость и ветреность, отсутствие финансовой стабильности, но основной причиной ее поступка является нежелание брать на себя груз ответственности. Она хочет и дальше веселится, ходить по ночным клубам и продолжать встречаться с мужчинами. Ей не к чему обуза. Телевидение, интернет, кино и музыка внушают ей, бери от жизни все, и не отдавай ничего взамен. И она так и делает.

Совсем молодых девушек можно понять, но объяснить поведение взрослых женщин, которые выбирают аборт, довольно сложно. Женщина в возрасте от 25 лет уже хотят нормальную семью и ребенка. Но она задает себе вопрос сможет ли она себе позволить ребенка в финансовом плане. Конечно сможет, но она боится. Боится нестабильности в стране, финансовых кризисов и резких спадов в экономике и лишний раз она задумывается, а стоит ли заводить ребенка. Большинство современных российских семей имеют одного ребенка. Эти семьи просто не уверены смогут ли они обеспечить всем необходимым хотя бы одного ребенка, не говоря уже о двух или трех. И в этом вопросе обвинить попросту некого.

Нельзя винить в таком количестве абортов и и отсутствие финансовой стабильности и благополучия в России. Такой ужасающей статистики абортов не было даже в легендарные 90-е годы 20 века, когда многим россиянам порой просто нечего было есть. Во всем виновато зомбирование людей средствами массовой информации, которое внушает нам, что жизнь прекрасна и нужно получать от нее все и никто не может нам в этом помешать.

Решением проблемы абортов в России занимаются давно, но к сожалению никакие меры не приносят желаемых результатов. Такой кардинальный способ, как запрет абортов на территории России ни к чему не приведет. Операции все равно будут проводить уже незаконно, подпольно в тех же самых клиниках не имеющих лицензии, с еще большим риском для здоровья женщины.

Проблема с самими абортами состоит не только в том, что их много, но и в том, что в большинстве случаев аборты делают по старинке, методами не щадящими женский организм. По недавним исследованиям Всемирной организации здравоохранения российские гинекологи отказываются применять современные методы аборта. Например, в помощью лекарственных средств или вакуума, которые имеют очень незначительный процент осложнений, а вместо этого делают хирургическое выскабливание, которое приводит к осложнениям, начиная от бесплодия и заканчивая летальным исходом. На данный момент в России только 3 % абортов медикаментозные. Если этот показатель сравнить с европейскими странами, то например, в Швеции 71 % абортов, производится с помощью таблеток.

images_35_1.jpgМиллионы женщин ежедневно в течение всего месяца принимают комбинированные оральные контрацептивы, но все равно, у каждой из них существует ряд вопросов, на которые они хотели бы знать ответ.

В настоящее время довольно много женщин курят, поэтому у них возникает вполне законный вопрос: а может ли курящая женщина применять оральные контрацептивы?
В действительности любая курящая женщина в возрасте до 35 лет может без опасений принимать оральные контрацептивы, но только те, что ей назначит сам врач. В возрасте после 35 лет от применения комбинированных оральных контрацептивов лучше отказаться. В этом случае для них безопасно прибегать к защите от нежелательной беременности при помощи специальных подкожных инъекций, действующих в течение месяца.

Применение комбинированных оральных контрацептивов для современной женщины стало уже нормой, поэтому возникает еще один вопрос: безопасно ли принимать оральные контрацептивы на протяжении всей жизни?
По возрасту в применении оральных контрацептивов нет. Даже можно сказать большее, что современные оральные контрацептивы разрешается использовать с самого первого менструального цикла и девушки и заканчивая наступлением менопаузы у женщины.

В настоящее время оральные контрацептивы разделяют на однофазные, двухфазные и трехфазные. Так чем же они отличаются друг от друга?
Что касается однофазных оральных контрацептивов, то в этом случае в каждой таблетке содержится одинаковое количество гормонов эстрогена и прогестина. Двухфазные и трехфазные препараты отличаются от однофазных тем, что по мере цикла приема препарата соотношение двух основных гормонов меняется. В действительности особой разницы между данными разновидностями контрацептивов нет.

Варикозное расширение вен подразумевает под собой соблюдение определенных рекомендаций и правил, что также касается и приема лекарственных препаратов. А возможно ли применять комбинированные оральные контрацептивы при варикозе?
При варикозном расширении вен применение комбинированных контрацептивов безопасно. Но когда речь заходит уже о запущенном состоянии варикоза, перешедшего в тромбоз нижних конечностей, то комбинированные оральные контрацептивы категорически запрещены к использованию.

Бытует мнение, что все гормональные препараты провоцируют увеличение веса. Могут ли комбинированные оральные контрацептивы стать причиной лишнего веса?
Во многих случаях применения контрацептивов наблюдается небольшая прибавка в весе, но она является причиной накопления лишней жидкости в организме. Такое происходит лишь в начале приема препаратов, а через некоторое время вес возвращается в норму.

Ярина – отзывы врачейСовременные низкодозированные гормональные контрацептивы при отсутствии противопоказаний рекомендуется принимать, начиная с подросткового возраста (после установления менструального цикла) и до наступления менопаузы, так как они обладают не только контрацептивным, но и лечебно-профилактическим эффектом.

Общее мнение врачей

Акушеры-гинекологи положительно относятся ко всем низкодозированным гормональным контрацептивам фармацевтической компании Шеринг, в том числе к ярине. Ярина – это низкодозированный монофазный гормональный контрацептив с антиминералокортикостероидным (снимает явные и скрытые отеки) и антиандрогенным (подавляет действие мужских половых гормонов) действием.

Препарат назначается не только с целью предупреждения нежелательной беременности, но и с лечебной и профилактической целью. При помощи ярины лечат дисменорею и боли во время овуляции (уменьшаются менструальные и овуляторные боли, раздражительность и другие неприятные симптомы), гирсутизм (оволосение у женщины по мужскому типу), нарушения >менструального цикла, связанные с большими кровопотерями и развитием железодефицитной анемии (менструальные кровотечения становятся легче и короче), эндометриоз, поликистоз яичников, угревую сыпь и очень >жирную кожу лица у подростков, отеки на фоне месячных.

Сегодня считается, что >ярина снижает риск развития атеросклероза, >рака тела матки и яичников, доброкачественных опухолей молочных желез и мастопатии, >внематочной беременности, воспалительных заболеваний половых органов, остеопороза (снижения плотности костной ткни, которая возникает во время климакса и менопаузы). Широкое применение низкодозированных гормональных контрацептивов в Европе и США привело к значительному снижению этих заболеваний.

Отрицательными свойствами ярины являются ее возможные побочные эффекты, которые возникают, главным образом, у необследованных перед началом гормональной контрацепции женщин. Это, прежде всего, тромбозы, которые при приеме ярины встречаются редко, тем не менее, являются очень тяжелым осложнением. Встречаются побочные явления со стороны печени – они возникают также преимущественно у необследованных женщин.

Кроме того, возникло пока еще не подтвержденное достоверными исследованиями мнение о том, что низкодозированные гормональные контрацептивы могут увеличивать риск развития рака груди и шейки матки.

При приеме ярины в первые месяцы возможно появление нерегулярных (межменструальных) кровотечений или мажущихся кровянистых выделений, особенно в течение первых трех месяцев после начала приема препарата. В этом случае нужно обратиться к врачу, который решит, стоит ли применять ярину дальше, или ее прием противопоказан. Но в большинстве случаев оценка любых межменструальных кровотечений может быть проведена не ранее, чем через три месяца.

Отзыв профессора В.Н. Приленской – акушера-гинеколога, председателя Российского общества контрацепции

В нашей стран только 10% женщин используют в качестве контрацепции гормональные контрацептивы (ГК), тогда как в странах Европы и США их более половины. Широкое применение ГК позволило значительно снизить в этих странах процент заболеваемости раком половых органов. Ярина является одним из таких препаратов, который отлично себя зарекомендовал при длительном применении (в течение нескольких лет).

Сегодня ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует начинать прием ГК через три месяца после начала первой менструации (менархе) и принимать их до наступления менопаузы и в течение года после ее наступления. Ярина может назначаться в течение длительного периода времени обследованным женщинам, у которых нет для ее приема противопоказаний. Это очень важно, так как именно наличие различных заболеваний является причиной развития побочных эффектов ярины. Именно поэтому ВОЗ рекомендует принимать ярину, как и все остальные ГК, только по назначению и под наблюдением врача.

Особенно опасно применять ярину при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, так как это может привести к тромбозам. В.Н. Приленская рекомендует перед тем, как принять решение о начале приема ГК и обратиться с этим вопросом к врачу, ответить для себя на ряд вопросов:

  • здоровое ли у меня сердце;
  • нет ли у меня высокого артериального давления;
  • нет ли у меня еще каких-либо проблем с кровообращением (например, варикозного расширения вен);
  • нет ли у меня сахарного диабета;
  • я не курю или выкуриваю не более 10 сигарет в день (если курю, то мне не более 35 лет);
  • нет ли у меня заболеваний печени;
  • нормальная ли у меня свертываемость крови.

Если женщине подходят все эти пункты, то она может обратиться к врачу с просьбой о назначении ей ГК. При этом, безусловно, лучше, если это будет низкодозированный ГК, например, ярина, которая выпускается надежной немецкой фармацевтической компанией Шеринг.

Аборт – сегодня является самым распространенным операционным вмешательством в организм женщины. В тоже время эта процедура является и самым непростым и даже опасным видом хирургического вмешательства на органы малого таза. Причиной тому масса осложнений после аборта. Но если для женщины с положительным резусом аборт не столь опасен, то для женщины с отрицательным резусом риск осложнений увеличивается.  Самые простые осложнения могут возникать, если женщина и мужчина имеют одинаковый отрицательный резус фактор. 

 Гораздо хуже обстоят дела, если у женщины с партнером резусы различны, а эмбрион возьмет резус фактор отца, т.е положительный. В этом случае, между матерью и эмбрионом во время беременности возникает резус-конфликт. Взаимодействуя кровь матери с кровью ребенка происходит разногласия, и организм матери воспринимает кровь ребенка как чужеродный элемент. В целях защиты организм матери старается уничтожить чужеродное тело, которым является плод. Для этого материнский организм начинает вырабатывать антитела. Этот процесс запущенный один раз больше никогда не остановится. И даже если женщина еще раз захочет родить ребенка от мужчины с положительным резус-фактором, количество антител возрастет, и конфликт между кровью матери и плода будет выше. Страдает и мать и ребенок. Потеря эритроцитов у плода, приводит к тому, что начинается их усиленная выработка. Это приводит к тому, что увеличивается селезенка и печень. Гибель эритроцитов приводит к кислородному голоданию в головном мозге.

Во время первой беременности количество антител не велико. Проникнув от матери к плоду, они разрушают эритроциты, но так как их мало, разрушения не велики. Последующие беременности или аборты приводят к тому, что, количество антител возрастает. Это может привести к тяжелым заболеваниям, и даже к гибели плода. И чем меньше раз женщина беременела, тем ее здоровье лучше, и возможность иметь здорового ребенка выше.

Таким образом, если у ребенка был резус положительный резус-фактор, а у матери отрицательный, то аборт может привести к тому, что женщина больше не сможет иметь детей без опасности для своего здоровья.

Аборт при отрицательном резусе-факторе, увеличивает риск бесплодия во много раз. Начиная вырабатывать антигены, которые крупнее других клеток и малоподвижные, происходит плохое снабжение питанием плода, так как проникать через плаценту ей будет гораздо сложнее. Это может стать причиной, даже при первой беременности, выкидыша. Каждый аборт при отрицательном резусе-факторе, увеличивает степень риска выкидыша на 10%. Но может наступить такое время, когда шансы на благоприятный исход будут равны нулю. В этот момент наступит гроза жизни, как матери, так и плоду.  

Иногда необходимость в аборте диктует не сама женщина, а выбор между жизнью и смертью матери. И тут необходимо знать, некоторые правила. Для того, чтобы уменьшить риск и отрицательное действие аборта, выполнение операционного вмешательства должно производиться до седьмой недели беременности, так как именно с седьмой недели организм матери начинает вырабатывать антитела.

Произведя аборт женщине имеющей отрицательный резус-фактор необходимо обязательно ввести антирезусный иммуноглобулин, который получают из донорской крови. Этот препарат разрушает оставшиеся после аборта в крови матери резус-положительные эритроциты плода не давая тем самым запуститься собственно материнскому иммунному ответу (выработке материнских противорезусных антител). Вводится препарат в течение первых трех суток, после прерывания беременности. Особенно важно, если это был аборт первой беременности, так как в этом случае наиболее важным является процесс уменьшения количества выработанных антител.

Безопасных абортов не бывает,ни при положительном резусе матери, ни при отрицательном. Особенно опасен аборт при отрицательном резусе, он наносит серьезный удар здоровью, даже при хорошей переносимости, последствия могут не сразу дать знать о себе. Поэтому если женщина с отрицательным резус-фактором не готова иметь детей, то гораздо лучше ей позаботиться о предохранении от беременности с помощью контрацепции. Контрацепция не даст ей забеременеть, но она не способна избавиться от уже имеющейся. Но помните, что и метод контрацепции нужно выбирать строго индивидуально, и помочь в этом выборе может только врач.

Если все-таки аборт неизбежен, нужно помочь своему организму восстановиться и сделать минимальными последствия. Не рискуйте своим здоровьем и жизнью, не проводите аборт в учреждениях с сомнительной репутацией! Не покупайтесь на заманчивые ценовые предложения, прерывание беременности – процедура, доступная подавляющему большинству женщин, но не бесплатная!

СтерилизацияВсе методы контрацепции основаны либо на предотвращении оплодотворения, либо на предотвращении имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенки матки. Постоянно разрабатываются и тестируются новые средства контрацепции, но, сожалению, ни один из них, кроме воздержания, не является эффективным на 100%.

Постоянные методы контрацепции (хирургическая стерилизация)

Стерилизация считается постоянным метод контрацепции. В некоторых случаях стерилизация может быть обратима, но успех этой процедуры не гарантируется. По этой причине стерилизация рекомендуется только мужчинам и женщинам, которые не намерены иметь детей в будущем.

Вазэктомия

Вазэктомия является формой стерилизации мужчин. Вазэктомия препятствует выходу спермы из пениса при эякуляции во время полового акта.

Вазэктомию обычно выполняет уролог или хирург. В ходе процедуры, которую проводят под местной анестезией, от яичек отсоединяют семявыносящие протоки; операцию проводят через два небольших отверстия в мошонке. После вазэктомии в течение некоторого времени сохраняются болезненность и кровоподтеки в области шва.

Вазэктомия не влияет на эрекцию и количество жидкости, которая выбрасывается во время эякуляции. После того, как мужчина прошел вазэктомию, ему нужно в течение использовать дополнительное средство контрацепции до тех пор, пока в эякуляте совсем не останется спермы. Обычно это происходит через 10-20 эякуляций.

Восстановление способности к оплодотворению после вазэктомии возможно, но эта процедура является дорогой, и ее эффективность не гарантируется. Поэтому вазэктомии следует рассматривать как одну из форм стерилизации.

Вазэктомии не защищает мужчину или его партнеров от заболеваний, передающихся половым путем.

Перевязка маточных труб

Перевязку маточных труб проводят как под общим, так и под местным наркозом; как правило, это амбулаторная процедура. Хирург использует одну из нескольких возможных процедур для доступа к маточным трубам. Лапароскопия — это процедура, при которой делается маленький надрез чуть ниже пупка. Через это надрез вставляется лапароскоп, который позволяет видеть и оперировать маточные трубы. Минилапаротомия - операция, в ходе которой надрез делают в нижней части живота; наиболее часто этот метод используется, когда перевязку маточных труб делают вскоре после >родов.

Затем маточные трубы блокируют тем или иным способом - перевязывают, перерезают, или прижигают. Продолжительность процедуры колеблется от 10 до 45 минут.

Среди побочных эффектов перевязки маточных труб - инфекции, кровотечения, и различные осложнения, связанные с общим наркозом.

После процедуры яйцеклетки больше не сможет переходить из яичников в матку, а значит, оплодотворение станет невозможным. Перевязка маточных труб в норме не оказывает никакого влияния на >менструальный цикл или выработку гормонов в организме женщины.

Восстановление фертильности после перевязки маточных труб возможно, и обычно с большей вероятностью успеха, чем у мужчин, которые прошли вазэктомию.

Как и вазэктомия, перевязка маточных труб не защищает женщину и ее партнеров от заболеваний, передающихся половым путем. Кроме того, перевязка маточных труб не является абсолютно надежным контрацепции, так и после процедуры сохраняется небольшая вероятность забеременеть. Беременность после перевязки маточных труб наступает менее, чем у 2% женщин, и, как правило, чем моложе женщина, которая прошла эту процедуру, тем больше вероятность беременности.

В последние годы некоторые специалисты стали обращать внимание на то, что женщины, которым сделали перевязку маточных труб, часто жалуются на нарушения менструального цикла, приливы жара, перепады настроения. Предполагается, что это связано с нарушенным в результате процедуры притоком крови к яичникам. Кроме того, отмечаются случаи, когда перевязка маточных труб влияет на сексуальное поведение и эмоциональное здоровье женщин. Однако проведенное несколько лет исследование с участием 9500 женщин не смогло подтвердить наличие связи между появлением этих симптомов и перевязкой маточных труб.

Гистероскопическая стерилизация

Гистероскопическая стерилизация - это нехирургическая форм постоянной контрацепции. При помощи лапароскопа, через шейку матки, врач вводит в маточные трубы спирали длиной 4 см. В течение следующих месяцев эти спирали обрастают тканью, которые образуют пробки, предотвращающие проникновение яйцеклеток в матку.

Процедура занимает около тридцати минут, и обычно требует применения только местной анестезии. В течение трех месяцев после процедуры нужно пользоваться дополнительными методами контрацепции.

Это форма контрацепции постоянная и необратимая. Приблизительно в 6% случаев у женщин после гистероскопической стерилизации наблюдаются побочные эффекты, преимущественно связанные с неправильным расположением спиралей.

Следует ли молодым девушкам обращаться за медицинской консультацией, начиная прием гормональных препаратов , в целях предохранения от нежелательной беременности?
В этом случае нельзя дать однозначного ответа.

Все же лучше обратиться за советом к специалисту, который может назначить проведение гормонального анализа.

Но, в настоящее время, все чаще врачи назначают те или иные препараты без проведения дополнительных исследований, только на основании возраста пациентки.

Тем не менее, даже в таких случаях, наблюдение гинекологом должно проводиться. Ведь при приеме гормональных препаратов не должно быть сбоя в менструальном цикле, если же это происходит, то из этого можно сделать вывод о том, что данный препарат вам не подходит.

Все контрацептивы нового поколения считаются безвредными и подбираются лишь с учетом возрастной категории. Если женщина еще не рожала и ее возраст составляет от шестнадцати до двадцати пяти лет, то ей, как правило, назначается прием триквилара, который считается наиболее подходящим для данной возрастной категории женщин. При его приеме, практически, не наблюдается изменений в обменных процессах организма и повышения массы тела.

По мнению врачей, не следует допускать перерывов в приеме гормональных препаратов , так как в эти моменты резко увеличивается риск наступления нежелательной беременности.

Но, все же каждая женщина должна для себя решить этот вопрос самостоятельно.
Хоть на настоящий момент нет клинических доказательств негативного влияния гормональных препаратов на детородную функцию, тем не менее, едва ли такой риск оправдан.

контрацепция кормящих мамМногие женщины считают, что контрацепция после >родов не нужна, они и так не смогут забеременеть. Но это не так, часто случается, что именно в первые месяцы после родов женщина беременеет повторно. И это почти всегда приводит к искусственному прерыванию беременности, что крайне отрицательно сказывается на организме женщины после родов.

Гормональная перестройка в организме

У женщины, которая кормит ребенка, главным гормоном, подавляющим деятельность других гормонов, является пролактин. Пролактин выделяется гипофизом и стимулирует выработку женского молока. Одновременно пролактин подавляет выработку другого гормона гипофиза – фолликулстимулирующего (ФСГ), который влияет на созревание яйцеклетки в яичнике. Малое количество ФСГ не позволяет яйцеклеткам созревать, поэтому не наступает овуляция (выход яйцеклетки из яичника в брюшную полость и в маточную трубу для оплодотворения), не готовится к приему зародыша слизистая оболочка полости матки.

Кормящая мать может дополнительно (чтобы уже гарантированно обезопасить себя от нежелательной беременности) использовать некоторые другие способы контрацепции, например, барьерные.

Способ природной контрацепции

Гормональные изменения в организме кормящей матери приводят к тому, что у женщины после родов, которая кормит своего ребенка грудью, в первые 5-6 месяцев обычно отсутствует менструация. Оплодотворение в этот период также невозможно, так как отсутствует яйцеклетка. Такой способ контрацепции называется природным или способом лактационной аменореи.

Надежность метода зависит от того, насколько правильно женщина кормит грудью ребенка. Если она кормит его «по требованию», ребенок сыт и нормально развивается, то и природная контрацепция работает. Как только ребенок начинает получать докорм (если не хватает грудного молока), надежность природной контрацепции снижается. Естественным образом она снижается после того, как вводится первый прикорм – в 5–6 месяцев.

Несмотря на то, что метод природной контрацепции привлекателен для супругов, он не всегда полностью надежен, в связи с чем кормящим женщинам рекомендуют использовать и другие методы контрацепции в дополнение к кормлению грудью.

Метод лактационной аменореи можно дополнить барьерными способами контрацепции, а также местным использованием спермицидов.

Барьерные способы контрацепции как дополнение к природной контрацепции

К барьерным способам контрацепции относятся применение презерватива мужчиной и колпачков, диафрагм – женщиной.

  • Презервативы выпускаются самых разных размеров из тонкого прочного латекса. Это наиболее часто применяемый способ барьерной контрацепции. Он хорош еще и тем, что предохраняет от инфекции, передающейся половым путем.

Диафрагмы и колпачки не так популярны. Проблема в основном в том, чтобы подобрать их по размеру, а это можно сделать только в кабинете акушера-гинеколога. И диафрагму, и колпачки можно использовать через 1,5 месяца после родов.

  • Диафрагма – это круглый куполообразный колпачок с гибким ободком из резины или латекса, которые предназначен для прикрытия шейки матки. Выпускаются диафрагмы разных размеров и видов (например, диафрагмы с разными видами пружинок). Диафрагму вводят во влагалище перед половым актом (проверив предварительно ее целостность) и оставляют там на несколько часов, после чего извлекают, тщательно моют и высушивают. Иногда введение диафрагмы сочетают с введением спермицидных средств (разрушающих сперматозоиды). Диафрагму нельзя смазывать маслами – это может ее повредить.

В некоторых случаях, если у женщины есть какое-то воспалительное заболевание половых органов, на фоне использования диафрагмы может начаться токсический шок. Это происходит за счет того, что некоторые виды бактерий выделяют токсины. А так как диафрагма препятствует выделению из влагалища отделяемого, токсины начинают всасываться в кровь и отравлять организм.

Токсический шок проявляется повышением температуры, ознобом, недомоганием, тошнотой, рвотой, поносом, болями в мышцах и суставах, резким снижением артериального давления, головокружением и потерей сознания. На коже может появиться сыпь, кожа ладоней отшелушивается пластами. При подозрении на токсический шок нужно удалить диафрагму и обратиться к врачу.

  • Колпачок – это устройство из мягкой резины, которое надевается на шейку матки. Колпачок удерживается на своем месте вследствие образования отрицательного давления между ободком колпачка и поверхностью шейки матки.

Колпачок также вводят во влагалище перед половым актом и часто используют в сочетании со спермицидами. Противопоказано использование колпачка при маточных кровотечениях и острых воспалительных процессах в области половых органов. После полового акта колпачок удаляют. Его задержка в организме более чем на сутки может вызвать токсический шок.

Гормональная контрацепция

Кормящим матерям можно принимать однокомпонентные гормональные (прогестиновые) контрацептивы, которые содержат искусственный гормон – аналог женского полового гормона прогестерона (например, фемулен). Эти препараты безвредны для матери и ребенка их можно начать принимать через шесть недель после родов. Этот вид контрацепции подойдет только аккуратным женщинам, так как только правильный прием гарантирует эффективность препарата.

Прогестиновые контрацептивы подавляют овуляцию, снижают риск развития тромбозов, не вызывают повышения давления и не снижают половое влечение. Во время приема этого вида контрацептивов возможны следующие побочные эффекты: появление кровотечений (или, напротив, отсутствие менструаций), развитие временной кисты яичника и другие.

Контрацепция для кормящих мам предусматривает применение таких способов, которые не нанесли бы вреда ребенку.

противозачаточные таблетки мужчинКонтрацепция, как и в прошлом, так и в настоящем остается одной из проблем, которыми занимаются ученые. Но, к сожалению, почти все средства предохранения от беременности относятся к женщинам. Какой широкий спектр на сегодняшний день представлен женскими контрацептивами. К ним относятся и внутриматочные спирали, и >противозачаточные таблетки и гормональные инъекции, пластыри, суппозитории и даже женский презерватив. Что же остается на долю мужчин? Презервативы и хирургическая стерилизация. Не каждый мужчина согласится даже ради любимой женщины стать бесплодным. Поэтому исследователи поставили перед собой задачу разработать мужские противозачаточные таблетки.

Женские противозачаточные таблетки

Для сравнения с мужскими противозачаточными таблетками, которые еще только находятся в разработке, следует вспомнить механизм действия женских противозачаточных таблеток. Выделяют две группы женских контрацептивных препаратов – это эстроген-гестагенсодержащие таблетки и мини-пили, в состав которых входит только прогестаген. Действие и тех и других таблеток основано на подавлении овуляции (созревание и выход яйцеклетки) с помощью гормонов, поступающих извне. Гормональные таблетки женщина должна принимать каждый день. Восстановление репродуктивной способности происходит примерно через три месяца после прекращения приема гормональных контрацептивов.

Из истории разработок мужских противозачаточных таблеток

Кажется, что только ленивый не занимается созданием контрацептивных таблеток для мужчин. Во многих странах Европы, и также в Америке и Китае ведутся эксперименты по производству подобных таблеток:

  • Израиль

Известно, что израильские исследователи создали первую мужскую противозачаточную таблетку. Ее действие основано не на влиянии гормонов, а на блокировке белка, который входит в состав сперматозоидов. Ученые склоняются к мысли, что контрацептивный эффект при приеме подобной таблетки достигает 100% (как и при приеме женских противозачаточных средств). Такую таблетку необходимо принимать всего один раз в три месяца, что является неоспоримым достоинством перед женскими контрацептивами. Израильские ученые утверждают, что блокировка белка в спермиях превращает их в «недееспособных». Помимо всего прочего, такие таблетки не обладают выраженными побочными эффектами.

  • Германия

Немецкая фармацевтическая компания Schering и голландская компания Akzo Nobel объединили свои силы и начали разрабатывать мужские противозачаточные таблетки. Они обещают предоставить в продажу подобные препараты через пять-семь лет. Трудности разработки мужских противозачаточных таблеток, как утверждают эти фармацевтические фирмы, заключаются в огромной выработке мужчиной сперматозоидов (в отличие от женщин, в организме которых только раз в месяц созревает одна, реже две или три яйцеклетки).

В состав разработанного экспериментального образца – таблетки входит синтетический гормон, действие которого основано на подавлении образования спермы, а в качестве дополнительного эффекта блокируются свойства тестостерона.

  • Америка

К созданию противозачаточных таблеток для мужчин исследователей США пришли случайно. Коллеги дерматологи пытались разработать новое средство для лечения кожных и воспалительных заболеваний, но отказались от опытов над экспериментальным препаратом вследствие его токсичности для мужчин (влияние на яички). После изучения данного препарата, ученые пришли к выводу, что его можно успешно применять для создания мужских таблеток. Суть действия данного средства основана на уменьшении и даже полном отсутствии в организме >витамина А. При гиповитаминозе А у мужчины снижается способность к оплодотворению.

  • Китай

Мужские противозачаточные таблетки, разработанные в Китае, содержат огромные дозы гормона, схожего по действию с тестостероном. Другой вариант таких таблеток включает в себя совокупность тестостерона и эстрадиола (женского полового гормона). В экспериментальных исследованиях подобные препараты показали высокую эффективность. Единственный недостаток донных таблеток заключается в системном влиянии тестостерона на организм, что приводит к повышению уровня холестерина крови и развитию опухолевых процессов.

70309maxim_1.jpgАборт — многие женщины знают, что стоит за этим равнодушным и обыденным словом. Более 90% женщин проходили через эту ужасную с точки зрения морали, да и по медицинским понятиям, процедуру. Согласно статистике во всем мире ежегодно проводится до 53 млн. абортов. Страшная цифра, не правда ли? Это значит, что каждая четвертая беременная женщина искусственно прервала жизнь своего нерожденного ребенка.

И речь даже не о психологических переживаниях каждой женщины, которая забеременела и посчитала, что этот ребенок ей не нужен, она не любит его, хотя его жизнь только начала теплиться в ее чреве. Речь идет о том, что искусственное прерывание беременности — это прямая угроза не только здоровью, но и жизни женщины. Летальный исход в результате аборта составляет в России 30% и занимает одно из первых мест в мире.

Непосредственной причиной смерти аборт назвать конечно нельзя, женщины умирают не вовремя операции, а от того или иного последствия аборта. Безусловно, любое осложнение от аборта зависит от очень многих факторов: состояния здоровья женщины, ее возраста, наличия предыдущих беременностей и операций по прерыванию беременности и т.д. Но даже, если женщина с абсолютным здоровьем (как известно, таких просто не существует) решится сделать аборт, ни один, самый профессиональный и опытный врач не может дать гарантии, что операция пройдет гладко и после нее не возникнет никаких последствий и осложнений.

А количество осложнений после аборта возникает почти у 20 % женщин. Некоторые из осложнений вызваны нарушениями техники проведения операции, другие никак от течения операции не зависят и могут давать о себе знать даже через несколько лет после аборта.

Наиболее опасными и вместе с тем самыми распространенными являются инфекционные осложнения. Микроорганизмы и бактерии попадают во внутренние органы женщины и кровеносную систему, вызывая тяжелейшие воспалительные процессы. Сгустки крови, которые всегда есть в наличии при прерывании беременности, отличная питательная среда для развития и распространения инфекции.

Иногда процесс инфицирования выражен настолько, что приводит к бактериальному (септическому) шоку, имеющему прямую угрозу жизни женщины. Более 50 % летальных исходов в результате аборта составляют случаи с развитием септического шока.

Состояние бактериального шока обусловлено попаданием и размножением в кровеносной системе большого количества вредных микроорганизмов, которые разносятся кровью по всем внутренним органам и системам организма. Особенно при бактериальной атаке страдает головной мозг, сердце, печень и почки, работа которых резко ухудшается, что в конечном итоге приводит к смерти женщины.

О доступности абортариев в нашей стране прекрасно знает каждая из женщин, но несмотря на это есть «смелые» женщины, которые почему то считают, что в состоянии избавиться от ребенка без помощи врачей, в домашних условиях, с помощью подручных средств. Большинство таких «геройских» поступков заканчивается гибелью женщины, причиной которой становится все то же стремительное развитие инфекции и, как следствие, септический шок. 80% смертей среди женщин происходит в результате искусственного прерывания беременности вне стен лечебных клиник.

Аборт — это тяжелейший стресс для организма женщины, связан он не только с психологическими, но и с гормональными нарушениями. Причем, эти гормональные сбои очень резкие и неестественные для нормального состояния организма. Кроме этого оперативное вмешательство, даже при абсолютной стерильности и соблюдением всех правил антисептики, не может быть безопасным на 100%. Каждый этап операции может быть причиной инфицирования организма. Следовательно, от септических осложнений после аборта не застрахован никто.

Исходя из всего сказанного, эта, в принципе, непродолжительная и несложная операция может привести к самым разным инфекционным осложнениям и последствиям вплоть до гибели женщины. Даже терапия антибиотиками, назначаемая после операции, не всегда приводит к положительным результатам. Стоит ли играть в эту страшную лотерею?

выкидышВыкидыш - это спонтанное прерывание беременности на сроке до двадцатой недели. Приблизительно 15-20% беременностей заканчиваются выкидышем. Точный процент неизвестен, потому что невозможно учесть все выкидыши на очень ранних сроках беременности, когда женщина может даже не подозревать, что она была беременна. Большинство выкидышей происходит из-за неправильного развития плода.

Симптомы

Большая часть выкидышей случается на двенадцатой неделе беременности. Симптомами начинающегося выкидыша бывают:

  • Вагинальное кровотечение (мажущее кровотечение может быть признаком как выкидыша, так и имплантации эмбриона, но она происходит на 1-2 неделе беременности)
  • Боли и спазмы в нижней части живота и в пояснице
  • Вывод жидкости или кусочков ткани из влагалища

Если вы знаете, что беременны, при появлении таких симптомов позвоните врачу.

Генные или хромосомные аномалии
  • Большая часть выкидышей связана с отклонениями развития плода. Они, в свою очередь, могут быть результатом ошибок, происшедших во время деления клеток и роста эмбриона, и в этом далеко не всегда виноваты унаследованные от родителей нарушения. Среди самых частых отклонений развития плода встречаются:
  • Пустое плодное яйцо. Случается, что оплодотворенная яйцеклетка образует плаценту и мембрану, но не эмбрион. Пустое плодное яйцо является причиной приблизительно половины выкидышей, происходящих в течение первых двенадцати недель беременности.
  • Внутриутробная гибель плода. В этом случае плод умирает до того, как появляются какие-либо симптомы прекращения беременности. Это может быть связано с генетическими аномалиями у эмбриона.
  • Молярная беременность, или гестационная трофобластическая болезнь, встречается реже - приблизительно 1 раз на 1000 беременностей. При молярной беременности плацента развивается в быстрорастущую кистозную массу в матке. В этой массе может находиться эмбрион. Если эмбрион есть, он не сможет нормально развиваться.
Проблемы со здоровьем у матери

Значительно реже к выкидышу приводят нарушения, имеющиеся у матери, например:

  • Неконтролируемый диабет
  • Заболевания щитовидной железы
  • Инфекции
  • Гормональные нарушения
  • Структурные или иные проблемы, связанные с маткой и/или шейкой матки

Вопреки распространенным представлениям, выкидыш не вызывают занятия спортом, секс и работа, за исключением случаев, когда на женщину воздействуют вредные химические вещества.

Факторы риска

  • Возраст. У женщин старше 35 лет вероятность выкидыша выше, чем у более молодых женщин. В 35 лет риск выкидыша составляет около 20%, в 40 лет - 40%, а в 45 - 80%. Возраст отца ребенка также может иметь значение. Некоторые исследователи полагают, что вероятность выкидыша выше у женщин, забереневших от мужчин 35 лет и старше, даже если женщине меньше 35 лет. Риск увеличивается пропорционально увеличению возраста партнера.
  • Выкидыши в анамнезе. У женщин, в чьем анамнезе более одного выкидыша, вероятность выкидышей при последующих беременностях выше, чем у других пациенток. После одного выкидыша эта вероятность лишь незначительно увеличивается.
  • Хронические заболевания. Наличие у женщины хронических заболеваний, например, диабета или нарушений работы щитовидной железы, увеличивает вероятность того, что ее беременность закончится выкидышем.
  • Курение, злоупотребление алкоголем и прием запрещенных наркотических средств значительно повышают риск выкидыша. Кроме того, эти привычки увеличивают вероятность развития различных врожденных аномалий с плода.

У некоторых женщин во время выкидыша развивается инфекция матки. Это также называют септическим выкидышем. Его симптомами являются жар, озноб, боли в мышцах и суставах, густые вагинальные выделения с неприятным запахом.

Как свидетельствуют результаты многочисленных исследований, приблизительно 10 - 25% всех клинически зарегистрированных беременностей заканчиваются выкидышем. По оценкам специалистов, процент потери беременности достигает 50 - 75%, однако на эту цифру нельзя полагаться, поскольку часто женщина теряет беременность, даже не подозревая об этом.

Большинство выкидышей припадают на первые тринадцать недель беременности. Без сомнения, ожидание ребенка - самый важный период в жизни женщины, однако в условиях растущего риска выкидышей следует как можно больше узнать о возможной потере беременности, если, к несчастью, в подобной ситуации окажетесь вы или ваши знакомые.

С выкидышем связано множество непонятных терминов и ситуаций, в которых непрофессионалу нелегко разобраться. Существуют различные типы выкидышей, различное лечение для каждого типа, а также различная статистика потери беременности в результате того или иного выкидыша. Как и в случае с большинством осложнений беременности, с любыми вопросами вам лучше всего обратиться к своему врачу.

Сегодня не является новостью тот факт, что за последние десятилетия резко снизилась возрастная грань начала половой жизни. Мужчины и женщины, которым сегодня за пятьдесят, начинали свою интимную жизнь не ранее 18 лет, а то и позже. Сегодняшняя молодежь этим же похвастаться не может. Для современных подростков модно и престижно пребывать в интимной близости уже в 12-14 лет. Естественно, снижение возраста половых отношений повлекло за собой скоростное увеличение количества абортов. В передовиках, конечно же, несовершеннолетние. И хотя статистика показывает сниженный процент абортов у девочек до 15 лет, а именно 5 % из количества абортов по стране, все же, все понимают, что большинство данных процедур по отношению к малолетним проводится незаконно, то есть криминально. Возможно, даже, и не в медицинских учреждениях, что увеличивает их количество в разы. А все почему? Потому что это явление является результатом незрелого и неосознанного отношения к интимной жизни. Для несовершеннолетних натуральная близость не более чем развлечение, а иногда стремление быть взрослее, лучше других или родителям назло. И так, совсем незаметно, подходят 12 недель беременности. На приеме у гинеколога девчонки задают вопрос: «Аборт или роды?», но, ни один опытный специалист не может однозначно ответить. В принципе, конечно роды, если на аборте не настаивают родители.

Слово «аборт» с латинского языка переводится как «выкидыш». Он может быть естественный, самопроизвольный (иногда девушки даже и не знают, что он был) и искусственный (когда производиться по желанию или в случаях, угрожающих жизни). Техника искусственного аборта на разных сроках различная. В первом триместре беременности производится инструментальное удаление из полости матки оплодотворенного яйца. А на более поздних сроках, аборт протекает как преждевременные (маленькие) роды.

По действующему законодательству, каждая российская женщина имеет полное право на искусственное прерывание своей беременности. А вот искусственное прерывание беременности несовершеннолетним производится только по согласию их родителей, опекунов или других персон, которые законно представляют их интересы. Таким образом, девочка, моложе 15 лет, обязана будет сохранить беременность, если ее родители согласия на прерывание не дадут.

С целью возможных осложнений каждый гинеколог обязан провести беседу, как с родителями, так и с несовершеннолетней девочкой по поводу аборта. Разъяснить о моральных негативных последствиях, психологических и физиологических факторах.

Вообще, прерывается беременность до 12 недель, если же существуют какие-то социальные показания – то срок продлевается до 22 недель, а если существует риск угрозы смерти мамочки или малыша, то беременность может быть прервана на усмотрение специалистов, не зависимо от срока беременности.

Для проведения данной операции у несовершеннолетней, то есть не достигшей 15 лет, необходимо не только заручиться согласием ее родителей, но и провести все обследования и тесты на различные заболевания, чтобы определить риск угрозы здоровья, связанный непосредственно с абортом. Бывают ситуации, когда у несовершеннолетней нет родителей и законных представителей. В данном случае решение о хирургическом вмешательстве принимает соответствующий консилиум врачей или, в срочном порядке, дежурный врач, который позже уведомляет об этом руководство и сотрудников медицинского учреждения и, впоследствии, законных представителей, если таковы будут.

Также, в жизни бывают моменты, когда медики, исходя из показаний, настаивают на необходимости прервать беременность, несмотря на огромное желание несовершеннолетней и ее родителей оставить ребенка. В случае отказа от аборта, лечащий врач, в доступной для ребенка форме, должен объяснить последствия ранней беременности и существующую угрозу для здоровья и жизни малыша и нее самой. Отказ от медицинского вмешательства должен быть оформлен письменно и зафиксирован в специальном медицинском журнале, с указанием предполагаемых последствий. Данная запись, после ознакомления, подписывается несовершеннолетней, ее представителем и медицинским работником.

Чаще всего бывает так, что родители несовершеннолетней девочки, настаивают на проведении искусственного аборта вопреки ее воле. Арбитром в разрешении этой ситуации выступает конституционный принцип о физической неприкосновенности личности, в соответствии с которым, любая женщина имеет полное право принимать решения по поводу действий, что касаются ее тела. В соответствии с действующими законами, а именно статей 34 Основ законодательства здравоохранения, каждый гражданин может отказаться от медицинской помощи или потребовать прекращения ее вмешательства.

 


Загрузка...