Загрузка...

Логин: Пароль:

ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ

контрацепция после родовКак правило, оплодотворение становится возможным через две недели после начала первых со времени >родов месячных. Хотя вам может показаться, что думать об этом еще рано, безопаснее всего начинать использовать контрацепцию уже через четыре недели после родов. Однако следует иметь в виду, что в это время далеко не все женщины готовы к возобновлению сексуальной жизни.

Когда нужно начинать снова использовать контрацепцию

Это зависит от того, как вы будете кормить своего ребенка. Месячные могут вернуться уже через 6-10 недель после родов, если бы будете кормить малыша или сочетать кормление из бутылки с грудным вскармливанием.

Если вы кормите только грудью и еще не начали давать ребенку твердую пищу, можете пока беспокоиться о контрацепции.

У некоторых женщин месячные не начинаются до тех пор, пока они не начинают кормить грудью меньше, или вообще прекращают грудное вскармливание. Однако существует вероятность, что женщины фертильна даже до начала месячных после родов, поэтому можно использовать контрацепцию хотя бы для собственного спокойствия.

Выполняет ли грудное вскармливание роль контрацепции

Грудное вскармливание может выполнять функцию средства для предотвращения беременности, задерживая начало месячных. Как правило, это происходит, если женщина кормит грудью со дня рождения ребенка.

Регулярное кормление грудью является формой контрацепции, известной как метод лактационной аменореи (МЛА). Эффективность этого метода достигает 98%.

Однако МЛА работает только при следующих условиях:

  • Возраст ребенка менее шести месяцев.
  • Месячные после родов не возобновились.
  • Вы кормите ребенка только грудью, в том числе и по ночам.

Исключительно грудное вскармливание обычно означает кормление грудным молоком как минимум 6 раз в течение каждых 24 часов. Чтобы обеспечить максимальную эффективность ЛАМ, днем нужно кормить ребенка не реже, чем каждые четыре часа, а в ночное время – каждые шесть часов, при этом не давая ребенку других жидкостей и/или твердой пищи.

Как только вы начнете кормить грудью реже, и/или станете давать ребенку другую пищу и напитки, кроме грудного молока, эффективность МЛА значительно снизится.

Средства контрацепции в период грудного вскармливания

Женщинам, кормящим грудью, можно использовать следующие методы контрацепции:

  • Мужские и женские презервативы;
  • Диафрагма;
  • Мини-таблетки;
  • Инъекционные контрацептивы;
  • Гормональные имплантаты;
  • Внутриматочная спираль.

Презервативы

При правильном использовании надежность мужских презервативов достигает 98%, женских - 95%. Сначала использовать женские презервативы может быть довольно неудобно; кроме того, они стоят значительно дороже мужских презервативов. Не используйте мужские и женские презервативы одновременно.

Сухость влагалища является обычным явлением после родов, и не говорит о снижении интереса к партнеру. Чтобы справиться с дискомфорт, купиле лубрикант на водной основе - он, в отличие от лубрикантов, в состав которых входят различные жиры, не может повредить презерватив.

Диафрагмы

Изготовленные из резины или силикона диафрагмы - альтернативный вариант барьерных методов контрацепции.

Их можно использовать уже через 6 недель после родов. При правильном использовании в сочетании со спермицидами эффективность диафрагм составляет 92-96%.

Мини-таблетки

Мини-таблетки не влияют на выработку грудного молока и их можно начинать принимать уже через двадцать один день после родов.

Активным веществом этих таблеток является синтетический аналог гормона прогестерона. Их эффективность превышает 99% - при условии, что вы будете принимать их каждый день, приблизительно в одно и то же время. Во время ухода за маленьким ребенком это может быть сложно.

Инъекционные контрацептивы

Два основных типа инъекционных контрацептивов:

  • Депо-Провера, обеспечивает защиту от беременности на двенадцать недель;
  • Нористерат, защищает от беременности в течение восьми недель.

Небольшое количество прогестагена выделяется с грудным молоком и попадает в организм малыша, но не причиняет ему вреда.

Первую инъекцию рекомендуется делать не ранее, чем через шесть недель после родов. Более раннее применение этого средства контрацепции связано с некоторым повышением риска нерегулярных и обильных кровотечений.

Эффективность этого средства контрацепции очень высока - более 99%; однако следует учесть, что фертильности восстанавливается, как правило, лишь через несколько месяцев после прекращения их использования.

восстановление после абортаНи один аборт не проходит бесследно для женщины. Аборт – это не только удаление плода из полости матки, но и нарушение секреции половых гормонов и работы яичников, также он является причиной нервного потрясения. Поэтому после любого аборта, каким бы методом он не производился, необходимо провести восстановление физического и психического здоровья женщины. Время и деньги, затраченные на восстановление после аборта, несоизмеримо больше тех, которые потрачены на сам аборт. Поэтому каждая женщина должна подумать о возможных последствиях, прежде чем решится на такой шаг, как избавление от нежеланной беременности.

Восстановление после аборта

Восстановление после аборта – это совокупность мероприятий, направленных на снижение и минимизацию риска возможных последствий и осложнений. С этой целью проводится подготовка пациентки к будущему материнству, нормализация эмоционального состояния и возвращение к привычному для женщины ритму жизни. Восстановление после аборта начинается, как ни странно это звучит, еще на этапе подготовки к нему. Непосредственно после аборта пациентка проходит реабилитацию, которая состоит из многих моментов и, порой может затянуться на несколько месяцев.

Влияние способа аборта на реабилитацию

Безусловно, метод производства аборта играет значительную роль в восстановлении после него. Наименее безопасным является медикаментозный аборт (препаратами Мифегин, Мифепристон). После такого прерывания беременности снижен риск воспалительных заболеваний. Но если средства не позволяют провести лекарственный аборт, по возможности нужно ограничиться мини-абортом. В этом случае риск операционных осложнений гораздо ниже. В случае более позднего аборта (до 12 недель) необходимо постараться прервать беременность до 8 недель. Все это обусловлено тем, что чем меньше срок беременности, тем, соответственно, ниже процент осложнений и последствий. А значит, и восстановление после аборта будет проходить быстрее и легче.

Подготовка к аборту

Перед абортом, как и перед любой хирургической операцией, необходимо пройти обследование. К этому относятся анализы крови и мочи, мазки на влагалищную флору, при необходимости, анализы на скрытые инфекции, передающиеся половым путем, санация хронических очагов инфекции и консультация терапевта. Не менее важны анализы крови на сифилис, гепатит и ВИЧ-инфекцию. Перед проведением хирургического аборта до 12 недель необходимо сдать кровь на резус-фактор и группу. Поэтому желательно провести хирургический аборт до 8 недель беременности, когда у матери еще не начали формироваться антитела к плоду.

Программа восстановления после аборта

Программа восстановления после аборта включает следующие этапы:

  • Выполнение всех рекомендаций акушера-гинеколога

Тщательное соблюдение правил личной гигиены: половой покой до наступления первой менструации, исключение посещения бань, саун, бассейнов и принятия ванн, прием теплого (не горячего) душа, ограничение физической нагрузки и подъема тяжестей. Также рекомендуется отказаться от курения и алкоголя (может спровоцировать кровотечение и ослабить действие антибиотиков и контрацептивных препаратов). Сразу после аборта назначаются антибиотики короткого курса с профилактической целью. Не меньшее значение имеет и рациональное питание, богатое >витаминами и белками (первые 4-5 месяцев - «нет» диетам).

  • Консультация гинеколога-эндокринолога

Проводится такая консультация с целью оценки состояния эндокринной системы и уровня гормонов. По необходимости назначается обследование на хронические урогенитальные инфекции для предупреждения развития и обострения хронических заболеваний органов малого таза. Проводится подбор оральных гормональных контрацептивов не только с целью предупреждения беременности, но и для восстановления работы яичников и >менструального цикла.

  • Консультация маммолога-онколога

В результате аборта происходит гормональный сбой в организме, который отрицательно сказывается на молочных железах и может привести к развитию опухолевых процессов.

  • УЗИ органов малого таза и молочных желез

УЗИ органов малого таза проводится на 7-10 день после аборта для исключения остатков плодного яйца или гематометры, для оценки состояния яичников и труб (нет ли воспалительных процессов). УЗИ молочных желез подтверждает нормальную инволюцию молочных желез после прерванной беременности и для исключения опухолей.

  • Консультация психолога

Психолог помогает преодолеть стресс, восстановить душевное равновесие и возвращает к привычному для пациентки образу жизни.

165320_1.jpgРазвитие беременности всегда связано с многочисленными изменениями в организме женщины. Это и гормональная перестройка, и адаптационно-приспособительные реакции всех органов и систем. К сожалению, не всегда эти изменения могут благоприятно сказаться на здоровье женщины. В некоторых случаях беременность может привести к тяжелым осложнениям сопутствующих заболеваний. В иных ситуациях заболевания будущей матери оказывают крайне негативное влияние на развитие плода, вплоть до выкидышей и мертворождений.

Для прерывания беременности существует большой перечень медицинских показаний. Основываясь на этом перечне, врач дает рекомендации о возможности вынашивания беременности, объясняет женщине все последствия отказа прервать беременность. В большинстве случаев невозможность выносить ребенка является сильной психологической травмой для женщины, поэтому в каждой конкретной ситуации решение принимается только индивидуально, и только самой женщиной. Исключение могут составлять только беременные с грубыми психоневротическими расстройствами, не отвечающие за свои действия.

Несомненно, что развитие медицины со временем сможет помочь многим женщинам проводить лечение основных заболеваний без ущерба для развития плода, а также проводить операции, корректирующие внутриутробное развитие. Тем не менее, в настоящее время вынашивание беременности считается крайне нежелательным при следующих состояниях:

1.Инфекционные заболевания
Прерывание беременности настоятельно рекомендуется при активных формах туберкулеза. Беременность приводит к активизации туберкулезного процесса, также есть возможность инфицирования ребенка в процессе родов.
При тяжелых формах вирусных гепатитов ухудшение состояния наблюдается практически у 100% женщин. Роды нередко осложняются кровотечениями. Очень высок риск мертворождений или рождения нежизнеспособного плода.
Заражение краснухой во время беременности приводит к развитию множественных патологий плода (врожденные пороки сердца, органов зрения и слуха).
Из-за высокого риска заражения беременность противопоказана при сифилисе и ВИЧ-инфекции.

2.Онкологические заболевания
Наличие злокачественных новообразований несовместимо с беременностью. Лекарственные препараты, необходимые для подавления роста опухолей обладают выраженным тератогенным действием. В то же время, беременность приводит к заметному прогрессированию опухолей.

3.Эндокринные заболевания
Наличие у беременной сахарного диабета заведомо грозит развитием тяжелых осложнений. Во многих случаях беременность при сахарном диабете приходится прерывать по жизненным показаниям.
Некомпенсированные формы недостаточности щитовидной железы нередко приводят к преэкламсии, задержке развития плода, самопроизвольному прерыванию беременности. Результатом недостатка тиреоидных гормонов в первой половине беременности может стать врожденный гипотиреоз, связанный с поражением нервной системы и слабоумием.

4.Заболевания системы крови
Прерывание беременности показано при апластических анемиях и гемоглобинопатиях, приводящим к внутриутробной гипоксии и гибели плода. Беременность при лейкозе опасна развитием злокачественного течения заболевания.

5.Заболевания нервной системы
Во время беременности невозможно полноценное лечение воспалительных заболеваний нервной системы (менингита, энцефалита), что приводит к серьезной опасности для здоровья женщины. Беременность при эпилепсии, рассеянном склерозе, миопатиях приводит к прогрессированию заболеваний и патологиям плода.

6.Заболевания сердца и системы кровообращения
Беременность абсолютно противопоказана при любых формах пороков сердца с явлениями декомпенсации, при тяжелых формах гипертонической болезни и заболеваниях сосудов (аневризмы, флеботромбозы), так как это грозит развитием угрожающих для жизни женщины состояний.

7.Болезни органа зрения
Прерывание беременности при миопии показано при резком ухудшении зрения во время беременности. В случае возможности вынашивания беременности родоразрешение проводится при помощи кесарева сечения.
Беременность на любом сроке прерывают при неврите зрительного нерва, ретините, нейроретините, отслойке сетчатки.

8.Гинекологические заболевания
Вынашивание ребенка абсолютно невозможно при раке шейки матки, при некоторых формах миомы и опухолей яичников.

Женщине может быть предложено прервать беременность при наличии тяжелых внутриутробных патологий плода, подтвержденных обследованиями (анализами крови, УЗИ, исследованиями амниотической жидкости), при воздействии во время беременности неблагоприятных факторов (радиации, профессиональных вредностей), при приеме медикаментов с выраженным тератогенным действием.

При наличии в семье наследственных генетических заболеваний, случаев рождения ребенка с патологией или мертворожденного для определения возможности вынашивания беременности проводится комплекс подробных исследований для определения степени риска патологии плода.

c7e4e904f7b8e9336901d9e770_1.jpegЗнаете ли вы о том, к какому интересному заключению пришли психологи из Голландии относительно наличия взаимосвязи между приемом некоторых контрацептивов и женской ревностью?
Подобные выводы специалистами были сделаны на основании произведенного опроса среди особ слабого пола, использующих противозачаточные средства, и его целью было выяснение степени доверия женщин к своим избранникам, и на основании исследования подобных препаратов.

Так вот где «хранится» секрет женской ревности?

Согласно проведенным исследованиям гормонов, которые содержатся в контрацептивах, было установлено, что именно они усиливают женскую подозрительность, которая и заставляет дам терзаться сомнениями по поводу верности своих возлюбленных.

Представительницы прекрасного пола в беседах со специалистами поведали о своих внутренних ощущениях, с которыми они сталкиваются при виде флирта своего партнера и любой другой дамой, их начинают беспокоить сомнения по поводу собственной привлекательности и страхи из-за перспективы остаться в одиночестве.

Возраст женщин, принимавших участие в проводимом исследовании, составлял от семнадцати до тридцати пяти лет, и они принимали противозачаточные препараты на момент проведения опроса в течение трех месяцев.

Также было установлено, что большую ревность проявляли те дамы, которые пользовались теми контрацептивами, в которых была более высокой доза эстрогена.

Специалисты предлагают решить эту проблему следующим образом: при подборе того или иного противозачаточного средства особам слабого пола следует обращать внимание и на то, каковым является его влияние на эмоциональное состояние.

Но ревность не является единственным побочным эффектом от приема контрацептивов, так как велика вероятность столкнуться и со сменой предпочтений относительно выбора партнера противоположного пола, и со снижением общительности и с повышением уровня своего интеллекта дамы тоже рискуют столкнуться.

Вот такие они не простые эти простые и привычные большинству из нас средства предохранения.

3600_1.jpgЕсли вы уверены в том, что кормление грудью на сто процентов может защитить вас от наступления нежелательной беременности, то вы заблуждаетесь, так как подобное мнение является правдой лишь частично.
Дело в том, что использование данного метода контрацепции возможно лишь при соблюдении трех основных правил: когда малыш находится только на грудном вскармливании, если ему не более полугода и за эти шесть месяцев после родов менструация у молодой мамочки еще не начиналась.

Такой метод контрацепции носит название лактационной аменореи .
Не соблюдение одного из этих условий не дает гарантии того, что беременность не наступит, то есть, даже в том случае, если за весь послеродовый период месячные не появлялись, но допускались длительные перерывы в кормлении грудью или же в детский рацион введен прикорм, то наступившая беременность не должна стать для женщины неожиданностью.

По этой причине, специалисты все же советуют предохраняться и в этот период, но это вовсе не означает того, что можно использовать те препараты, которые принимались до наступления этой беременности, речь идет о комбинированных оральных контрацептивах .

В период лактации все же идеальным методом предохранения можно считать барьерный метод предохранения, когда подразумевается использование для этих целей презервативов или спермицидов (вагинальные свечи, таблетки, кремы).
Если же женщина использует метод лактационной аменореи , то по истечении полугода со времени родов, если не планируется вторая беременность, то ей следует подумать о постановке внутриматочной спирали.

А в том случае, если применяется барьерный метод контрацепции, то после окончания лактационного периода, следует перейти на прием тех препаратов, которые использовались до наступления беременности.

images2_1.jpgПод частыми выкидышами понимают повторяющееся не менее 2 раз самопроизвольное прерывание беременности. В медицине такое состояние называется привычным невынашиванием. Наиболее частыми причинами привычного невынашивания беременности являются анатомические нарушения строения половых органов, эндокринные нарушения и заболевания системы крови в организме матери, хромосомные дефекты плода. Нередко причиной выкидыша становятся хронические инфекционные заболевания матери (микоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция). Эти причины выявляются и устраняются в первую очередь. Последующие беременности в таких случаях при отсутствии осложнений (спаечного процесса) в матке и маточных трубах обычно протекают без особенностей.

Большая часть самопроизвольных выкидышей связана с хромосомными нарушениями. При этом изменения генотипа у родителей редко носят ярко выраженный характер и обычно выявляются только после тщательного обследования в виде скрытых сбалансированных изменений. Хромосомные нарушения возможны в виде изменения количества хромосом или появления дефектов их структуры. Характер мутации непредсказуем и обычно не повторяется при последующих беременностях (вероятность не превышает 1%). В некоторых случаях беременность при хромосомных нарушениях заканчивается рождением жизнеспособного ребенка. При этом у новорожденного нередко диагностируют серьезные врожденные аномалии, нарушения мозговой деятельности и умственную отсталость.

Практически всегда приводит к ранним выкидышам дополнительная хромосома (трисомия) в 16 паре. Эта патология наиболее часто выявляется в случаях выкидышей по причине хромосомных нарушений. Случаи отсутствия (моносомии) второй Х хромосомы встречаются менее часто, но также в большинстве случаев (99%) заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности (у родившихся девочек диагностируется синдром Шерешевского-Тернера).

Генетическое консультирование является необходимым мероприятием для пары, беременности в которых заканчиваются выкидышами. В ходе обследования проводят определение причин прерывания беременности, вероятности нарушений в последующих беременностях, возможности рождения здорового ребенка, устанавливают необходимость обследования ближайших родственников, которые планируют беременность.

Нарушения гемостаза, приводящие к выкидышам, имеют 2 основные механизма:
- недостаток факторов свертывания, приводящий к кровотечениям и кровоизлияниям;
- нарушения в системе фибринолиза, приводящие к повышенному тромбообразованию.
При дефиците факторов свертывания происходит нарушение имплантации яйцеклетки в стенку матки и выкидыши на самых ранних стадиях беременности. При состояниях, сопровождающихся повышенным тромбообразованием, происходит закупорка сосудов плаценты, а вслед за этим и нарушение жизнеобеспечения плода. Среди заболеваний, наиболее часто приводящих к тромбозу плаценты, наибольшее значение имеют аутоиммунные процессы (системная красная волчанка). Аналогичный механизм развивается при резус-конфликте, когда иммунная система матери начинает реагировать на фосфолипиды крови плода, являющиеся для нее чужеродными. Выкидыш под влиянием нарушений гемостаза наиболее вероятен в I триместре беременности, но может произойти и на любом сроке.


Анатомические аномалии
матки связаны с врожденными пороками развития. Существует множество вариантов нарушения строения матки. Самый распространенный – вертикальная перегородка матки. Риск прерывания беременности наиболее велик во II триместре и зависит от величины перегородки и месте прикрепления плодного яйца. Достаточно распространены также такие варианты нарушений как однорогая или двурогая матка, гипоплазия матки.
В ряде случаев невынашиваемость можно устранить хирургической коррекцией.
Истмико-цервикальная недостаточность является распространенной причиной поздних привычных выкидышей (во II – Ш триместрах). Первичная недостаточность шейки обычно является врожденной и сочетается с пороками развития матки (гипоплазией, генитальным инфантилизмом). Функциональная недостаточность развивается при нарушениях работы яичников. Вторичная недостаточность шейки обычно является следствием травмирования шейки матки при хирургическом аборте или в родах (при наложении щипцов или плодоразрушающих операциях). Механизм прерывания беременности связан с преждевременным раскрытием шейки матки, провисанием и разрывом плодного яйца.

К прерыванию беременности могут привести и фиброматозные узлы, находящиеся в подслизистом слое матки. Узлы нарушают структуру матки и препятствуют имплантации плодного яйца, а крупные узлы также сужают просвет матки и нарушают кровообращение в ней.

images_0.jpgНа протяжении всего времени, как только появились противозачаточные таблетки, а это произошло сравнительно недавно, всего полстолетия назад, вокруг них не утихают споры. Кто-то считает их идеальным средством по предотвращению наступления нежелательной беременности, а кто-то видит в них угрозу для своего здоровья, хотя женской сексуальности они ничуть не нарушают.

Для большого числа женщин оральные контрацептивы являются идеальным вариантом решения проблем.
Давайте же и мы вникнем в суть проблемы и «разберемся» с противозачаточными таблетками, что говорится, «с пристрастием».
Ведь и правда, каждая из противоборствующих сторон приводит вполне убедительные аргументы в пользу своей точки зрения на эти средства контрацепции.

Основными высказываемыми доводами в пользу этих таблеток являются такие, как эффективное подавление овуляции, снижение риска развития онкологических недугов матки и яичников, возникновения рассеянного склероза, облегчение симптоматики при ПМС.
А не так давно, проведенные шведскими учеными исследования, продемонстрировали возможность противозачаточных таблеток противостоять булимии.

Что же касается противников подобной контрацепции, то они приводят в доказательство примеры того, что она может представлять угрозу здоровью, и происходит это в тех случаях, когда в организме женщины такие таблетки приводят к образованию кровяных сгустков и к развитию инсульта, и риск возрастает в том случае, если женщина курит, в большей степени это затрагивает дам в возрасте после тридцати пяти лет.

Рискуют пострадать от приема противозачаточных таблеток и более молодые особы женского пола, в их случае можно наблюдать ослабление процесса формирования мускульной массы.
Следует не забывать и о том, что исследовательским путем доказан факт того, что подобные средства контрацепции способствуют повышению риска возникновения рака груди в период перед наступлением менопаузы, как и риска развития рака шейки матки, при этом он снижается до разумных пределов только через десять лет после окончания приема противозачаточных таблеток.

Они же способны нанести вред и белку, содержащему в своем составе тестостерон, что приводит к возникновению длительных проблем с женским здоровьем, в том числе и к сексуальной дисфункции.

Безусловно, такие контрацептивы, за счет своей эффективности и удобства в применении, являются для большого числа представительниц прекрасного пола идеальным средством против наступления нежелательной беременности.

Но одновременно с этим, также немалое количество женщин совершенно не желают подвергать себя всевозможным рискам со здоровьем, связанным с приемом противозачаточных таблеток.
И понять их можно, ведь приведены официальные данные относительно того, что в последние годы отмечено увеличение показателей смертности среди женщин, возраст которых колеблется от тридцати пяти до сорока пяти лет, при снижении этого показателя в других женских возрастных группах.
А одним из основных объяснений такого положения дел, является, по мнению ученых, увеличение числа особ слабого пола, предпочитающих предохранение от наступления нежелательной беременности при помощи противозачаточных таблеток.

Как относиться к данной информации каждая женщина решает сама, но все же главное заключается в том, чтобы не ошибиться в своем выборе.

негормональная контрацепцияМетод постоянной контрацепции женщине лучше выбирать вместе с акушером-гинекологом. При этом могут быть учтены как предпочтения женщины и ее постоянного партнера, так и все возможные противопоказания для того или иного метода. Современная женщина должна хорошо ориентироваться в средствах контрацепции и в то же время понимать, что без консультации врача ей самой в этом вопросе разобраться трудно.

Виды негормональной контрацепции

Сегодня большинство женщин предпочитает средства гормональной контрацепции. Но они показаны не всем женщинам. Противопоказанием для гормональной контрацепции являются индивидуальная непереносимость гормонов, беременность и период кормления грудью, тяжелые заболевания внутренних органов с нарушением их функции, эндокринные заболевания, опухоли, маточные кровотечения, генитальный герпес.

В таком случае на помощь приходят негормональные средства контрацепции. Это физиологические методы контрацепции (естественная контрацепция), стерилизация мужчин и женщин, механические и химические методы контрацепции.

Физиологические методы контрацепции

Наиболее эффективным видом физиологической контрацепции является календарный метод, основанный на тщательном анализе менструального цикла женщины, отдельные фазы которого формируются под влиянием разных гормонов.

Менструальный цикл – это время с первого дня настоящей менструации до первого дня следующей менструации, которое делится на три фазы:

  • фазу первой половины цикла (с 1-го дня до середины цикла) - в яичниках женщины созревает яйцеклетка;
  • овуляцию (середина цикла) – созревшая яйцеклетка выходит из яичника;
  • фазу второй половины цикла (со времени овуляции до конца цикла) – яйцеклетки в этот период нет.

Во время овуляции (у большинства женщин она происходит на 14–16 день менструального цикла) некоторые женщины ощущают кратковременные боли внизу живота, повышенное половое влечение и слизистые выделения. Овуляция является наиболее благоприятным временем для зачатия, этот момент можно точно определить с помощью различных методик.

Для того чтобы использовать физиологический способ зачатия, женщина в течение полугода – года должна записывать даты начала и конца своих менструальных циклов. После того, как эта работа будет проделана, выделяют самый короткий и самый продолжительный >менструальный цикл, от которых соответственно отнимают числа 18 и 11. Например, самый короткий цикл продолжался 24 дня, самый длинный – 32: 24–18=6; 32–11=21; это значит, что опасность забеременеть у женщины будет с 6-го по 21-й день менструального цикла.

В менструальном цикле женщины есть время абсолютной и относительной стерильности. Абсолютная стерильность это время через двое суток от овуляции до конца цикла – в организме нет яйцеклетки, поэтому зачатие невозможно. Относительная стерильность – это первая половина цикла, когда яйцеклетки еще нет. Относительной она называется потому, что сперматозоид, попавший в это время в организм, вполне может дождаться яйцеклетку (он сохраняет жизнеспособность до 6 дней, с то время как яйцеклетка живет сутки).

Женская и мужская стерилизация

Этот метод контрацепции осуществляется хирургическим путем. Сегодня он достаточно распространен в цивилизованных странах, так как является абсолютно надежными способом предупреждения беременности и не вызывает осложнений. Стерилизации могут подвергаться люди старше 35 лет, которые уже имеют двоих детей. Осуществляется она только по желанию пациента. К этому виду контрацепции часто прибегают в том случае, если женщине противопоказана беременность по состоянию здоровья.

В процессе хирургической операции происходит перетяжка маточных труб или семенных каналов, после чего их детородная способность обычно не восстанавливается.

Много говорится об абортах, эта тема становится все более актуальной и в России. Ведь статистика приводит такие цифры, которые просто удручают. Семь из десяти беременностей заканчиваются искусственным прерыванием беременности, причем и возраст женщин, решившихся на этот шаг молодеет год от года, каждый десятый аборт отмечается у женщин не достигших 19-ти лет, а более двух тысяч таких операций проводятся до 14-ти лет. Перед обществом стоит диллема, явится ли запрет на аборты панацеей? Едва ли. Ведь любой запрет не приносит положительных результатов. В таких условиях появится большее количество таких "специалистов", которые будут производить аборты не легагально, такой опыт уже известен в нашей стране. Стоит ли дважды наступать на одни и те же грабли? Тем более, что к всплеску рождаемости это не приведет. Все же лучше заняться профилактическими мерами по предупреждению нежелательной беременности. За консультацией можно обратиться к врачу, который и подскажет более предпочтительный для вас и вашего организма контрацептив. Например, в таких странах, как Норвегия и Швеция, средства контрацепции применяют 70% женщин, но рождаемость там значительно выше российской, а Франция вообще занимает в Европе первое место по рождаемости. Все же не запреты действенны в этих случаях, а материальное стимулирование семей, имеющих детей. Если женщина будет чувствовать свою защищенность и своего ребенка от внешних экономических факторов, то желание рожать у нее возрастет.

Image23_1.jpgО каких только методах контрацепции мы уже не вели речи, и все это делалось для того, чтобы каждая женщина смогла избежать искусственного прерывания беременности, которая может «случиться» совершенно неожиданно для нее, ведь о пагубных последствиях аборта не знает только ленивый.

Безусловно, рождение детей является самым наилучшим вариантом разрешения наступившей беременности, но, к сожалению, не все могут позволить себе такую «роскошь» по тем или иным причинам, именно поэтому лучше воспользоваться средствами, направленными на предохранения от ее нежданного наступления.

И хоть мы, казалось бы, знаем буквально все о методиках контрацепции, но все существует еще одна, которая отличается наибольшей эффективностью. И речь в этом случае идет о стерилизации, целью которой является обеспечить непроходимость половых клеток независимо от их «половой принадлежности», то есть, не имеет значения тот факт, женские ли это клетки, или же мужские.

Конечно, использовать такую методику следует лишь в крайних случаях, когда для этого существуют объективные причины, оправдывающие предпринятый шаг.
К таким причинам можно отнести, в первую очередь, те, когда для проведения стерилизации присутствуют медицинские показания, или же возраст женщины совершенно не соответствует тому, когда возможно вынашивание и рождения малыша и им подобные.

Зачастую женщину запугивают теми сложностями и вредом, с которыми она рискует столкнуться впоследствии, то есть, после проведения стерилизации.
Но не стоит верить досужим домыслам, так как специалисты уверяют в том, что данный метод не наносит абсолютно никакого вреда женскому организму, тем более никоим образом он не нарушает его чувствительности, скорее наоборот, так как чаще отмечаются случаи ее обострения.
Объясняется сей факт тем, что женщина может позволить себе расслабиться, не задумываясь над возможным наступлением нежелательной беременности.


Лапароскопическая стерилизация
проводится с использованием волоконной оптики, без нанесения каких-либо разрезов на женском теле.
При проведении подобного вмешательства нарушается целостность маточных труб, что должно воспрепятствовать попаданию оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.
Желаемый результат достигается в результате иссечения, прижигания, зажима фаллопиевых труб, что приводит к блокированию взаимодействия женской яйцеклетки с мужскими сперматозоидами.

Нельзя не отметить того факта, что после проведения операции не стоит ожидать каких-либо изменений во внешности дамы, или же каких-то изменений физиологического плана, в том числе, это касается гормонального фона, сексуальности или же менструального цикла.

Проводится лапароскопическая стерилизация только в условиях стационара, а об ее эффективности можно судить практически сразу.

И все бы хорошо, но все же такой метод контрацепции имеет для особы женского пола один существенный недостаток, и речь в этом случае идет о необратимости процедуры.
В этом случае представители сильной половины человечества имеют явные преимущества, так как они имеют шансы, при желании, сохранить свою сперму в качестве донорской, вдруг когда-то им все же захочется иметь детей.
А вот женщина уже не имеет такого шанса, а все это по причине того, что совсем нежелательно проведение вторичного оперативного вмешательства, теперь уже направленного на восстановление проходимости маточных труб.
И причина в этом случае кроется в сложности процесса, да и рассчитывать на гарантированный ее успех тоже не приходится.

Из всего вышесказанного напрашивается вывод о том, что прежде чем принять окончательное решение о применении данного метода контрацепции следует очень хорошо подумать о его необходимости, и это решение должно быть взвешенным в обязательном порядке!

contraception_1.jpgКаждая семейная пара самостоятельно решает вопрос о том, когда им пора обзаводиться детьми и сколько их лучше иметь, а если это не один ребенок, то какая разница в возрасте между ними должна присутствовать и т.д.?
Но, все же, если обратиться к данным статистики, то мы узнаем, что практически 175 миллионов беременностей в мире являются незапланированными, а непосредственно в нашей стране, практически половина таких «неожиданных сюрпризов» заканчивается абортом.

А ведь медики предупреждают постоянно о том, что после проведения этой женской операции лишь только каждую четвертую женщину можно назвать здоровой, и это не считая того, что несостоявшаяся мать получает глубокую психологическую травму.
Но, все это лишь в лучшем случае, так как искусственное прерывание беременности может привести к развитию гормональных нарушений, воспалительным процессам и даже стать причиной бесплодия.
По этой причине ведется широкая пропаганда средств контрацепции,которая должна быть максимально эффективной, безопасной и удобной.

И решением вопросов, относительно наступления нежеланной беременности, занимались с давних времен, так как от занятий сексом и в те времена никто и не думал отказываться.
С такими "приемами" контрацепции, которые дошли до нас из глубины веков, мы и хотим вас познакомить, но и не забудем проводить аналогию с современными методиками.

В состав смеси, которой женщины Древней Индии смазывали влагалище перед половым актом, входили каменная соль, растительные масла и очищенное сливочное масло.
А вот греки предпочитали использовать смесь, состоящую из оливкового масла, ладана и свинцового порошка.
Женщины Древнего Египта пользовались крокодильим пометом, правда это касается тех из них, которые относились к бедным слоям населения, а что касается богатых особ, то они предпочитали тампоны, пропитанные мазями из сока акации, меда или смолы, к которым добавлялась соль.

Согласитесь, все это напоминает современные спермициды, которые могут быть представлены в виде свечей, таблеток и кремов, и вводят их минут за десять-пятнадцать до полового акта.
Действие их направлено на разрушение сперматозоидов в первые же секунды после эякуляции, в следствии воздействия на них активного ингредиента, входящего в состав этих контрацептивов.
Следует упомянуть и о том, что данный метод не считается высокоэффективным.

А вот, что касается барьерных противозачаточных средств, то и они берут свое начало тоже в глубокой древности.
У разных народов было принято помещать во влагалище промасленную бумагу, морские водоросли или диски из расплавленного воска, то есть все то, что могло воспрепятствовать проникновению спермы в матку.
А царь Минос пошел еще дальше, так как "изобрел" первый презерватив, сотворив его из мочевого пузыря козла, а произошло это еще за триста лет до нашей эры.
Воинственные же древние римляне и вовсе изготавливали эти «приспособления» из мускульной ткани побежденные врагов.
Презерватив со временем совершенствовался и дошел до наших времен в том виде, который известен каждому.
Данный метод предохранения считается одним из самых популярных и сейчас.

А вот плоский камень, который помещали в матку верблюдицы в целях предотвращения беременности животного, стал прототипом внутриматочной спирали.
Кстати, японцы и китайцы в женскую матку водили золотые или серебряные шарики.
Современная спираль считается также эффективным методом контрацепции, и особо привлекает длительный срок ее действия, который составляет от трех до пяти лет.
Правда пользоваться ею не рекомендуется тем дамам, которые еще не познали радость материнства.

На прерванном акте, как и на календарном методе контрацепции, мы останавливаться особо не будем, потому как на данную тему мы уже говорили неоднократно.
Скажем только то, что последний метод может использоваться лишь женщинами более старшего возраста, но и им не следует забывать о том, что не исключен тот вариант, что их контакт состоялся с мужчиной, сперматозоиды которого могут жить в женском организме до сорока дней.
И в этом случае, ни о каких подсчетах говорить не приходится.

Современным оральным контрацептивам предшествовали имбирный корень, лист подорожника, мандрагора, омела, семена дикой моркови.
В настоящее время КОК являются очень эффективными противозачаточными средствами.
И считать их причиной развития раковых заболеваний совершенно не следует, так как подобные утверждения опровергнуты научным путем, по крайней мере, это касается таких онкологических недугов, как рак яичников, эндометрия, колоректальный рак и хориокарцинома.
А вот при некоторых формах бесплодия, наоборот, КОК играют только положительную роль.

Помимо них широко, в наши дни, получили широкое распространение и неоральные контрацептивы, к которым, например, относятся пластыри, влагалищное кольцо.
Они даже имеют некоторое преимущество, так как не требуют ежедневного приема, имеют совсем немного противопоказаний и не вызывают побочных эффектов.
Так что, как говорится, современным барышням есть из чего выбирать.

контрацепция кормление грудьюИтак, в вашей семье недавно появился ребенок. Все радостны, страшно озабочены, а мама, скорее всего, чувствует себя счастливой, но немножко слабой. Возможно, вы планируете иметь еще детей. Но вряд ли хотите забеременеть прямо сейчас, буквально на этой неделе. Значит, нужно предохраняться.

Послеродовая контрацепция имеет ряд особенностей.

Метод лактационной аменореи (отсутствие менструации в связи с кормлением)

Данный метод основан на подавлении пролактином (гормоном, который способствует выработке молока) процессов созревания и выхода яйцеклетки. Это означает, что овуляция не наступает, яйцеклетка не готова к оплодотворению. Но есть несколько очень важных условий и метод может использоваться женщинами только тогда, если:

  • не возобновились менструации (послеродовые выделения не считаются менструациями);
  • после >родов прошло не более 6 месяцев;
  • ребенок находится на полном грудном вскармливании, то есть получает только грудное молоко, допустима часть (около 15%) в рационе ребенка соков, чаю, водички в зависимости от сезона;
  • интервалы между кормлениями не превышают 3 часа днем и 6 часов ночью;
  • грудное вскармливание начато в течение часа после родов;
  • ребенок не сосет пустышку;
  • мама не сцеживается и не кормит ребенка сцеженным молоком.

Если эти условия не выполняются, предохранятся таким способом нельзя.

Естественные методы (прерванный половой акт, календарный, температурный)

В послеродовой период не очень подходят, так как возможны определенные изменения в привычном ритме тела. Связано это, прежде всего, с родами, с кормлением, со стрессами, нагрузкой.

Барьерные методы

Можно использовать, так как дают достаточный контрацептивный эффект, не мешают лактации, могут предохранить от некоторых неприятностей (грибковые заболевания), с которыми здоровый иммунитет справился бы, но ослабленный может дать пробоину. Единственное замечание, что женские барьерные контрацептивы нельзя использовать ранее шести недель после родов и подобрать их должен врач.

Спермициды

При правильном применении надежность около 80%. Не влияют на мать и ребенка, не препятствуют лактации. Спермициды обволакивают шейку матки, а химические вещества, входящие в состав, разрушают сперматозоиды. Спермициды могут выпускаться в форме желе, пены, свечек. Использование спермицидов часто решает проблемы сухости влагалища у кормящих женщин.

Гормональные таблетки

Комбинированные противозачаточные препараты использовать нельзя - они подавляют выработку молока.

Можно принимать препараты, содержащие прогестерон - мини-пили. Они содержат небольшое количество искусственного гормона гестагена, подобного гормону желтого тела. Препарат изменяет качество слизи шейки матки так, что она становится более густой и образует непроходимую преграду для сперматозоидов, которые не могут встретиться с яйцеклеткой. Они не влияют на состав и количество молока, принимать их можно с третьей недели после родов. Правда, препарат необходимо принимать «по будильнику» - в одно и то же время, четко и пунктуально.

Гормональные инъекции и имплантанты

Можно начинать применять через шесть недель после родов. Не влияют на выработку грудного молока. Надежность до 99%.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Внутриматочные средства не влияют на качество молока и особенно приемлемы в период лактации из-за высокой эффективности. При введении ВМС сразу после родов существует высокий риск выпадения, поэтому лучше эту процедуру произвести через 6-8 недель после родов.

Внутриматочная гормональная система Мирена

Подходит для кормящих женщин. Принцип действия: в верхней части Т-образной системы находится контейнер с левонгестрелом, который является синтетическим аналогом женского полового гормона прогестерона. Мембрана устроена так, что позволяет выделяться с постоянной скоростью ничтожно малому количеству гормона, которое практически не меняется на протяжении 5 лет и обеспечивает местный контрацептивный эффект.

Существуют и более радикальные методы: полное воздержание от половых отношений, стерилизация. Но и не впадая в крайности можно выбрать достойный и, главное, безопасный способ послеродовой контрацепции.

Ни для кого не секрет, что аборт - это серьезная хирургическая операция. И, как любое оперативное вмешательство, аборт может повлечь осложнения, не только физического (кровотечения, инфекции, бесплодие и т.д.), но и психологического характера. Возможны тяжелые психические нарушения. Комплекс симптомов имеет научное название – постабортный синдром (ПАС).

Искусственное прерывание беременности (даже по медицинским показаниям) всегда оставляет неизгладимый след на психике женщины. Многочисленные исследования показали, что психические расстройства у женщин, перенесших аборт, схожи с теми, что появляются при травматическом стрессе. Однако, благодаря результатам этих исследований женщинам может быть оказана высокоэффективная помощь при невозможности самостоятельно справиться с чувством вины, депрессией, раздражительностью и унынием.

Во многих странах аборт был введен в качестве средства контроля над ростом населения. В 60-х годах прошлого века польские специалисты стали наблюдать за судьбой женщин, прервавших беременность. Так вот, ученым удалось установить, что после аборта у многих женщин наблюдаются расстройства сексуальной жизни, у них существенно снижалось либидо, либо, напротив, сексуальное влечение и желание возрастало чрезмерно, что делало интимную жизнь супругов изматывающей. Число неврозов у женщин, сделавших аборт, также велико. Специалисты установили, что около 70 процентов женщин после прерывания беременности страдали от чувства вины, более половины испытывали беспричинную тревогу, внутреннее беспокойство, раздражительность, порой у них фиксировалось развитие различных фобий. По словам ученых, это было следствием перманентно всплывающих воспоминаний о поступке.

Последние же исследования американских ученых еще пессимистичнее. Согласно выводам специалистов из Университета Миннесоты, почти 100 процентов женщин после аборта переживают горе очень интенсивно – скорбь и чувство большой потери долго не могут покинуть их. Более 90 процентов представительниц слабого пола винят себя в совершенном аборте, у порядка 85 процентов женщин интенсивность негативных переживаний и эмоций критично велика. Более 80 процентов женщин чувствуют себя брошенными, преданными. 65 процентов дам посещают мысли о суициде, а 23 процента даже совершали попытки самоубийства.

По результатам исследования университетской клиники в Вузберге, у 77 процентов женщин после прерывания беременности диагностируются серьезные психические нарушения и патологии.

Клиническая картина.

Женщина, добровольно подвергнувшаяся аборту, как правило, сама не может преодолеть сильнейший психический дискомфорт и боль. Для многих женщин искусственное прерывание беременности является вынужденной мерой, и такое решение может быть не до конца осознанным. Как правило, на этот поступок идут отчаявшиеся, одинокие женщины, которые  в то же время понимают, что аборт - это плохо и противоречит самим законам жизни. Но на первых порах, перед абортом, эта мысль загоняется в самый дальний угол сознания. И, как следствие, после прерывания беременности та загнанная в угол мысль выплескивается с новой силой, с которой женщине сложно совладать.

Типичные симптомы постабортного синдрома:

-  навязчивые, постоянные воспоминания о пережитом.  Женщины  видят сны об аборте или убитом ребенке, некоторых пациенток преследуют  галлюцинации;

-  приступы депрессии и психических расстройств при попадании в ситуации, напоминающие об аборте (походы к врачу или следующая беременность);

-  психические негативные реакции (сожаление, отчаяние) при наступлении годовщины аборта или сроках возможных родов при сохранении беременности;

-  поведение избегания воспоминаний и упоминаний об аборте, а также общее притупление реакций. Отрицание любых мыслей по поводу аборта и чувств, с ним связанным, а также всех возможных ассоциаций;

-  частичная амнезия, касающаяся попыток вспомнить сам аборт или некоторые его детали и события, связанные с ним;

- заметное снижение заинтересованности тем, что происходить в жизни и ближайшем окружении, нежелание вступать с кем-либо в доверительные отношения, снижение способности испытывать теплые чувства к другому человеку;

-  чувство ненужности, отчужденности, крушения надежд на счастливый брак или карьерный рост.

Сопутствующие ПАС симптомы: трудности с засыпанием, вспышки агрессии, раздражительности, отмечаются проблемы с концентрацией внимания. Самое главное проявление ПАС для постановки диагноза - чувство вины и невозможности исправить ситуацию, а также простить себя, ощущение бесперспективности, бессилия. Часто женщины прибегают к помощи алкоголя или психотропных средств, что лишь усугубляет ситуацию. Также пациентки часто жалуются на нарушения в сексуальной сфере, что уже отмечалось выше. При ПАС довольно распространены крайности в еде: в некоторых случаях наблюдается потеря аппетита, либо, напротив, булимия (чрезмерное употребление пищи).

Со временем боль притупляется, но скорбь, которая является вполне естественной реакцией на утрату, должна себя исчерпать полностью. Только в этом случае возможно постепенное восстановление  психического равновесия. Это значит, что утрата должна быть оплакана и пережита до конца, до самого дна, после чего появится шанс продолжить жизнь, поняв и простив себя.


Загрузка...