Загрузка...

Логин: Пароль:

ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ

вазэктомияМужская стерилизация – один из самых эффективных и современных методов предупреждения нежелательной беременности. Проводиться она должна только тем мужчинам, у которых уже имеются дети, так как возобновить детородную функцию после вазэктомии в большинстве случаев невозможно.

Что такое вазэктомия и кому она проводится

Вазэктомия (вазорезекция) – это иссечение семевыводящего протока, которое приводит к необратимому прекращению мужской детородной функции. В результате такой операции у мужчины сохраняются все половые функции (половое влечение, эрекция, выделение спермы), кроме детородной, так как сперматозоиды больше не могут попадать в эякулят (сперму) из-за непроходимости семявыводящих протоков. Этим вазэктомия отличается от кастрации, при которой удаляются яички, вырабатывающие мужские половые гормоны, а значит, прерываются все половые функции.

Первые три месяца после операции нет полной гарантии того, что нежелательная беременность не наступит, поэтому требуются дополнительные способы контрацепции. Лучшим подтверждением стерильности мужчины является неоднократное лабораторное исследование эякулята, которое подтверждает отсутствие в нем сперматозоидов. Эффективность вазэктомии как метода контрацепции составляет около 99%. Неудачи связывают с тем, что пересеченные семявыносящие протоки разрастаются в обход места пересечения.

В настоящее время вазэктомия применяется в основном с целью контрацепции мужчинам, у которых уже есть дети. Некоторое время назад эту операцию часто применяли для предупреждения попадания инфекции из предстательной железы в яички при туберкулезе половых органов и в тех случаях, когда требуется длительная катетеризация (выведение мочи через специальную трубку – катетер) мочевого пузыря.

Показания и противопоказания

Вазэктомия проводится строго добровольно, она показана:

  • мужчинам старше 35 лет (или имеющие двух и более детей), которые хотят иметь надежный постоянный способ контрацепции;
  • мужчинам, имеющих жен, которым беременность противопоказана по состоянию здоровья;
  • мужчинам, которым стерилизация показана по состоянию здоровья (например, при туберкулезе половых органов, при наличии тяжелых наследственных заболеваний и прочее).

Вазэктомия противопоказана:

  • если мужчина не дает на нее своего согласия;
  • если мужчина не уверен, что ему больше не захочется иметь детей.

Подготовка к вазэктомии, ее проведение и возможные осложнения

В процессе подготовки к вазэктомии проводится обследование с целью исключения скрытых половых инфекций и воспалительных процессов в области половых органов.

Вазэктомия проводится с двух сторон под местным обезболиванием разными способами.

Классический метод предусматривает разрез кожи, выделение семявыносящего протока, перевязку его в двух местах (наложение лигатур) и иссечение протока между наложенными лигатурами на протяжении 1 см.

В некоторых случаях лигатуры не накладываются, а концы пересеченного семявыводящего протока запаивают различными способами (например, при помощи электрокоагуляции).

В последнее время часто проводится наименее травматичный метод вазэктомии, суть которого заключается в том, что для высвобождения семявыносящих протоков прибегают к проколу (пункции), а не к разрезу.

Вазэктомия может осложниться инфицированием раны (при этом обычно поднимается температура, появляются воспаление и отек тканей) и гематомой – кровоизлиянием в область мошонки (она становится отечной и болезненной). В таких случаях нужно обратиться к врачу – если не запустить процесс, то он легко поддается лечению.

Восстановительный период

Так как в процессе вазэктомии используется рассасывающийся шовный материал, швы не снимаются и пациент может быть выписан из больницы домой в день операции. Повязка снимается на третий день в кабинете врача, после этого можно принимать душ. В течение некоторого времени (пока не сойдет послеоперационный отек) необходимо носить специальную фиксирующую повязку – суспензорий, которая предупреждает дополнительную травматизацию мошонки. Нельзя также поднимать тяжестей – это может нарушить целостность швов. При нормальном самочувствии половую жизнь можно начать через три дня после операции, но первые три месяца необходим дополнительный метод контрацепции. Через три месяца необходимо сделать анализ эякулята на наличие в нем сперматозоидов. Повторно такой анализ необходимо провести через год, так как разрастание рубцовой ткани на месте операции (она формируется в течение года) может способствовать восстановлению проходимости семявыносящего протока.

Вазэктомия – прекрасный способ контрацепции, но он требует сознательного взвешенного подхода, так как возврата к функции деторождения обычно не бывает.

1. Официальная медицина постепенно отказывается от абортов. Замена искусственного прерывания беременности другими методами планирования семьи, сексуальное просвещение населения; 2. Православная Церковь: немедленный запрет прерывания беременности, запрет любой контрацепции, т.к. она идет против воли создателя. Обвинение гормональной контрацепции в том, что она является абортивной. Абсолютный запрет на половое воспитание, которое "развращает людей". Позиция: если подростки узнают о безопасном сексе с использованием презерватива, то сразу начнут предаваться греху. Утверждается поголовная греховность, человек создан для страдания и должен быть темным и непросвещенным. С древнейших времен Церковь рассматривает намеренное прерывание беременности (аборт) как тяжкий грех. Канонические правила приравнивают аборт к убийству. В основе такой оценки лежит убежденность в том, что зарождение человеческого существа является даром Божиим, поэтому с момента зачатия всякое посягательство на жизнь будущей человеческой личности преступно. Широкое распространение и оправдание абортов в современном обществе Церковь рассматривает как угрозу будущему человечества и явный признак моральной деградации. Верность библейскому и святоотеческому учению о святости и бесценности человеческой жизни от самых ее истоков несовместима с признанием "свободы выбора" женщины в распоряжении судьбой плода. Помимо этого, аборт представляет собой серьезную угрозу физическому и душевному здоровью матери. Церковь также неизменно почитает своим долгом выступать в защиту наиболее уязвимых и зависимых человеческих существ, коими являются нерожденные дети. Православная Церковь ни при каких обстоятельствах не может дать благословение на производство аборта. Не отвергая женщин, совершивших аборт, Церковь призывает их к покаянию и к преодолению пагубных последствий греха через молитву и несение епитимии с последующим участием в спасительных Таинствах. В случаях, когда существует прямая угроза жизни матери при продолжении беременности, особенно при наличии у нее других детей, в пастырской практике рекомендуется проявлять снисхождение. Женщина, прервавшая беременность в таких обстоятельствах, не отлучается от евхаристического общения с Церковью, но это общение обусловливается исполнением ею личного покаянного молитвенного правила, которое определяется священником, принимающим исповедь. Борьба с абортами, на которые женщины подчас идут вследствие крайней материальной нужды и беспомощности, требует от Церкви и общества выработки действенных мер по защите материнства, а также предоставления условий для усыновления детей, которых мать почему-либо не может самостоятельно воспитывать. Ответственность за грех убийства нерожденного ребенка, наряду с матерью, несет и отец, в случае его согласия на производство аборта. Если аборт совершен женой без согласия мужа, это может быть основанием для расторжения брака. Грех ложится и на душу врача, производящего аборт. Церковь призывает государство признать право медицинских работников на отказ от совершения аборта по соображениям совести. Нельзя признать нормальным положение, когда юридическая ответственность врача за смерть матери несопоставимо более высока, чем ответственность за погубление плода, что провоцирует медиков, а через них и пациентов на совершение аборта. Врач должен проявлять максимальную ответственность за постановку диагноза, могущего подтолкнуть женщину к прерыванию беременности; при этом верующий медик должен тщательно сопоставлять медицинские показания и веления христианской совести В связи с этим особый интерес представляет заметка, прошедшая в ряде средств массовой информации: "Телегония вместо просвещения... В то же время стремление части православных активистов добиться реализации своих моральных установок и запретить некоторые практики, признанные современной российской медициной, приводит к конфликтам во взаимоотношениях врачей и духовенства РПЦ. В первую очередь речь идет о планировании семьи в широком смысле этого понятия и, в частности, о запрете абортов, искусственного оплодотворения и уроков сексуального образования для всех категорий учащихся. Официально эти положения были закреплены в X и особенно XI главах «Основ социальной концепции РПЦ». Реализацией этих положений занимаются несколько групп, идеологически и организационно связанных с фундаменталистским духовенством. Одновременно они являются частью (и используют методики и материалы) общемирового антиабортариального движения, опирающегося в первую очередь на протестантские радикальные группы в США и Скандинавии. В России центром движения против абортов является медико-просветительский центр «Жизнь» (калька с названия международного ProLife движения), который уже 10 лет действует под руководством священника Максима Обухова при церкви Благовещения Пресвятой Богородицы в Петровском парке (Москва, настоятель — протоиерей Димитрий Смирнов). Центр пользуется действенной поддержкой большого количества священников и архиереев и имеет развитую региональную сеть. Аргументация православных фундаменталистов такова: любое просвещение в сексуальной сфере (включая пропаганду контрацепции) ведет к «развращению» детей, что, в свою очередь, приводит к ранней половой жизни и абортам. После абортов, дескать, девушки рожать уже не могут или плодят нездоровых детей, что, в свою очередь, на руку «разрушителям России» из-за границы, которые и финансируют программы сексуального просвещения. Также в этих кругах весьма популярна идея телегонии, которая гласит, что любая женщина будет рожать детей с генетическим кодом того человека, который лишил ее невинности (даже если она не имела с ним больше никаких отношений). Внутри медицинской системы претензии активистов и духовенства РПЦ взять на себя роль общественных контролеров вызывают естественное сопротивление, для преодоления которого задействована группа поддержки, объединившаяся в сеть Обществ православных врачей. Используя секции Рождественских чтений в качестве площадки для консолидации сторонников, Общество православных врачей при поддержке иерархии стало активно развивать региональные отделения. В настоящее время их существует как минимум 16. Для воздействия на государственные и общественные организации по благословению патриарха был создан Церковно-общественный совет по биомедицинской этике, объединивший основные православные медицинские группы под контролем иерархии. Сегодня этот орган активно пытается влиять на законодательный процесс в стране и уже ссылается на некоторые достижения. Отношение религии к проблеме аборта
Постинор и алкоголь Так как производитель постинора (венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер) не указывает в инструкции, что сочетание постинора и алкоголя противопоказано, то, очевидно, ничего ужасного при этом произойти не должно. Но вот только стоит ли сочетать ударные дозы гормонов со спиртными напитками и зачем?

Постинор плюс алкоголь – воздействие на печень

Постинор нельзя применять при нарушении функции печени из-за того, что он разлагается в ней на метаболиты. При нарушениях функции печени количество постинора в крови резко увеличивается. А так как в постиноре содержится очень большая доза левоноргестрела – синтетического аналога натурального женского полового гомона прогестерона, то действие его может быть непредсказуемым.

При приеме алкоголя функция печени может несколько снижаться. Насколько именно, зависит, во-первых, от дозы и крепости алкоголя, а во-вторых – от индивидуальных особенностей организма. Ведь далеко не всем женщинам известно, насколько правильно функционирует их печень, вполне возможно, что есть какие-то незначительные нарушения в ее работе, например, из-за отсутствия или недостаточного количества того или иного фермента. И никто не знает, как именно отреагирует «загруженная тяжелой работой» по переработке постинора печень на употребление спиртных напитков.

Постинор плюс алкоголь – возможность сильных кровотечений

После приема постинора, когда проходит его действие, отторгается слизистая оболочка полости матки и может начаться сильное кровотечение, так как >постинор содержит большую дозу гормонов. Это состояние само по себе может быть опасным вплоть до того, что потребует экстренной медицинской помощи.

Если же принять в этот момент алкоголь, то угроза кровотечения может резко усилиться. Алкоголь оказывает двухфазное воздействие на кровеносные сосуды. В первую фазу, сразу после приема, он вызывает резкое расширение кровеносных сосудов (отсюда увеличивается риск неконтролируемых кровотечений). Во второй фазе опьянения кровеносные сосуды суживаются.

Такое действие алкоголя может создать угрозу сильного кровотечения.

Постинор и алкоголь – а если все же наступит беременность?

Постинор является эффективным контрацептивным препаратом для экстренной профилактики беременности, но 100%-ой эффективности нет ни у одного гормонального контрацептива, поэтому и при применении постинора беременность наступить может.

Как воздействуют большие дозы левоноргестрела на оплодотворенную яйцеклетку? Считается, что выраженного отрицательного воздействия (в том числе тератогенного – вызывающего аномалии развития) на оплодотворенную яйцеклетку этот препарат не оказывает. Тем более что в первую неделю после оплодотворения яйцеклетка существует в автономном режиме и никак не зависит от организма матери (зародыш питается запасами, которые остались в яйцеклетке). Не окончательно вопрос о воздействии больших доз гестагенов на организм плода не изучен. Тем не менее, если беременная женщина принимала постинор, это не является поводом для прерывания беременности.

А теперь представьте ситуацию, когда женщина уверенная в том, что предупредила беременность, употребляет алкоголь, который, в отличие от постинора оказывает очень отрицательное воздействие на плод, а беременность все же наступает. Вот здесь уже возникает проблема: как подействует на зародыш сочетание постинор плюс алкоголь, не знает никто. И здесь тоже многое зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, а также от количества и крепости принятого алкоголя.

Если такая женщина все же решит сохранить беременность и будет регулярно наблюдаться в женской консультации, то шанс предупредить рождение больного ребенка все же есть, так как в процессе обследования выявляются практически все аномалии развития и женщине всегда могут прервать беременность по показаниям со стороны плода.

В случае, если беременность будет пущена на самотек и наблюдение в женской консультации (в том числе разнообразные исследования) будут проводиться нерегулярно, вероятность рождения больного ребенка возрастает.

Так пить или не пить?

Фармацевтическая фирма Гедеон Рихтер, которая производит постинор, выпускает качественные лекарственные препараты и всегда очень подробно указывает в инструкциях к ним любые возможные (даже если на практике такие не встречаются) осложнения. И если про сочетание постинора с алкоголем там ничего не сказано, значит небольшое количество спиртного вряд ли вызовет осложнение и уж точно не снизит эффективность препарата. При этом, конечно же, производители никак не учитывают воздействие алкоголя на плод в случае, если беременность все же наступила.

Сочетание постинора с алкоголем вряд ли даст немедленное тяжелое осложнение, но стоит ли «игра свеч»?

эффективность таблетки абортАборт – процедура искусственного прерывания беременности. Для того чтобы сделать аборт, необходимо проконсультироваться с гинекологом, который проведет ряд анализов для определения срока беременности. Если срок беременности менее девяти недель, для ее искусственного прерывания используются специальные медицинские препараты – таблетки для аборта.

Широко известны такие таблетки для аборта, как RU-486. RU – это инициалы фармацевтической компании-производителя Roussel-Uclaf, а 486 - это лабораторный серийный номер. Во многих странах Европы и США препарат RU-486 официально разрешен для использования в прерывании беременности.

Прерывание беременности с использованием специальных таблеток для абортов предполагает комбинацию двух медицинских препаратов - мифепристон и мизопростол. Если срок беременности составляет менее девяти недель, эти препараты максимально безопасны и эффективны в прерывании беременности.

Гинеколог должен объяснить принцип действия мифепристона и мизопростола в механизме прерывании беременности. В зависимости от состояния здоровья врач прописывает необходимую дозу мифепристола для орального приема.

Мифепристон блокирует уровень гормона прогестерона, необходимого для нормального развития плода и протекания беременности. Из-за блокировки гормона внутренняя слизистая оболочка матки начинает отслаиваться, а шейка матки – размягчаться. В некоторых случаях процесс сопровождается небольшим кровотечением – признаком аборта. Кровотечение может быть небольшим, как в конце менструального периода, или обильным. В отдельных случаях кровотечения не наблюдается вообще до приема второго препарата – мизопростола.

Мизопростол, еще один препарат для прерывания беременности, прописывается в том случае, если прием мифепристона не вызвал аборт. Мизопростол принимают орально или в виде вагинальных свечей в течение сорока восьми часов после приема мифепристона. Мизопростол вызывает сокращения матки, стимулирующие вывод содержимого матки из организма.

Основная информация о таблетках для аборта

Прием медицинских препаратов, использующихся для прерывания беременности, не рекомендован в случае некоторых заболеваний, таких как астма, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, гипертензия, проблемы со свертываемостью крови. Кроме того, таблетки для аборта не эффективны в случае с внематочной.

Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения утверждают, что таблетки для аборта – один из самых эффективных методов прерывания беременности на ранних сроках. В девяноста пяти процентах случаев прерывание беременности на сроке до девяти недель с использованием таблеток для аборта проходит успешно.

Более того, использование медицинских препаратов для прерывания беременности значительно снижает риск инфекции и смерти женщины. Таблетки для аборта – относительно недорогой и менее рискованный для здоровья женщины способ прерывания беременности, не требующий анестезии. Такой метод прерывания беременности не требует болеутоляющих лекарств и не сопровождается последующими осложнениями.

Один из наиболее распространенных побочных эффектов таблеток для аборта – кровотечение, которое может продолжаться в течение нескольких недель. В очень редких случаях такой метод прерывания беременности приводит к инфекции. По статистике, лишь у пяти женщин из ста после приема таблеток для аборта прерывания беременности не происходит. Иногда для действия препарата требуется несколько дней. В случае обильного продолжительного кровотечения, первых признаков инфекции или любых осложнений после приема таблеток для аборта необходимо сразу же обратиться к врачу.

Противозачаточное кольцоПротивозачаточное кольцо - еще одно средство контрацепции, которое действует так же, как и таблетки, с той лишь разницей, что вам не нужно беспокоиться о ежедневном их приеме. Такое кольцо помещается во влагалище и снимается через 3 недели. Оно содержит гормоны, которые высвобождаются в кровоток, предотвращая таким образом наступление беременности в течение этих трех недель. Мы расскажем об особенностях этого метода контрацепции.

Принцип действия противозачаточного кольца

Противозачаточное или вагинальное кольцо - это гибкое тонкое кольцо, обеспечивающее контрацептивное действие - овуляция приостанавливается, при этом утолщается слизистая оболочка шейки матки. Именно это и является препятствием к оплодотворению. Кольцо содержит определенный уровень прогестерона и эстрогена, которые активизируются во влажной и теплой среде. Таков же механизм действия >противозачаточных таблеток. Овуляция не происходит, слизистая шейки матки подавляет подвижность сперматозоидов. Степень эффективности этого контрацептива достигает почти 98 - 99%, однако использование его не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Введение

Стоимость этого контрацептива составляет $30-$35 в месяц. Его назначает гинеколог. Предварительно необходимо измерить давление и пройти обычный гинекологический осмотр. Поскольку кольцо не является барьерным методом контрацепции, его точное размещение в половых путях необязательно, в то же время правильное введение обеспечит отсутствие дискомфорта. Кольцо оставляют во влагалище на три недели, оно удерживается внутри вагинальными мышцами и не должно перемещаться. Если же вдруг оно выпадет, его нужно ополоснуть прохладной водой и не позднее, чем через 3 часа ввести вновь.

Аргументы «за» и «против»

Будучи простым и доступным методом контрацепции, противозачаточное кольцо приобрело широкое распространение. При его применении практически устраняются явления предменструального синдрома, а месячные укорачиваются. При первом использовании у женщины могут наблюдаться головная боль, тошнота, резкие перемены настроения, напряжение молочных желез. Некоторые женщины жалуются на приступы депрессии, особую чувствительность груди или вагинальные инфекции. Если же возникают сильные боли внизу живота, выраженная боль в молочной железе, следует немедленно проконсультироваться у врача. Не следует игнорировать и такие симптомы, как сильные боли в ногах, ухудшение зрения. Эффективность данного контрацептива снижается, если женщина принимает противотуберкулезные средства или таблетки от мигрени. Не рекомендуется женщинам, имеющим варикозное расширение вен, страдающим гипертонией, опущением или выпадением матки и диабетом. Женщинам в период кормления грудью, следует избрать другой способ контрацепции, поскольку гормоны, содержащиеся в кольце, проникают в грудное молоко.

Легализация абортов была предпринята для ликвидации их криминального производства. В нашей стране их рост особенно возрос в послевоенные годы. Легальным считался аборт проведенный в условиях больницы, только специалистом с медицинским образованием и до срока 12 недель, нарушение же любого из этих требований, переходило в разряд криминального и преследовалось по закону. Со временем допустимые рамки расширились, например, срок продлевался до более позднего, в случае многодетности, при разводе женщины в период беременности и по другим показаниям, подтвержденным документально. В современном обществе криминальным считается аборт, проведенный человеком не имеющего отношения к медицине и не владеющего сертификатом врача акушера-гинеколога. В случае нарушения этого требования закон предусматривает различные меры и сроки наказания для лица, проводящего противоправные действия. Наказание предусматривает наложения денежных штрафов и лишение свободы, особенно в тех случаях, когда незаконный аборт имел трагические последствия - летальный исход. Криминальный аборт подвергает опасности не только здоровье женщины, но и ее жизнь и, как правило, его последствия очень редко не оставляют следов. Преступление это особенно тяжко из-за того, что человек идет на это вполне сознательно, осознавая риск для здоровья женщины, но материальная выгода толкает его на это преступление. Если же это деяние совершено врачом, то помимо уголовного наказания, он лишается и медицинской практики на продолжительный срок. Прискорбен и тот факт, что женщины, попавшие в стационар с последствиями криминального аборта редко признаются в том, кто производил над ними эту незаконную операцию. Хотелось бы чтобы российские женщины больше беспокоились о своем здоровье и не доверяли его шарлатанам различных мастей.

images_28_1.jpgВнешне вагинальное кольцо представляет собой латексное кольцо, которое служит защитой от нежелательной беременности. Благодаря выделяющимся гормонам эстрогену и прогестину происходит блокировка выхода яйцеклетки из яичника, то есть процесса овуляции. Данный метод контрацепции довольно эффективен, если следовать всем правилам его использования.

Хотелось бы сразу отметить, что вагинальное кольцо ни в коем случае не служит защитой от инфекций, передаваемых половым путем, поэтому помимо такого метода защиты от беременности следует еще позаботиться и о том, как защитить себя от венерических заболеваний.

По правилам вагинальное кольцо размещают во влагалище на три недели, после данного времени его извлекают для наступления менструального кровотечения.
Использовать вагинальное кольцо женщина может и самостоятельно, тем более особых проблем с введением нет. Ей всего лишь необходимо занять более удобное для нее местоположение: лечь на спину или же поставить ногу на некий предмет. Вагинальное кольцо размещают во влагалище с двух сторон, а затем плавно перемещают его вглубь. Причем не так важно как глубоко оно будет расположено – от этого эффективность его не снижается, но чем глубже женщина его введет, тем меньше дискомфорта она будет испытывать и тем меньше шанс того, что при ходьбе кольцо может выпасть из влагалища.

При использовании вагинального кольца могут появиться следующие симптомы, которые относят к побочным эффектам. Так, некоторые женщины испытывают головные боли, у них появляется вагинит (воспаление влагалища), кроме этого было отмечено увеличение количества слизистых выделений.
Но чаще всего происходит изменение в обилии и интенсивности менструальных кровотечений: у кого-то они могут отсутствовать, у кого-то наблюдается нерегулярность выделений, а также уменьшение продолжительности и количества менструальных кровотечений.

Известно, что изменения в продолжительности и количестве менструальных кровотечений особой опасности для женского здоровья не несет. Кроме этого данные изменения присутствуют в первое время использования вагинального кольца, в дальнейшем же менструации становятся регулярными.

Так как вагинальное кольцо удерживается внутри при помощи мышц влагалища, то риск выпадения довольно низок. Но все же случается и так, что вагинальное кольцо выпадает из влагалища. В этом случае необходимо хорошенько промыть его в теплой воде и срочно ввести его обратно.
Бывает и так, что женщине необходимо по некоторым причинам извлечь вагинальное кольцо, но не использовать кольцо можно не более чем три часа. Если же все же данный временной промежуток был значительно выше, то кольцо следует обязательно ввести, но при интимной близости использовать еще и презерватив около семи дней.

peresadka_matochnoiy_truby_v_matku_1233_1.jpgЖенщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, рекомендуется пользоваться средствами, действие которых направлено против наступления нежелательной беременности.
В этой статье мы поговорим о тех контрацептивах, которые называют пролонгированными, то есть рассчитанными на их длительное действие.

Это могут быть имплантатыили же инъекционные контрацептивы.

В этой статье речь пойдет о контрацептивах имплантационных, которые представляют собой подкожные имплантаты, содержащие в себе производную гормона прогестерона - левоноргестрел.
И хотя использовать первые имплантаты стали в конце прошлого века, они считаются одними из последних разработок в области предохранения от наступления нежелательной беременности.
Действие контрацептива, содержащего в себе вышеуказанный гормон рассчитано на сгущение цервикальной слизи и на затруднение проникновения спермы в маточные трубы и матку.
Выпускается данный препарат в форме небольших капсул, которые имплантируются под кожу в области предплечья врачом-гинекологом.

Этот метод контрацепции относится к разряду очень надежных, так как его эффективность составляет практически сто процентов, но при использовании имплантатов следует учитывать тот факт, что метод может сопровождаться изменениями менструального цикла, сниженным либидо, головными болями, а в некоторых случаях, и увеличением массы тела.

Пользоваться подобным методом предохранения рекомендуется женщинам до сорока лет, не рассчитывающим обзавестись потомством в ближайшее время.
Помните и о том, что контрацептивные имплантаты имеют, как ряд преимуществ, так и ряд недостатков.

К первым из них можно отнести то, что при своей безопасности, этот имплантат удобен в использовании и эстетичен, женщине не надо постоянно думать о методах предохранения.
Также, он может использоваться теми женщинами, которым прием любых гормональных препаратов противопоказан, при этом наличие имплантата значительно снижает риск развития онкологических опухолей матки, он обладает терапевтическим эффектом при некоторых гинекологических заболеваниях, снижает болезненность месячных, не оказывает негативного воздействия на печень и вызывает лишь небольшие метаболические изменения в углеводо-липидном обмене.
Нельзя не сказать и о таком положительном качестве имплантата, как то, что фертильность, после окончания приема препарата, восстанавливается довольно быстро.

Если же говорить о недостатках этого метода контрацепции, то тут следует упомянуть о том, что на месте введения капсул под кожу остается небольшой шрам, но он малозаметен.

В некоторых случаях могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища, а может развиться и аменорея, и хоть вреда для здоровья эти симптомы не представляют, все же воспринимаются они, как неестественные.

Ну, и, конечно же, нельзя не сказать о высокой стоимости подобного метода контрацепции, а это значит, что позволить его себе могут далеко не все, да и установка имплантата требует участия специалиста.

Как мы уже сказали, данный метод контрацепции рекомендуется к применению женщинам в возрасте от тридцати пяти до сорока лет, также, при миоме матки, женщинам, которым противопоказан прием других гормональных препаратов и тем женщинам, которым имплантат выступает в роли лекарства при фиброзно-кистозной мастопатии, дисменореи, эндометриозе.
В принципе, после того, как пройдено гинекологическое обследование и в случае отсутствия у женщины противопоказаний, имплантат может ею использоваться, исключением являются лишь те женщины, у которых присутствует подозрение на беременность или же страдающих межменструальными кровотечениями, в этом случае предварительно следует пройти специальное лечение.
Случается и так, что по ряду причин женский организм отказывается принимать имплантат, когда на этом фоне у женщины возникают какие-либо негативные ситуации.
В этом случае следует незамедлительно обратиться к специалисту.
К таким ситуациям можно отнести кровотечения, что может произойти в результате гормонального сбоя даже не связанного с имплантатом, задержки месячных, которые произошли неожиданно, после нескольких регулярных циклов, появление болей внизу живота необъяснимого характера.
Ведь вполне возможно, что подобные симптомы возникли на фоне развивающейся внематочной беременности, хотя шансы на подобное развитие событий ничтожно малы.

Не следует пренебрегать медицинской консультацией и в случаях появления головных болей, ухудшения зрения, нагноения или кровянистых выделений в области нахождения имплантата.
Если же у вас возникают какие-либо проблемы со здоровьем во время использования данного метода контрацепции, то следует сообщать о нем любому специалисту, к которому женщина обращается за помощью.

Вакуумный абортВакуумный аборт можно проводить между шестой и двенадцатой неделями беременности. В некоторых случаях его делают раньше - на пятой неделе, или позже - до четырнадцатой недели беременности. Прежде всего, следует сделать домашний тест на беременность, пройти гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование. Если беременность подтверждена, врач обсуждает с пациенткой дальнейшие действия. В случае если она решает делать аборт, назначают дату проведения процедуры; иногда аборт можно сделать в тот же день.

Анестезия и операция

Вакуумный аборт обычно проводят при использовании местной анестезии, однако по желанию пациентки может быть использован общий наркоз. Если вы принимаете такое решение, спросите врача обо всех возможных рисках. Даже если мощный анестетик не даст серьезных осложнений, вам придется остаться в больнице на несколько часов дольше, чем если бы вы согласились на местную анестезию.

Непосредственно перед началом процедуры пациентке дают мизопростол для расслабления шейки матки и окситоцин, чтобы вызвать сокращения матки. Затем во влагалище вставляют расширитель и обрабатывают влагалище антисептическим средством.

Если аборт проходит под местной анестезией, непосредственно во время аспирации у пациентки может появиться повышенное потоотделение, тошнота и слабость. После окончания аспирации доктор изучает то, что было извлечено из матки. Если каких-то частей не хватает, он продолжает процедуру при помощи кюретки - тонкого металлического стержня с петлей на конце. Чтобы вычистить остатки содержимого матки, нужно несколько раз провести по ее стенкам кюреткой.

После завершения вакуумного аборта пациентка должна пробыть в больнице еще приблизительно час. Если за это время не начнется сильное кровотечение и не появятся какие-либо другие признаки осложнений аборта, пациентка может отправляться домой. Часто для предотвращения возможных инфекций выписывают антибиотики; чтобы снять боль, можно принимать ацетаминофен или ибупрофен. Ни в коем случае нельзя принимать после аборта >аспирин, так как он может спровоцировать сильное кровотечение.

Последствия

Умеренное кровотечение может продолжаться около двух недель после аборта; спазмы в нижней части живота - 2-3 дня. К работе и повседневным делам можно возвращаться практически сразу после аборта, а заниматься сексом можно не раньше, чем через неделю. Также в течение недели нельзя пользоваться тампонами и делать спринцевание.

Через 14 дней после аборта нужно пройти медицинское обследование, чтобы окончательно убедиться в том, что процедура прошла без осложнений или, в обратном случае, начать соответствующее лечение.

В настоящее время вакуумный аборт является самым распространенным способом прерывания беременности. Он безопаснее обычного хирургического аборта, так как не требует применения металлических инструментов, которые могут вызвать серьезные повреждения матки (за исключением случаев, когда врачу приходится использовать кюретку). Кроме того, вакуумный аборт считается более безопасным, чем медикаментозный. После вакуумной аспирации кровотечение обычно заканчивается быстрее, а вероятность неудачного аборта минимальна.

Менее чем в 2% случаев в ходе вакуумного аборта не удается прервать беременность. Обычно это происходит, если аборт проводился до 6 недели беременности. Если женщина не хочет делать аборт повторно, существует вероятность, что беременность продолжит нормально развиваться и родится здоровый ребенок. Тем не менее, шансы на это ничтожно малы и в большинстве случаев приходится делать еще один аборт, как правило, хирургический.

силестПредупреждать нежелательную беременность при помощи гормональных таблетированных контрацептивов для многих современных женщин стало жизненно необходимым. Поэтому и выпускается таких препаратов великое множество. Выбрать среди них «свой» препарат самой женщине не под силу, это должен сделать только врач после предварительного обследования.

На чем основано действие гормональных контрацептивов

Действие гормональных контрацептивов основано на том, что путем торможения секреции определенных гормонов, задерживается и подавляется созревание яйцеклетки в яичниках женщины. Прием гормональных контрацептивов продолжается 21 день, затем их прием прерывается и это вызывает отторжение слизистой оболочки матки и менструальноподобное кровотечение.

Все гормональные контрацептивы делятся на простые (содержат один гормон, на сегодняшний день они считаются не очень надежными и почти не применяются) и комбинированные (содержат несколько гормонов). Кроме того, гормональные контрацептивы могут быть монофазными (все принимаемые в течение 21 дня таблетки содержат одинаковое количество гормонов) и двух-, трехфазными (количество гормонов в таблетках меняется в зависимости от дня >менструального цикла – обычно такие таблетки выпускаются разных цветов).

Силест и механизм его действия

Силест – комбинированный монофазный гормональный контрацептив, в состав которого входят два синтетических гормона: норгестимат (аналог прогестерона гормона второй половины менструального цикла, который начинается после овуляции) и этинилэстрадиол (аналог эстрогенов – гормонов первой половины менструального цикла).

Под действием этих гормонов подавляется выработка гонадотропных гормонов гипофиза (главной железы внутренней секреции, расположенной в головном мозге, которая воздействует на все остальные железы внутренней секреции, в том числе на половые железы) – фолликулстимулирующего и лютеинизирующего, которые в обычных условиях стимулируют созревание яйцеклетки и готовят слизистую оболочку матки к приему зародыша. В результате яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника для оплодотворения (овуляция не наступает), поэтому наступление беременности невозможно. Под влиянием силеста происходит также выделение вязкой слизи в канале шейки матки, что препятствует попаданию сперматозоидов в полость матки.

При приеме силеста внутрь он быстро всасывается в кровь, частично разлагается в печени, затем выводится из организма с мочой и калом.

Показания и противопоказания для приема

Показание для приема силеста - предупреждение нежелательной беременности. Противопоказанием для приема силеста являются:

  • воспалительные заболевания вен и их закупорка (тромбофлебиты);
  • нарушение свертывающей системы крови (склонность к повышенному тромбообразованию);
  • атеросклероз сосудов головного мозга (закупорка артерий атеросклеротическими бляшками – угроза инсульта);
  • нарушение проходимости артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу (угроза инфаркта миокарда);
  • некоторые виды наследственных анемий;
  • любые злокачественные опухоли (особенно гормонозависимые, такие, как >рак молочной железы или матки);
  • кровотечения из половых путей неясного происхождения;
  • доброкачественные опухоли печени;
  • любые заболевания печени, которые сопровождаются нарушением ее функции;
  • половой герпес;
  • беременность (возможны пороки развития плода и выкидыши);
  • кормление грудью ребенка;
  • курение после 30 лет (многократно возрастает риск возникновения побочных явлений).

С осторожностью и только под контролем врача силест можно принимать женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниям (в том числе гипертонией), сахарным диабетом, бронхиальной астмой, заболеваниями желчного пузыря, варикозным расширением вен, фибромой матки, депрессией (стойким понижением настроения), эпилепсией.

О плохом воздействии абортов на организм женщины говорено много. И каждая женщина, прежде чем решиться на шаг под названием «аборт» знает, что ей грозит впоследствии. В разных странах по-разному относятся к этой процедуре. В Великобритании, Исландии, Люксембурге, Индии и Финляндии сделать аборт можно только по настоянию медицины или доказав свою социально-экономическую несостоятельность. Строгое отношение к абортам и с странах Латинской Америки, Польше, Нигерии, Кении и Израиле. Сделать в этих странах аборт без веских причин будет просто невозможно. Однако, если женщина является гражданкой территории постсоветской, то ограничений для абортов у нее нет. Вот и делают их и в России и в странах ближнего зарубежья без особых проблем. Но существует особая категория абортов, когда их проведение обусловлено медицинскими показаниями. И тогда сами врачи настаивают на прерывании беременности. И это даже прописано законодательно. Совсем недавно Российское законодательство пересмотрело список тех медицинских рекомендаций, на основании которых, медики настаивают на прерывании беременности. Причина пересмотра, стало улучшение качества лечения многих заболеваний, которые ранее могли нанести вред плоду или матери. Наши врачи теперь получили возможность лечить их и помогать матери выжить. Сегодня даже 50-летняя мама может иметь возможность родить ребенка, что ранее было не позволительно. 

 

Список рекомендаций уменьшился примерно на 100 пунктов. И теперь категорически нельзя рожать женщинам со сложными формами гипертонии, сердечной недостаточностью и сахарным диабетом.  Отрицательные рекомендации в отношении беременности имеют женщины, у которых наблюдается нарушения работы миокарда и есть пороки клапанов, а также тяжелые наследственные заболевания у обоих родителей. К таким заболеваниям относятся шизофрения, гемофилия, тяжелые заболевания зрения, которые могут вызывать слепоту и передаваться по наследству, эпилепсия и другие болезни, не подлежащие лечению.

Тяжелые заболевания почек и печени, ведущие к их недостаточности, также находятся в списке тех заболеваний, которые позволяют медикам настаивать на аборте. Обычно медики советуют избавиться от ребенка тем женщинам, которые болеют раком крови, базедовой болезнью и тяжелыми заболеваниями зрительного нерва и роговицы. Все это потому, что роды, могут привести к усугублению заболевания, и станут опасными для жизни матери.

Иногда, причиной для рекомендаций в аборте медиками получают женщины, у которых имеются отклонения в опорно-двигательном аппарате. Эта часть женского организма непосредственно связана с периодом вынашивания ребенка и его рождением. Поэтому, сужение костей таза или их сильное искривление, могут вызывать опасность при проведении родов. Это и является причиной для медицинской рекомендации в аборте.

Медицина не советует рожать детей женщинам больным открытыми формами туберкулеза или туберкулеза внутренних органов и костей.

Есть и такие заболевания, при которых аборт не является строго обязателен. Однако, медики советуют его сделать, только в целях наименьшего причинения вреда, но последнее слово остается за беременной женщиной. Список таких заболеваний гораздо меньше. В него входят рак груди, психозы, сложные и неизлечимые заболевания органов дыхания, неспецифический язвенный колит, слабоумие. Женщины, больные этими заболеваниями могут иметь детей, но при этом процент рождения здоровых детей сильно низок.

Несмотря на то, что медики иногда даже требуют проведения процедуры аборта, женщина все равно принимает решение самостоятельно. И даже если аборт, является строгим предписанием и заболевание беременной женщины является тяжелым, женщина может отказаться от аборта, написав об этом в письменном виде.

Истории известны случаи, когда дети рождались у женщин, медицина которым рожать не позволила. Причем роды, эти проходили успешно и ребенок с матерью, были здоровы и счастливы. И тут огромное влияние оказывало психологический настрой самой женщины и ее окружения.

Помимо медицинских показателей для проведения абортов, существуют показатели социальные. Они также имеют место и являются оправданием для проведения абортов. К социальным факторам для проведения аборта относятся отбывание срока в местах лишения свободы, изнасилование, лишение родительских прав или смерть супруга во время беременности женщины. Эти социальные причины также могут стать поводом для проведения аборта, но выносить последнее решение  будет сама женщина.

Аборты по медицинским показателям или по социальным проводятся на больших сроках беременности и являются искусственными родами, поэтому его проведение довольно серьезное операционное вмешательство.  

 

 

МифепристонМифепристон - препарат из группы антипрогестагенов. Он блокирует прогестероновые рецепторы в матке, тем самым снижая эффективность естественного гормона прогестерона.

Прогестерон играет важную роль в поддержании беременности - в частности, он обеспечивает успешную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в стенки матки и предотвращает сокращения мышц матки во время беременности. Блокируя прогестероновые рецепторы в матке, мифепристон значительно снижает уровень прогестерона и из-за этого беременность не может продолжаться. Прерывание беременности может произойти только в результате действия мифепристона, но иногда для удаления плода из матки требуется хирургическое вмешательство.

Принимать мифепристон можно только под наблюдением врача.

Для чего используют мифепристон?

  • Прерывание беременности в первом триместре (на сроке до 63 дней)
  • Расслабление и расширение шейки матки перед хирургическим прерыванием беременности
  • Подготовка матки к применению простагландинов, когда приходится делать аборт на сроке после трех месяцев беременности
  • Вызывание >родов, если беременность прервалась (наступила смерть плода)

Внимание

Мифепристон можно использовать только для прерывания беременности и исключительно под наблюдением квалифицированного специалиста-медика.

Через 2-3 недели после приема мифепристона пациентка должна пройти тщательное медицинское обследование.

Мифепристон нельзя принимать, если есть сомнения в наличии беременности или ее сроке. Если по какой-либо причине мифепристон не подействовал, беременность с большой вероятностью будет продолжать развиваться. Поскольку воздействие мифепристона связано с высоким риском развития серьезных врожденных дефектов у плода, беременность нужно будет прервать каким-то другим способом.

Через один-два дня после приема мифепристона начинается вагинальное кровотечение, которое может продолжаться до 12 дней. В случае очень обильного и/или аномально продолжительного кровотечения нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Вероятность наступления беременности вскоре после применения мифепристона достаточно велика. Чтобы этого избежать, до следующей менструации нужно пользоваться надежными средствами контрацепции, например, презервативами.

  • Наличии факторов риска по сердечнососудистым заболеваниям, таких как высокий уровень холестерина в крови и повышенное кровяное давление
  • Различных проблемах с сердцем, таких, как инфекционный эндокардит или искусственный клапан сердца
  • Заболеваниях крови, в частности, при анемии
  • Внематочная беременность
  • Тяжелые неконтролируемые формы астмы
  • Порфирия (наследственное заболевание крови)
  • Сниженная функция почек
  • Сниженная функция печени
  • Кормление грудью

Кроме того, этот медикамент нельзя использовать при аллергии на его ингредиенты. При появлении признаков аллергической реакции после приема следует немедленно обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными эффектами мифепристона являются сильное вагинальное кровотечение, боли и спазмы в нижней части живота.

Реже прием мифепристона бывает связан с инфекциями гениталий (включая инфекции органов малого таза), нарушениями работы кишечника (и появлением таких симптомов, как тошнота, рвота и понос) и пониженным кровяным давлением. Очень редко мифепристон вызывает такие побочные эффекты, как кожная сыпь, головная боль, приливы жара, общее недомогание и головокружение.

Крайне редко, менее чем у одной пациентки из десяти тысяч, развивается потенциально смертельный токсический шок, вызванный микроорганизмами Clostridium sordellii.

Лекарственное взаимодействие

Следующие медикаменты могут замедлить расщепление мифепристона в организме и усилить его действие и/или увеличить риск возникновения побочных эффектов:

  • Антибиотики, например эритромицин, рифампицин
  • Противогрибковые средства, например итраконазол и кетоконазол
  • Кортикостероиды, такие как беклометазон, преднизолон
  • Фенитоин
  • Фенобарбитал
  • Зверобой и различные препараты, приготовленные на его основе
способы контрацепцииВ настоящее время существует огромный выбор способов контрацепции. Они позволяют не только предохраняться от нежелательной беременности, но и сохранить репродуктивное здоровье женщины, чтобы впоследствии родить здорового и желанного ребенка. Но чтобы грамотно пользоваться различными противозачаточными методами, необходимо знать их достоинства и недостатки, а также процент эффективности и каким образом они действуют. На основании этих данных можно подобрать наиболее удобный и надежный способ контрацепции для каждой женщины.

Способы контрацепции

Суть контрацепции заключается в недопущении оплодотворения созревшей яйцеклетки сперматозоидом. Контрацепция может быть как консервативной и оперативной, так и женской или мужской. Выделяют несколько основных видов контрацепции:

  • биологические методы;
  • барьерные методы;
  • химическая защита от беременности;
  • гормональные контрацептивы (таблетки, инъекции, пластыри);
  • хирургическая контрацепция;
  • внутриматочная контрацепция;
  • прерванный половой акт.

Гормональные контрацептивы

К гормональным методам контрацепции относятся таблетки (мини-пили и комбинированные оральные контрацептивы), инъекции и пластыри. Эти методы контрацепции основаны на действии гормонов, которые входят в состав перечисленных средств. Они подавляют овуляцию и вызывают сгущение шеечной слизи, чем препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки. Комбинированные препараты принимают в течение трех недель с последующим семидневным перерывом. Мини-пили принимают постоянно, без перерывов, а в упаковке содержится 28 таблеток. Инъекции (Депо-Провера) проводятся один раз в три месяца. А контрацептивные пластыри меняют в течение >менструального цикла один раз в неделю (всего три раза), после чего также необходим недельный перерыв. Гормональные способы контрацепции достаточно эффективны (до 85-90%).

Химические методы контрацепции

К этой группе методов относятся различные спермициды, которые представлены в виде свечей, кремов, гелей или мазей. Спермициды способны инактивировать сперматозоиды, не допуская их попадание в матку, а также убивают микробов, вызывающих различные заболевания, передающиеся половым путем. Применяют их обычно за несколько минут до полового акта (что не очень удобно), а эффективность их не превышает 60-70%. Химическая контрацепция подходит парам, редко вступающим в половые контакты.

Барьерные методы контрацепции

К барьерным методам относятся мужские (презервативы) и женские (шеечные колпачки) контрацептивы. Замечательно предохраняют не только от беременности, но и половых инфекций, удобны для людей, которые имеют несколько половых партнеров. Недостатком барьерной контрацепции является неожиданный разрыв презерватива или смещение колпачка. Эффективность презервативов около 80%, шеечных колпачков – до 90%.

Биологические способы контрацепции

К таким способам относятся календарный метод и измерение ректальной температуры. Как тот, так и другой метод предохранения от беременности не обладает достаточным противозачаточным действием и эффективен лишь в 50-60% случаев. Ведение календаря овуляции позволяет производить расчет «опасных» дней, а температурный метод основан на измерении ректальной температуры для определения времени овуляции (подъем температуры выше 37 градусов, и еще пара дней после ее снижения являются «опасными» днями).

Внутриматочная контрацепция

Этот метод основан на введении в полость матки внутриматочной спирали. Спираль приводит к гипертонусу матки, вызывает антиперистальтические сокращения труб, травмирует эндометрий и способствует развитию асептического воспаления, что в результате приводит к нарушению имплантации и абортированию оплодотворенной яйцеклетки. Внутриматочная спираль идеально подходит рожавшим женщинам с единственным и постоянным половым партнером. Эффективность внутриматочной контрацепции достигает 80-90%.

Хирургическая стерилизация

Это необратимый метод контрацепции и проводится как женщинам, так и мужчинам. У женщин обычно хирургическая стерилизация заключается в перевязке маточных труб, а у мужчин - в перевязке семенных протоков. Но в последнее время, в связи с широким применением гистероскпии, появилась и так называемая обратимая хирургическая стерилизация. Суть ее заключается в блокировании устьев маточных труб. Эффективность хирургической стерилизации 100%.


Загрузка...